Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Иннервирует наружные мышцы глаза (за исключением наружной прямой и верхней косой), мышцу, суживающую зрачок (m. sphi c er pupillae) и ресничную мышцу (m. ciliaris), которая регулирует конфигурацию хрусталика (его выпуклость), что позволяет глазу приспосабливаться к близкому и дальнему видению. Система III пары состоит из двух нейронов. Центральный представлен клетками коры прецентральной извилины, аксоны которых, в составе корковоядерного пути подходят к ядрам глазодвигательного нерва как своей, так и противоположной стороны. Большое разнообразие выполняемых функций III пары осуществляется с помощью 5 ядер для иннервации правого и левого глаза. Они расположены в ножках мозжечка на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга и являются периферическими нейронами глазодвигательного нерва. От двух крупноклеточных ядер волокна идут к наружным мышцам глаза на свою и частично противоположную сторону. Волокна, иннервирующие мышцу, поднимающую верхнее веко, идут от ядра гомолатеральной и контралатеральной стороны. От двух мелко клеточных добавочных ядер парасимпатические волокна направляются к мышцам, сужывающим зрачок гомолатеральной и контролатеральной стороны. Этим обеспечивается содружественная реакция зрачков на свет, а также реакция на конвергенцию: сужение зрачка при одновременном сокращении прямых внутренних мышц обоих глаз. От заднего непарного центрального ядра, также являющегося парасимпатическим, волокна направляются к ресничной мышце, регулируюшей степень выпуклости хрусталика. При взгляде на предметы, расположенные вблизи глаза, выпуклость хрусталика увеличивается и обновременно суживается зрачок, что обеспечивает четкость изображения на сетчатке глаза. Если аккомодация нарушается, человек теряет возможность видеть четкие контуры предметов на разных расстояниях от глаза. Волокна периферического двигательного нейрона глазодвигательного нерва начинаются из клеток указанных выше ядер и выходят из ножек мозга на их медиальной поверхности, затем прободают твердую мозговую оболочку и далее следуют в наружной стенке пещеристого синуса. Из черепа глазодвигательный нерв выходит через верхнюю глазничную щель и входит в орбиту. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ Нарушение иннервации отдельных наружных мышц глаза обусловлено поражением той или иной части крупноклеточного ядра, паралич всех мышц глаза связан с поражением самого ствола нерва. Важным клиническим признаком, помогающим отличать поражение ядра и самого нерва, является состояние иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, и внутренней прямой мыщцы глаза. Клетки, от которых идут волокна к мыщце, поднимающей верхнее веко, расположены глубже остальных клеток ядра, а волокна, идущие к этой мыщце в самом нерве, расположены наиболее поверхностно. Волокна, иннервирующие внутреннюю прямую мыщцу глаза, идут в стволе противоположного нерва. Поэтому при поражении ствола глазодвигательного нерва первыми поражаются волокна, иннервирующие мыщцу, поднимающую верхнее веко. Развивается слабость этой мышцы или полный паралич. При поражении ядра "драма заканчивается опусканием занавеса". В результате ядерного поражения глазное яблоко на противоположной стороне будет повернуто кнаружи за счет наружной прямой мышцы глаза - расходящееся косоглазие.

Если страдает только крупноклеточное ядро, поражаются наружные мышцы глаза, - наружная офтальмоплегия. Так как при поражении ядра процесс локализуется в ножке мозга, то при этом нередко в патологический процесс вовлекается пирамидный путь и волокна спиноталамического пути, возникает альтернирующий синдром Вебера, т.е. поражение III пары с одной стороны и гемиплегия на противоположной стороне. В тех случаях, когда поражается ствол глазодвигательного нерва, картина наружной офтальмоплегии дополняется симптомами внутренней офтальмоплегии: вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, возникает расширение зрачка (мидриаз), нарушается его реакция на свет и аккомодацию. Зрачки имеют разную величину (анизокория). Глазодвигательный нерв при выходе из ножки мозга располагается в межножковом пространстве, где окутывается мягкими мозговыми оболочками, при воспалении которых часто вовлекается в процесс. Одной из первых поражается мышца, поднимающая верхнее веко, - развивается птоз. IV пара – блоковый нерв ( . rohlearis) Система включает два нейрона. Центральный нейрон педставлен клетками коры нижнего отдела прецентральной извилины аксоны которых в составе корковоядерного пути подходят к ядру IV пары своей и противоположной стороны расположеному в ножке мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга (периферический нейрон). Волокна периферического нейрона блокового нерва начинаются в клетках ядра. Выйдя из этого ядра, волокна проходят через центральное серое вещество, затем резко поворачивают кзади и, приняв нисходящее направление, спускаются в мозговой парус, где корешки обоих блоковых нервов перекрещиваются. После перекреста волокна выходят из вещества мозга позади нижних холмиков, огибая боковую поверхность верхней части моста. Достигнув основания мозга, блоковый нерв проходит по наружной стенке пещеристого синуса, вступает в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннервирует верхнюю косую мышцу, которая поворачивает глазное яблоко вниз и кнаружи. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ При изолированном поражении блокового нерва, которое встречается очень редко, отмечается ограничение движений глазного яблока вниз и кнаружи, оно повернуто кверху и несколько кнутри. Больные жалуются на двоение в глазах (диплопия) при взгляде под ноги и несколько в сторону. VI пара - отводящий нерв ( . abduce s). Система состоит из двух нейронов. Центральный нейрон располагается в нижнем отделе прецентральной извилины.Аксоны его в составе корково-ядерного пути направляются к ядру своей и противоположной стороны. Оно расположено в мозговом мосту, в его задних отделах. Волокна периферического нейрона отводящего нерва начинаются в ядре, идут в вентральном направлении и выходят из мозга на заднем крае моста в борозде между мостом и пирамидой. По выходе из мозга отводящий нерв проходит направлении вперед и позади спинки турецкого седла вступает в пещеристый синус, который он составляет вблизи верхней глазничной щели, через которую и входит в орбиту и иннервирует наружную прямую мышцу глаза (поворот глазного яблока кнаружи). СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ Нерв часто вовлекается в патологические процессы, происходящие на основании мозга: арахноидит, опухоли, трещины основания черепа, интоксикация и др.

При поражении отводящего нерва возникает сходящееся косоглазие. Больные жалуются на двоение в глазах в горизонтальной плоскости. Поражение нерва в области моста также сопровождается поражением пирамидного пути, - возникает альтернирующий синдром Гюблера (на стороне поражения глаз повернут внутрь, а на противоположной стороне - гемиплегия). Иннервация взора. Изолированные движения одного глаза независимо от другого у здорового человека невозможны, оба глаза всегда двигаются одновременно, т.е. всегда сокращается пара глазных мышц. Так. например, при взгляде вправо участвуют наружная прямая мышца правого глаза (отводящий нерв) и внутренняя прямая мышца левого глаза (глазодвигательный нерв). Сочетанные произвольные движения глаз в различных направлениях - функция взора - обеспечиваются системой медиального продольного пучка. Волокна медиального продольного пучка начинаются в ядре Даркшевича и в промежуточном ядре, расположенных в покрышке среднего мозга выше ядер глазодвигательного нерва. От этих ядер медиальный продольный пучок может быть прослежен через средний мозг, мост мозга, продолговатый мозг, далее в составе передних канатиков спинного мозга подходит к клеткам передних рогов спинного мозга. Медиальный продольный пучок связывает друг с другом ядра нервов глазных мышц. Кроме того, в состав медиального продольного пучка входят волокна от клеток вестибулярных ядер. Из этих соединений главную роль играет связь ядра отводящего нерва с ядром глазодвигательного нерва той же стороны, чем и объясняется та согласованная функция наружной прямой мышцы одного глаза и внутренней прямой мышцы второго глаза при сочетанном повороте глаз в сторону. При этом важно помнить, что часть волокон, иннервирующих внутреннюю прямую мышцу глаза, отходит от клеток ядра глазодвигательного нерва другой стороны. В заднем отделе второй лобной извилины находится корковый центр взора, имеющий отношение к ассоциированным движениям глаз. Аксоны его нейронов проходят в составе передней ножки внутренней капсулы, затем в ножке мозга, а в мосту мозга основная их часть переходит на противоположную сторону к ядру отводящего нерва. При повреждении лобного глазодвигательного пути нарушаются содружественные движения глазных яблок, возникает паралич взора. Глазные яблоки невозможно произвольно отвести в противоположную сторону, при этом они рефлекторно оказываются повернутыми в сторону пораженного полушария. Если же страдает одна половина моста мозга, то глазные яблоки рефлекторно отводятся в противоположную очагу сторону. При раздражении коры второй лобной извилины возникают судорожные подергивания глаз в сторону, противоположную очагу. При поражении области крыши среднего мозга возникает паралич взора вверх, реже вниз, нередко сочетающийся с параличом конвергенции и зрачковыми расстройствами. Методика обследования. Исследование всех трех пар глазодвигательных нервов ведется одновременно. У больного спрашивают, нет ли двоения. Определяется равномерность глазных щелей, величина зрачков, реакция их на свет (прямая и содружественная). Больного просят на несколько секунд закрыть глаза, а затем открыть их и смотрят, как реагирует зрачок на свет.

В молодом возрасте смерть от скрыто протекающих заболеваний достаточно редка. Она может наступить: от острой коронарной недостаточности; от ревматических поражений сердца; от инфекций; от других заболеваний. При исследовании трупов молодых людей, умерших скоропостижной смертью, от судебного медика требуется большая внимательность, так как морфологическая картина заболевания не всегда бывает ярко выражена. Наиболее часто встречается скоропостижная смерть людей в зрелом и пожилом возрасте. У лиц этих возрастных групп самой частой причиной смерти бывает ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и их сочетания. Мужчины чаще, чем женщины, умирают скоропостижно. Ишемическая болезнь представляет собой заболевание сердца вследствие уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. Препятствием для хорошего кровоснабжения служат атеросклеротические изменения в сосудах, питающих сердечную мышцу. Заболевание это многообразно. В рамках разработанной классификации ишемической болезни сердца (ИБС) выделяют следующие ее формы: 1) инфаркт миокарда; 2) стенокардия; 3) кардиосклероз, очаговая дистрофия миокарда; 4) нарушение сердечного ритма; 5) острая коронарная недостаточность - первичная остановка сердца, которая может явиться осложнением любой из указанных выше форм заболевания и привести к быстрой смерти

1. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

2. История болезни (терапия) язвенная болезнь

3. История болезни - терапия (ИБС)

4. История болезни - терапия (ИБС)

5. История болезни - терапия (ИБС)

6. История болезни - терапия (акромегалия)
7. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)
8. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

9. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

10. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

11. История болезни - терапия (хронический колит)

12. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

13. История болезни - терапия (ИБС)

14. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

15. Взгляды Ф. Ницше на историю как науку. Анализ эссе "О пользе и вреде истории для жизни"

16. История болезни по терапии - ИБС

Доска пробковая для объявлений А3, 342x484 мм.
Пробковая поверхность доски позволяет легко размещать информацию и объявления с помощью кнопок, офисных булавок и т.п. Широко используется
322 руб
Раздел: Прочее
Овощерезка ручная "Nicer-Dicer Plus" с контейнером, 12 предметов.
Овощерезка ручная "Nicer-Dicer" Плюс, 12 предметов. Корпус: пластик. Лезвия: нержавеющая сталь. Объем контейнера: 1,5 литра.
794 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Зубная щетка электрическая "Oral-B DB4", цвет красный.
Эргономичная, прорезиненная ручка зубной щетки не скользит во время чистки. В щетку встроен 2-ух минутный таймер, чтобы ребенок чистил
1680 руб
Раздел: Зубные щётки

17. История болезни (гипертоническая болезнь)

18. История болезни по терапии

19. История болезни по терапии

20. Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь

21. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

22. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)
23. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)
24. История болезни (учебная) по клиндиагностике

25. История болезни

26. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

27. История болезни по хирургии - рак желудка

28. История болезни - ИБС

29. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

30. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

31. Туберкулез. История болезни

32. История болезни (анемия)

Стул ученический регулируемый (рост 2-4, серый каркас).
Сиденье и спинка изготовлены из гнутоклееной фанеры и покрыты бесцветным лаком. Металлокаркас окрашен износостойкой порошковой краской.
1618 руб
Раздел: Стульчики
Магнитный календарь "Мой первый календарь".
С помощью этого магнитного календаря ваш ребенок научится внимательно наблюдать за окружающим его миром, познакомится с природными
569 руб
Раздел: Игры на магнитах
Швабра "Бабочка".
Швабра "Бабочка" предназначена для уборки напольных покрытий.
490 руб
Раздел: Швабры и наборы

33. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

34. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

35. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

36. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

37. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

38. История болезни по дерматовенерологии
39. История болезни- розовые угри
40. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

41. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

42. Битники: история болезни

43. История болезни по стоматологии

44. Диетология, история болезни

45. История Болезни язвенная болезнь

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Перчатки виниловые одноразовые, размер L, 100 шт.
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки
Горшок детский "Бегемотик", белый.
Этот удобный кресло-горшок поможет вам отучить ребенка от подгузников. Он имеет анатомическую форму и произведен из качественного и
354 руб
Раздел: Горшки обычные

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни

54. История болезни (Акушерство) Сальпингит
55. История болезни (хр. гломерулонефрит)
56. История болезни - Акушерство (история родов)

57. История болезни - Акушерство (история родов)

58. История болезни - Акушерство (история родов)

59. История болезни - Гинекология (киста яичника)

60. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

61. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

62. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

63. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

64. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

Корзина универсальная, 550x170x395 мм.
Материал: пластик. Размер: 550x170x395 мм. В ассортименте без возможности выбора.
390 руб
Раздел: Корзины для стеллажей
Набор для приготовления роллов "Мидори".
С набором "Мидори" Вы сможете приготовить роллы различной формы в домашних условиях. В комплект входят специальные
562 руб
Раздел: Принадлежности для суши
Настольная игра "Барабашка (Geistestesblitz)".
У вас в руках оказались фотокарточки, сделанные каким-то странным фотоаппаратом: фотографируя всего пять предметов, он постоянно путает их
1071 руб
Раздел: Внимание, память, логика

65. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

66. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

67. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

68. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

69. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

70. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)
71. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)
72. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

73. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

74. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

75. История болезни - Онкология (рак желудка)

76. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

77. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

78. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

79. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

80. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

Увлекательная настольная игра "Зверобуквы English", новая версия.
Методика проста и хорошо знакома всем по русским «Зверобуквам» — собирая названия зверей из букв на столе, игроки запоминают визуальные
632 руб
Раздел: Карточные игры
Горшок эмалированный (без рисунка), 3 л.
Горшок эмалированный, с крышкой. Объем: 3 литра.
497 руб
Раздел: Горшки обычные
Рюкзак для старших классов, студентов и молодежи "Старлайт", 30 литров, 46x34x18 см.
Рюкзак для старших классов, студентов и молодежи. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни
1102 руб
Раздел: Без наполнения

81. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

82. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

83. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

84. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

85. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

86. История болезни - Перелом шейки бедра
87. История болезни - Психиатрия (шизофрения)
88. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

89. История болезни - Фтизиатрия

90. История болезни - Хирургия

91. История болезни - Хронический лимфолейкоз

92. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

93. История болезни - Эндокринология (план написания)

94. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

95. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

96. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

Рапидограф, 0,13 мм.
Чертежный прибор для черчения и рисования на бумаге, ватмане и чертежной пленке. Заправляется одноразовыми патронами. Пишущий узел
1584 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Комплект постельного белья евро "Самойловский текстиль. Незабудка", с наволочками 70х70 см.
Постельное белье "Самойловский текстиль" – отличный подарок себе и близким. Качественное, удобное и красивое постельное белье
1588 руб
Раздел: Бязь
Адаптер Navington для автокресел Maxi-Cosi, универсальный.
Адаптер позволяет установить автокресло-переноску на шасси коляски Navington.
730 руб
Раздел: Прочие

97. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

98. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

99. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.