Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Операционная: системы медицинского газоснабжения, микроклимат и электробезопасность

Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Анестезиологии Зав. кафедрой д.м.н., ------------------- Реферат на тему: «Операционная: системы медицинского газоснабжения, микроклимат и электробезопасность» Выполнила: студентка V курса ---------- ---------------- Проверил: к.м.н., доцент ------------- Пенза 2008 ПланВведение Системы медицинского газоснабжения Источники медицинских газов Кислород Закись азота Воздух Азот Вакуум Система доставки (разводки) медицинских газов Микроклимат операционной Температура Влажность Вентиляция Электробезопасность Риск электротравмы Защита от электротравмы Хирургическая диатермия Воспламенения и взрывы в операционной Литература Введение Анестезиологи, проводящие в операционной больше времени, чем врачи любой другой специальности, защищают больного во время хирургического вмешательства от множества опасностей. Некоторые из этих опасностей встречаются только в операционной. Из этого следует, что из всех медицинских специалистов именно анестезиолог несет наибольшую ответственность за правильное функционирование системы медицинского газоснабжения, микроклимат (например, температуру, влажность, вентиляцию) и электробезопасность в операционной. В данной главе рассматриваются особенности оборудования операционной, представляющие особый профессиональный интерес для анестезиологов, и возможные опасности, связанные с функционированием этого оборудования. 1. Системы медицинского газоснабжения В операционной применяются такие медицинские газы, как кислород, закись азота, воздух и азот. Вакуум также необходим для работы как анестезиолога (для системы отвода отработанных медицинских газов), так и хирурга (для отсоса), поэтому технически вакуум-подводка решена как интегральная часть системы медицинского газоснабжения. Если система снабжения газами, особенно кислородом, нарушена, то больному грозит опасность. Основными составляющими системы газоснабжения являются источники газов и централизованная разводка (система доставки газов в операционную). Анестезиолог должен понимать устройство всех этих элементов, чтобы предупредить и устранить негерметичность в системе, вовремя заметить истощение запаса газа. Систему газоснабжения проектируют в зависимости от максимальной потребности больницы в медицинских газах. 2. Источники медицинских газов Кислород Надежное снабжение кислородом абсолютно необходимо в любой области хирургии. Медицинский кислород (чистота 99-99,5 %) производится фракционной перегонкой сжиженного воздуха. Кислород хранится в сжатом виде при комнатной температуре или в замороженном жидком состоянии. В небольших больницах целесообразно содержать кислород в хранилище в кислородных баллонах высокого давления (Н-баллоны), подсоединенных к системе распределения. Количество баллонов в хранилище зависит от ожидаемых дневных потребностей. Система распределения содержит редукторы (клапаны), обеспечивающие снижение давления в баллоне с 2000 psig до рабочего уровня в системе разводки — 50 ± 5 psig, а также автоматический включатель новой группы баллонов при опорожнении предыдущей (psig, pou d-force per square i ch — мера давления, фунт-сила на кв.

дюйм, 1 psig ~ 6,8 кПа). Для крупных больниц экономичнее система хранения сжиженного кислорода. Так как газы могут сжижаться под давлением, только если их температура ниже критической, то сжиженный кислород должен храниться при температуре ниже -119 0C (критическая температура кислорода). Крупные больницы могут иметь резерв (неприкосновенный запас) кислорода в сжиженном или сжатом виде в размере суточной потребности. Чтобы не оказаться беспомощным при повреждении в системе стационарного газоснабжения, анестезиолог всегда должен иметь в операционной аварийный запас кислорода. Большинство наркозных аппаратов снабжены одним или двумя Е-баллонами кислорода (табл. 1). По мере расхода кислорода давление в баллоне пропорционально снижается. Если стрелка манометра показывает на 1000 psig, это означает, что Е-баллон наполовину израсходован и содержит примерно 330 л кислорода (при нормальном атмосферном давлении и температуре 20 0C). При расходе кислорода 3 л/мин половины баллона должно хватить на 110 мин. Давление кислорода в баллоне нужно проверять перед подключением и периодически во время использования. Закись азота Закись азота, наиболее распространенный газообразный анестетик, в промышленных масштабах получают нагреванием аммония нитрата (термическое разложение). В больницах этот газ всегда хранится в больших баллонах под высоким давлением (Н-баллоны), подсоединенных к системе распределения. При опорожнении одной группы баллонов автоматическое устройство подключает следующую группу. Хранить большое количество жидкой закиси азота целесообразно лишь в очень крупных медицинских учреждениях. Так как критическая температура закиси азота (36,5 0C) выше комнатной, она может храниться в жидком состоянии без сложной системы охлаждения. Если жидкая закись азота нагревается выше этой температуры, то она может переходить в газообразное состояние. Поскольку закись азота не является идеальным газом и легко сжимается, то переход в газообразное состояние не вызывает значительного повышения давления в емкости. Тем не менее, все газовые баллоны снабжены аварийными предохранительными клапанами для предотвращения взрыва в условиях внезапного повышения давления (например, непредумышленное переполнение). Предохранительный клапан срабатывает на сбрасывание при значении давления 3300 psig, тогда как стенки Е-баллона выдерживают гораздо большие нагрузки (&g ; 5000 psig). Хотя перерыв в снабжении закисью азота не катастрофичен, большинство наркозных аппаратов имеет резервный Е-баллон. Так как эти маленькие баллоны содержат некоторое количество жидкой закиси азота, то содержащийся в них объем газа не пропорционален давлению в баллоне. К моменту, когда жидкая фракция закиси расходуется и давление в баллоне начинает падать, в баллоне остается примерно 400 л газообразной закиси азота. Если жидкая закись азота хранится при постоянной температуре (20 0C), она будет испаряться пропорционально расходу; при этом до истощения жидкой фракции давление остается постоянным (745 psig). Существует лишь один надежный способ определить остаточный объем закиси азота — взвешивание баллона.

По этой причине масса пустого баллона часто проставляется на его поверхности. Значение давления в баллоне с закисью азота при 20 0C не должно превышать 745 psig. Более высокие показатели означают либо неисправность контрольного манометра, либо переполнение баллона (жидкой фракцией), либо наличие в баллоне еще какого-либо газа кроме закиси азота. Так как переход из жидкого состояния в газообразное требует энергозатрат (скрытая теплота испарения), то жидкая закись азота охлаждается. Снижение температуры приводит к уменьшению давления насыщенного пара и давления в баллоне. При высоком расходе закиси азота температура снижается настолько значительно, что редуктор баллона замерзает. Воздух Так как высокие концентрации закиси азота и кислорода потенциально опасны, то применение воздуха в анестезиологии получает все большее распространение. Баллоны для воздуха отвечают медицинским требованиям и содержат смесь кислорода и азота. ТАБЛИЦА 1. Характеристики баллонов медицинских газов Газ Емкость Е-баллона, л Емкость Н-баллона, л Давление1 (psig при 20 0C) Цвет (США) Цвет (международный) Агрегатное состояние O2 625-700 6000-8000 1800-2200 Зеленый Белый Газ Воздух 625-700 6000-8000 1800-2200 Желтый Белый и черный Газ 2O 1590 15900 745 Голубой Голубой Жидкость 2 625-700 6000-8000 1800-2200 Черный Черный Газ 13ависит от фирмы-производителя. В систему стационарной разводки обезвоженный, но нестерильный воздух нагнетается компрессорами. Ввод компрессора должен находиться на значительном расстоянии от выхода вакуумных магистралей, чтобы свести к минимуму риск загрязнения. Поскольку температура кипения воздуха составляет -140,6 0C, то в баллонах он находится в газообразном состоянии, а давление снижается пропорционально расходу. Азот Несмотря на то что сжатый азот не используется в анестезиологии, он широко применяется в операционной. Азот хранится в баллонах под высоким давлением, подсоединенных к системе распределения. Вакуум Вакуумная система в стационаре состоит из двух независимых насосов, мощность которых регулируется по необходимости. Выводы к пользователям защищены от попадания в систему инородных предметов. 3. Система доставки (разводки) медицинских газов Через систему доставки медицинские газы поступают в операционные из центрального места хранения. Газовую разводку монтируют из цельнотянутых медных трубок. Должно быть исключено попадание внутрь трубок пыли, жира или воды. В операционную система доставки выводится в виде потолочных шлангов, газовой колонки или комбинированного шарнирного кронштейна. Выходные отверстия системы разводки соединяются с оборудованием операционной (включая наркозный аппарат) с помощью шлангов, окрашенных в кодированные цвета. Один конец шланга через быстро соединяемый разъем (его конструкция варьируется в зависимости от производителя) вставляют в соответствующее выходное отверстие системы разводки. Другой конец шланга подсоединяют к наркозному аппарату через невзаимозаменяемый штуцер, что предотвращает возможность неправильного соединения шлангов (так называемая система безопасности с типовым индексом диаметра патрубков).

ФАЙЛОВАЯ СИСТЕМА - часть операционной системы ЭВМ, ведающая использованием записей данных файлов. "ФАЙНАНШЕЛ ТАЙМС" ("Financial Times") - ежедневная финансово-экономическая газета, с 1888, Лондон. ФАЙНЦИММЕР Александр Михайлович (1905/06-82) - кинорежиссер, заслуженный деятель искусств Белоруссии (1935) и Литвы (1954). Фильмы: "Поручик Киже" (1934), "Котовский" (1943), "Константин Заслонов" (1949, совместно с В. В. Корш-Саблиным), "Овод" (1955), "Далеко на Западе" (1969), "Трактир на Пятницкой" (1978) и др. Государственная премия СССР (1950, 1951). ФАЙНШТЕЙН (нем. Feinstein - букв. - чистый камень), промежуточный продукт при произодстве меди и никеля из сульфидных руд. Получают при конвертировании медных, никелевых и медно-никелевых штейнов. ФАЙХИНГЕР (Vaihinger) Ханс (1852-1933) - немецкий философ; разработал концепцию фикционализма (толкующего человеческие представления о мире как совокупность иллюзий, фикций). ФАЙЮМСКИЕ ПОРТРЕТЫ - древнеегипетские заупокойные живописные портреты (расцвет - 1-3 вв.), найденные в 1887 в оазисе Эль-Файюм

1. Локальные вычислительные сети. Операционная система NetWare фирмы Novell

2. Построение локальной вычислительной сети подразделения организации под управлением операционной системы WindowsNT

3. Сетевые операционные системы Novell

4. Операционная система Windows

5. Операционная система MS DOS. Обзор версий MS DOS. Основные составные части MS DOS. Начальная загрузка MS DOS

6. Операционная система MS DOS. Основные принципы хранения информации на магнитных дисках в MS DOS. Файловая система MS DOS
7. Программа защиты объектов операционной системы Windows95, работающей в многопользовательском режиме под управлением сервера Novell NetWare
8. Анализ криптостойкости методов защиты информации в операционных системах Microsoft Window 9x

9. Карманные ПК, Операционная система PalmOS

10. Разработка отказоустойчивой операционной системы реального времени для вычислительных систем с максимальным рангом отказоустойчивости

11. Исследование уровня безопасности операционной системы Linux

12. Операционные системы

13. Реализация сети в операционной системе Linux

14. Операционная система UNIX

15. Несанкционированный доступ к терминалам серверов с операционными системами семейства UNIX

16. Локальные вычислительные сети. Операционная система NetWare фирмы Novell

Рюкзак для старших классов, студентов и молодежи "Старлайт", 30 литров, 46x34x18 см.
Рюкзак для старших классов, студентов и молодежи. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни
1102 руб
Раздел: Без наполнения
Мягкий пол универсальный, зеленый, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие
Рулетка для пропуска "Chrome Quadro", с карабином, 80 см.
Квадратная рулетка для бейджей из хромированного металла. С укреплённым металлическим зажимом на обратной стороне. Комбинируется со всеми
508 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

17. Лекции по операционным системам

18. Операционная система Windows95 и ее характеристики

19. Операционные системы описание

20. Особенности операционной системы Windows 95

21. Развитие операционной системы для ПК на современном этапе

22. Современные операционные системы
23. Механизмы межпроцессных взаимодействий в операционной системе Unix
24. Настройка интерфейса операционной системы Windows

25. Операционная система FreeBSD

26. Операционная система NetWare

27. Операционная система Unix

28. Операционная система Windows

29. Операционная система Windows

30. Операционная система Windows XP

31. Операционные системы

32. Операционные системы Unix и Windows NT

Мотоцикл-каталка Pilsan "Mini Moto" (цвет: красный, с музыкой).
Каталка от компании Pilsan, выполненная в виде красного мотоцикла, может понравиться энергичным и активным детям в возрасте от трех лет.
2183 руб
Раздел: Каталки
Карандаши цветные BIC "Evolution", 18 цветов.
Цветные карандаши произведены без использования дерева. Ударопрочный стержень - не расщепляется при механическом воздействии. Безопасные -
388 руб
Раздел: 13-24 цвета
Фигурка (копилка) декоративная "Зайчонок/Непоседы" 9x11x22,5 см.
Фигурка декоративная, настольная. Изготовлена из полимерных материалов. Размер: 9x11x22,5 см.
460 руб
Раздел: Копилки

33. Операционные системы локальной сети

34. Операционные системы, альтернативные Windows

35. Операционный система Windows ХР

36. Организация безопасности сети предприятия с использованием операционной системы Linux

37. Переопределение назначений клавиш на клавиатуре в операционной системе Windows

38. Программное обеспечение. Операционная система
39. Разработка почтового клиента для операционной системы Windows
40. Системное программирование в операционных системах

41. Сохранение данных в операционных системах

42. Установка операционной системы

43. Бизнес-план разработки учебного курса по операционной системе OS/2 Warp Connect 4

44. Операционная и социотехническая системы (Контрольная)

45. Особенности в проектировании и практической разработке медицинской информационной системы

46. Проблемы хранения и обработки медицинских данных в региональной телемедицинской информационной системе ХМАО

47. Система обязательного медицинского страхования в России

48. Разработка интернет-ресурса для системы дистанционного образования по курсу "Медицинская информатика"

Компрессор автомобильный DC-20.
Автокомпрессор — это электрическое устройство, предназначенное для накачивания шин на колесах. В отличие от механического насоса, при
1581 руб
Раздел: Насосы, компрессоры автомобильные
Горка детская (большая).
Предназначена для игры на свежем воздухе или в игровой комнате. Игрушка выполнена из качественного материала. Цвета яркие и
5278 руб
Раздел: Горки
Набор детской складной мебели "Маленькая принцесса".
Комплект складной. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1795 руб
Раздел: Наборы детской мебели

49. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках. Современная система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным

50. Система управления операционными рисками в кредитной организации

51. Газоснабжение жилого района

52. Происхождение Солнечной системы и Земли

53. Вселенная, Галактика и Солнечная система

54. Происхождение и развитие солнечной системы
55. Солнечная система в центре внимания науки
56. Обзор солнечной системы

57. Солнечная система (Солнце, Земля, Марс)

58. Строение солнечной системы

59. Солнечная система

60. Тросовые системы в космосе

61. Анализ устойчивости и поддержание орбитальной структуры космической системы связи

62. Двигательные системы организма

63. Нервная система

64. Нервная система

Рюкзак молодёжный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (зелёная клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
3170 руб
Раздел: Молодежные, подростковые
Точилка для кухонных ножей.
Точилка электрическая – это прибор, который сделает вашу жизнь проще. Острый угол заточки позволяет быстро и без усилий сделать острыми
725 руб
Раздел: Точилки для ножей
Табурет-подставка.
Простой, компактный и безопасный для вас и вашего ребенка табурет-подставка. Оригинальная форма в сочетании с рельефной поверхностью
306 руб
Раздел: Подставки под ноги

65. Проводящая система листьев. Строение, типы жилкования

66. Разработка основных биотехнологических процессов производства и системы управления качеством липидных косметических препаратов (на примере тоников для проблемной кожи)

67. ПВО. Устройство ЗАК МК. Система управления антенной (СУА)

68. Законодательство Российской Федерации о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

69. Транспортная система (Восточного Казахстана)

70. Экономическая система Дании
71. Широкозонная система спутниковой дифференциальной навигации (теоретический аспект)
72. Схема системы налогообложения

73. Денежная система России

74. Налоги и налоговая система РФ

75. Налоговая система государства, налоги и их виды

76. Налоговая система Российской Федерации

77. Налоговая система РФ и пути ее реформирования

78. Налоговая система Японии

79. ПОДАТКИ ТА ПОДАТКОВА СИСТЕМА УКРАЇНИ

80. Проблемы реформирования налоговой системы в России

Ранец школьный "DeLune" с мешком для обуви, пенал, часы (арт. 9-119).
Ранец школьный «Каскадный», украшенный объёмной 3D картинкой,- это совершенно уникальное решение, сочетающее яркую, большую картинку и
6050 руб
Раздел: С наполнением
Влажные салфетки Johnson's baby Нежная забота, 256 штук.
Влажные салфетки для самых маленьких разработаны специально для ухода за нежной кожей. Они очищают настолько деликатно, что могут
374 руб
Раздел: Влажные салфетки
Токсичная капсула "Fungus Amungus".
Игровой набор Fungus Amungus "Токсичный контейнер" представляет собой капсулу, в которой находится один из эксклюзивных
521 руб
Раздел: Аксессуары для игр

81. Судебная система Российской Федерации

82. Система расходов бюджета

83. Налоговая система России в новом правовом поле

84. Бюджетная система и развитие межбюджетных отношений

85. Становление налоговой системы в начале 90-х годов в России

86. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации
87. Становление системы социальной защиты государственных служащих
88. Контроль в системе органов государственной власти

89. Конкурсное производство в системе арбитражного управления

90. Место обязательственного права в системе гражданского права

91. Система юридических лиц в гражданских правоотношениях

92. Письменные доказательства в системе доказательств гражданского процесса

93. Правовые системы современности. Мусульманское право

94. Возникновение и система развития права Канады

95. Развитие общего понятия и системы преступлений от Русской Правды к Судебнику 1497 г. (Контрольная)

96. Изменение системы государственного управления народным хозяйством в 1957г.

Говорящий плакат "Веселые уроки".
Играй и учись с котёнком Тошей! Нажимай на картинки – изучай цифры, формы и цвета, знакомься с животными, слушай песенки мультяшек
445 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: красный).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы
Подарочная расчёска для волос "Алиса".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос

97. Перестройка в СССР. Попытка реформирования экономики и политической системы.

98. Экономика России во второй половине XVIII века: расцвет или начало разложения феодально-крепостнической системы?

99. Государственная служба Приказной системы управления


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.