|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Медицинское учреждение "Лесосибирская городская станция скорой медицинской помощи" |
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь". 
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). 
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный. АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА Медицинское учраждение «Лесосибирская городская станция скорой медицинской помощи»Завьяловой Инны Николаевны фельдшера выездной бригадыг. Лесосибирск, 2009 Оглавление Введение Общая характеристика района обслуживания Характеристика и структура работы станции скорой медицинской помощи Оснащение бригад скорой помощи Укомплектование сумок выездного персонала Основные задачи и функции станции скорой медицинской помощи Отчет о проделанной работе за 2008 год в качестве фельдшера выездной бригады ССМП Основные показатели работы скорой медицинской помощи за 2008г Сравнительные показатели работы скорой медицинской помощи за 2008г Структура распределения обслуженных мною вызовов за отчётный 2008г по месяцам и нозологическим единицам Структура вызовов по заболеванию ССС за 2008г Структура вызовов по заболеваниям органов дыхания Основные манипуляции, которыми я владею как фельдшер скорой помощи Выводы Литература Введение Служба скорой помощи – одно из важных звеньев единой системы оказания медицинской помощи населению. Задачей скорой помощи является: оказание экстренной помощи в максимально короткое время при угрожающих жизни состояниях, при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, при обострениях хронических заболеваний, а также госпитализация больных и рожениц в лечебные учреждения. Эффективность оказания помощи зависит от чёткой работы диспетчерской службы, осуществления правильного и быстрого приёма вызовов и направлению бригад по профилю. С неотложными состояниями может встретиться любой фельдшер, в любых условиях. И здесь требуется не только знания, но и быстрая реакция, определённая твёрдость, ибо растерявшийся фельдшер может усугубить ситуацию. На первом этапе оказания помощи важны хорошие знания дифференциальной диагностики, умение быстро и чётко ориентироваться в жалобах больного и объективных данных. Общая характеристика района обслуживания. Город Лесосибирск – город краевого подчинения. Крупнейший лесопромышленный центр Красноярского края. Крупнейший речной порт, железнодорожная станция. Перевалочная база грузов с железной дороги на речные суда и обратно. Образован 21 февраля 1975 года на базе рабочих посёлков Маклаково и Новомаклаково. В 1989 году в состав города вошёл рабочий посёлок Новоенисейск. Расположен на юга – западе заангарского плато, на левом берегу Енисея, в 276 – 299 от Краевого центра. Территория (включая п. Стрелка) 271 кв. км. Население города на 2008 год составило - 64390 человек, из них детское – 15192. Госпитализация больных, пострадавших и рожениц осуществляется в отделения Лесосибирской центральной городской больницы по причине отсутствия специализированной больницы скорой помощи, а инфекционных и туберкулёзных больных, нуждающихся в экстренной госпитализации, доставляют в инфекционное отделение, расположенное в Новоенисейске. В состав ЛЦГБ входит 9 отделений: терапевтическое 1, терапевтическое 2, хирургическое, травматологическое, детское, гинекологическое, родильное отделение, детская и взрослая реанимация. Доезд до самой дальней точки города во время транспортировки больных и пострадавших на госпитализацию составляет около 20 минут.
Кроме того, в центральной части города расположен кожновенерологический диспансер и психоневрологический стационар. В прилегающему к городу посёлке Колесниково находится фельдшерско – акушерский пункт, а на крупных предприятиях города (Новоенисейский ЛХК, Маклаковский ЛДК, Лесосибирский ЛДК-1,Речной порт и Северные электрические сети) – здравпункты. Характеристика и структура работы станции скорой медицинской помощи В 1975 году в городе Лесосибирске была организованна станция скорой помощи, основными задачами которой является оказание помощи населению при состояниях, требующих немедленных лечебно – диагностических мероприятий. Лесосибирская городская станция скорой медицинской помощи (ЛГССМП) обслуживает население г. Лесосибирска и прилегающих городу посёлков Мирный, Колесниково в радиусе 30 км. Согласно приказа МС РФ № 179 от 01 января 2004 года доезд до больных и пострадавших в г. Лесосибирске составляет от 15 до 20 минут. Станция расположена в центре города в приспособленном здании с централизованным отоплением и водоснабжением. Помещение ССМП соответствует всем санитарным требованиям, снабжено средствами пожаротушения и имеет 2 выхода. Лесосибирская ГССМП является лечебно – профилактическим учреждением, оказывает скорую и неотложную помощь взрослому и детскому населению с аренды санитарного транспорта в городской больнице, является муниципальным учреждением с 2002г., имеет лицензию на право медицинской деятельности. Вся структура станции работает согласно утверждённому ежемесячному графику, а также правилами внутреннего распорядка. Согласно штатному расписанию учреждения организованы: реанимационная бригада, врачебная, педиатрическая и фельдшерские бригады. График работы сотрудников составлен посменно с 12 – часовой продолжительностью смены. В каждой смене работают 5 машин и 10 – 12 медработников: фельдшер по приёму вызовов, врач, фельдшер и медсестра реанимационной бригады, врач и фельдшер врачебной бригады, врач по обслуживанию детского населения и фельдшера линейных бригад. Для обслуживания вызовов используются машины марки УАЗ 39-62, СОБОЛЬ и ГАЗЕЛЬ, оснащённые световой и звуковой сигнализацией, радиостанциями ALI CO, MO OROLA и медицинским оборудованием, согласно приказа № 752 от 01 декабря 2005г. На ЛГССМП имеется: Диспетчерская Комната для приёма больных Кабинет главного врача Кабинет старшей медсестры Две комнаты для медработников Отдел кадров Кабинет завхоза Кабинет медстатистика Кастелянная Комната для водителей Комната для приема пищи Диспетчерская оснащена телефонной и радиосвязью, предназначена для круглосуточного приёма вызовов от населения и передачи их свободным бригадам. Вся информация о принимающихся вызовах фиксируется на компьютере в программе «МИСС скорая помощь». Выезд бригады регулируется диспетчером, направляется либо со станции, либо передаётся по рации, находящейся вблизи с вызовом, свободной бригаде. Все вызова делятся на: вызова по скорой и по неотложной помощи. К вызовам по скорой помощи относятся, все внезапные заболевания и состояния угрожающие жизни больного, травмы, детские вызова до 1 года, роды, вызова в общественные места.
Эти вызова обслуживаются в первую очередь (прибытие на место не более 20 минут). Вызова с неотложными состояниями обслуживаются по мере освобождения линейных бригад. Для регистрации вызовов фельдшер по приёму вызовов пользуется компьютером, для связи с бригадами внутри помещения - селекторной связью. Согласно приказа № 100 МЗ РФ от 26.03.99 г, на ССМП ведётся документация: Ф. 110 У – Карта вызова скорой помощи; Ф. 114 У – Сопроводительный лист; Ф. 40 У - Годовая форма отчёта; Ф. 058 У – Экстренное извещение ЦГСЭН; Ф. 074 У – Журнал регистрации амбулаторных больных; журнал передачи больных в поликлинику; журнал учёта криминальных травм; журнал учёта ДТП; журнал учёта повторных вызовов; журнал учёта смертей; журнал отказов от госпитализации; журнал учёта больных в наркотическом опьянении и наркотической коме. Кабинет для приёма амбулаторных больных состоит из двух комнат. В первой находится стол, кушетка для осмотра амбулаторных больных, шкафы для медикаментов и шкаф для хранения сумок выездных бригад. В данной комнате имеются журналы для регистрации амбулаторных больных и регистрации амбулаторных травм, журнал для отпуска наркотических препаратов, инструментария и т.д., также дополняются сумки выездных бригад. Другая комната предназначена для обработки использованных шприцов и резиновых изделий, для хранения сильнодействующих и наркотических препаратов. Комната оснащена холодильником, сейфом который привинчен к полу, а также шкафом для хранения дезинфицирующих средств и лекарственных препаратов. Сама комната дезинфицируется озонатором ОП1-М, закрывается железной дверью. В заправочной имеется необходимый набор инструментов и медикаментов для оказания посиндромной помощи при анафилактическом шоке, астматическом статусе, есть СПИД- укладка и укладка с противочумным костюмом для работы и оказания помощи в очаге при особо опасных инфекциях. Все бригады под роспись в заправочной получают сумки, родовые укладки, наркотические препараты, которые хранят при себе и в конце смены также сдают под роспись. Оснащение бригад скорой помощи В салоне автомобиля класса А имеется: Аппарат ИВЛ с ручным приводом Редуктор-инголятор с 2л баллоном Тележка каталка со съёмными кресельными носилками Приёмное устройство Носилки бескаркасные Комплект шин транспортных складных Набор фельдшера В салоне автомобиля класса В имеется: Электрокардиограф трёхканальный с автоматическим режимом Дефибриллятор с универсальным питанием Аппарат для управляемой и вспомогательной ИВЛ для скорой помощи Редуктор-инголятор кислородный с 2л баллоном Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплексе с баллоном 1л Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный Пульсоксиметр Тележка каталка со съёмными носилками Приёмное устройство с поперечным и продольным перемещением Носилки на жёстких опорах Носилки бескаркасные Комплект шин транспортных складных Укладка врача скорой помощи Штатив разобранный для вливаний Набор акушерский Набор реанимационный малый для скорой помощи Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддерживанием Т инфузионных растворов Баллон с вентилем под кислород 10л Баллон с вентилем под закись азота 10л Радуктор закиси азота Шина для фиксации бедра с тракцией В салоне автомобиля класс С - реанимобиль имеется: Дефибриллятор монитор со встроенным кардиостимулятором, пульсоксиметрией и измерением артериального давления Транспортный монитор МИТАР-01-«Р-Д» Электрокардиограф трёхканальный с автоматическим режимом ЭК3Т-02 Аппарат управляемой и вспомогательной ИВЛ для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1л и 1,3л Редуктор ингалятор кислородный с 2лбаллоном КРИ-1 Электроотсасыватель с бактериальным фильтром Портативный компрессионный небулайзер с питанием от бортовой сети Пулсоксиметр ПО-02 Кардекс Определитель объёмной скорости потока воздуха при выдохе – пикфлометр Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови Насос шприцевой (дозатор л/с) «ЮСП-100» Тележка каталка со съёмными носилками Приёмное устройство с поперечным перемещением и регулировкой по высоте Носилки продольно и поперечно складные на жёстких опорах Носилки кресельные складные Одеяло с подогревом Комплект шин транспортных складных Шина для фиксации бедра с тракцией Матрас вакуумный иммобилизационный Укладка врача скорой помощи Штатив разборный для вливаний Набор акушерский Набор реанимационный для скорой помощи Набор токсикологический для скорой помощи Контейнер теплоизоляционный с автоматическим поддерживанием температуры инфузионных растворов Баллон с вентилем под кислород, редуктор кислородный КР-1, баллон с вентилем под закись азота, редуктор закиси азота Розетка пневматическая Укомплектование сумок выездного персонала № п/п Наименование Кол-во 1.
Свои действия снайперы объясняли выполнением спецзадания“.[2942] Когда, по сведениям собеседника М. Дейча, 4 октября в гостинице „Мир“ было обнаружено четыре трупа и при них две снайперские винтовки СВД, один из убитых в форме подполковника милиции был опознан как сотрудник Главного управления охраны президента.[2943] ЖЕРТВЫ НЕОБЪЯВЛЕННОЙ ВОЙНЫ Один из самых больных и до сих пор остающийся не решенным вопрос октябрьской трагедии 1993 г. — это вопрос о количестве ее жертв.[2944] Первые официальные цифры о погибших и пострадавших прозвучали 5 октября 1993 г. на пресс-конференции, которую провело Главное медицинское управление Москвы (ГМУМ). В этой пресс-конференции „приняли участие начальник управления Анатолий Соловьев, директор Научно-практического центра экстренной медицинской помощи Людмила Костомарова, начальник оперативного отдела центра Дмитрий Некрасов и главврач станции Скорой медицинской помощи Николай Пироцкий“.[2945] На пресс-конференции было отмечено, что „из имеющихся в городе 450 машин „Скорой помощи“ для нужд города в ПОСЛЕДНИЕ ТРИ ДНЯ“.[2946] было оставлено 350 машин, а 100 использовались в „горячих точках“[2947] Уже одно это говорит, что число пострадавших исчислялось сотнями
2. Стандарты скорой медицинской помощи
3. Оказание первой медицинской помощи при автомобильных катастрофах
4. Кровотечения, их классификация и первая медицинская помощь при них
5. Кровотечения. Первая медицинская помощь
9. Классификация кровотечений и первая медицинская помощь при них
11. Первая медицинская помощь при остановке сердца
12. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности
13. Оказание первой (доврачебной) медицинской помощи
14. Первая медицинская помощь при автомобильных катастрофах
16. Оказание первой доврачебной медицинской помощи
Набор утолщенных фломастеров для декорирования (5 цветов). 
Карандаши цветные "Noris Club. Johanna Basford", 36 цветов. 
Штора для ванной комнаты (арт. RPE-730016). 18. Ответственность за неоказание и ненадлежащее оказание медицинской помощи больному
19. Качество медицинской помощи
21. Медицинская помощь при ожогах
25. Основы оказания медицинской помощи при утоплении
27. Развитие первичной медицинской помощи по принципу медсестры общей практики
28. Состояния ребенка, требующие медицинской помощи
31. Первая медицинская помощь в походе
32. Работа фельдшера скорой помощи
Коврик для ванной "Kamalak Tekstil", 60x100 см (синий). 
Маркеры для доски, 8 цветов, футляр. 
Брелок с кольцом "Lord of the Rings" Wearable One Ring. 33. Дневник практики на подстанции скорой помощи
35. “Аграрно-крестьянский вопрос” и его разрешение с помощью реформы 1861 г.
36. Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи
37. Скорая психологическая помощь
41. О вопросе клонирования в современном естествознании
43. Определения положения объектов на местности при помощи приборов нивелира и теодолита
44. Актуальные вопросы государственного контроля соблюдения законодательства о защите прав потребителей
45. Вопросы и ответы к междисциплинарному экзамену (государственное и муниципальное управление)
46. Вопросы подведомственности дел арбитражным судам в Российской Федерации
47. Контрольные вопросы по аграрному праву Украины
Наклейка "Дерево", 190x180 см. 
Пазл Maxi "В аэропорту", 40 элементов. 
Дополнение "Геометрика Extra" к настольной игре "Геометрика", новая версия. 49. Аграрный вопрос в программах политических партий начала 20 века
50. Ответы на экзаменационные вопросы по Отечественной Истории
51. Экзаменационные вопросы по конституционному праву зарубежных стран
52. Шпаргалка по международному частному праву (Вопросы к экзамену по МЧП)
53. Уголовное право зарубежных стран. Экзаменационные вопросы с ответами (Шпаргалка)
57. Вопросы обеспечения прав человека в деятельности Службы судебных приставов
58. Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства
59. Культурология (Шпоры - Экзамен. вопросы 4-курс)
60. Вопросы чести и морали в повести Пушкина "Капитанская дочка"
61. Женский вопрос в романе "Война и мир"
62. К вопросу о методологии изучения жизни и творчества М.Ю. Лермонтова
63. Аграрный вопрос в России в XX веке
64. Вопросы по истории древней русской литературы
Деревянная рамка-вкладыш "Фрукты". 
Карандаши, 24 цвета, заточенные. 
Шары "Pilsan" в сухой бассейн, 500 штук. 65. Военная и экономическая помощь СССР Китаю в годы японо-китайской войны 1937–1945
66. Старая пластинка: Что такое цифровой звук и реставрация звука с помощью цифровой обработки
67. Удалённый доступ к частной сети через Интернет с помощь технологии VPN
69. Ответы на вопросы по курсу "Системное программирование" (Шпаргалка)
73. Разработка программы рисования линий с помощью мыши
74. Обработка табличной информации с помощью сводных таблиц средствами MicroSoft Excel
75. "Семейный бюджет" (расчет с помощью программы Microsoft Excel 97)
76. Вопросы к дисциплине: Стандартизация и проектирование программных средств (СППС)
77. Создание текстовых документов с помощью MS Word
78. Создание баннеров с помощью программы Adobe PhotoShop 7.0
80. Некоторые вопросы анализа деловых проблем
Тележка-сумка "Полоски". 
Ящик хозяйственный, 30 литров. 
Паркинг 4-уровневый с дорогой и автомобилями, красный. 81. Диагностика с помощью ядерного магнитного резонанса
82. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды
83. Неотложная помощь при тяжелых инфекциях
84. Экзаменационные вопросы по гинекологии
89. Вопрос о действии промежуточного закона
90. Вопросы лазерной безопасности
92. Педагогика - вопросы и ответы (история, цели, образование...)
93. Вопрос радиационной безопасности в экологическом образовании в средней школе
94. К вопросу о причинах поражений Красной Армии в первый период Великой Отечественной войны
95. СИСТЕМА ИЛИ ВЕРА? К вопросу о движении к цивилизации
96. Конспект лекций и ответы на экзаменационные вопросы по предмету Термическая Обработка
Настольная игра "Четыре времени года". 
Настольная игра "Чудовище Джио-Джанги". 97. Методика измерения перемещений при помощи лазерных интерферометров
99. Список контрольных вопросов для экзамена по дисциплине "ЭКСПЛУАТАЦИЯ СЭУ"
100. Военно-психологические вопросы в сочинениях Джона Б. Уотсона - как основоположника бихевиоризма
Брелок-сердечко.