Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Отчет по работе фельдшера скорой помощи за год

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Городская станция скорой медицинской помощи ОТЧЕТ О работе фельдшера выездной бригады станции СМП г. Челябинска Шамин Иван Семенович за 1998 г. ЧЕЛЯБИНСК 1999 г. План работы: 1. Введение. 2. Структурa ГССМП. 3. Характеристика подстанции №4. 4. Отчет о работе за 1998 г. 5. Качественные показатели. 6. Выводы и предложения. 7. Использованная литература. В 1999 г. Скорой медицинской помощи г. Челябинска исполнится 80 лет. Зоной обслуживания ГССМП является население города Челябинска с численностью 1.111.000 человек. В структуру ГССМП входят: 1. 7 районных подстанций и 1 подстанция специализированных бригад. 2. Оперативно-диспетчерская служба с ЦД «03» и диспетчерскими подстанций. 3. Централизованная стерилизационная. 4. Дистанционно-диагностический консультативный центр «Волна». 5. Организационно-методический отдел с отделом медицинской статистики. 6. Архивно-справочная служба. 7. Административно-управленческий аппарат. 8. и др. вспомогательные подразделения. Станции СМП:1. Оказывают экстренную медицинскую помощь на догоспитальном этапе больным с внезапными заболеваниями и пострадавшим в кратчайшие сроки с момента поступления вызова, обеспечивая восстановление нарушенных жизненно важных функций, как на месте обслуживания вызова, так и во время транспортировки больного. 2. Осуществляют экстренные перевозки больных, пострадавших, рожениц в ЛПУ с оказанием, при необходимости, экстренной медицинской помощи. Подстанция №4, где я работаю, обслуживает население Центрального и Калининского районов г. Челябинска. Она расположена в центре района обслуживания. Численность обслуживаемого населения 117.997 чел., из них детского 19.753 чел. Время транспортной доступности (доезда до границы района) не превышает 15 мин. На нашей подстанции круглосуточно дежурят 10 бригад. Из них 1 кардиологическая, 1 педиатрическая, 3 врачебных, 5 фельдшерских выездных бригад. За каждой выездной бригадой СМП закрепляется на время дежурства тонометр, медицинская сумка с табельным набором медикаментов, приставка для передачи ЭКГ по телефону (ЭКП - 8,9), электрокардиограф «Салют» у линейных ВБ и КБ, сумка с растворами для внутривенных инфузий, дыхательная аппаратура. Костыли, шины и щит закреплены за каждой машиной. Санитарный транспорт подстанций полностью радиофицирован, что позволяет обеспечивать прямую связь с центральной диспетчерской «03». Прием и передача вызовов бригадам осуществляется диспетчерами «03». При поступлении вызова на подстанцию, фельдшер-диспетчер обязан в течении 4 минут направить выездную бригаду к месту вызова; а при срочном поводе: умирает, без сознания, ДТП и др. время сокращается до 2 минут. Я работаю фельдшером линейной бригады с 1997 г. В своей работе руководствуюсь приказами: 1. приказ МЗ СССР от 29.12.84 г. №1490 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию скорой и неотложной помощи», с 26.03.99 г. приказ МЗ РФ №100 « О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ». 2. приказ МЗ СССР от 31.07.78 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилению мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

3. приказ МЗ РФ от 12.11.97 г. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств». 4. приказ МЗ СССР от 25.05.88 г. №404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению». 5. приказ МЗ СССР от 12.07.89 г. №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». А также приказами главного врача и его заместителей, должностной инструкции фельдшера выездной линейной бригады, допущенного к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших. За год мною обслужено 989 вызовов, они разделяются по группам: Структура вызовов Таблица 1 профиль Количество вызовов процент к общему количеству Терапевтические 479 48,43 Хирургические 371 37,51 Экстренные перевозки 99 10,02 Прочие 40 4,04 Всего: 989 100 Из таблицы видно, что основное количество вызовов приходится на больных терапевтического профиля. Группы заболеваний терапевтического профиля Таблица 2 Группы заболеваний Количество вызовов процент к общему количеству О. патология СС 209 43,64 системы О. патология органов 54 11,28 дыхания О. патология нервной 91 18,99 системы О. инфекционные 52 10,86 заболевания О. заболевания ЖКТ 35 7,30 Аллергические реакции 16 3,34 Прочие 22 4,59 Всего: 479 100 Более трети вызовов терапевтического профиля составляют вызовы к больным с патологией сердечно-сосудистой системы. Структура обслуживания вызовов к больным с заболеваниями сердечно- сосудистой системы Таблица 3 Нозологическая группа Количество вызовов процент к общему количеству Гипертоническая 142 67,94 болезнь; с кризами, без кризов ИБС. Стабильная 26 12,44 стенокардия ОИМ. Нестабильная 16 7,66 стенокардия Нарушения ритма и 15 7,18 проводимости Прочие 10 4,78 Всего: 209 100 Из таблицы видно, что 68% вызовов выполнено к больным с гипертонической болезнью. Этот высокий процент обусловлен двумя факторами: 1. Недостаточно полноценное лечение участковыми врачами. 2. Невыполнение больными всех назначений и рекомендаций. Структура обслуживания вызовов к больным с заболеваниями органов дыхания Таблица 4 Нозологическая группа Количество вызовов процент к общему количеству Бронхиальная астма 16 29,63 Пневмония 12 22,22 Прочие 26 48,15 Всего: 54 100 Вывод: большее количество вызовов выполняется к больным с бронхиальной астмой и обострениями хронического бронхита. Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой в городе. Группа заболеваний хирургического профиля Таблица 5 Нозологическая группа Количество вызовов процент к общему количеству О. хирургическая 88 23,72 патология органов брюшной. полости Урологические 70 18,87 заболевания Травмы 144 38,81 Заболевания 51 13,75 гинеколог-кого профиля, роды Прочие 18 4,85 Всего: 371 100 Вывод: основное количество вызовов выполнено к больным с травмами. Структура обслуживания вызовов к больным с травмами Таблица 6 Вид травмы Количество вызовов процент к общему количеству ЧМТ 38 26,39 Травмы конечностей 54 37,50 Травмы грудной клетки 14 9,72 Прочие 38 26,39 Всего: 144 100 Более 37% приходится на травмы конечностей, причем большинство травм бывает в зимнее время, во время гололеда и у больных в алкогольном опьянении.

Структура обслуживания вызовов к больным с острой хирургической патологией брюшной полости Таблица 7 Нозологическая группа Количество вызовов процент к общему количеству О. Аппендицит 20 22,73 О. Холецистит 29 32,95 О. Панкреатит 6 6,82 Жел/кишечное 9 10,23 кровотечение Ущемление грыжи 8 9,09 Прочие 16 18,18 Всего: 88 100 Вывод: из таблицы видно, что основное количество вызовов хирургической группы сделано к больным с острым холециститом. Это связано с нерациональным питанием и нарушением диеты у хронических больных, приемом алкоголя. Качественные показатели. За 1998 г. доставлено на госпитализацию 152 человека, что составляет 15,36% от общего количества вызовов. Структура госпитализации Таблица 8 Профиль Достав-л Госпитa- Отказано Не Процент Процент ено лизирова учтено отказа отказа но по п/с Больные 125 84 26 15 20,80 25,58 хирур-го профиля Больные 24 17 4 3 16,66 9,57 терап-го профиля Прочие 3 3 - - 0,00 50,00 Большой процент отказа относится к больным терапевтического профиля. Это связано с необходимостью транспортировки больных с улицы или общественного места в стационар для наблюдения при отсутствия показаний для экстренной госпитализации. Структура повторных вызовов Таблица 9 Повторные Количество Процент к процент по вызова повторных общему подстанции вызовов количеству Особенности 22 78,57 74,23 течения заболевания Необоснованност - - 4,15 ь вызова Отказы от 6 21,42 19,23 госпитализации Диагностическая - - 0,69 ошибка Неправильная - - 1,15 тактика Нерациональная - - 0,15 терапия Недооценка - - 0,38 тяжести состояния Всего: 28 2,80 3,67 Вывод: большинство повторных вызовов относится к группе: «Особенности течения заболевания», повторные вызова зависят от течения хронического процесса, от незнания больным или их родственниками особенности течения хронического заболевания (злокачественных образований и.т.д.), а так же, в ряде случаев, от нежелания ухаживать за больным с хроническим заболеванием. Необоснованные повторы в большинстве случаев связаны с вызовом бригады к больным в алкогольном опьянении. При повторном вызове госпитализировано 6 человек 24,41%, по подстанции 26,69%. За год мною было доставлено на госпитализацию 152 человека. Вернулось 55 талонов из которых 4 с расхождением диагноза. Показатели клинико-догоспитальных расхождений диагнозов Таблица 10 Всего Из них с Процент Процент возвращено расхождением совпадения совпадения талонов диагноза диагноза по п/станции 55 4 92,70 95,67 Анализ клинико-догоспитальных расхождений диагноза Таблица 11 Предварительный диагноз в Диагноз заключительный сопроводительном листе 1. Острый холецистит 1. Апоплексия правого яичника 2. Клещевой энцефалит 2. Рожистое воспаление грудной клетки 3. Острый аппендицит. Почечная 3. Острая ишемия мозга колика справа 4. Острый аппендицит. Кишечная 4. Почечная колика справа колика Во втором и третьем случае имело место сложность в диагностике. Во втором случае на фоне высокой гипертермии, гиперемии всех кожных покровов, обнаружен вросший клещ. В третьем случае больная 2 дня находилась под наблюдением хирурга в хирургическом отделении и только потом переведена в нервное отделение.

Корреспондент, со слов Эрны Р. и ее дочери, пыталась лечить Егора Р., используя народные методы целительства, однако положительных результатов ее «лечения» не было получено. После того как Елена К. ушла, неожиданно состояние ребенка ухудшилось, и его мать вызвала на дом скорую помощь. В 21Pчас приехал фельдшер скорой помощи районной больницы Галина М. Ее встретил Георгий Д. и проводил к мальчику в комнату. Фельдшер сделала мальчику инъекцию; после этого самочувствие ребенка улучшилось. Затем Георгий Д., беседуя с фельдшером, проводил ее до машины скорой помощи. Впоследствии фельдшер рассказала, что в тот вечер Георгий Д. (13 сентября 1994 года) находился между легкой и средней степенью алкогольного опьянения. После отъезда скорой помощи Георгий Д. разговаривал с соседом Николаем К. (оба обречены: один умрет уже через несколько часов, другой, «любопытный к полтергейсту»,P через несколько недель.P В.Д.) о событиях, происшедших за последнее время у него в доме. Позже, беседуя с исследователями, Николай К. отметил, что Георгий Д. был «слегка выпивши»

1. Отчет о производственной практике менеджера сервисной службы компании (производство топографо-геодезических работ)

2. Отчет о прохождении производственной практики в инспекции Министерства по налогам и сборам по ?????????? району г. Минска

3. Отчет по производственной практике в Вычислительном центре УГМТУ (Компьютерные сети. Классификация компьютерных сетей)

4. Отчет по прохождению производственной практики на вертикально-фрезерном станке

5. Отчет за производственную практику по агрохимии и системе применеия удобрений

6. Отчет по производственной практике по менеджменту в ВОКЛДЦ
7. Отчет по летней производственной практике
8. Отчет по производственной практике

9. Отчет о производственной практике (АО Норд)

10. Отчет по производственной практике по АХД на ГХЗ

11. Отчет о прохождении производственной практики по бухгалтерскому учету на примере фирмы

12. Отчет о производственной практике в ОПХ племзавод Боровское, Новосибирской области

13. Отчет прохождения производственной практики на ОАО САНТИЗ

14. Отчет по производственной практике. Характеристика коксохимического производства

15. Отчет по производственной практике (завод "Фиолент")

16. Отчёт по производственной практике "Локальные сети"

Набор для проведения опытов по очистке воды "Юный ученый".
Самый лучший способ познания окружающего мира – увидеть все собственными глазами. Набор для проведения опытов по очистке воды «Юный
403 руб
Раздел: Химические опыты
Маркеры для доски, 12 цветов.
12 разноцветных маркеров для рисования на демонстрационных досках.
605 руб
Раздел: Для досок
Форма для выпечки 6 ячеек "Домик", 6,5x6,5 см/26x6 см.
Форма для выпечки 6 ячеек "Домик". Силиконовые формы изготовлены из специального силиконового материала, благодаря которому они
307 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

17. Редактор Лексикон (отчет по практике)

18. Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

19. Отчет по практике "прокладка сигнальных кабелей на ЖД и др."

20. Отчёт по производственной практике на Ново-Иркутской ТЭЦ

21. Производственная практика на «ОАО Беларускабель»

22. Технический отчет по практике
23. Отчет по практике на ОАО Пластик
24. Отчет о практике в Сбербанке

25. Бухгалтерский учет (отчет по практике)

26. Преддипломная производственная практика в АО "КТЖ"

27. Отчет по практике, по предмету менеджмент, в АО "Лепсе" /г.Киров/

28. Отчет о практике по менеджменту на ОАО "Измайловская мануфактура"

29. Отчет по практике в Управе района «Рязанский» г.Москвы

30. Прохождение производственной практики на частном торговом предприятии

31. Отчёт по производственной практике по маркетингу

32. Отчет по практике

Коробка для хранения елочных украшений (112 ячеек).
Удобная складная коробка на молнии для хранения и транспортировки хрупких елочных украшений. Стенки коробки выполнены из полупрозрачного
714 руб
Раздел: 5-10 литров
Наушники "Philips SHE1450BK/51", цвет черный.
Отличные внутриканальные наушники черного цвета станут дополнением любого образа и стиля. Компактные динамики обеспечивают отличные басы и
599 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки
Пенал "DeLune", арт. D-819.
Пенал школьный каркасный, изготовлен по жестко-каркасной технологии, обеспечивающий, надежную защиту письменных принадлежностей от
651 руб
Раздел: Без наполнения

33. Отчет по практике на УЭЗ

34. Отчёт по учебно-производственной практике (в ФСНП по Северному Кавказу).

35. Отчет по практике в суде, прокуратуре, избирательной комиссии

36. Отчет по практике

37. Отчет по практике

38. Отчет по практике судовождения
39. Преддипломная производственная практика в АО «Казахстан темір жолы»
40. Организация управления финансовым оздоровлением в регионе (отчет о практике)

41. Отчет по практике в дознании

42. Отчет по практике в Банке АСАКА

43. Отчет о практике на предприятии

44. Отчет по практике

45. Отчет по практике "Межевое дело"

46. Отчет по практике на кабельном заводе «Кавказкабель»

47. Бухгалтерский учет на ОАО ДОК «Красный Октябрь» (отчет по практике)

48. Содержание производственной практики по бухгалтерскому финансовому учету

Багетная рама "Regina" (цвет - черный + серебряный), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
558 руб
Раздел: Размер 30x40
Подгузники Merries для новорожденных, 0-5 кг, 24 штуки.
Изготовлены из чистого хлопка, гладкого как шёлк и очень мягкого на ощупь. Благодаря мягкой пористой текстуре воздух проникает к коже.
347 руб
Раздел: 0-5 кг
Шторка антимоскитная, бежевая.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
352 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

49. Отчёт по производственной практике

50. Отчет по практике в Анапском таможенном посту

51. Отчет по практике на ОАО "Ижевские мотоциклы"

52. Дневник практики - работа на скорой помощи

53. Отчет и дневник производственной (профессиональной) практики по разделу "Управление сестринским делом"

54. Работа фельдшера скорой помощи
55. Отчет по учебно-ознакомительной практике (c правовыми основами местного самоуправления, формированием представительных и исполнительных органов власти, структурой и функциями органов местного самоуправления)
56. Дневник по скорой помощи

57. История скорой помощи

58. Отчет по товароведно-технологической практике на "Волгодонском Молочном Комбинате"

59. Отчет по общеметаллургической практике

60. Отчет о технологической (винодельческой) (практике на винзаводе "Каченский", Крым)

61. Отчет по слесарно-механической практике

62. Дневник производственно-технологической практики на фермерском хозяйстве "Золотое руно"

63. Отчет о прохождении учебно-ознакомительной практики в ОАО "АТФ Банк" в Костанае

64. Отчет о движении денежных средств, его значение в рыночной экономике, техника составления в России и международной практике

Велосипед трехколесный Moby Kids "Comfort. EVA", цвет: оранжевый.
Детский трёхколёсный велосипед Moby Kids Comfort 10х8 EVA. В данной модели предусмотрены дополнительные функции и аксессуары, которые
4194 руб
Раздел: Трехколесные
Стул-стол для кормления Вилт "Алекс" (салатовый).
Удобный стульчик-трансформер для кормления Вашего малыша. Можно использовать без столешницы, поэтому по мере взросления вашего малыша, вы
1337 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Говорящий ростомер "Лесная школа".
Обучающий плакат-ростомер поможет и рост измерить, и выучить буквы с цифрами! Нажимай на картинки – играй и учись, слушай любимые потешки
482 руб
Раздел: Ростомеры

65. Отчет по управленческой практике в турфирме

66. Отчет по ознакомительной практике на ОАО КМЗ /без тех.процесса/

67. Отчет по управленческой практике в турфирме

68. Отчет о прохождении медицинской практики в Марьяновском доме-интернате

69. Отчет по преддипломной практике ООО «Астон»

70. Отчет о прохождении преддипломной практики в электросталеплавильном цехе №2 ООО Сталь КМК
71. Отчет по учебно - ознакомительной практике
72. Технический отчет по учебной практике за 1 курс

73. Отчет по педагогической практике

74. Соматоформные психические расстройства у пациентов больницы скорой помощи

75. Отчет по учебно-ознакомительной практике в Одесском порту

76. Отчет по учебной практике

77. Отчет по ознакомительной практике

78. Отчет по летней практике в ОАО ТНГФ

79. Отчет по экономической практике

80. Отчет о прохождении ознакомительной практики

Ночник с датчиком движения "Ночной снайпер".
Маленький ночник с датчиком движения "Ночной снайпер" надежно крепится на крышку унитаза и срабатывает только при вашем
648 руб
Раздел: Ночники
Рюкзак школьный "Ever After High. Dragon Game".
Рюкзак школьный - легкий и яркий рюкзак для ученицы начальной школы. Прочная каркасная конструкция хорошо сохраняет форму, устойчиво стоит
2451 руб
Раздел: Без наполнения
Пакеты фасовочные "Paclan", 26x35 см, 1000 штук.
Производятся из пищевого полиэтилена и безвредны для человека. Сохраняют свежесть продуктов. Пакеты выпускаются разного размера, что
305 руб
Раздел: Пакеты для продуктов

81. Бухгалтерский отчет об учебной практике

82. Отчет по бухгалтерскому учету (практика)

83. Отчет по геологической практике на меловом карьере в Белгороде

84. Отчет по учебной практике ОАиП база данных студентов (создание, поиск, удаление, сортировка, все, что надо написанная на С++)

85. Диагностика и скорая помощь при некоторых отравлениях детей

86. Отчет по ознакомительной практике на ОАО КМЗ /без тех. процесса/
87. Программа производственной ремонтно-эксплуатационной практики
88. Отчет о прохождении ознакомительной практики в правоохранительных органах

89. Отчет по товароведно-торговой практике в магазине "Трусовский хлеб"

90. Развитие первичной медицинской помощи по принципу медсестры общей практики

91. Отчет о технологической практике на предприятии ГП "Шахта Перевальская"

92. Отчет об экономической практике в ЗАО «КОМДИВ»

93. Исследование природных ресурсов планеты с помощью космических методов

94. ГО Правила поведения и действия населения при производственных авариях и стихийных бедствиях

95. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

96. Определения положения объектов на местности при помощи приборов нивелира и теодолита

Копилка "Лаванда", 16x21 см.
Копилка поможет Вам наконец-то собрать требуемую сумму для покупки долгожданной вещицы. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой
343 руб
Раздел: Копилки
Набор детской посуды "Авто", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Диванчик раскладной "Кошечка".
Диван "Кошечка" - красивый, функциональный, надежный детский диван. Он способен украсить детскую комнату и может использоваться
2791 руб
Раздел: Прочие

97. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

98. Договор купли - продажи жилых помещений (По материалам судебной практики)

99. Иск в гражданском процессе: теория и практика


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.