Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Париетография и исследование желудка

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТРЕФЕРАТ На тему: &quo ;Париетография и исследование желудка&quo ;МИНСК, 2009 1. Париетография и тройное контрастирование пищеводаПоказания: определение степени инфильтрации стенки пищевода, наличие прорастания опухоли в окружающие ткани. Методика. Исследование начинают с введения газа в медиастинальную клетчатку (см. &quo ;диагностический пневмомедиастинум&quo ;). Для более равномерного распределения газа больной должен лежать на животе. Через 15-30 минут больному через дуоденальный зонд, введенный в пищевод, постепенно с помощью баллона Ричардсона вводят воздух. Сразу же выполняют томограммы в косых проекциях (глубина среза 14-17 см). Затем вводят в пищевод через зонд небольшое количество бариевой взвеси, в результате получается картина тройного контрастирования пищевода. В современных условиях методика париетографии используется редко, так как ее успешно заменяет метод РКТ с контрастным усилением. Диагностический пневмомедиастинум - введение газа в медиастинальную клетчатку. На фоне газа можно различить контуры некоторых органов средостения, которые на обычных снимках из-за отсутствия различий в поглощении рентгеновских лучей сливаются в одну тень. Показания: опухоли и кисты средостения, оценка состояния лимфатических узлов средостения и возможного поражения их патологическим процессом (метастазы), уточнение распространенности ракового процесса в пищеводе и наличие его прорастания в окружающие ткани. Противопоказания: тяжелое состояние больного, острые инфекционные заболевания, декомпенсированные заболевания сердца, печени, почек, выраженная дыхательная недостаточность, острые воспалительные процессы в легких и средостении и др. Методика. Исследование проводят натощак после премедикации. В условиях асептики обрабатывают операционное поле и под местной анестезией производят пункцию средостения. С помощью аппарата для наложения пневмоторакса через иглу медленно вводят в средостение 800-1200 см газообразного контрастного вещества (порциями по 50-100 см, под давлением 30-35 мм вод. ст). В качестве контрастных веществ используют закись азота, углекислый газ или смесь кислорода и углекислого газа. Газ можно ввести в средостение тремя путями: парастернально, ретрома-нубриально и ретроксифоидально. Для исследования органов заднего средостения обычно прибегают к паравертебральному проколу. Затем с помощью рентгеноскопии выбирают оптимальные проекции и выполняют рентгенограммы и томограммы. Осложнения: возникновение подкожной эмфиземы, повреждение плевры, перикарда (чаще при ретроксифоидальном доступе). Нередко в сочетании с контрастированием пищевода и средостения используют методы линейной и компьютерной томографии. В связи с внедрением в практику РКТ диагностический пневмомедиастинум применяется значительно реже.2. Исследование желудка Обзорная рентгенография брюшной полости (при вертикальном положении пациента) - метод нередко позволяет получить ценную информацию об особенностях стенок свода желудка, форме газового пузыря, локализации инородного тела, наличии свободного воздуха в брюшной полости и др.

Затем применяют методы контрастирования. Контрастный завтрак - является основным способом рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Показания: заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, вопросы трудовой экспертизы, определение эффективности проводимой терапии, а также массовые профилактические осмотры для выявления скрыто протекающих заболеваний. Противопоказания: очень тяжелое общее состояние больного; относительное противопоказание - продолжающееся кровотечение. Контрастные вещества: водная взвесь сернокислого бария; готовые для употребления - баротраст, миксобар, унибарит и др. По особым показаниям (язвенная перфорация, желудочное кровотечение) могут применять водорастворимые контрастные вещества - гастрографин, кардиотраст, трийотраст и др. В микропедиатрии - йодлипол. Иногда для исследования желудка используют газообразные вещества - кислород, закись азота, воздух, которые поглощают рентгеновские лучи слабее, чем окружающие ткани, и также создают искусственную контрастность. Методика исследования желудка. Исследование желудка производится натощак. Исследование начинают с обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки, затем больной принимает 1-2 небольших глотка бариевой взвеси и врач-рентгенолог изучает пищевод (см. выше). После продвижения контрастного вещества в желудок врач с помощью пальпации распределяет контрастную взвесь между складками и изучает толщину, направление, изменчивость складок слизистой оболочки. Поэтому на данном этапе исследования с малым количеством контрастного вещества производится изучение состояния рельефа слизистой оболочки желудка. Затем переходят ко второму этапу - изучению желудка при &quo ;тугом&quo ; наполнении. Больной принимает оставшуюся взвесь бария (всего для исследования желудка применяют 200 мл взвеси сернокислого бария), при этом попутно изучают &quo ;пневморельеф&quo ; пищевода и складки после его спадения. Контрастное вещество в желудке растягивает его и позволяет оценить форму, размеры, положение, состояние контуров органа, его смещаемость, перистальтику и эвакуацию содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку. Все исследование желудка проводят под контролем экрана и сопровождают серией рентгенограмм в различных проекциях и положении пациента. Для исследования желудка рентгенограммы выполняют в вертикальном положении больного, горизонтальном и, при необходимости, в положении Тренделенбурга. Фармакодиагностические пробы - используются в процессе контрастирования различные отделов пищеварительного канала: исследование в условиях гипотонии - производится в целях устранения функциональных наслоений (стойкого спазма или усиленной перистальтики и др.), для чего пациенту дается две таблетки аэрона под язык; морфинная проба - производится путем подкожного введения 0,5 мл морфина для стимулирования (через 10-15 мин) перистальтической деятельности желудка при наличии аперистальтических участков.3. Пневмогастрография и двойное контрастирование желудкаПоказания: опухоли верхнего отдела желудка, определение степени распространенности опухолевого процесса.

Противопоказания: профузное желудочное кровотечение, общее тяжелое состояние больного, декомпенсированные состояния почек, печени, сердечно-сосудистой системы, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости. Контрастные вещества: газы и водная взвесь сернокислого бария. Методика. Для выполнения пневмогастрографии больному в дистальный отдел пищевода или в желудок проводят тонкий дуоденальный зонд, через который с помощью шприцы Жане вводят 200-400 см3 воздуха. Способ позволяет дозированно вводить воздух и выполнять по ходу исследования необходимые снимки. Через этот же зонд для двойного контрастирования можно ввести в желудок небольшое количество бариевой взвеси. Снимки выполняются в различных положениях больного для того, что бы бариевая взвесь покрыла тонким слоем все стенки. При двойном контрастировании используется также латероскопия. Недостаток метода - в необходимости вводить зонд, что не всегда возможно выполнить у некоторых больных. Если введение зонда по каким-то причинам невозможно, можно использовать другой способ - раздувание желудка с помощью &quo ;шипучей&quo ; смеси. Для этих целей чаще всего применяют лимонную кислоту и питьевую соду. Больной принимает небольшое количество (1/4 чайной ложки) разведенной лимонной кислоты и чайную ложку соды. Недостаток метода - сложность дозирования степени газообразования и растяжения желудка. Поэтому &quo ;шипучую&quo ; смесь применяют главным образом при необходимости исследования проксимального отдела желудка при вертикальном положении больного, для раздувания всего желудка предпочтительнее применять зонд. Введение воздуха в желудок достигается так же с помощью специального приспособления - сатуратора, который позволяет пациенту проглатывать контрастное вещество с примесью воздуха. Диагностический пневмоперитонеум - введение газа в брюшную полость для изучения состояния наружной поверхности расположенных в ней органов и их взаимоотношения. Показания: опухоли, кисты органов брюшной полости, аномалии развития внутренних органов и др. Противопоказания: общее тяжелое состояние больного, декомпенсированные состояния почек, печени, сердечно-сосудистой системы, острые воспа лительные заболевания органов брюшной полости. Контрастные вещества: закись азота, углекислый газ, атмосферный воздух, закись азота. Методика: исследование выполняют натощак, после очищения кишечника и опорожнения мочевого пузыря. После обработки операционного поля и анестезии производят прокол брюшной стенки в точке, расположенной на 4 см влево и книзу от пупка. Газ вводят с помощью пневмотораксного аппарата со скоростью 100-200 см3 в минуту под контролем манометрии в количестве от 900 до 1500 см3 (в зависимости от объема живота). Осложнения: местная эмфизема брюшной стенки, гематома, прокол кишки. Париетография и тройное контрастирование. Суть метода заключается в том, что в просвет изучаемого органа и окружающую его полость или ткань вводят газ, что позволяет изучить толщину стенки полого органа - пищевода, желудка, кишечника. Для париетографии пищевода его раздувают газом и накладывают пневмомедиастинум.

Дифференциальной диагностике помогает исследование железосвязывающей способности сыворотки и содержания ферритина. Данный показатель снижен при железодефицитной анемии и находится в пределах нормы при инфекции и воспалении. Следует отметить, что при инфекционно-воспалительной анемии отсутствуют сидеропенические симптомы. Весьма важным моментом в установлении генеза железодефицитной анемии является исследование желудочно-кишечного тракта, так как источником кровотечения служат опухоли толстой кишки, желудка, выпячивание стенок кишечника, язвы. При железодефицитных анемиях недостаточно пройти рентгенологическое исследование желудка, а на следующий день прохождение бария по толстой кишке. Также необходимым методом обследования является ирригоскопия. Если же врачу не удается выявить источник кровотечения рентгенологически, то он проводит эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта: гастродуоденоскопию, колоноскопию. При доказанной кровопотере из желудочно-кишечного тракта, но не обнаруженном источнике кровотечения иногда больным назначают диагностическую лапаротомию

1. Исследования Венеры космическими аппаратами

2. Исследование движения центра масс межпланетных космических аппаратов

3. Поиск и исследование внеземных форм жизни. Планетарный карантин, необходимый при этом

4. Дрозофила-объект научных исследований

5. Методы исследования в цитологии

6. Исследования Ивана Петровича Павлова в области физиологии пищеварения
7. Исследование "Тактика морского боя"
8. Расовые исследования

9. Некоторые проблемы современных гидрологических исследований на Алтае

10. Исследование удовлетворенности потребителя

11. Substance abuse: Alcohol Consumption and alcohol dependence among the youth (Социологическое исследование проблемы алкоголизма среди студентов)

12. Культурологические и семиотические исследования Ролана Барта

13. Культура как предмет исследования

14. Методы исследования литературы

15. Исследование знания юридических терминов

16. Исследования Африки. Давид Ливингстон

Игровой набор "Весы" с набором продуктов.
Размер весов: 280х122х130 мм. В комплекте 12 элементов.
376 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги
Дополнительный набор "Магнитные истории".
Выберите картинку, закрепите ее на поле с помощью магнитных уголков и помогите малышу подобрать соответствующие выбранному фону фигурки.
323 руб
Раздел: Игры на магнитах
Детский стиральный порошок "Умка" (2400 г).
Индивидуальная рецептура разработана специально для серии УМКА, утверждены Органами Сертификации РФ и прошли тестирование на
320 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

17. Оперативная память. Исследование рынка оперативной памяти

18. Исследование программы PhotoShop и других программ Adobe

19. Применение метода частотных диаграмм к исследованиям устойчивости систем с логическими алгоритмами управления

20. Исследование наилучших приближений непрерывных периодических функций тригонометрическими полиномами

21. Методы корреляционного и регрессионного анализа в экономических исследованиях

22. Исследование свойств прямоугольного тетраэдра
23. Исследование элементарных функций
24. Исследование сердечно-сосудистой системы

25. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга

26. Эндоскопия пищевода и желудка

27. Взятие материала для лабораторного исследования на грибок

28. Язвенная болезнь желудка

29. Криминалистические исследования документов

30. Криминалистическое исследование следов ног человека на месте происшествия

31. Судебно-медицинская экспертиза по исследованию огнестрельных повреждений (Контрольная)

32. Применение физики в криминалистических исследованиях

Пирамида "Радуга", 29 см.
Пирамидка - замечательный тренажер для развития мелкой моторики и координации движений. Играя, ребенок знакомится с разными цветами,
320 руб
Раздел: Пластиковые
Набор чернографитовых карандашей "Graphic", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости (5B-5H). Карандаши изготовлены из лучших пород
360 руб
Раздел: Чернографитные
Рамочка тройная "Классика" (коричневая).
Тройная рамочка с отпечатком - это особый подход к созданию очаровательного подарка на память для этого особого периода жизни, с
2890 руб
Раздел: Мультирамки

33. Исследования почерка

34. Криминологическое исследование

35. Некоторые результаты исследования горных лиственничных лесов бассейна Верхней Лемвы в 1999-2000 гг.

36. Исследование аспектов применения атомной энергии для решения проблем энергоснабжения районов Крайнего Севера

37. Программа социологического исследования /выбор формы обучения/ (Контрольная)

38. Исследование факторов эмоционального выгорания педагогов
39. Создание и исследование шпаклевочных паст на основе УПС и АВС
40. Анализ работы подстанции Южная с исследованием надежности

41. Исследование физико-химической сущности коррозионных процессов для обоснования методов защиты металлов от коррозии

42. Исследование методов охлаждения садки колпаковой печи с помощью математического моделирования

43. Исследование влияния функциональных химических веществ на обезвоживание волокнистой массы

44. Проектирование и исследование механизмов двигателя внутреннего сгорания

45. Исследование удовлетворенности потребителя

46. Исследование религиоведческой концепции Фрейда - психоаналитического метода в целом

47. Исследование профессиональной направленности личности студентов химического факультета на педагогическую и исследовательскую специальности

48. Исследование внимания в психофизиологии

Домик игровой с забором.
Дом предназначен для игры на свежем воздухе. Замечательный домик высокого качества, будет радовать ваших детей и вас на вашем садовом
10536 руб
Раздел: Домики и комплексы
Стиральный порошок с ферментами "Top Home", 900 г.
Порошок устраняет самые трудновыводимые и застарелые пищевые и технические пятна и убивает бактерии, делая белье идеально чистым.
353 руб
Раздел: Стиральные порошки
Кружка "Гольф", с ручками.
Оригинальная керамическая кружка.
592 руб
Раздел: Оригинальная посуда

49. Исследование образов мужчин и женщин у подростков

50. Наблюдение как метод социально – психологического исследования

51. Исследование социально-психологического климата и стратегий поведения в конфликте членов коллектива

52. Исследование конфликта в организации

53. Методы психологических исследований

54. Исследование факторов эмоционального выгорания педагогов
55. Исследование знания юридических терминов
56. Исследование эффекта автодинного детектирования в многоконтурном генераторе на диоде Ганна

57. Изучение и исследование интегрированных RS-триггеров, а также триггеров серии К155

58. Исследование работы реверсивных счетчиков

59. Исследования Согласованного Фильтра

60. Исследование взаимосвязи электрофизических параметров кремния полученного методом карботермического восстановления от технологии его получения

61. Исследование помехоустойчивого канала передачи данных методом имитационного моделирования на ЭВМ

62. Исследование атмосферы планеты Венера

63. Вопросы для социологического исследования

64. Социология + программа для социологических исследований

Электроминикар Tokids "Лев", цвет желтый.
Помимо того, что каталка может развивать моторные функции, научиться управлять своим собственным маленьким автомобильчиком, она также
1261 руб
Раздел: Электромобили
Карандаши цветные "Color'Peps", треугольный корпус, 36 цветов.
Карандаши цветные из американской липы, треугольные, ударопрочный грифель. В наборе: 36 цветов.
668 руб
Раздел: Более 24 цветов
Таблетки бесфосфатные для посудомоечных машин "Vaily", 30 штук.
Экологически безопасные для Вас и Вашего дома. Подходят для детской посуды. Специальная формула на основе органических компонентов. Не
430 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

65. Программа социологического исследования о факторах, влияющих на выбор формы (платная или бесплатная) (обучения абитуриентами)

66. Методы научного исследования

67. Программа прикладного социологического исследования на тему: "Изучение мнения потенциальных и реальных пользователей всемирной компьютерной сети Internet о проблемах ее существования и развития в Москве"

68. Методы исследования в социологии

69. Исследование аудитории СМИ

70. Проблемы развода (социологическое исследование)
71. Культура, как предмет социологического исследования
72. Институциональный подход в исследовании экономических процессов

73. Программа социологического исследования

74. Исследование и использование эффеката Кирлиан

75. Экспериментальные исследования электромагнитной индукции (№28)

76. Исследования магнитных полей в веществе (№26)

77. Исследование политропического процесса

78. Исследование явления дисперсии электромагнитных волн в диэлектриках

79. Исследование влияния физических упражнений на открытом воздухе на уровень заболеваемости студентов

80. Методологическое значение сравнительного метода в зоологических исследованиях

Пазл "Киты", 66 деталей.
Пазл собирается на основании в рамке — детали не растеряются и ограниченное пространство подскажет ребёнку правильный размер картины. На
548 руб
Раздел: Пазлы (54-99 элементов)
Дождевик Bambola, ПВХ.
Прозрачный, прочный дождевик для прогулочной коляски, подходит и для колясок с ручкой сзади (крепление задней стороны - на
408 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Карандаши цветные "Jumbo", двухсторонние, 24 цвета.
Карандаши для рисования, треугольной формы. В наборе: 12 разноцветных, двусторонних карандашей (24 цвета). Мягкие, но при этом очень
608 руб
Раздел: 13-24 цвета

81. Хозяйство как объект философского исследования

82. Комплексное исследование глобальных экологических проблем: от понятийного аппарата до модельных построений

83. Исследование свойств хрома и его соединений

84. Исследование способов введения белковых компонентов в синтетический полиизопрен

85. Исследование механизма закрепления гексена, гексина-1 и бензола на поверхности киновари

86. Эпоха промышленного переворота и ее отражение в экономических исследованиях Д. Рикардо
87. Адам Смит Исследования о природе и причинах богатства народов (краткая биография, философия + некоторые главы из одноименной книги)
88. Технология и организация маркетинговых исследований

89. Понятие, задачи и принципы маркетингового исследования. Его роль в маркетинге и методология маркетингового исследования

90. Маркетинговое исследование рынка персональных компьютеров

91. Маркетинговые исследования в области международного туризма

92. Методы и процедуры маркетинговых исследований (WinWord, Excel)

93. Маркетинговое информационное исследование

94. Маркетинговые исследования в оптовой торговле на примере комплексного исследования рыночных комплексов и оптовых рынков г. Екатеринбурга

95. Маркетинговые исследования рынка

96. Методы маркетинговых исследований в регионе

Ремень-кошелек эластичный с двумя отделениями, чёрный (арт. TD 0453).
Если Вы носите одежду без карманов или занимаетесь спортом, Вы, разумеется, сталкивались с необходимостью носить телефон, кошелек, ключи и
355 руб
Раздел: Поясные
Набор для создания украшений "Кукла".
З маленькие куколки в разных нарядах, входящие в набор, предоставят простор для самой смелой фантазии, а с помощью страз и блесток
806 руб
Раздел: Бумажные куклы
Стул детский Little Angel "Я расту" (цвет: салатовый).
Размер: 30х32,5х58,2 см. Материал: пластик. Цвет: салатовый.
625 руб
Раздел: Стульчики

97. Исследование рынка для определения цены товара (контрольная)

98. Проективный метод исследования потребителя

99. Маркетинговые исследования рынка компьютерных продаж г. Нижнего Новгорода


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.