|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Болезни, связанные с вибрацией на производстве |
Мыло металлическое "Ликвидатор". 
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм. 
Чашка "Неваляшка". Вибрация на производстве около положения равновесия. Причинами вибрации могут быть использование возвратно- поступательного движения в рабочих циклах механизированного инструмента ударного действия, удары и трение рабочих органов станков по обрабатываемым деталям, неточность центровки и неуравновешенность вращающихся масс в машинах и инструментах вращательного действия, вихреобразование и пульсация давления отработанного воздуха на выходе из пневматических инструментов и колебания роторов и статоров под воздействием магнитных полей в электрических машинах, микроудары и поверхностное трение в местах скольжения и сочленения движущихся деталей машин и инструментов. Определение вибрации как колебаний предполагает, что они должны характеризоваться по крайней мере двумя величинами: частотой и амплитудой. Многообразие причин, вызывающих вибрацию даже в одной машине или механизированном инструменте, позволяет предполагать, что вибрирующее тело или его частицы могут колебаться одновременно с несколькими частотами и разными , случайно изменяющимися во времени амплитудами для каждой частоты. Следовательно, вибрации представляют собой сложный колебательный процесс, характеризующийся многими частотами и флюктуирующими во времени амплитудами колебаний для каждой частоты. Взаимодействие человека с изменяющимися условиями внешней среды всегда приводит к перестройке его внутреннего энергетического и материального баланса, сопровождающегося трансформацией видов внутренней энергии в организме и изменением происходящих в нем обменных процессов, формирующих в конечном счете суммарную ответную реакцию организма на действие внешнего раздражителя. Механическая энергия колебаний , передаваемая телу и усваемая им при всех прочих равных условиях является одной из существенных причин, обуславливающих наблюдаемые при действии вибрации спецефические нарушения физиологических функций организма. Изучение многими отечественными исследователями клиники отдаленых последствий воздействия на человека вибраций, возникающих при работе механизированным инструментом, указывает на весьма полиморфную симптоматику стойких нарушений функций рабочих разных профессиональных групп. Эта симптоматика характеризуется как нервно-мышечными и сосудистыми расстройствами, так и костно-суставными заболеваниями разной степени выраженности. При воздействии вибрации с преобладающей интенсивностью в области низких частот мы можем ожидать возникновения преимущественно расстройств нервно-мышечного аппарата, а при ударных вибрациях вследствие их травмирующего характера – костно-суставных изменений. Кроме того низкочастотные вибрации вследствие меньшего затухания в структурах тела распространяются на большие расстояния от зоны контакта и , следовательно, могут обуславливать расстройства кожной, в том числе болевой, чувствительности на большей поверхности тела. При воздействии высокочастотных колебаний зона распространения вибрации вследствие большого затухания колебаний в структурах тела практически может ограничиваться кистью руки, а передаваемая в зоне контакта колебательная энергия , вызывая изгибные колебания стенок кровеносных сосудов, обуславливает возможность нарушения их тонуса с возникновением сосудистых расстройств.
Сложность патогенеза вибрационной болезни объясняется полиморфностью и своеобразием ее проявлений. Как правило заболевание протекает с поражением нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, рефлекторными нарушениями функции внутренних органов. Установлено, что после воздействия вибрации в тельцах Фатер-Пачини могут возникать необратимые изменения. Длительное воздействие вибрации на переферические рецепторывибрационной чуствительности создает условие для нарастания возбудимости соответствующих вышележащих центров.В результате нарушения регулирующих влияний центральной нервной системына сосудистый тонус наступают выраженные проявления ангиоспазма.В дальнейшем развиваются изменения дистрофического характера.Патологический процесс при этом носит название ангиотрофоневроза, который в выраженной стадии имеет тенденцию к генерализации. Первое описание клиники профессионального заболевания, вызванного вибрацией принадлежит Loriga (1911) и Hamil o (1918), наблюдавших синдром "мертвых пальцев" у камнетесов, использовавших пневматический отбойный молоток. Поскольку ангиоспазм является основным и наиболее характерным проявление болезни, синдром в течении длительного времени называли "вибрационным ангионеврозом", позже Вайнштейн и Грацианская определяли его как вегетативный неврит или полиневрит. Многие рассматривали процесс как "псевдо-Рейно". Е.Цандреева-Галанина выделяет: вибрационную болезнь, вызванную "локальной" вибрацией: а)высокочастотной, б)низкочастотной; комбинированным воздействием – общей и локальной вибрацией и толчками. Существо этой классификации заключается в признании отличитетьных особенностей клиники заболевания, зависящих только от различий физического воздействия основного фактора. S yblova (1956), обследовав 350 человек, подвергавшихся вибрации, предложила классификацию, в которой выделяет 3 основные клинические формы различной степени выраженности: 1)невриты, полиневриты; 2) спинальные поражения типа бокового амиотрофического склероза; функциональные нарушения нервной системы с сосудисто-вегетативными проявлениями. Выделяют следующие клинические синдромы: Ангиодистонический синдром. Наблюдается во всех стадиях вибрационной болезни, вызванной воздействием низкочастотной вибрации; в начальной и умеренно выраженной стадии заболевания, обусловленной среднечастотной вибрацией, и в начальной стадии болезни, развившейся от воздействия высокочастотной и общей вибрации. Характеризуется вегетативно-сосудистыми нарушениями на конечностях ( похолодание, цианоз, парестезии, нарушение капиллярного кровообращения по типу спастико-атонического или атонического состояния раздичной степени выраженности). Ангиоспастический синдром ( различной степени выраженности вплоть до генерализованного ). Преимущественноь наблюдается при выбрационной болезни, обусловленной воздействием высокочастотной вибрации (локольнй и общей), реже – в выраженных стадиях заболевания, вызванных воздействием среднечастотной вибрации. Для синдрома характерно наличие спазма в капиллярном русле, приступов акроспазма по тупу "мертвых" пальцнев, со значительным снижением кожной температуры, выраженным нарушением вибрационной чувствительности, нарушением других видов чувствительности по дистальному, а иногда и сегментарному типу.
Синдром вегетативного полиневрита. Встречается в начальной и умеренно выраженной стадии , обусловленной воздействием низкочастотной вибрации, а также в начальной стадии заболевания, вызванного общей вибрацией. При этом синдроме отмечаются паестезии, боли в конечностях, нарушение всех видов чувстительности по периферическому типу, снижение кожной температуры, вегетативные симптомы ( повышенная потливость ладоней, ломкость ногтей и т.д.). Синдром вегетомиофасцита. Выявляется при различных стадиях заболевания. Обусловленного воздействием низкочастотной вибрации ( особенно при наличии статического напряжения и обратного удара), реже обусловленного воздействием среднечастотной вибрации. Характеризуется наличием дистрофических изменений в мышцах и других тканях опорно-двигательного аппарата, болезненностью мышц при пальпации, нарушением чувствительности по периферическому или сегментарному типу, выраженными болевыми феноменами, нередко сочетающимися с сосудистыми нарушениями. Синдром неврита (локтевого, срединного нерва), плексита (плечевого), радикулита (шейного). Бывает при выраженных формах заболеваний вызванных низкочастотной вибрацией, сопряженной со значительным обратным ударом и микротравматизацией вследствие упора инструмента. В клинической картине отмечаются избирательные амиотрофии в зоне соответствующей периферической иннервации нервного ствола или корешка, нарушения рефлекторной и чувствительной сферы, выраженные боли, нарушения двигательных функций, иногда парезы ( например, парезы локтевого нерва у алмазников, шлифующих стекло на шлифовальных машинках и одновременно травмирующих локтевой нерв вследствие длительного упора локтем на твердую поверхность стола). Диэнцефальный синдром с нейроциркуляторными нарушениями. Может возникнуть в тяжелых, далеко зашедших стадиях вибрационной болезни, вызванной воздействием высокочастотной вибрации. Диэнцефалез развивается на фоне сосудистых нарушений и характеризуется развитием сосудистых пароксизмов. Предрасполагающим фактором к таким реакциям может явиться эндокринные и обменные нарушения. Вестибулярный синдром. Развивается преимущественно под влиянием общей вибрации, характеризуется появлением приступов головокружений часто на астеническом фоне, повышением возбудимости вестибулярного аппарата при калорической пробе. Вибрационная болезнь, обусловленная воздействием местной вибрации встречается у работающих с ручным механизированным инструментом. Заболевание развивается постепенно. Основными жалобами являются: внезапно возникающие приступы побледнения пальцев на левой (обрубщики и др) или обоих кистях рук, которые могут также наблюдаться при мытье рук холодной водой, при общем охлаждении. Характерны тупые, ноющие , тянущие боли в руках, беспокоящие больше по ночам или во время отдыха. Через 10-15 мин. После начала работы боли, как правило исчезают. Боли сопровождаются парестезиями. Нередко больные отмечают нарушения сна, недомогание, головные боли без четкой локализации, повышенную раздражительность. Характерно изменение цвета кожных покровов кистей рук: у одних он багрово-ционатичный, у других – пятнисто-бледный.
Приватизация и иные формы разгосударствления предприятий и учреждений, входящих в единый технологический комплекс, связанный с производством наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, запрещаются. 5. Производство и изготовление психотропных веществ, внесенных в Список III, в целях, установленных настоящим Федеральным законом, осуществляются предприятиями и учреждениями независимо от форм собственности при наличии у них лицензий на производство и изготовление конкретных психотропных веществ. 6. Предприятия и учреждения, осуществляющие производство наркотических средств и психотропных веществ, подлежат государственной регистрации в Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации. 7. Предприятия и учреждения, осуществляющие изготовление наркотических средств и психотропных веществ, подлежат государственной регистрации в Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 18
1. Анализ расходов, связанных с производством и реализацией продукции
2. Производство кокса и связанное с ним загрязнение окружающей среды
3. Производство отделочных работ
4. Производство работ по возведению жилого кирпичного здания
9. Проблемы связанные с правами, свободами и обязанностями иностранных граждан и лиц без гражданства
10. Производство по делам об административных правонарушениях
11. Производство по административным делам
12. Конкурсное производство в системе арбитражного управления
13. Третьи лица и установление фактов в особом производстве
14. Кассационное производство в гражданском процессе
15. Исполнительное производство в РФ (шпаргалка)
16. Банкротное производство ЭР
Карточки Первого Года (20 карточек). 
Карандаши цветные "ColorPics", 36 цветов + точилка. 
Логическая игра "Следопыт, колобок". 18. Производства по делам о нарушении таможенных правил
20. Производство хитозана пищевого
21. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)
25. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)
26. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)
27. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)
28. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)
29. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных
30. Аутоиммунные болезни животных
31. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса
32. Технология производства молока
Развивающая игра "Магнитные истории". 
Подушка для автокресел, детская "Roxy". 
Кабриолет "Нимфа". 33. История болезни
34. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
35. Ишемическая болезнь сердца
37. История болезни по терапии - ИБС
41. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит
42. Хромосомные болезни (Доклад)
43. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки
45. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит
46. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь
47. Лучевая болезнь в экологическом аспекте
Игровой набор "Фрукты". 
Щетка-сметка для снега со скребком, автомобильная, 850 мм. 
Этажерка для обуви разборная, 4 полки, 660x280x700 мм. 49. История болезни (туберкулез)
50. История болезни (гипертоническая болезнь)
51. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)
53. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)
57. История болезни по офтальмологии - Катаракта
58. История болезни - желчнокаменная болезнь
59. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)
61. Пропедевтика внутренних болезней
62. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)
63. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета
64. Гоносомные хромосомные болезни
Электронная метеостанция "Синоптик Colored". 
Пеленка Папитто (5 штук, ситец, 120x90 см). 
Форма разъемная "Webber" BE-4286N, черная. 67. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит
68. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит
69. Болезни оперированного желудка
73. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха
74. Характеристики методов расследования преступлений, связанных с квалифицированным вымогательством
75. Особенности расследования преступлений, связанных с профессиональной деятельностью
76. Назначение и производство экспертизы в практике военных судов
77. Производство в надзорной инстанции
78. Прокурор в досудебном производстве по уголовному делу
80. Расследование и учёт несчастных случаев на производстве
Набор маркеров для досок " Kores", 10 штук, 3 мм. 
Бумага самоклеящаяся "Lomond", А4, 38х21,2 мм, 65 штук на листе, 50 листов, белый. 
Активный порошок для посудомоечных машин "Paclan Brileo", 2,5 кг. 81. Проблемы экологии сельскохозяйственного производства
82. Экологические проблемы ,связаные с добычей, переработкой и транспортировкой нефти
83. Экологические проблемы производства пластмасс
84. Развитие творческих способностей учащихся на уроках "Технология швейного производства"
85. Потребительские свойства сыров и формирование их в процессе производства
89. Организация производства (шпаргалка)
91. Материалы швейного производства
92. История агломерационного производства
93. Основное производство НЛМК
94. Классификация и производство отливок из хладостойкой стали. Отливки из магниевых сплавов
96. Разработка технологии получения отливок «корпус» из сплава МЛ5 в условиях массового производства
Маска для сна с "памятью" "Морфей". 
Горшок дорожный и насадка на унитаз "HandyPotty". 
Настольная игра Какаду "Упрямый Шарик" (Водный Рай). 99. Качественные электроды для ручной дуговой сварки и их производство
