Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Варикозное расширение вен нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей  расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками. Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, например при посттромбофлебитическом синдроме, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах. Физиология венозного кровообращения конечности. Ток венозной крови к сердцу обеспечивается сокращением мышц голени и бедра (мышечная помпа) и пульсацией артерий. При сокращении мышц голени и бедра происходит сдавление глубоких вен конечности, и кровь из них поступает в проксимальные отделы конечности и вены таза. Состоятельные клапаны коммуникантных вен не позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему. При расслаблении мышц при условии состоятельности клапанов глубоких вен возврата крови из вен таза нет, в глубокие вены поступает кровь из поверхностной системы через коммуникантные вены и из системы мышц голени. При варикозном расширении вен повышение давления в венах приводит к недостаточности клапанов коммуникантных вен, в результате чего при мышечных сокращениях кровь под большим давлением поступает из глубокой системы в поверхностную. Возникает локальная венозная гипертензия, более выраженная в нижней трети голени, где коммуникантные вены наиболее мощные. Повышение давления в поверхностных венах приводит к их расширению. В то же время повышение давления в венозном отделе микроциркуляции приводит к появлению отеков и диапедезу эритроцитов (при длительном повышении давления возникает индурация и пигментация кожи), а также открытию артериовенозных шунтов. Это вызывает значительное снижение кровотока в капиллярах, уменьшение перфузии, гипоксию тканей и возникновение язв. Симптомы, течение. Основной симптом в начале заболевания  варикозное расширение вен; при компенсации венозного кровообращения других жалоб может и не быть. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам, парестезии. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного Стояния, после ночного отдыха отеки полностью исчезают. Со временем наряду с прогрессированием варикозного расширения вен появляются трофические нарушения, чаще локализованные на внутренней поверхности нижней трети голени: индурация, пигментация, дерматит, затем  трофическая язва, плохо поддающаяся лечению. Диагноз ставят на основании жалоб, анамнеза заболевания, осмотра конечности и проведения функциональных проб. Цель функционального исследования: исключить вторичный варикоз, выявить несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены, определить функциональное состояние коммуникантных вен, определить проходимость глубокой венозной системы.

О состоянии клапанного аппарата поверхностной системы можно судить по пробам Троянова  Тренделенбурга.и Гаккенбруха. Симптом Троянова  Тренделенбурга: больной, находящийся в горизонтальном положении, поднимает больную ногу; после запустевания поверхностной венозной системы хирург передавливает большую подкожную вену у места впадения ее в глубокую. Больной встает. После отпускания руки при несостоятельности остиального клапана отмечается выраженная обратная волна крови. Симптом Гаккенбруха: в вертикальном положении больного хирург кладет руку на варикозные узлы и просит больного покашлять  при несостоятельности клапанов рука ощущает толчок крови. Состояние коммуникантных вен и их клапанов оценивают с помощью пробы Пратта2 и трехжгутовой пробы Шейниса. Проба Пратта2: больной лежит; после опорожнения поверхностных вен больному накладывают эластический бинт на голень и нижнюю треть бедра. Ниже пупартовой связки (на 56 см выше уже наложенного тура бинтов) накладывают тур второго эластического бинта. Больной встает. Отпуская тур первого бинта, сразу накладывают тур второго, расстояние между бинтами остается постоянным 56 см. На месте локализации коммуникантных вен с несостоятельными клапанами после снятия тура первого бинта сразу появляются варикозно расширенные вены. Трехжгутовая проба Шейниса производится почти аналогично, но с 3 жгутами, уровень наложения которых можно менять. После вставания больного зона несостоятельных клапанов коммуникантных вен определяется по появлению варикозных узлов. Локализацию коммуникантных вен можно определить пальпаторнопри несостоятельности клапанов коммуникантная вена расширена и растягивает поверхностную фасцию, в которой иногда удается обнаружить дефект. Проходимость глубоких вен определяют с помощью пробы Дельбе  Пертеса: больному в вертикальном положении накладывают на бедро жгут, после чего больной ходит на месте в течение 30 с. При проходимости глубоких вен отмечается спадение или уменьшение напряжения варикозных узлов. При клиническом и функциональном исследовании даже у опытных специалистов возможна ошибочная диагностика проходимости глубоких вен (почти 15%). Поэтому при сомнениях в проходимости глубоких вен, особенно наличии трофических нарушений, показана флебография. Осложнения варикозного расширения вен: острый тромбофлебит, разрыв варикозного узла с кровотечением, хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв. Стадии варикозного расширения вен: I стадия  нет жалоб, только косметические нарушения; II стадия  чувство тяжести, распирания, судороги по ночам, парестезии; III стадияотеки, чувство распирания, индурация кожи и подкожной клетчатки, пигментация; IV стадия  образование язв. Лечение. Консервативное лечение заключается в ношении эластических чулок или бинтов. Оно показано при варикозном расширении вен у беременных, поскольку после родов оно может исчезнуть или уменьшиться. Консервативное лечение проводят также при отказе больного от операции. По показаниям к нему можно добавить препараты, улучшающие микроциркуляцию (венорутон), повышающие капиллярорезистентность (витамин С), дезагреганты (препараты салициловой кислоты), диуретики.

Склеротерапия в качестве самостоятельного метода лечения применяется редко, так как часто дает рецидив заболевания. Проведение склеротерапии показано для блокады боковых ветвей подкожной вены, а также при ретикулярных формах варикоза. Осложнения склеротерапии: тромбофлебит глубоких вен конечности, некроз кожи и подкожной клетчатки после паравенозного введения препарата. Оперативное лечение заключается в перевязке большой подкожной вены у места впадения ее в глубокую (операцию ТрояноваТренделенбурга), иссечении варикознсрасширенных вен и перевязке несостоятельных коммуникантных вен. После операции в течение 46 нед производят бинтование конечности эластическим бинтом. При сегментарном варикозном расширении вен допустимо частичное удаление вен. Прогноз благоприятный. Список литературы

Это заболевание выражается в увеличении вен из-за скапливающейся в них крови. При этом изменяется форма вен и их эластичность. Варикозное расширение вен нижних конечностей – хроническое заболевание, его распространенность очень велика (от 5 до 10 % всего населения). Это заболевание сопровождается тяжелыми осложнениями, прежде всего трофическими язвами. Вены – это кровеносные сосуды, по которым кровь поступает от органов к сердечной мышце, а затем к легким, где происходит газообмен, венозная кровь насыщается кислородом и превращается в артериальную. Стенки вен тонкие и не могут сами сокращаться. Роль «венозного» мотора выполняют специальные системы, к которым относятся мышечная помпа и венозные клапаны. Мышечная помпа – это сокращение скелетных мышц, которые сдавливают вену, проталкивая по ней кровь. Венозные клапаны представляют собой специальные выросты внутренней оболочки вен, они призваны регулировать «одностороннее» движение крови по венам. Благодаря им кровь в венозном русле течет только в одну сторону. Венозная система состоит из трех видов вен: поверхностных, которые расположены прямо под кожей; глубоких, расположенных в глубине мышц; коммуникантных, которые соединяют поверхностные и глубокие мышцы

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей

2. Функциональные пробы состояния клапанов вен нижних конечностей

3. Краткие сведения по анатомии и физиологии вен нижних конечностей

4. Осложнения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Патогенези клиника ПТФС

5. Варикозная распространенная экзема нижних и верхних конечностей

6. Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей
7. Динамика функционального состояния нижних конечностей у больных со сложными переломами костей таза
8. Анатомия и физиология артерий нижних конечностей. Этиология и патогенез

9. ВРВ нижних конечностей во время беременности. Диагностика и лечение ВРВ нижних конечностей

10. Клиника и диагностика артерий нижних конечностей

11. Лимфатическая система нижних конечностей

12. Облитерирующий эндоартериит сосудов нижних конечностей III степени

13. Особенности сосудистой системы легких. Малый круг кровообращения. Особенности венозной системы органов малого таза. Формирование внутренней подвздошной вены. Нижний портокавальный анастомоз

14. Повреждение нижних конечностей

15. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

16. Острые тромбозы вен таза и конечностей

Плакат электронный "Говорящий Букваренок".
Многим детям понравится представленная оригинальная обучающая игра ''Говорящий Букваренок'', ведь она имеет несколько
429 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Тубус - карта "План покорения МИРА", магнитная, на холодильник.
Подарок заядлому путешественнику. Вы наверняка уже знакомы со знаменитой картой мира, верхний слой которой стирается монетой по принципу
1100 руб
Раздел: Прочее
Маркеры-кисти "Zendoodle. Edding 1340", 10 штук.
Набор фломастеров с гибким наконечником в виде кисточки. Различная толщина линии. Идеально подходит для раскрашивания печатей. Чернила на
664 руб
Раздел: 7-12 цветов

17. Метод конечных элементов

18. Сосуды и нервы туловища и конечностей собаки

19. Люблю тебя, столичный Нижний!

20. Банковские операции с использованием векселей

21. Особенности проведения банком операций с векселями

22. Местное самоуправление в Нижнем Новгороде
23. Несколько рефератов по культурологии
24. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

25. Церкви Нижнего Новгорода

26. Пражская наступательная операция Великой Отечественной войны

27. Разработка АИС по учету складских операций и реализации продукции на предприятии

28. Разработка алгоритмов и программ выполнения операций над последовательными и связанными представлениями структур данных

29. Операции многократной точности (операции с длинными числами)

30. Программа по ведению операций в магазине

31. Расширения полей

32. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

Магнитофончик "Мульти-пульти".
С магнитофончиком "Мульти-пульти" можно устроить настоящую дискотеку! Слушай 16 песенок ("Весёлая карусель",
340 руб
Раздел: Прочие
Папка для чертежей и рисунков, А2.
Толщина 1,3 мм. Размер - А2 (640x470 мм). 1 отделение. Материал - пластик. 2 ручки. Закрывается на молнию. Цвет в ассортименте, без
537 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Набор детской посуды "Принцесса", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления

33. Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени

34. Оказание первой медицинской помощи при открытом переломе нижней трети костей голени

35. Остеомиелит верхних конечностей

36. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

37. Варикозная болезнь

38. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)
39. Берлинская операция
40. Технологические операции штамповки

41. Светолокационный измерительный преобразователь расстояния до нижней границы облаков

42. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ПОВЕРХНОСТЕЙ ДЕТАЛЕЙ ЛЕЗВИЙНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ

43. Экономическая эффективность инвестиций, направленных на расширение парка ПС АТП

44. Диаграммы Венна-Эйлера: соотношения между объемами данных понятий. Проверка правильности непосредственного умозаключения

45. Анализ операций умножения и деления в конкретной модели АЛУ

46. Затухание ЭМВ при распространении в средах с конечной проводимостью

47. Несколько рефератов по Исламу

48. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

Перчатки Paclan, латексные, 100 штук, размер М.
Основная составляющая перчаток – натуральный латекс. Высокие барьерные качества. Высокие тактильные качества. Можно использовать для мытья
433 руб
Раздел: Перчатки
Ведро-контейнер для мусора, 50 литров, серое, качающаяся крышка.
Объем: 50 литров. Размер: 74х40х35 см. Материал: пластик.
1124 руб
Раздел: Корзины для бумаг, мусора
Автокресло Еду-Еду "KS-513 Lux" с вкладышем (цвет: оранжевый, 9-36 кг).
Автокресло разработано для детей весом от 9 до 36 кг. Группа веса 1/2/3 (ECE R44/04). Каждая деталь автокресла спроектирована должным
2977 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)

49. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

50. Лизинговые операции банков

51. Форфейтинговые операции банков

52. Валютные операции коммерческих банков

53. Кредитные операции коммерческих банков и перспективы их развития

54. Корреспондентские отношения между коммерческими банками РФ и основные виды операций, осуществляемые между ними
55. Валютные операции Сберегательного банка РФ
56. Ризик кредитних операцій комерційного банку

57. Управление ликвидностью коммерческого банка посредством активных операций

58. Трастовые операции банков

59. Сущность и виды финансовых операций, используемых при осуществлении финансовой деятельности предприятий и организаций

60. Учет лизинговых операций

61. Банки и их операции

62. Фьючерсные операции товарных бирж в России (Доклад)

63. Учет валютных операций

64. Бухгалтерский учет операций с фьючерсными контрактами

Альбом для коллекционирования наклеек "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018", с наклейками.
Альбом "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" - это место для хранения 682 коллекционных наклеек. Формат альбом: 232х270 мм. В
2749 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Набор мисок с крышками "Loraine", 6 предметов.
В наборе 3 миски с крышками. Материал: стекло. Крышка: полипропилен. Размер: 16 см, 18 см, 20,7 см. Объем: 370 мл, 650 мл, 1,0 л. Цвет:
923 руб
Раздел: Наборы
Мягкий пол универсальный, желтый, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Размер кромки: от 1,5 см до 3 см. Толщина деталей около 9 мм. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие

65. Аудит расчетных операций

66. Организация бухгалтерского учета и аудита расчетных операций

67. Аудит кредитных операций

68. Бухгалтерский учет валютных операций

69. Организация оформления и учет депозитных операций физических лиц в кредитных организациях

70. Учет, анализ и аудит операций по заработной плате
71. Проблема учета и аудита операций по ценнам бумагам ( в Азербайджане)
72. Учёт и аудит кассовых операций на примере предприятия

73. Тара и тарные операции в торговле

74. Маркетинговые исследования рынка компьютерных продаж г. Нижнего Новгорода

75. Особенности Североамериканского рынка. Возможности расширения экспорта российских товаров на рынки США и Канады

76. Международная валютная система. Hациональная денежная система. Валютные операции предприятия при осуществлении внешнеэкономической деятельности (Контрольная)

77. Управление международными лизинговыми операциями

78. Мировой рынок услуг и основные операции по их реализации

79. Валютные рынки и валютные операции

80. Реферат по информационным системам управления

Настольная игра "Живые картинки (Schau Mal)".
Рисунки на карточках настольной игры Живые картинки действительно оживают! Свет в окнах гаснет, щенок засыпает, рыбка выпрыгивает из
608 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Подгузники Merries (S), 4-8 кг, 24 штуки.
Созданы специально для нежной кожи ребенка. У этих подгузников "дышащая" мягкая пористая вкладка, пропускающая в три раза больше
347 руб
Раздел: 6-10 кг
Кастрюля со стеклянной крышкой, 3 л.
Объем: 3 л. Диаметр: 18 см. Глубина: 11,5 см. Толщина стенок: 0,5 мм. Кастрюля из высококачественной нержавеющей стали класса
700 руб
Раздел: До 3 литров

81. Трастовые операции как один из видов деятельности коммерческих банков

82. Сделки с недвижимостью (ознакомительная практика по специальности 060800: операции с недвижимым имуществом)

83. Операции с ценными бумагами

84. Евробумаги. Рынок и операции

85. Валютный рынок и валютные операции

86. Векселя и операции с ними
87. Анализ резервирования кредитных операций КБ и пути повышения его результативности
88. Экскурсия на Чкаловскую лестницу в Нижнем Новгороде

89. Великая Отечественная война: контрудар под Сольцами и операции в районе Старой Руссы

90. Внешняя политика России в XVI в. Расширение территории России

91. Орловская наступательная операция (12 июля -- 18 августа 1943 г.)

92. Психологические операции Вооруженных сил США в войнах и конфликтах XX века

93. Муниципальные займы Нижнего Новгорода

94. Вехи истории Нижнего Новгорода

95. Маньчжурская стратегическая наступательная операция 1945 года

96. Социальный аспект военно-коммуникационной кампании: операция НАТО в Югославии

Набор овощей.
Набор овощей пригодится на кукольной кухне для варки супов. В комплект входят 8 овощей, типичных для средней полосы и русской кухни. Овощи
559 руб
Раздел: Продукты
Головоломка "Шар-лабиринт 100 шагов-мини".
Это самый маленький из шаров-лабиринтов. Диаметр шара 11,3 см, при этом сам лабиринт насчитывает 100 шагов. Это мини-версия оригинального
365 руб
Раздел: Головоломки
Ежедневник недатированный "Русские художники. Петров-Водкин".
Ежедневник в твердом переплете - стильный аксессуар делового человека, ценящего практичные и качественные вещи. Недатированность страниц
321 руб
Раздел: Ежедневники недатированные

97. реферат

98. Реферат по теме “Человек на войне”

99. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.