Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Экономика и Финансы Экономика и Финансы

Финансирование медицинских учреждений в условиях бюджетно-страховой модели функционирования здравоохранения

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

ФИЛИАЛ Федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ АКАДЕМИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ» в г. Северодвинске (Архангельская область) КУРСОВОЙ ПРОЕКТ по дисциплине: «Финансы» Тема: «Финансирование медицинских учреждений в условиях бюджетно-страховой модели функционирования здравоохранения» Студент Группа 4 ФКТ-1 Научный д. э. н., профессор руководитель Ходачек В. М. Оценка Северодвинск 2008 ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ .3 ГЛАВА 1. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения .5 ГЛАВА 2. Модели хозяйственного механизма здравоохранения .7 ГЛАВА 3. Виды медицинского страхования, цели введения. . .10 ГЛАВА 4. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования .13 ГЛАВА 5. Роль системы ОМС в формировании и реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.19 ЗАКЛЮЧЕНИЕ .27 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ .29 ВВЕДЕНИЕ Здравоохранение, являясь сложной социально-экономической системой и специфической отраслью народного хозяйства, призвано обеспечить реализацию важнейшего социального принципа - сохранение и улучшение здоровья граждан, оказания им высококвалифицированной, специализированной лечебно-профилактической помощи. В комплексе проводимых в настоящее время социально-экономических реформ важнейшее место занимает развитие страховой медицины. Переход на страховую медицину в России является объективной необходимостью, которая обусловлена социальной незащищенностью пациентов и работников отрасли, а также ее недостаточной финансовой обеспеченностью и технической оснащенностью. Для кардинального преодоления кризисных явлений в сфере охраны здоровья необходимо, в первую очередь, осуществить преобразование экономических отношений, а также перевести здравоохранение на путь страховой медицины. Новая система здравоохранения базируется на страховой медицине, которая как отрасль включает в себя медицинское обслуживание населения, проведение научных исследований и разработок в области медицины, подготовку медицинских кадров, строительство объектов здравоохранения, материально - техническое обеспечение лечебно - профилактических учреждений. Объектом исследования в курсовом проекте являются медицинские учреждения здравоохранения. Цель данного проекта – финансирование медицинских учреждений в условиях бюджетно-страховой модели функционирования здравоохранения. В соответствии с целью были поставлены следующие задачи: рассмотреть принципиальные модели финансирования здравоохранения; сформулировать цели введения обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации; изложить схемы финансирования здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. Базовой литературой являются нормативные акты, периодические издания, а также литература по финансированию в лечебных учреждениях. ГЛАВА I. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения Анализируя мнение отечественных и западных экспертов в отношении основных ценностей здравоохранения, можно выделить пять базовых показателей, присущих всем типам систем здравоохранения: доступность медицинской помощи, т.

е. возможность получения адекватной медицинской помощи каждым членом общества, независимо от его социального положения и финансовых возможностей; качество медицинской помощи (технологическое качество и социальное качество - степень охвата населения медицинской помощью); соблюдение прав пациента (информированное согласие на лечение, свобода выбора врача, отказ от лечения, добровольность лечения, конфиденциальность информации о его здоровье); ответственность медперсонала за свои профессиональные действия (врачебная ошибка, неправильное лечение, разглашение врачебной тайны и др.); ответственность пациента за состояние своего здоровья. Именно эти пять базовых основополагающих ценностей или особенностей здравоохранения и должны являться объектом реформирования с использованием экономических методов со стороны правительственных структур. Реформирование не механического, а адекватного в отношении всех перечисленных ценностей. Не имеет никакого смысла рассуждать о достигнутой доступности медицинской помощи, не обеспечив при этом необходимого ее социального качества. Одно из пагубных заблуждений некоторых реформаторов, ошибочно считающих свободный рынок саморегулируемым и наиболее эффективным способом достижения вышеперечисленных целей, что категорически неприемлемо для системы отечественного здравоохранения. Это связанно с тем, что рынок в здравоохранении не соответствует принятым определениям рынка и имеет целый ряд специфических особенностей 1. Система предоставления населению необходимой медицинской помощи приобретает в современных условиях значение жизненно важной для сохранения общества и для обеспечения национальной безопасности. Между тем состояние системы здравоохранения характеризуется наличием фундаментальных проблем, требующих принятия принципиальных решений. Главными при этом являются проблемы организационно-экономические. ГЛАВА 2. Модели хозяйственного механизма здравоохранения Ухудшающееся состояние здоровья населения обусловлено не только комплексом социально-экономических факторов, но и рядом негативных тенденций в самой системе здравоохранения. Переход к рыночной экономике существенно меняет социально-экономическую среду, в России вновь актуальным стало понятие социального риска - риска материальной необеспеченности индивидуума из-за потери возможности участия в экономическом процессе. Все это ведет к актуализации задачи поиска компенсаторного механизма, который бы снизил негативные последствия ситуаций, связанных с возникновением этих рисков. В качестве такого социально-экономического механизма можно рассматривать социальное страхование, одной из форм которого является обязательное медицинское страхование граждан независимо от их социально-экономического положения, которое призвано обеспечить государственные гарантии всему населению России в предоставлении необходимой им бесплатной медицинской помощи, так как в конечном итоге, именно в этом и заинтересовано общество. В 90-е годы государственное финансирование предоставляемой населению бесплатной медицинской помощи ежегодно уменьшалось. Согласно данным Минздрава РФ за последние 10 лет государственные ассигнования на здравоохранение из бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования (ОМС) сократились в реальном выражении не менее чем на треть.

Дефицит финансовых средств в отрасли в среднем по стране составляет более 30%, а доля средств, выделяемых на здравоохранение, в общем объеме валового регионального продукта не превышает 3%. Медицинское страхование явилось радикальным переходом от бюджетного финансирования к выделению и изоляции средств, предназначенных для отрасли здравоохранения, не позволяя урезать их финансирование. Так, по закону 3,6% фонда оплаты труда делились между региональным фондом (3,4%) и федеральным фондом (0,2%). Федеральный фонд должен был уравнивать доступ к медицинской помощи в более бедных регионах и выделять средства в случае катастроф и эпидемий. Таким образом, с введением в жизнь Закона &quo ;О медицинском страховании граждан в РФ &quo ; (1993 год) появился, помимо бюджета, новый, дополнительный источник финансирования здравоохранения. В результате, современному социально-экономическому состоянию нашего общества стало соответствовать государственное страховое здравоохранение на основе принципа обязательности, что наиболее полно отражает традиции нашей страны. На сегодня в основном можно говорить о завершившемся становлении инфраструктуры обязательного медицинского страхования в России. В системе здравоохранения появились новые субъекты - прежде всего, страховые медицинские организации. Центральной проблемой функционирования системы ОМС сегодня является то, что введение этой системы в 90-е годы оказалось незавершенным в силу несовершенства законодательно-нормативной базы финансового обеспечения страхования неработающих граждан. В результате произошло раздробление системы общественного финансирования здравоохранения на две подсистемы: бюджетную и страховую, имеющих общих получателей средств (ЛПУ). Сложившийся симбиоз двух источников финансирования медицинской помощи не ориентирует на решение назревших задач по реструктуризации сети ЛПУ и повышение эффективности использования имеющегося в отрасли ресурсного капитала. Большинство существующих региональных бюджетно-страховых моделей характеризуется тем, что система финансирования содержания ЛПУ из бюджета и система оплаты медицинской помощи из средств ОМС действует по разным правилам, которые плохо скоординированы друг с другом. Возмещение одной части расходных статей из одного источника, а другой части – из иного источника подталкивает медицинские организации на поддержание достигнутого уровня финансирования и его увеличение по всем видам расходных статей, что ориентирует ЛПУ на затратное хозяйствование. Практика обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации показала полиморфизм моделей обязательного медицинского страхования, некоторые из которых прямо противоречат действующему законодательству 1. Таким образом, налицо одна из серьезнейших проблем становления системы обязательного медицинского страхования в России: необходимость создания механизма, обеспечивающего условия для проведения единой общегосударственной политики в области финансирования системы здравоохранения. В настоящее время в России действует один закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а формы его реализации в субъектах Федерации значительно отличаются друг от друга.

Социально-политическая составляющая По результатам расширенного заседания Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Советом было принято решение «О платных медицинских услугах в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения», которое и легло в основу настоящей главы, тем более что проект решения был подготовлен мною. Совет установил, что ч. 1Pст. 41 Конституции России гласит: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». В то же время во время жесткого дефицита государственного финансирования было принято постановление Правительства РФ от 13.01.1996Pг. P27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», которое в недавнем прошлом позволило здравоохранению выжить за счет денег граждан. Установленные правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи), в частности, и в государственных, и в муниципальных учреждениях здравоохранения

1. Охорона здоров’я і техніка безпеки працівників

2. Гигиена лечебных учреждений

3. Покушения на самоубийство и вопросы их профилактики среди пациентов психиатрических лечебных учреждений

4. Финансирование зрелищных учреждений

5. Pr-технология работы страховой компании с клиентом после наступления страхового события

6. Организация страхового дела в Казахстане. Направления деятельности страховых компаний
7. Особенности бухгалтерского учета страховых организаций на примере ЗАО "Поволжский страховой альянс"
8. Анализ финансирования бюджетного учреждения здравоохранения

9. Особенности финансирования бюджетных учреждений

10. Финансирование бюджетных учреждений

11. Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями

12. Бухгалтерский учет основных средств в бюджетных учреждениях

13. Современные модели управление образовательно-воспитательными учреждениями. Модели управления учреждениями (шпаргалка)

14. Санитарное просвещение в деятельности лечебно-профилактических учреждений

15. Бюджетные дефициты: виды, причины образования, способы финансирования

16. Ревизия финансово-хозяйственной деятельности бюджетных учреждений

Шинковка "ШК-4".
Доска-шинковка для капусты деревянная, 3 ножа. Длина 50 см. Ширина 21,5 см.
442 руб
Раздел: Тёрки, мультитёрки
Дождевик Bambola для колясок, универсальный.
Элегантный, экологичный дождевик и на классическую коляску-люльку и на прогулочную коляску, подходит и для колясок с ручкой сзади
550 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Кружка "Котик черный".
Смешная щурящаяся мордочка кота и его маленькие ушки - вот, что делает эту кружку такой неотразимо милой! Округлая, сужающаяся кверху
367 руб
Раздел: Кружки

17. Организация бухгалтерского учета в бюджетных медицинских учреждениях

18. Учет основных средств в бюджетных учреждениях

19. Правила составления финансовой отчетности бюджетного учреждения

20. Учет кассовых операций в бюджетном учреждении на примере ВТО СЗТУ Росрезерва

21. Учет продуктов питания в бюджетных учреждениях

22. Учет расчетов с подотчетными лицами в бюджетном учреждении
23. Учет финансовых вложений бюджетного учреждения
24. Бухгалтерский учет заработной платы в бюджетном учреждении

25. Организационная структура муниципального бюджетного учреждения культуры "Общественно-культурный центр"

26. Создание и внедрение новых моделей внутришкольного управления для повышения эффективности работы образовательных учреждений в Красноярском Крае

27. Лечебно – профилактическая деятельность курортных учреждений

28. Лечебно – профилактическая деятельность курортных учреждений

29. Бюджетное финансирование и основные направления его совершенствования в РФ

30. Бюджетное финансирование социальной защиты населения в городе Москве

31. Бюджетный дефицит и государственный долг. Проблемы финансирования бюджетного дефицита

32. Особенности бюджетного финансирования

Мешок для обуви "Синий", 33х40 см.
Мешок для обуви. Размер: 33х40 см.
315 руб
Раздел: Сумки для обуви
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule", с ароматом розы, 2,1 л.
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule" наполнит ваши вещи нежным цветочным ароматом и надолго сохранит его на
346 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры
Мозаика с прозрачным полем, 40 мм, 100 деталей.
Прозрачное поле + 5 картинок-шаблонов.
490 руб
Раздел: Пластмассовая

33. Особенности бюджетного финансирования

34. Проблемы финансирования бюджетных предприятий

35. Система государственных расходов. Смета бюджетного учреждения

36. Сметно-бюджетное финансирование

37. Совершенствование управления финансами бюджетного учреждения на примере государственного учреждения здравоохранения

38. Финансирование бюджетного дефицита в развивающихся странах
39. Финансирование учреждений здравоохранения
40. Финансирование учреждений подготовки кадров

41. Финансовая модель страховой организации

42. Финансовый механизм бюджетных учреждений

43. Финансы бюджетных учреждений в сфере муниципального общего образования

44. Бюджетный дефицит и методы его финансирования

45. Пути совершенствования организации оплаты труда в бюджетном учреждении

46. Анализ финансирования и планирования учреждений здравоохранения

47. Модель большого взрыва и расширяющейся Вселенной

48. Водно болотная орнитофауна Украины и её охранный статус (Водно-болотна орнІтофауна України та її охоронний статус)

Антимоскитная сетка "Лето" для дверного проема, 2.1x1.0 м.
Антимоскитная сетка предназначена для размещения на дверном проеме у Вас дома или на даче. Сетка выполнена в виде занавесок, оснащена
579 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Доска пробковая, с алюминиевой рамой, 60x45 см.
Доска выполнена из пробки высокого качества, имеет регулируемые элементы крепления, алюминиевая рамка соединяется пластиковыми уголками.
681 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички
Глобус Зоогеографический с подсветкой, диаметр 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50 млн. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Цвет дуги может отличаться от представленного на фото.
1069 руб
Раздел: Глобусы

49. Особенности Японской модели экономики

50. Социально-экономическая модель в Швеции: процесс становления и развития

51. Методы и модели демографических процессов

52. Бюджетное устройство и бюджетный процесс РФ

53. Бюджетный дефицит

54. Бюджетный дефицит
55. Бюджетный процесс ( и налоговый кодекс, налоговая декларация, закон Красноярского края "о плате за землю")
56. Организация бюджетного процесса

57. Регулирование бюджетного дефицита

58. Финансирование из бюджета жилищно-коммунального хозяйства

59. Расходы бюджетной системы на социальные цели

60. Государственное регулирование страховой деятельности

61. Доходы бюджетной системы Российской Федерации

62. Бюджетный процесс в США

63. Бюджетный дефицит и профицит. Проблемы балансирования государственного бюджета на Украине

64. Организация бюджетного контроля

Помпа для воды "HotFrost", A6, механическая.
Цвет корпуса: синий/серый. Тип установки: на бутыль. Тип помпы: механический. Тип крана: кнопка на корпусе. Количество кранов: 1. Материал
357 руб
Раздел: Прочее
Набор для изготовления мягкой игрушки "Собачка".
Домашняя студия мягкой игрушки. Полностью готовые детали кроя и синтепоновый наполнитель. Разложите все детали кроя и определите их
422 руб
Раздел: Игрушки
Магнитный театр "Теремок".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Теремок» и вашим ребенком в роли главного режиссера.
308 руб
Раздел: Магнитный театр

65. Анализ современных моделей реформирования налоговой системы

66. Страховой рынок и его развитие в РФ

67. Инвестиционная деятельность страховых организаций

68. Страховой рынок Украины и его характеристика

69. Классификация страхования ответственности и сегментация страхового рынка

70. Страховое дело в схемах
71. Страховой рынок в России и за рубежом
72. Финансовые возможности новых форм страхового бизнеса за рубежом

73. Понятие, структура и методики построения страховых тарифов

74. Обеспечение средствами индивидуальной защиты и лечебно-профилактическим питанием работающих

75. Организация бюджетного контроля

76. База данных для проекта досугового учреждения в городе Муроме Владимирской области

77. Модели будущего в русской литературе

78. Место и роль земских учреждений в конце XIX - начале XX вв.

79. Основные черты античной модели

80. Финансовые учреждения Российской империи в XVII – XIX веке

Настольная игра №23 "Стану отличником. Азбука + арифметика".
НИ "Стану отличником: Азбука-арифметика" предназначена для игр и занятий с детьми от 3 до 8 лет. Игра включает в себя
479 руб
Раздел: Алфавит, азбука
Набор для автолюбителя зимний "3 в 1".
Замучились удалять снег на автостоянке подручными средствами? Тратите уйму времени на осторожную очистку стёкол и кузова от ледяной корки?
1316 руб
Раздел: Прочее
Антимоскитная сетка для дверного проема, 2.1x1.0 м (арт. CF84-136).
Антимоскитная сетка предназначена для размещения на дверном проеме у Вас дома или на даче. Сетка выполнена в виде занавесок, оснащена
444 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

81. Проектирование и разработка сетевых броузеров на основе теоретико-графовых моделей

82. Модели TAKE-GRANT и их исследования

83. Принципы уровневой организации ЛВС (на основе модели OSI)

84. Модель файловой системы FAT

85. Разработка математической модели и ПО для задач составления расписания

86. Разработка альтернативных моделей предметной области в виде многоуровневых контекстных диаграмм
87. Разработка управляющей части автомата для сложения двух чисел с плавающей запятой в дополнительном коде с помощью модели Мура
88. Балансовая модель

89. Математическая модель всплытия подводной лодки

90. Бронхиальная астма и лечебная физкультура при ней

91. Лечебные свйства винограда

92. Макрофаги перитонеального экссудата как модель фагоцитоза и нарушений фагоцитарной активности

93. Оздоровительная и лечебная физкультура в системе реабилитации больных при гиподинамии

94. Лечебная физкультура

95. Лечебная физическая культура при черепно-мозговой травме

96. Особенности подготовки и проведения праздников в специальном дошкольном учреждении для детей с нарушением слуха

Книга-сейф "Двенадцать стульев", 24x17x6 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: картон, металл. Товар не подлежит обязательной сертификации.
1322 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Велобег "Slider" с ручным тормозом (цвет: матовый черный, 12").
Беговел от бренда Slider матового черного цвета привлечет внимание ребенка и понравится ему благодаря современному стильному дизайну.
2779 руб
Раздел: Беговелы
Набор "Юный конструктор № 1", 137 деталей.
Все детали выполнены из прочного и качественного пластика и соединяются между собой при помощи болтов. Из деталей ребёнок сможет собрать
461 руб
Раздел: Воздушный транспорт

97. Попечительский совет – общественная форма управления образовательным учреждением

98. Педагогические модели образования

99. Задачи и принципы лечебного питания


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.