Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Законодательство и право Законодательство и право     Страховое право Страховое право

Обязательное медицинское страхование

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

СОДЕРЖАНИЕ Введение 3 1. Система обязательного медицинского страхования 5 1.1. Модели системы ОМС 8 1.2. Расчет и использование фонда медицинского 14 страхования 2. Развитие медицинского страхования в России 31 3. Проблемы обязательного медицинского страхования в 39 России и пути их решения Заключение 44 Список литературы 46 Приложения 47 ВВЕДЕНИЕ Современный этап развития в России общественных отношений, представляющий в перспективе более широкие возможности выбора путей удовлетворения потребностей населения, ставит многие сложные проблемы. Одна из них связана со здравоохранением. Общая оценка состояния общественного здоровья населения России весьма неблагоприятна и указывает на серьезное неблагополучие, которое может привести к ухудшению качества жизни населения и ограничению его созидательного участия в улучшении социально- экономической ситуации в стране. В условиях, когда в результате углубления рыночных реформ явно видно социальное и имущественное расслоение общества, потребовалась разработка четкой концепции социальной и медицинской защиты. В своей работе я хотела бы остановиться на наиболее основной части данной концепции: обязательном медицинском страховании граждан России, а также рассмотреть проблемы, связанные с разработкой и внедрением данной системы в России. Обязательное медицинское страхование - составная часть системы социального страхования. Создание внебюджетных фондов (пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России. В результате реформы системы социального страхования при социально ориентированной рыночной экономике должны быть достигнуты следующие основные цели: формирование различных видов социального страхования и разветвленной инфраструктуры его, позволяющей обеспечить застрахованным гражданам социальные гарантии; построение страховых систем с учетом профессиональных и региональных особенностей, обеспечивающих точный расчет финансовых средств, достаточных для выполнения обязательств по конкретным видам страхования; обязательное участие работающих во взносах по большинству видов социального страхования и повышение их ответственности за формирование условий своей жизни; осуществление социального страхования структурами, е находящимися в непосредственном ведении государства; развитие механизмов самоуправления и саморегуляции в страховых структурах. Все вышеперечисленное можно отнести и к системе обязательного медицинского страхования. Конечно, сразу добиться осуществления данных целей очень трудно. Однако, несмотря на все проблемы, связанные с внедрением в России обязательного медицинского страхования, организационно эта система уже внедрена. 1. СИСТЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В мировой практике организации медико-санитарного обслуживания сложились три основные системы экономического функционирования здравоохранения: государственная, страховая и частная. Государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно- профилактических учреждений и гарантирует бесплатную медицинскую помощь.

В основу страховой системы заложен принцип участия граждан, предприятий или предпринимателей в финансировании охраны здоровья напрямую или через посредничество страховых медицинских организаций. Частная медицина в настоящее время представлена частнопрактикующими врачами, клиниками и больницами, находящимися в индивидуальной собственности. Их финансирование осуществляется за счет платного медицинского обслуживания пациентов. Систему медицинского страхования целесообразно рассматривать в двух аспектах. В узком смысле это процесс поступления финансовых ресурсов и их расходование на лечебно-профилактическую помощь, дающий гарантию получения этой помощи, причем ее объем и характер определяются условиями страхового договора. В настоящее время в России предпринимается попытка перехода от государственной (бюджетной) системы финансирования медицинской помощи к финансированию через систему обязательного медицинского страхования . Обязательное медицинское страхование (ОМС) должно обеспечить всем гражданам нашей страны независимо от пола, возраста, социального положения, уровня доходов и т.п. равные возможности в получении определенного уровня медицинской помощи. Говоря о системе медицинского страхования, необходимо различать добровольное и обязательное медицинское страхование, так как последнее является частью социального страхования и финансируется за счет целевого налогообложения, включаемого в себестоимость продукции, и платежей из бюджета, а добровольное медицинское страхование финансируется за счет прибыли работодателей или личных средств граждан . Обязательное медицинское страхование - составная часть системы социального страхования. Создание внебюджетных фондов (пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России. Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание лечебно-диагностических услуг при возникновении страхового случая. Экономическая база медицинского страхования - априорно формируемый фонд денежных средств, из которых оплачиваются услуги. Величина разового страхового взноса зависит от состояния здоровья страхуемого и его возраста, детерминирующих вероятность заболевания в тот или иной период жизни пациента. Учитываются также динамика и степень влияния неблагоприятных факторов окружающей среды (производственных и бытовых условий, экологической обстановки и т.д.), особенности образа жизни страхуемого (курение, злоупотребление спиртными напитками, занятие спортом и т.д.). В более широком смысле страховая медицина представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из специальных страховых фондов. При этом охрана здоровья граждан финансируется "снизу". Страховые фонды образуются за счет различных источников финансирования: средств государственного бюджета, взносов предприятий, предпринимателей и работающих. При обязательном страховании организационно закрепляется статус территориального аккумулирования средств и ресурсов в страховых фондах, определяются условия и порядок финансирования лечебно-профилактической помощи.

Система страховой медицины предусматривает административно- хозяйственую самостоятельность лечебно-профилактических учреждений, бездифицитность их финансирования и обеспечения социальных гарантий при оказании услуг социально незащищенных слоев населения. Роль центральной финансирующей организации в страховой медицине начинают выполнять территориальные фонды обязательного медицинского страхования как экономически самостоятельные некоммерческие структуры. Они вступают в правовые и финансовые отношения либо с гражданами (физическими лицами), либо с предприятиями, учреждениями, организациями (юридическими лицами, страхователями), страховыми организациями, а также объектами здравоохранения. При этом территориальные фонды контролирует объем и качество предоставляемой медицинской помощи. Все хозяйственные органы, находящиеся на территории, непосредственно участвуют в формировании территориального фонда, а местные органы власти выступают в качетсве страхователей неработающей части населения, проживающего не этой территории. Финансирование медицинской помощи неработающего населения осуществляется за счет местного бюджета. Взаимоотношения между страхователем и страховой медицинской организаций реализуются через страховые взносы. По обязательному медицинскому страхованию они устанавливаются как ставки платежей в размерах, покрывающих затраты на выполнение программ ОМС и обеспечивающих рентабельную деятельность страховой медицинской организации. Обязательное медицинское страхование строится на системе договоров между субъектами страхования, отражающих права, обязанности и, что наиболее важно, ответственность сторон. Пациент получает возможность выбора независимого защитника своих интересов при получении медицинской помощи (Приложение 1). Каждому застрахованному или страхователю в порядке, установленном договором обязательного медицинского страхования, страховой медицинской организацией выдается страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования. На территории Российской Федерации действует страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования единого образца (Приложение 2). Немаловажным фактором является создание основы системы обязательного медицинского страхования на уровне субъекта Российской Федерации, что позволит урегулировать взаимоотношения “центра” и “регионов” в отношении разделения полномочий в системе здравоохранения, а на территориальном уровне осуществлять выравнивание финансовых средств территорий, необходимых для реализации программ обязательного медицинского страхования. Основной смысл проводимых в здравоохранении преобразований заключается в создании медицинских услуг, при соблюдении принципа общественной солидарности и удовлетворения потребности граждан в медицинской помощи. 1.1. МОДЕЛИ СИСТЕМЫ ОМС Система ОМС очень многолика, многофакторна и сложна, т.к. ее инфраструктура вбирает огромный спектр политических, социальных и экономических проблем, и каждая из этих моделей может иметь несколько типов реализации, зависящих от вариантов финансового взаимодействия подсистем, входящих в систему ОМС, наличия связей различного характера между ними, влияния подсистем на обеспечение государственной политики в деле внедрения системы ОМС .

Нормативные материалы Базовая программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федеpации. Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. (No41) // Медицинское страхование. -М., 1993. ГОСТ 28147-89. Системы обработки информации. Защита криптографическая. Алгоритм криптографического преобразования. (Вегнер В.А., Крутяков А.Ю., Сидоров В.А., Серегин В.В., Спесивцев А.В. Анализ отечественных систем защиты программ от копирования) // Монитор, 1992, NoNo 3-5. Закон Российской Федерации "О безопасности" No 2446-1 от 5 марта 1992г. //Частный сыск и охрана, 1993, No 10. Закон Российской Федерации "Об оружии". Принят Верховным Советом Российской Федерации 20 мая 1993 г. (No4992-1) // Коммерсант, No34, 1993, 23 авг. Закон Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР". Принят Верховным Советом Российской Федерации 2 апреля 1993 г. (No4741-1) // Медицинское страхование. -М., 1993. Закон Российской Федеpации "О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации"

1. Обязательное медицинское страхование в России

2. Антимонопольное регулирование в системе обязательного медицинского страхования

3. Добровольное и обязательное медицинское страхование

4. Обязательное медицинское страхование

5. Взгляд на введение обязательного медицинского страхования

6. Реформа системы обязательного медицинского страхования: возможности и проблемы реализации
7. Формирование и расходование бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в муниципальном образовании города Норильск
8. Организация экономических учреждений в системе обязательного медицинского страхования

9. Структура основного капитала предприятия. Фонды обязательного медицинского страхования

10. Медицинское страхование в России

11. Медицинское страхование

12. Обязательное социальное страхование от НС и ПЗ. Особенности отражения некоторых видов убытков в налоговом и бухгалтерском учете

13. Добровольное медицинское страхование

14. Медицинское страхование

15. Медицинское страхование

16. Социальная медицина (проблемы медицинского страхования)

Настольная игра "Матрешкино".
В сказочной деревне Матрешкино сегодня с самого утра переполох! Юные красавицы затеяли хитрую игру: каждая матрешка придумала свое
418 руб
Раздел: Карточные игры
Увлекательная настольная игра "Делиссимо", новая версия.
В этой милой игре вам предстоит немало потрудиться, так как вы работаете на известную и уважаемую итальянскую пиццерию «Делиссимо». Её
632 руб
Раздел: Карточные игры
Крышка силиконовая универсальная, 31 см.
Универсальная силиконовая крышка изготовлена из высококачественного пищевого силикона — экологичного и долговечного материала. Не теряет
318 руб
Раздел: Крышки

17. Особенности медицинского страхования

18. Медицинское страхование

19. Медицинское страхование и страховой риск

20. Медицинское страхование: возникновение и развитие

21. Оценка современного состояния медицинского страхования в Украине и пути его улучшения

22. Тарифное обоснование в обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
23. Особенности правового положения индивидуальных предпринимателей в системе обязательного социального страхования
24. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев

25. Разработка системы учета и прогнозирования ежедневных поступлений страховых взносов на обязательное пенсионное страхование

26. Обязательное и добровольное страхование

27. Виды обязательного страхования

28. Федеральный закон об обязательном гос.пенсионном страховании РФ. Социальные пенсии

29. Медицинская защита в чрезвычайных ситуациях

30. Обязательное право среднего Китая

31. Развитие страхования в Республики Казахстан

32. Социальное страхование и обеспечение

Светильник "Диско шар".
Компактная световая установка для домашней дискотеки, детского праздника или просто уютного вечера в кругу семьи своим кристальным блеском
427 руб
Раздел: Необычные светильники
Масло Mommy care для отпугивания комаров, 50 мл, арт. MC_1696.
Масло для отпугивания комаров смесь натуральных и органических масел Москитуш обладает нежным ароматом, способным притуплять обоняние
890 руб
Раздел: Крем
Поильник–непроливайка Lubby "Русские мотивы" с трубочкой, 240 мл.
Мягкая силиконовая трубочка поильника нежно соприкасается с ртом Малыша. Оптимальная длина трубочки позволяет выпить все содержимое
387 руб
Раздел: Поильники, непроливайки

33. Организация страхования в коммерческой деятельности

34. Нормы Гражданского Кодекса Российской Федерации, регулирующие вопросы страхования и страховой деятельности

35. История страхования

36. Страхование

37. Страхование автогражданской ответственности

38. Классификация страхования ответственности и сегментация страхового рынка
39. Организация страхования в Российской Федерации
40. Имущественное страхование

41. Страхование автотранспортных средств

42. Страхование финансовых рисков

43. Развитие страхования в Республики Казахстан

44. Страхование недвижимости в России и за рубежом

45. Страхование "Автокаско"

46. Страхование и его роль в рыночной экономике

47. Охрана труда. Социально-экономические гарантии для медицинских работников

48. Страхование

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: графит).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Футбольный мяч "St. Petersburg", 23 см.
Размер: 5 (23 см). Плотность материала: 350 грамм. Материал: TPU+EVA.
729 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Настольная игра "Каркассон".
«Каркассон» — настоящий настольный шедевр с простыми правилами и глубоким игровым процессом. Ход за ходом участники партии создают
990 руб
Раздел: Классические игры

49. Медицинская служба русской армии в Отечественную войну 1812г.

50. Медицинское обеспечение российской армии в период Первой Мировой Войны

51. Персональные компьютеры в медицинской практике

52. Оказание первой медицинской помощи при автомобильных катастрофах

53. Оказание первой медицинской помощи при открытом переломе нижней трети костей голени

54. Кровотечения, их классификация и первая медицинская помощь при них
55. Результаты опроса жителей Пятигорска о работе станции скорой медицинской помощи
56. Медицинские датчики

57. Вопросы медицинской деонтологии при профессиональных заболеваниях

58. Норма и патология в медицинской психике

59. О работе медицинского брата по массажу

60. Страхование экологических рисков

61. Оценка достоинств и недостатков высшего образования в Российской Федерации. Перспективы и сложности медицинского образования. Оценка достоинств и недостатков подготовки в ММА им. И.М.Сеченова.

62. Страхование автотранспортных средств

63. Страхование

64. Медицинские проблемы массовой физической культуры

Средство от садовых муравьев "Муравьин", 300 грамм.
Препарат для эффективного уничтожения всех типов муравьев в домах, на садовых участках, на террасах. Без запаха! Препарат разрешен для
337 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых
Магнитные истории "Кто где живет?".
Игра магнитные истории "Кто где живет?" поможет малышу познать окружающий мир, развить внимательность и память, развить мелкую
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Игровой набор "Весы".
Размер: 280х122х130 мм.
338 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги

65. Правильное оказание первой медицинской помощи

66. Страхование предпринимательских рисков

67. Сущность социального страхования

68. Социальное страхование и обеспечение

69. Маркетинг в страховании

70. Валютные риски и методы их страхования
71. Страхование ответственности
72. Страхование - важнейшая система финансовой системы

73. Страхование

74. Экономическая сущность страхования

75. Страхование (Шпаргалка)

76. Судебно-медицинская экспертиза

77. Расстройство личности. Судебно-медицинская экспертиза

78. Медицинские термины в "Слове о полку Игореве"

79. Технология улучшения медицинской помощи

80. О необходимости научно-обоснованной медицинской практике

Блюдо для запекания "Тайга", 2250 мл.
Блюдо для запекания. Размер: 37x25x7 см. Объем: 2250 мл. Материал: керамика.
758 руб
Раздел: Прочее
Набор столовый детский "Непоседа" (4 предмета).
Набор детских столовых приборов: - ложка столовая - 1 шт; - вилка столовая - 1 шт; - ложка чайная - 1 шт; - нож столовый - 1
532 руб
Раздел: Ложки, вилки
Развивающая игра "Магнитные истории. Времена года".
Игра «Магнитные истории. Времена года» - это познавательная для Вашего ребенка игра, позволяющая в игровой форме познакомиться с временами
499 руб
Раздел: Игры на магнитах

81. Алкоголизм и метаалкогольные заболевания как медицинская проблема

82. Доврачебная медицинская помощь

83. Медицинская тайна

84. Медицинский работник и онкологический больной

85. Определение вязкости жидкости методами медицинского вискозиметра и Стокса

86. Основы медицинской этики, психологии, деонтологии, прогресс
87. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
88. Сборник экзаменационных билетов по медицинским предметам и психологии

89. Судебная медицина (судебно-медицинская экспертиза по исследованию)

90. Медицинские работники в чрезвычайных ситуациях

91. Основы социального страхования

92. Об уплате налоговых и иных обязательных платежей в процессе конкурсного производства при банкротстве организаций

93. Страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним

94. Ипотечное страхование: тенденции и проблемы

95. Возмещение морального вреда при страховании ответственности

96. Предмет договора возмездного оказания медицинских услуг

Коврик для выпечки силиконовый, 38х28 см.
Материал: силикон. Размер: 38х28 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
377 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Фоторамка пластиковая "Poster black", 40x60 см.
Для фотографий размером 40 х 60 см. Материал рамки - пластик. Цвет - черный. Материал подложки - плотный картон. Крепежи позволяют
848 руб
Раздел: Размер 40x60 (А2)
Банки для сыпучих продуктов (3 штуки) и ложки "Birds" 8,5х12 см, 350 см.
Банки для сыпучих продуктов (3 штуки) и ложки "Birds" станут незаменимым атрибутом приготовления пищи. Прекрасно впишутся в
642 руб
Раздел: Наборы

97. Договор космического страхования

98. Страхование финансовых гарантий

99. Судебно-медицинская экспертиза живых людей (подозреваемых, потерпевших, обвиняемых и др. лиц)

100. Страхование жизни


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.