Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек     Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Психофармакотерапия в общесоматической сети

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Введение При лечении психических расстройств у пациентов с соматическими заболеваниями возникают показания кодновременному назначению различных видов психотропных препаратов и средств, используемых в клинике внутренних болезней. При этом необходимо учитывать соматотропныеэффекты психофармакотерапии, а также лекарственные взаимодействия психо- и соматотропных медикаментов. Соответственно на первый план выдвигается проблемавыбора психотропных препаратов, предпочтительных для использования в общесоматической сети. Результаты ряда исследований, выполненных сотрудникамиотдела по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств под руководством члена-корр. РАМН А.Б. Смулевича, НЦПЗ РАМН,свидетельствуют о том, что к таким препаратам могут быть в первую очередь отнесены транквилизаторы различных химических групп, а также некоторыеантидепрессанты и нейролептики, обладающие минимальным влиянием на соматические функции, низкой вероятностью неблагоприятного взаимодействия с соматотропнымисредствами. Транквилизаторы Безопасность использования транквилизаторов (анксиолитиков) связана с отсутствиемнеблагоприятных влияний на ряд функциональных систем организма, а также интеракций с соматотропными препаратами. Единственным достаточно часто встречающимсянежелательным эффектом транквилизаторов (15,4% от числа всех лечившихся) является "поведенческая токсичность" (сонливость в дневные часы,миореклаксация, нарушение внимания и координации движения). В то же время воздействие транквилизаторов на функции внутренних органов носит весьмаограниченный характер. Транквилизаторы не оказывают значимого влияния на частоту дыхания, насосную функцию сердца, уровень артериального давления,проводимость кардиомиоцитов, аппетит и жировой обмен, не способствуют замедлению пассажа пищи по кишечнику, развитию гематологических осложнений. Следует такжеподчеркнуть, что ни в одном из случаев использования транквилизаторов в ходе клинических исследований не было отмечено отрицательного воздействия на функциипечени, почек, эндокринных желез. Указанные результаты практически полностью совпадают с данными ряда публикаций. В литературе приводятся лишь отдельныеупоминания о возможности обратимого и нефатального угнетения дыхательного центра при внутривенном введении высоких доз диазепама (реланиум, седуксен),особенно у пациентов, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями легких. Причем такой эффект не обнаруживается у других производныхбензодиазепина, а также транквилизаторов иных химических групп (например, блокатора гистаминовых H1-рецепторов гидроксизина). Сходным образом в литературе имеются только единичные сообщения о том, что некоторые анксиолитики (диазепам при внутривенном введениии лоразепам при пероральном) могут незначительно снижать сократимость миокарда и, как следствие, немного уменьшать сердечный выброс . Указывается, чтобольшинство транквилизаторов практически не влияют на артериальное давление, и лишь при их передозировке возможна невыраженная артериальная гипотония . Вероятность угнетающего действия анксиолитиков на костномозговое кроветворение минимальна.

Так, на фоне приема производныхбензодиазепина гематологические осложнения (лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия) возникают чрезвычайно редко и являются обратимыми.Не обладают транквилизаторы и клинически значимыми эффектами в отношении эндокринной системы. Исключение составляют чрезвычайно редкие случаинезначительно выраженной гиперпролактинемии, гипергликемии и глюкозурии. Завершая перечисление соматотропных эффектовтранквилизаторов, следует подчеркнуть, что рассматриваемые препараты обладают и рядом терапевтически желательных воздействий. Так, вряде экспериментальныхработ показано, что производные бензодиазепина (диазепам, хлордиазепоксид, феназепам) и карбаминовых эфиров замещенного пропандиола (мепротан) уменьшают рисквозникновения тяжелых желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков как при острой ишемии, так и при реперфузии миокарда. В частности, феназепам в среднейдозе 1,5 мг/сут оказывает заметное антиаритмическое действие на самые разные нарушения ритма - желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию, пароксизмымерцания - трепетания предсердий, вероятнее всего, в результате положительного хроно- и дромотропного эффектов центрального происхождения (подавлениепарасимпатических влияний ЦНС на проводящую систему сердца). Монотерапия бензодиазепинами эффективна при так называемыхфункциональных нарушениях ритма сердца (синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая аритмия, пароксизмы мерцания предсердий). Так, в совместномисследовании (отделение по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦПЗ РАМН и кафедра клинической фармакологии ММАим. И.М. Сеченова) показано, что более чем у 1/3 из 200 пациентов с рассматриваемыми нарушениями ритма сердца назначение бензодиазепиновыханксиолитиков (хлордиазепоксид, оксазепам, медазепам, диазепам, бромазепам, тофизопам) сопровождается полной редукцией болезненных проявлений. В частности,применение феназепама (в дозе 0,75-1,5 мг/сут) и бромазепама (в дозе 3-9 мг/сут) в течение 2 нед приводило к лучшему терапевтическому результату, чемантиаритмики в стандартных дозах. В некоторых публикациях указывается, что транквилизаторыобладают самостоятельным коронаролитическим эффектом. Например, при внутривенном введении диазепама наблюдается значимое увеличение кровотока повенечным сосудам как у здоровых людей (в отсутствие коронарной недостаточности), так и у больных ишемической болезнью сердца. Рекомендуетсядаже использовать бензодиазепиновые анксиолитики в реаниматологической практике для "откладывания" повышения потребности в кислороде у тяжелобольных,особенно с сочетанной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, которым необходимо проводить те или иные манипуляции. Так, в исследованииJ.Hardi g и соавт. показано, что мидазолам (в отличие от плацебо) в дозе 0,015 или 0,03 мг/кг непосредственно перед проведением физиотерапевтических процедурзначимо тормозит прирост числа сердечных сокращений и систолического артериального давления. При этом происходит "откладывание" увеличенияпотребности в кислороде, что позволяет эффективнее и безопаснее осуществлять уход за больными.

Большинство транквилизаторов (производные бензодиазепина и гидроксизин) уменьшают желудочную секрецию и снижают содержание в желудочномсоке пепсина и соляной кислоты в результате как прямого антихолинергического, так и центрального седативного и вегетостабилизирующего действия. Такие эффектырассматриваемых психотропных средств используются при комбинированном лечении язвенной болезни. Возможность применения транквилизаторов в гастроэнтерологиисвязана с их противорвотным действием, которое распространяется даже на диспепсические явления, вызванные приемом химиотерапевтических препаратов илирадиационной терапией, а также на "тошноту и рвоту ожидания", возникающие у онкологических больных перед началом очередного курсахимиотерапии. Предпочтительность использования транквилизаторов у больных соматическими заболеваниями обусловлена редкостью интеракций с соматотропнымипрепаратами. Так, в ходе проведенных клинических исследований установлено лишь некоторое усиление поведенческой токсичности рассматриваемых психотропныхсредств при их совместном назначении с неселективными b-адреноблокаторами (пропранолол). В то же время транквилизаторы не вступали во взаимодействие сцентральным a2-адреномиметиком клонидином (клофелином), блокаторами кальциевых каналов (БКК), нитратами, антиаритмиком, принадлежащим IV классу(дилтиазем), сердечными гликозидами, диуретиками, назначавшимися больным антиагрегантами. Такие результаты соответствуют данным литературы, согласно которым транквилизаторы если и вступают в неблагоприятные интеракции ссоматотропными препаратами, то эффекты такого взаимодействия не столь выражены. В частности, совместное применение неселективных b-адреноблокаторов(пропранолол) и транквилизаторов может способствовать некоторому усилению поведенческой токсичности психотропных средств. Гораздо реже аналогичныеэффекты возникают при сочетании транквилизаторов с центральными a2-адреномиметиками,блокаторами кальциевых каналов. При совместном применении транквилизаторов и диуретиков можетотмечаться незначительное усиление артериальной гипотонии. Столь же умеренны результаты взаимодействия сочетания производных метилксантина (эуфиллин,теофиллин) с анксиолитиками. Так, при совместном назначении производных метилксантина и бензодиазепина может произойти незначительное увеличениеартериального давления. Иногда наблюдается ускорение биотрансформации теофиллина при совместном назначении с диазепамом. Гель-структурные антациды(альмагель, маалокс) ухудшают всасывание бензодиазепиновых транквилизаторов. Однако, несмотря на это, полнота абсорбции при этом не страдает, исоответственно клинические эффекты рассматриваемых анксиолитиков наступают позднее. Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов циметидин засчет угнетения печеночного метаболизма снижает клиренс и несколько увеличивает содержание в крови ряда производных бензодиазепина (диазепам, хлордиазепоксид,мезапам, алпразолам), что легко корригируется некоторым снижением доз психотропных средств. Однако фармакокинетика других препаратов этой группы(оксазепам и лоразепам) при комбинации с циметидином не изменяется.

Преди него, до появата на каквото и да било (нещо определено и зримо, нещо, което бихме могли да мислим), съществуващото е застинал хаос, една космическа тлачина, безлично, но заредено със ставане състояние, или най-сетне нещо, в което създателят сам себе си е създал. Според господствуващите схващания в Хелиопол първо и по своя собствена вътрешна сила от хаоса се появява НунP слънцето. Чрез собствената си родилна сила то създава въздуха Шу а влагата Тефнут. От тях се развиват няколко двойни боговеP Геб (земята) и Нут (небето), които от своя страна раждат божествата Озирис и Изида, Сет и Нефтис. С последните четири божествени лица се свързва бог Хор, от когото според вярванията произлизали първите и всички следващи ги династии в древния Египет. В града на осемте богове, или Хермопол, както са го нарекли гърците, слънцето се появява от космическото яйце, измътено от четири двойки змии и жаби върху свещения хълм край града. С появата на слънцето се появяват света, другите богове и всички живи същества. Според утвърдената в Мемфис поредица от богове сътворението на съществуващото и на неговите основни прояви е обяснено по подобен начин както в Хелиопол и в Хермопол

1. Психофармакотерапия в общесоматической сети

2. Геодезические опорные сети. Упрощенное уравнивание центральной системы

3. Правовые аспекты применения сети "Интернет" в России

4. Нахождение кратчайшего маршрута между двумя городами по существующей сети дорог

5. Глобальные сети. INTERNET

6. Имитационное моделирование компьютерных сетей
7. Глобальные и локальные сети
8. Разработка системы маршрутизации в глобальных сетях(протокол RIP для IP)

9. Проектирование Сетей

10. Локальные сети

11. Проектирование локально-вычислительной сети

12. Вычислительные сети и телекоммуникации. Интернет провайдер: Magelan

13. Интернет: административное устройство и структура глобальной сети

14. Локальные вычислительные сети. Операционная система NetWare фирмы Novell

15. Локальные и глобальные сети. Электронная почта

16. Мировая сеть FIDOnet

Стакан складной (110 мл).
Компактный складной стакан легко умещается в кармане. Благодаря карабину его можно повесить на ремень, либо подвесить с внешней стороны к
360 руб
Раздел: Наборы для пикника
Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (фиолетовый, алфавит).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Игра логическая "IQ-Элемент".
Q-Элемент - игра-головоломка для одного игрока. Суть игры: расположить на игровом поле все детали, чтобы поверхность была ровная, без
544 руб
Раздел: Игры логические

17. Организация кабельного участка на магистрали первичной сети

18. Построение локальной компьютерной сети масштаба малого предприятия на основе сетевой ОС Linux

19. Принципы работы системы управления параллельными процессами в локальных сетях компьютеров

20. Разработка схемы топологии локальной корпоративной сети, описание ее технических характеристик и решаемых задач

21. Экспертная система по проектированию локальной сети ("NET Совет")

22. Локальные сети
23. Оценка методов и средств обеспечения безошибочности передачи данных в сетях
24. Проектирование локальной вычислительной сети для агетства по трудоустройству

25. Локальные сети

26. Разработка локальной вычислительной сети

27. Отчёт по производственной практике "Локальные сети"

28. Разработка проекта локальной вычислительной сети административного здания судебного департамента

29. Электронная почта как сервис глобальной сети. Протоколы передачи почты

30. Разработка контроллера для мониторинга и оценки качества обслуживания сети пользователей

31. Локальная сеть Ethernet в жилом микрорайоне

32. Защита информации компьютерных сетей

Форма разъемная "Webber" BE-4286N, черная.
Материал: сталь. Покрытие: антипригарное. Высота: 6,8 см. Диаметр: 24 см.
314 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Багетная рама "Isabelle" (золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
651 руб
Раздел: Размер 30x40
Набор для черчения "College", 9 предметов.
В набор входит: циркуль 14 см с одной сгибаемой ножкой, циркуль - измеритель, удлинитель, кронциркуль, механический карандаш, контейнер с
539 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты

33. Глобальная сеть Интернет

34. Удалённый доступ к частной сети через Интернет с помощь технологии VPN

35. Преступления в сети Internet

36. Диагностика и устранение неисправностей при работе в локальной сети

37. Защита информации в глобальной сети

38. Максимальная скорость мобильного Интернета в сетях GPRS, Wi-Fi, CDMA
39. Электронные вычислительные сети
40. Телекоммуникационные компьютерные сети: эволюция и основные принципы построения

41. Локальные вычислительные сети на базе IBM PC AT совместимых ПЭВМ

42. Семантические сети

43. Локальные вычислительные сети

44. Автоматизация банковской деятельности. Банковские сети

45. Дидактические свойства глобальной информационно-коммуникационной сети Интернет

46. Использование сети Интернет в политике

47. Определить капитальные затраты и эксплуатационные расходы по тепловой сети (при следующих условиях)

48. Изучение экономической целесообразности применения ООО <Сибирь-связь> зарубежных технологических разработок по строительству офисных телекоммуникационных сетей на базе систем микросотовой связи стандарта DECT

Рюкзак для средней школы, джинсовый "Скай", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения
Солнцезащитная рулонная шторка для автомобиля Altabebe, арт. AL7030.
Солнцезащитная рулонная шторка для автомобиля Altabebe AL7030 - аксессуар, который защитит ребенка от ярких солнечных лучей при перевозке
660 руб
Раздел: Прочее
Статуэтка "Маленькая леди", 10 см.
Материал: фарфор. Регулярно удалять пыль или мыть тёплой водой. Товар не подлежит обязательной сертификации.
462 руб
Раздел: Миниатюры

49. Лазерная резка: расчет зануления кабельной сети и освещенности сборочного места блока

50. Расчет подземных инженерных сетей

51. Проектирование АТС на районированной сети

52. Водопроводная сеть города

53. Моделирование систем и сетей связи на GPSS

54. Передающее устройство одноволоконной оптической сети
55. Передающее устройство одноволоконной оптической сети
56. Обеспечение качества электроэнергии в распределительных сетях, питающих сельскохозяйственных потребителей

57. Передающее устройство одноволоконной оптической сети

58. Электрическая сеть района системы 110 кВ

59. Программа прикладного социологического исследования на тему: "Изучение мнения потенциальных и реальных пользователей всемирной компьютерной сети Internet о проблемах ее существования и развития в Москве"

60. Менеджер управления распределенными вычислениями в локальной сети

61. Проведение и оценка эффективности рекламной кампании в сети Internet

62. Проектирование локальной вычислительной сети для агетства по трудоустройству

63. Решение творческих задач методом блочных альтернативных сетей: объектно-ориентированные представления

64. День рождения Сети

Пеленка Золотой Гусь непромокаемая (трехслойная, на резинке, 120х60 см).
Удобные, дышащие, непромокаемые наматрасники избавят Вас от волнений и беспокойства, обеспечат сохранность матрасу. Надёжно фиксируются
370 руб
Раздел: Наматрасники
Пенал школьный "Леопард", цвет желтый.
Пенал школьный. Материал: силиконовый полимер. Размер: 18х6х6 см. В раскрытом виде выполняет роль подставки, возможность увеличения
372 руб
Раздел: Без наполнения
Угольник для класса, деревянный.
314 руб
Раздел: Угольники

65. Беспроводные сети

66. Безопасность файловых ресурсов сети Windows 2000

67. Программное обеспечение сетей ЭВМ

68. Проектирование первичной сети связи на участке железной дороги

69. Сеть на основе нейрочипа

70. Управление взаимодействием процессов в вычислительных сетях. Семиуровневая модель протоколов взаимодействия открытых систем
71. Концентраторы в локальных сетях
72. Корпоративные сети

73. Международная компьютерная сеть Интернет

74. Сеть "ИОЛА"

75. Сеть ЭВМ

76. Структура рабочей сети Internet

77. Российские компьютерные сети

78. Основы локальных компьютерных сетей

79. Администрирование локальных сетей

80. Технологии создания сетей

Подарочное махровое полотенце "23 февраля. Щит".
Подарочное махровое полотенце. Цвет полотенца и цвет вышивки - в ассортименте! Оригинальная тематическая вышивка на полезном в хозяйстве
316 руб
Раздел: Средние, ширина 31-40 см
Пазл средний "Малышарики", 4 в 1.
Пазл "Малышарики" - напольный пазл для детей. Напольные пазлы способствуют развитию: внимания; мелкой моторики; сенсорных
321 руб
Раздел: Напольные пазлы
Лоток вертикальный, сборный, 6 отделений, серый.
Легкий и прочный, даже при максимальной загрузке документов. Возможность по собственному желанию регулировать ширину отделений. Для листов
383 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

81. Компьютерное мошенничество при торговле ценными бумагами с использованием сети Интернет в США

82. Маркетинговые исследования услуг в сети Интернет

83. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

84. Анализ эффективности рекламы ПО ХимСтальКомплект в сети Интернет

85. Рекламный бюджет сетей розничной торговли и услуг: возможные методы оценки

86. Расчет водопроводной сети
87. Сельская телефонная сеть
88. Коллективная материальная ответственность, как способ предотвращения потерь в магазинах розничной сети

89. Влияние психофармакотерапии и психотерапии на психофизиологическое состояние больных с невротическими расстройствами

90. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

91. Построение интеллектуальных сетей

92. Сотовая сети связи в Мире и Новосибирске

93. Архитектура сотовых сетей связи и сети абонентского доступа

94. Моделирование систем радиосвязи и сетей радиовещания

95. Оценка эффективности рекламной кампании в сети Интернет

96. Реклама на опорах освещения и контактной сети

Крем-гель для купания "Sanosan", 200 мл.
Разработан специально для детей с первых дней жизни. Содержит оливковое масло и молочный протеин, которые питают и смягчают кожу.
317 руб
Раздел: Гели, мыло
Гель для стирки детского белья "Cotico", 2 литра.
Гель для стирки детского белья предназначен для использования в стиральных машинах любого типа и ручной стирки. Подходит для белья грудных
314 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Глобус политический на подставке из пластика диаметром 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет
554 руб
Раздел: Глобусы

97. Оценка эффективности рекламной кампании в сети Интернет

98. Сети сквозь поколения: почему личные связи философов важны для их творчества

99. Контактная сеть переменного тока 27,5 кВ

100. Организация и технология процесса в розничной торговой сети


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.