Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек     Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Дифференцированное применение нейрометаболических препаратов у больных пожилого возраста с неврозоподобными расстройствами

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Дифференцированное применение нейрометаболических препаратов у больных пожилого возраста с неврозоподобными расстройствами С.В. Егоров Динамика современной демографической ситуации в мире характеризуется так называемым "феноменом постаревшего общества" . Наряду с увеличением абсолютного числа лиц пожилого и старческого возраста имеется тенденция к истинному росту заболеваемости ангиоцеребральной патологией атеросклеротического генеза . В первую очередь это происходит за счет начальных форм недостаточности кровоснабжения мозга ( НФНКМ), подразделяющихся на первую (церебрастения) и вторую (инициальные проявления атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии) стадии . На психопатологическом уровне данная патология чаще всего характеризуется рядом симптомов неврозоподобного характера, среди которых наиболее распространены астенические расстройства . Частота возникновения неврозоподобных расстройств, возрастные особенности этих больных, а также трудности клинической дифференциации и недостаточно обоснованное лечения обусловливают необходимость подбора адекватной терапии и определяют актуальность поиска новых клинико-диагностических подходов и исследования происходящей под влиянием лечения терапевтической динамики болезненных проявлений [Авакумов В.М. с 1соавт., 1990; Александровский Ю.А., 1994]. Как показывает анализ литературы, в последние годы все более широкое распространение получает применение у больных с указанной патологией так называемых нейрометаболических церебропротекторов НМЦП . Максимальной терапевтической активностью среди препаратов данной группы обладают ноотропные средства, наиболее известным из них является пирацетам . Часто применяются также центральные вазодилататоры, наиболее широко кавинтон . В последнее время в клиническую практику введены новые ноотропные средства с расширенным спектром действия , в частности, пикамилон и фенотропил. При этом авторы подчеркивают необходимость дальнейшего целенаправленного сравнительного клинико-психофармакологического исследования активности указанных препаратов для обоснования их дифференцированного применения. Целью исследования явилась клинико-фармакологическая оценка и обоснование показаний для дифференцированного применения препаратов нейрометаболического действия у больных пожилого возраста, страдающих неврозоподобными расстройствами сосудистого генеза с преобладанием астенической симптоматики. Указанный диагноз ставился на основании совокупности данных клинического и параклинического (лабораторно-инструментального) обследования больных. Критериями исключения больных из исследования являлось наличие: развернутых проявлений атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии, поражения центральной нервной системы иного генеза, текущей декомпенсации соматического или неврологического статуса, отягощенности аллергологического анамнеза. Сравнительное изучение спектра психофармакологической активности ноотропных средств пирацетама, пикамилона, фенотропила и церебрального вазодилататора кавинтона проведено у 147 больных с астеническим (52,3%), астено депрессивным (25,1%) и астеноипохондрическим (22,6%) синдромами.

Лечение проводилось в основном в виде монотерапии. Сравнительное исследование эффективности (при сложных синдромах) монотерапии пирацетамом и комбинированного лечения с добавлением небольших доз транквилизатора или антидепрессанта, адекватного структуре синдрома, проведено у 33 больных. Из них 17 (51,5%) получали только нейрометаболическую терапию: при астенодепрессивном синдроме 10 (30,3%), при астеноипохондрическом 7 больных (21,2%). Комбинированная терапия проводилась 16 больным (48,5%): 9 (27,3%) пирацетам в сочетании с азафеном (при астено депрессивном) и 7 (21,2%) с сибазоном (при астено ипохондрическом синдроме). Состав подгрупп больных, получавших различные препараты, не имел существенных отличий по демографическим и другим показателям, что позволило проводить сопоставление результатов лечения. Препараты назначались внутрь в следующих суточных дозировках: кавинтон 15 мг, пирацетам 1600 мг, пикамилон 100 мг и фенотропил 100 мг; при комбинированой терапии азафен 50 мг, сибазон 15 мг. Дозы препаратов соответствуют обычно применяемым у сходных по характеристикам групп больных [Собор А., 1986; Музыченко А.П., Кругликова-Львова Р.П., 1989; Ковалев Г.В., 1990]. Для всех изучаемых больных выделялись контрольные периоды оценки динамики клинического состояния, с использованием квантифицированных оценочных шкал. Оценивалось "фоновое" состояние и его изменение на 3, 7, 14, 21 и 30 дни терапии. До начала терапии, на 14 и 30 дни курса для анализа терапевтической динамики на фоне лечения применялся ряд методов экспериментально психологического обследования: тест "САН" (оценка больными своего состояния), тест CF-2A Кеттелла (оценка возможностей интеллекта), тест "Десять слов" Бушке (оценка кратковременной памяти) и короткий портативный опросник Пфейффера (оценка долговременной памяти). Аналогично применялось электрофизиологическое обследование электроэнцефалография (ЭЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗДГ). Полученные в результате исследования данные подвергались статистической обработке, с использованием -критерия Стьюдента и корреляционного анализа. По результатам каждого из проведенных исследований вычислялся индекс динамики. С учетом совокупности их значений, а также выраженности выявленных побочных эффектов вычислялся показатель эффективности терапии (ПЭТ). Применение нейрометаболической терапии у исследованных больных характеризовалась следующими результатами: наиболее выраженным было воздействие на астенические расстройства, максимальное при применении пирацетама и фенотропила. Значение индекса редукции астенического симптомоматики несколько ниже, однако также существенно превосходило показатели антиастенического действия других использованных в исследовании препаратов. Воздействие на другие расстройства неврозоподобного уровня было менее выраженным. Проявления тревожного и депрессивного симптомокомплексов редуцировались в наибольшей степени при применении пикамилона, итоговый индекс редукции у которого значительно превосходил наиболее близкие величины у кавинтона (в отношении тревожных расстройств) и у пирацетама (в отношении депрессивных расстройств).

На диссомнические и вегетативные нарушения также максимально выраженным было воздействие пикамилона. Сходная терапевтическая динамика отмечалась при применении кавинтона. Обращала на себя внимание некомплекса у последнего было наибольшим, у пирацетама неоднозначность воздействия пирацетама и фенотропила на неврозоподобную симптоматику, выходящую за рамки астенического симптомокомплекса. Отмечались явления гиперстимуляции, усиление тревожности и расстройств сна, в большинстве случаев имевшие тенденцию к редукции в процессе продолжения лечения. Следует сказать, что отмеченное усиление указанных расстройств носило относительный характер, не достигая первоначальной степени выраженности, и развивалось на фоне устойчивой редукции астенической симптоматики. Регистрируемая положительная динамика со стороны неврозоподобных расстройств сочеталась с изменением оценки больными своего состояния на фоне лечения. При этом редукция астенических явлений сопровождалась преимущественно подъемом активности, а уменьшение выраженности других нарушений неврозоподобного уровня улучшением настроения и общего самочувствия. Отмечалось также связываемое с собственно ноотропным действием нейрометаболических препаратов улучшение мнестико-интеллектуальных способностей (МИС), проявляющееся в основном в период второй половины курса. В этом отношении наиболее существенным было воздействие пирацетама, несколько меньшим пикамилона. Следует отметить, что терапия препаратами, обладающими ангиотропным эффектом пикамилоном и кавинтоном, обусловила более равномерную, но меньшую по выраженности положительную динамику в отношении МИС, что особенно показательно при применении кавинтона. Отмечалась тесная зависимость между степенью выраженности оптимизации МИС и глубиной ангиоцеребральных расстройств: на фоне второй стадии НФНКМ нарушения памяти и интеллекта характеризовались большей устойчивостью к терапевтическому воздействию, положительные результаты развивались в основном при длительном (более 3 недель) лечении. Позитивная динамика на уровне психопатологических расстройств и мнестико-интеллектуальных нарушений сочеталась с изменением показателей, регистрируемых лабораторно-интрументальными методами. При этом активирующее воздействие НМЦП, в большей степени выраженное у фенотропила и пирацетама, сопровождалось, по данным ЭЭГ, повышением общего амплитудного уровня, снижением выраженности медленноволновой активности и гиперсинхронизации корковой ритмики. Применение пикамилона, обладающего, по данным проводившихся исследований, также транквилизирующим эффектом, обусловило значимое снижение пароксизмальной активности и тенденции к десинхронизации корковой ритмики. Уменьшение регионарного дисбаланса профиля ЭЭГ и редукция нарушения основного ритма соответствовали срокам проявления собственно ноотропного действия, и проявлялись они в максимальной степени при применении пирацетама. Оптимизация параметров церебральной гемодинамики, регистрируемая по данным РЭГ и УЗДГ, отмечалась в основном при использовании пикамилона и кавинтона, обладающих антивазоспастическим эффектом.

При атонии кишок с упорными запорами не стоит пользоваться медуницей длительно. 186. МЕЛИССА ЛЕКАРСТВЕННАЯ Препараты из листьев мелиссы ценятся прежде всего как эффективное седативное средство. При сердечных заболеваниях исчезает одышка, прекращаются приступы тахикардии, исчезают боли в области сердца. Мелисса особенно полезна больным пожилого возраста. В народе её применяют при депрессии, мигрени, атеросклерозе, головокружении, при шуме в ушах, бессоннице, вегетативных неврозах, тахикардии, при спазмах в желудке и кишечнике, нарушениях пищеварения, плохом аппетите, хронических запорах и метеоризме, при гинекологических заболеваниях, болезненных менструациях, при повышенной половой возбудимости. АСТМА. 4 столовые ложки листьев и цветков мелиссы залить 2 стаканами кипятка, настоять 4 часа. Пить по полстакана 3 раза в день до еды. Принимать, пока не надоест. Затем заменить лечение другими средствами и вернуться к мелиссе через полтора-два месяца. СТЕНОКАРДИЯ. Чайную ложку травы заварить в стакане кипятка, настоять 1,5 часа

1. Безболевая ишемия миокарда у больных ИБС пожилого возраста

2. Гигиеническая характеристика питания детей и лиц пожилого возраста

3. Ступенчатая терапия: новый подход к применению антибактериальных препаратов

4. Лечение нейролептическими препаратами больных шизофренией

5. Особенности адаптации в пожилом возрасте

6. Лечение нейролептическими препаратами больных шизофренией
7. Ступенчатая терапия: новый подход к применению антибактериальных препаратов
8. Применение бактереологического препарата "Ризоагрин" на смешанных посевах ячменя с зернобобовыми культурами

9. Отечественный опыт применения Липобая у больных с дислипидемией

10. Клинико-психологические проблемы людей пожилого возраста

11. Возможности деятельности специалиста по социальной работе в решении проблемы одиночества пожилых людей (на примере отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов МУ КЦСОН "Гармония" г. Устюжна)

12. Лица с ограниченными возможностями пожилого возраста и их медико-социальная реабилитация

13. Специфика социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста

14. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

15. Дезинфицирующие препараты и их применение в хирургии

16. Сравнительная оценка применения Корнерегеля и Актовегина глазного геля у больных после экстракции катаракты

Измеритель любви.
Измеритель любви - это чувствительный прибор, отмечающий малейшие изменения в вашем внутреннем состоянии. Нижнюю капсулу нужно зажать в
315 руб
Раздел: Прочее
Вкладыши "Лето".
Вкладыши "Лето" - это развивающая игрушка, предназначенная для детей в возрасте старше 3-х лет. При помощи такой игрушки ребёнок
503 руб
Раздел: Рамки-вкладыши
Конструктор металлический для уроков труда №2.
Конструктор раскрывает перед ребенком неограниченные возможности моделирования и создания множества своих собственных
397 руб
Раздел: Магнитные и металлические конструкторы

17. Применение препарата "Дюфастон" в период после переноса эмбрионов в программе экстракорпорального оплодотворения

18. Кавинтон – достигнутый успех препарата и перспективы применения

19. Циталопрам: применение у пожилых пациентов

20. Циталопрам: применение у пожилых пациентов

21. Эффективность применения программы психофизической регуляции в занятиях с лицами разного возраста

22. Применение статинов для лечения больных атеросклерозом
23. Особенности третьего возраста. Питание пожилых людей
24. Опыт применения диротона для лечения больных артериальной гипертонией

25. Применение массажа в комплексном лечении ревматических больных

26. Рекомендации воспитателям по осуществлению дифференцированного подхода в обучении вычислительной деятельности детей дошкольного возраста

27. Возраст пожилых людей как фактор изменения их личностных особенностей

28. Физическая культура в пожилом и старшем возрасте

29. Капитальный ремонт пути на щебеночном балласте с укладкой железобетонных шпал с применением машин тяжелого типа

30. Применение фильтра Калмана в задаче идентификации отказов двигателей стабилизации космического аппарата

31. Мсб /БТР/ в наступлении на подготовленную оборону противника /ФРГ/ с ходу во втором эшелоне полка в условиях применения противником СДМ

32. Философские основы кибернетики и методология ее применения в военном деле

Бумага "Color Copy" А4, белая, 150 листов.
Плотность: 280 г/м2. В пачке 150 листов. Белизна CIE 168%. Многофункциональная матовая бумага высшего качества без покрытия для создания
680 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Солнцезащитные шторки Spiegelburg "Капитан Шарки. Capt'n Sharky".
В комплекте 2 штуки. Размер: 37x44 см. Материал: полиэстер.
896 руб
Раздел: Прочее
Ручка-стилус шариковая сувенирная "Николай".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки

33. Организация и планирование защиты больных и медперсонала при различных очагах поражения чрезвычайных ситуаций

34. Характеристика современных средств поражения и последствия их применения

35. Механизм применения антимонопольных законов

36. Применение норм права

37. Дисциплинарная ответственность. Применение дисциплинарного взыскания

38. Проект учета пользовательских счетов для интернет-провайдеров на базе OS FreeBSD с применением программы "Billing ISP"
39. Определение эффективности применения информационной технологии
40. Применение ЭВМ в управлении производством

41. Организация и применение микропроцессорных систем обработки данных и управления

42. Применение самоорганизующихся карт Кохонена для классификации и анализа пространственно распределенных неполных данных по окружающей среде

43. Структура и программирование ПЛИС фирмы Altera в САПР Quartus II, её применение в лабораторном стенде

44. Применение программного комплекса Electronics Workbench для разработки радиоэлектронных устройств

45. Применение двойных интегралов к задачам механики и геометрии

46. Использование численных методов для решения дифуpов (2-го порядка) (, демонстрация применения интерполяции в среде MATHCAD-а)

47. Теория графов и её применение

48. Шифросистемы с открытым ключом. Их возможности и применение.

Металлическая клетка-корона, белая, 16,5x21,5 см.
"Садовая" металлическая серия кукольной миниатюры в масштабе 1:12. Размер: 16,5x21,5 см. Материал: металл. Цвет: белый.
308 руб
Раздел: Прочие
Музыкальный центр "Парк развлечений".
Это детское пианино с диапазоном в одну октаву предназначено для малышей. Над клавиатурой пианино расположены кнопки с изображением
1575 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Датчик обнаружения угарного газа.
Ежегодно сотни людей по всему миру погибают от отравления угарным газом. Именно поэтому в каждом доме, где используется любая
783 руб
Раздел: Детекторы, датчики движения

49. Холодовая цепь, безопасное восстановление вакцин. Правила хранения и транспортировка прививочных препаратов. Календарь прививок

50. Ампутация ушной раковины у собак 2- 4 месячного возраста, Amputatio auriculue

51. Применение электроники и биомеханики при протезировании

52. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

53. Обследование больного

54. Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом
55. Применение имплантантов с биологически активным пористо-порошковым покрытием
56. Хирургия катастроф. Этапы ведения больного.

57. Современные гормональные противозачаточные препараты

58. Гигиена тела хирургического больного

59. Общие особенности антибактериальных препаратов

60. Применение компьютеров в медицине

61. Оздоровительная и лечебная физкультура в системе реабилитации больных при гиподинамии

62. Описание экзам препаратов, конспекты тем, + экзам тест по пат анатомии

63. Лекарственные препараты, применяемые для лечения алкоголизма

64. Применение психологических знаний в процессе оперативно - розыскной деятельности

Чайная пара "Loraine" (чашка 180 мл + блюдце).
Чайная пара, выполненная из костяного фарфора, состоит из 1 чашки и 1 блюдца. Изделия оформлены ярким изображением. Изящный дизайн и
328 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Блюдо для запекания "Тайга", 2250 мл.
Блюдо для запекания. Размер: 37x25x7 см. Объем: 2250 мл. Материал: керамика.
758 руб
Раздел: Прочее
Набор столовый детский "Непоседа" (4 предмета).
Набор детских столовых приборов: - ложка столовая - 1 шт; - вилка столовая - 1 шт; - ложка чайная - 1 шт; - нож столовый - 1
532 руб
Раздел: Ложки, вилки

65. Применение милицией физической силы, спецсредств и огнестрельного оружия

66. Применение судами условного осуждения

67. Исследование аспектов применения атомной энергии для решения проблем энергоснабжения районов Крайнего Севера

68. Агрессия в младшем дошкольном возрасте

69. Личность в дошкольном возрасте

70. СЕМЕЙНОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
71. Проблема дислексии у детей младшего школьного возраста
72. Формирование личности в среднем школьном возрасте

73. РАЗВИТИЕ И ДИАГНОСТИКА МЫШЛЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

74. Проблемы переходного возраста

75. Развитие Я-концепции в подростковом возрасте

76. Развитие творческого воображения у детей дошкольного возраста

77. Развитие самооценки у заикающихся детей старшего дошкольного возраста

78. Формирование характера в подростковом возрасте

79. Методические приемы развития воображения и творческих способностей детей младшего школьного возраста на занятиях кружка декоративно - прикладного искусства по художественной обработке бересты

80. Технические средства статической проекции и методика их применения в начальной школе

Настольная игра "Ticket to Ride: Европа".
Эта увлекательная игра предлагает захватывающее путешествие из дождливого Эдинбурга в солнечный Константинополь. В настольной игре «Ticket
2990 руб
Раздел: Классические игры
Глобус "Двойная карта" диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: дерево. Цвет подставки: вишня, орех. Мощность: 220 V, может использоваться в
1785 руб
Раздел: Глобусы
Мольберт "Ника растущий", со счетами (светофор).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1902 руб
Раздел: Буквы на магнитах

81. Арсенид индия. Свойства, применение. Особенности получения эпитаксиальных пленок

82. Применение УВМ при автоматизации сортовых прокатов

83. Кулисный механизм. Практическое применение

84. Устройства дорожной одежды с применением золоминеральной смеси

85. Получение препарата РНК-азы из автолизных дрожжей. Мощность производства 80,3 кг (год (Курсовая)

86. Технико-экономическое обоснование инвестиций в строительство завода по производству кирпича керамического мощностью 30 млн штук в год. Проект повторного применения
87. Технология изготовления и применения газобетона и пенобетона для утепления ограждающих конструкций зданий
88. Теория Э.Фрома - опыт анализа и применения при наблюдении бытия

89. Я-концепция и стили поведения в кофликтных ситуациях в юношеском возрасте

90. Личностные особенности пожилых людей как фактор их адаптации в посттрудовой период

91. Особенности психического развития детей шести-, семилетнего возраста

92. Кризис семейных отношений и дети подросткового возраста

93. Проблемы переходного возраста

94. Психологический анализ агрессивности в старшем подростковом-раннем юношеском возрастах

95. Особенности проявления коммуникативных способностей у детей подросткового возраста

96. Соотношение особенностей общения и тревожности у детей подросткового возраста

Подгузники-трусики для мальчиков Huggies DryNights, 8-15 лет, 9 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от 4х лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики Хаггис Драйнайтс для мальчиков 8-15 лет (30-57
468 руб
Раздел: Обычные
Глобус "Двойная карта" рельефный, с подсветкой, на подставке из пластика.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре;
1072 руб
Раздел: Глобусы
Фломастеры "631", 50 цветов.
Яркие фломастеры с коническим наконечником диаметром 5 мм, можно использовать для рисования тонких линий 0,75 мм или более толстых до 3
658 руб
Раздел: Более 24 цветов

97. Психолого-педагогический аспект формирования будущего семьянина у детей дошкольного возраста

98. Возраст ребёнка и тип воспитания отца

99. Психолого-педагогическая характеристика детей школьного возраста с нарушением познавательной деятельности (с дебильностью)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.