Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Хирургия (ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ)

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! л 21 ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.Классификация: 1.Язвенные кровотечения- 50-60% 2.Заболевания желудка- 30-40% 3.Кровотечение из желудка,вызванное другими заболе- ваниями(крови,селезенки)- 3-5% 4.Ложные кровотечения(нос,гортань) Источники кровотечения I группа - рак III ст.-12%,доброкачественные опухоли-3%,гастрит -10%,с-м Меллори-Вейса-7%,цирроз печени-6%,травмы-1%,ожоги -0.5%,дивертикулы-0.5% III гр. - болезни крови(гемофилия,лейкоз,б-нь Верльгофа),спле- номегалия,б-нь Банти,тромбофлебит,гипертоническая б-нь, прием уремия,капилляротоксикоз,аневризма м е х а н и з м : Язвенная б-нь: прогрессирование,дистрофия,некроз,перфорирование, разрушение сосудов. Рак желудка: экспансивный рост,нарушение питания,распад,поврежде- ние сосудов. Эррозивный гастрит: стресс,выброс адреналина,спазм сосудов,очаго- вый некроз,переваривание,эррозии,язвы. с.Меллори-Вейса: гастрит,пищевые погрешности,другие б-ни -> рвота, напряжение кардии и диафрагмы,разрыв слизистой и мышц -> крово- течение. Варикоз вен: цирроз печени и портальный блок,гипертензия,венозные коллатерали,разрыв узла,свертывание крови. Доброкачественные опухоли: рост,нарушение питания,распад,кровоте- чение. Травмы: повреждение тканей и сосудов,кровотечение,роль желудочного сока в гемостазе. Ожоги: некроз слоев,образование струпа,отторжение некротических масс,обнажение сосудов,кровотечение на 3-10 день. Дивертикулы: кровотечение. Гемофилия: недостаточно антигемофильного фактора,несвертываемость крови переваривание. Б-нь Верльгофа: гиперспленизм,разрушение тромбоцитов,изменение ка- пилляров,кровоизлияние,некроз,отторжение. Патогенез: 1.Потеря крови,нарушение гемодинамики,гипоксия,дистрофия,нарушение структуры и функции,кровотечение,V=20-50% -> смерть. 2.Перераспределение жидкости:из тканей и клеток -> в сосудистое русло.ОЦК- гемодилюция(разведение). 3.Нарушение обмена (водного,электролитного,Б,Ж,У). 4.Нарушение метаболизма(активация гликолиза,ЦТК,ПФП,энерг.обмен). 5.Интоксикация организма за счет продуктов разложения крови:азот- емия,повышение ,воспалительный синром. Механизм компенсации: -спазм сосудов -выброс крови из депо -изменение ЧСС,снижение УО,СИ -изменение ЧД -гемодилюция -стимуляция гемопоэза и гемостаза -изменение метаболизма- снижение ОЦК,спазм сосудов,нормализация АД,кровотечение,стимулирование гемостаза,остановка кровотечения Кровотечение- компенсированное- до 10% субкомпенсированное- до 20-25% декомпенсированное- до 30% смертельное- до 30-50% Гемотенезис - рвота кровью. Методы исследования: Кровь: Er,Hb,H ,L,СОЭ- повыш., r- сниж.,протромбин- сниж.или , свертываемость крови,фибринолиз- пов.,ретракция сгустка, длительность кровотечения. Различают: обильное(профузное) - 2 л умеренное - 0.7-1.3

л незначительное - до 0.5 л микрокровотечение Определение скорости(v) кровотечения: Об.Кровопотери быстрое >300 мл/час v= ----------------- замедленное от 100 до 300 мл/час Время кровотеч. медленное выявляется в 97% Пальцевое исследование прямой кишки Целиакография Радиоизотопное исследование ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ: Задачи: -ОК,гемостаз,источник(локализация и состояние) -скорость кровотечения -стадия основного заболевания -степень компенсации Экстренность диагностики: -опасность для жизни -возможность срыва компенсации -возможность возобновления кровотечения-> смерть -позднее лечение - сомнительный результат Достоверность диагностики: наслоение патологических и компенсаторных реакций I ЭТАП- есть ли кровотечение? ложные сведения о рвоте,стуле анамнез(рвота,стул,основное заболевание) вторичные изменение сердечной деятельности(ЧСС,АД,ВД,тоны(громкие)) зондирование: характер крови исследование rec um кровь: Er,Hb,H ,определение ОЦК,ОК,скорости кровопотери II ЭТАП- откуда кровотечение? (из желудка или другой области) из носа,рта,глотки- анамнез,осмотр из гортани- анамнез,голос с кашлем III ЭТАП- отличие от кровотечения из желудка,не связанного с его заболеванием -гемофилия(анамнез,длительность) -б-нь Верльгофа -лейкоз,спленомегалия -капилляротоксикоз(интоксикация,сыпь,симптом жгута,ФГДС) -гипертоническая б-нь -лекарственное -уремическое IV ЭТАП- индивидуальное распознавание ЯЗВЕННАЯ Б-НЬ- анамнез,обострение,вторичные признаки,выделение крови со стулом,рвотой,изменение гемодинамики,локальная паль- пация болезненна,пальцевое исследование rec um,зондирование желудка,определение ОЦК,ОК,v кровотечения,R-скопия,ФГДС,лапа- роскопия Решение задачи: тяжесть кровопотери: ОЦК,ОК,v кровотечения источник: ФГДС,R-скопия гемостаз: зондирование,ФГДС,Hb,H КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ 1.обильное или умеренное продолжающееся 2.обильное или умеренное повторяющееся 3.обильное или умеренное остановившееся 4.незначительное(продолж.,повтор.,остановив.) Преимущества перед классификацией Шалимова,Березова,Стручкова: -учет компенсаторных реакций -оценка в динамике -объективизация диагноза Составные -язвенная б-нь элементы -локализация,состояние диагноза -кровотечение(клиническая группа,v кровопотери) РАК ЖЕЛУДКА- малые признаки,прогрессирование,вторичные призна- ки,выделение крови,гематологические и гемодинамические сдви- ги,локализация опухоли и метостазов,исследование rec um,ОЦК, ОК,vК,зондирование,R-скопия,ФГДС,биопсия Элементы -опухоль диагноза -локализация -кровотечение(клин.группа,vК) ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ- элементы диагноза: -вид портального блока -портальная гипертензия -кровотечение из варикозных вен -клин.группа,vК -функция печени -гиперспленизм ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ А.врачебная -решить диагностические задачи: кровотечение из же- лудка или других источников -гемостатическая терапия,восстановление гемодинамики -заместительная терапия,госпитализация Б.хирургическая -срочная госпитализация -комплексное лечение обследование(1-24 часа) -выбор метода в соответствии с диагнозом: срочная операция консервативное лечение местное Местный гемостаз: 1.ФГДС электрокоагуляция,клей МК-8 2.К

атетеризация,эмболия сосудов 3.Зонд Блекмора

Сегодня АТУ действуют уже почти в ста больницах и ожоговых центрах страны. Ими оснащаются медсанчасти металлургических комбинатов. Язву лечит... иней Идея родилась десять лет назад, когда в больницах стала появляться эндоскопическая аппаратура, которая позволяла без рентгена и хирургической операции производить осмотр различных внутренних участков человеческого организма. Эта техника натолкнула доктора Харьковской железнодорожной больницы Олега Евгеньевича Писанного на простую мысль: если стало возможным через оптику заглянуть внутрь организма, то почему бы таким же путем не попробовать лечить те или иные его поврежденные участки? Начал он с выбора болезни. Как-то, изучая богатейшую патентную литературу по гастроэнтерологии, врач обратил внимание на опыты зарубежных специалистов по остановке желудочных кровотечений с помощью холода. Они показывали, что замораживание может воздействовать на некоторые звенья, имеющие значение при возникновении язвы. Хирург выбрал направление исследований. Он остановился на одной из актуальнейших проблем клинической медицины - лечении язвы двенадцатиперстной кишки

1. Современные взгляды хирургов на выбор оптимального способа хирургического вмешательства при перфоративной язве

2. Хирургия: сестринское дело

3. Сестринское дело в неврологии

4. Флоренс Найтингейл - основатель сестринского дела

5. Литература - Хирургия (Анаэробная инфекция в хирургии)

6. Литература - Хирургия (ГРЫЖИ)
7. Литература - Хирургия (Желчно-каменная болезнь)
8. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

9. Литература - Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

10. Литература - Хирургия (ОЖОГОВЫЙ ШОК)

11. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ АППЕНДИЦИТА)

12. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

13. Литература - Хирургия (ПАНКРЕАТИТ)

14. Литература - Хирургия (Панкреатит)

15. Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)

16. Литература - Хирургия (кровотечения, синдром ДВС)

Шнуровка-бусы "Звери".
Размер бусин: 3-4 см. Диаметр отверстия в бусине: около 6 мм. Длина шнурка: около 80 см. Вес: 0.2 кг. Количество бусин: 15 штук .
321 руб
Раздел: Деревянные шнуровки
Кубок Россимвол, 24 см.
Материал: металл, пластик, мрамор. Диаметр: 80 мм. Высота: 24 см.
485 руб
Раздел: Наградная продукция
Бустер Happy Baby "Booster Rider" Lime (15-36 кг).
Rider — бустер группы II-III (от 15 до 36 кг). Бустер без спинки с мягкими подлокотниками. Форма бустера обеспечивает правильное положение
999 руб
Раздел: Группа 3 (22-36 кг), бустеры

17. Литература - Хирургия (перитонит)

18. Сестринское дело в России

19. Основные манипуляции по Основам Сестринского Дела (ОСД)

20. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии

21. Сестринское дело в семейной медицине

22. Сестринское дело: алгоритмы по уходу за пожилыми людьми и неотложная помощь
23. Функции, цели и задачи сестринского дела, соответствующие Вашим взглядам и определяющие деятельность среднего медицинского персонала Вашего ЛПУ
24. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

25. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

26. Военное дело в Санкт-Петербурге

27. Философские основы кибернетики и методология ее применения в военном деле

28. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

29. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

30. Порядок производства по делам об административных правонарушениях. Постановления по делам об административных правонарушениях

31. Производство по делам об административных правонарушениях

32. Классификация документов и составление номенклатуры дел на предприятии

Блюдо для блинов с крышкой "Весенняя свежесть", 23 см.
Блюдо для блинов с крышкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Диаметр: 23 см.
737 руб
Раздел: Блюда
Ящик для хранения универсальный, прозрачный, 25 л.
Универсальный ящик сэкономит место и поможет поддерживать идеальный порядок в офисных и складских помещениях. Позволяет удобно и компактно
757 руб
Раздел: Более 10 литров
Столик пеленальный "Фея" (цвет: сиреневый).
Пеленальный столик Фея - отличный вариант для пеленания младенца, который не займет много места в помещении и позволит сохранить больше
2048 руб
Раздел: Пеленальные столики, доски

33. Производство по делам об административных правонарушениях

34. Деятельность органов внутренних дел по обеспечению режима чрезвычайного положения

35. Вопросы подведомственности дел арбитражным судам в Российской Федерации

36. Основания для пересмотра по вновь открывшимся обстоятельствам решений судов по гражданским делам

37. Список известных полков и командиров, участвовавших в Грюнвальдской битве

38. Вклад Петра Великого в развитие издательского дела и редактирования
39. Организационно-правовое обеспечение деятельности комитета по международным делам ГД ФС РФ
40. История страхового дела в России

41. Преступления в сфере таможенного дела

42. Общие условия производства по делам о нарушении таможенных правил и их рассмотрения

43. Список мирового наследия (The World Heritage List, на английском языке)

44. Деятельность комитетов по делам молодежи по реализации досуговых интересов подростков и молодежи

45. Литература и искусство в годы Великой Отечественной войны

46. Сюрреализм как направление в искусстве и литературе

47. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств

48. Несколько рефератов по культурологии

Глобус "Двойная карта" рельефный диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: дерево. Цвет подставки: вишня, орех. Мощность: 220 V, может использоваться в
2122 руб
Раздел: Глобусы
Визитница "Visifix", на 128 визиток, черная.
Практичная визитница в пластиковой фактурной обложке предназначена для хранения и систематизации визитных карт. Внутренний блок на спайке
410 руб
Раздел: Визитницы
Сортер "Ключики".
Сортер "Ключики" очень интересная и увлекательная игра, которая надолго займет ребенка. Задачей малыша является правильно
461 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки

49. Время в античной литературе

50. Менталитет русского народа через призму русской литературы 19-го века

51. Психологизм в русской литературе. Лекция из курса проф. В.Гудонене

52. Комплекты тем сочинений для проведения письменного экзамена по литературе в 11х классах общеобразовательных учреждений 2001 – 2002 учебный год

53. Сборник сочинений русской литературы с XIX века до 80-х годов XX века

54. Можно ли утверждать, что литература сегодня воспитывает читателя?
55. Сочинения по литературе (шпаргалка)
56. Мое отношение к литературе на военную тему

57. Биографии отдельных нобелевских лауреатов по литературе (Выборочный конспект сборника "Hобелевские лауреаты")

58. Дидактические возможности отдельных методов обучения на уроках литературы в старших классах

59. Использование художественной литературы на уроках истории

60. Великая Отечественная Война в литературе 40х годов

61. Маяковский и революция. Выписки из критической литературы

62. Мифология в литературе

63. Россияне - лауреаты Нобелевской премии по литературе (И.Бунин и Б.Пастернак)

64. Тема любви в литературе

Стержень для шариковых ручек "Quink Flow", синий, толщина линии M.
Стержень для шариковых ручек. Цвет чернил: синий. Толщина линии письма: M.
343 руб
Раздел: Стержни для ручек
Таз алюминиевый для варенья, 34 см.
Легкая, прочная и практичная посуда, изготовлена из пищевого алюминия, имеет высокую стойкость к коррозии, равномерно нагревается за
525 руб
Раздел: 10 литров и менее
Сковорода чугунная, блинная 2504, 23 см.
Диаметр: 23 см. Высота: 2 см. Чугунная сковорода с деревянной ручкой. Обладает высокой теплопроводностью, несравнимой износостойкостью,
520 руб
Раздел: Сковороды чугунные

65. Трансформация жанровой структуры литературы Древнего Египта

66. Человек и природа в современной литературе

67. Концепты общества потребления во французской литературе 50-60-х годов 20 века на примере романов Э. Триоле "Розы в кредит", Ж. Перек "Вещи" и С. де Бовуар "Прелестные картинки"

68. Философия любви в произведениях русской литературы XIX-XX века

69. Лекции по зарубежной литературе 20 века

70. "Язвы" армейско-офицерского мира и пути избавления от них. (по повести Куприна "Поединок")
71. Расцвет критического реализма в театральной культуре и литературе России
72. Методы исследования литературы

73. Шпоры по зарубежной литературе 2-й половины 20 в.

74. Материал для сочинения по литературе

75. Судьбы женщин в русской литературе

76. Тема бала в русской классической литературе

77. Пауло Коэльо - Алхимик литературы

78. Сопоставительный анализ стихотворений Мандельштама "Заблудился я в небе - что делать?..."

79. Развитие жанра исторического романа в итальянской литературе 19 века

80. Роль России и ее место в мировой цивилизации в произведениях русской литературы 18-20 вв.

Шнуровка-бусы "Цветы".
Эта простая, но интересная игрушка увлечет малыша! Цель игры - нанизать на шнурок все бусинки. Ребенку будет интересно каждый раз менять
345 руб
Раздел: Деревянные шнуровки
Развивающая настольная игра "Котосовы".
Коты и совы — любимые животные ведьм. Бедняги так часто подвергаются магическим экспериментам, что подчас не сразу отличишь, кто перед
792 руб
Раздел: Карточные игры
Точилка механическая.
Настольная механическая точилка отличается высоким качеством работы и долговечностью механизма. Пластиковый корпус. Механизм крепления к
547 руб
Раздел: Точилки

81. Модели будущего в русской литературе

82. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств

83. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

84. Вклад М.В. Ломоносова в науку и литературу

85. Граф А. А. Аракчеев. Современный взгляд на личность на основе анализа и сравнительной характеристики исторических источников и литературы

86. Музейное дело в Вятской губернии - Кировской области в 1918-1940 гг.
87. Военное дело в Санкт-Петербурге
88. Сталинизм и детская литература

89. Двунаправленный динамический список

90. Трансплантация органов и тканей. Определение понятия пластической хирургии. Современная терминология в трансплантологии. Основные виды пересадки кожи. Причины отторжения трансплантантов. Профилактика осложнений. Реплантация. Имплантация

91. Специфическая язва подошвы(Ulcus soleare specificus)

92. Травматология - основы военно-полевой хирургии

93. История болезни по хирургии - рак желудка

94. Ангиология в детской хирургии

95. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

96. Хирургия катастроф. Этапы ведения больного.

Сумка-мешок "Серая".
Сумка мешок с ремнем. Круглое дно. Цвет сумки: серый. Материал: текстиль. Высота: 45 см. Диаметр: 25 см. Дизайн может отличаться от
422 руб
Раздел: Сумки для обуви
Магнит "Harry Potter HBP" Death Eater Masks.
Маска "пожирателей смерти". Пожиратели Смерти — группа тёмных волшебников последователей лорда Волан-де-Морта, сражающиеся в
773 руб
Раздел: Прочие
Ручка перьевая "Silver Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный.
Перьевая ручка Silver Prestige. Цвет корпуса: черный. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
361 руб
Раздел: VIP-ручки

97. Дезинфицирующие препараты и их применение в хирургии

98. Великий русский хирург Н.И.Пирогов

99. Методичка по экспериментальной хирургии (МБФ РГМУ)

100. История сыскного дела в России: Основные периоды правового регулирования


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.