Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Новое поколение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Вступление Депрессивные состояния к настоящему времени являются одним из самых распространенных психических расстройств. Среди них значительное местозанимают эндогенные депрессии, т.е. не связанные по своему происхождению ни с какими внешними причинами(психогенными, ситуационными) или соматическимизаболеваниями депрессивные состояния, возникающие аутохтонно, в результате нарушения процессов нервно-психической деятельности организма. Эти эндогенныедепрессии разнообразны по своей тяжести и по своим проявлениям, хотя ведущим и постоянным среди них остаются симптомы патологически пониженного настроения. Врезультате признаки депрессии могут сопровождаться нарушением трудоспособности пациента, трудностями его социальных контактов и привычной адаптации вобществе, часто неправильным отношением больного к возникшим у него депрессивным расстройствам и требуют врачебной помощи или стационарноголечения. Среди методов лечения эндогенных депрессий наиболее распространенным является медикаментозная терапия с использованием так называемыхлекарств-антидепрессантов. Число их в распоряжении врача-психиатра достаточно велико и постоянно растет, что неизбежно повышает требования к их адекватномуиспользованию в каждом конкретном случае и уточнению показаний к их назначению с учетом как клинических особенностей самого депрессивного состояния, так истепени индивидуальной переносимости данного лекарства пациентом. Среди наиболее рекламируемых на фармацевтическом рынке запоследние два десятилетия получили распространение так называемые антидепрессанты третьего поколения, являющиеся представителями нового классафармакологических средств - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. К ним относятся флуоксетин (прозак), флувоксамин (феварин),пароксетин (паксил) и сертралин (золофт). Многочисленные научные исследования этой группы препаратов, втом числе проведенные в сравнении с трициклическими антидепрессантами, традиционно используемыми в психиатрии при лечении депрессий (амитриптилином,имипрамином, кломипрамином и др.), показали их высокую терапевтическую эффективность, сопоставимую с трициклическими соединениями, но при меньшемчисле побочных явлений. Однако, как было обнаружено, несмотря на принадлежность к одной группе химических соединений, спектр антидепрессивной активностикаждого из них имеет свои особенности, которые определяют преимущественные показания к их индивидуальному назначению и заслуживают несомненного внимания. Материал и метод Мы также располагаем опытом клинического применения антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захватасеротонина. На протяжении последних нескольких лет в клиническом отделе эндогенных психических расстройств и аффективных состояний Научного Центрапсихического здоровья РАМН в разные периоды проходили клиническое изучение прозак (флуоксетин), феварин (флювоксамин), золофт (сертралин) и паксил(пароксетин). Всего этими препаратами прошли курсовое лечение 129 больных эндогенной депрессией, которые в период лечения находились в возрасте от 18 до59 лет, их средний возраст составил 32-34 года.

Эндогенные депрессии у этих больных носили затяжной характер, длились более полугода и имели разную степеньтяжести. Преимущественно это были больные с типологически различной клинической картиной депрессии, которая в зависимости от разного соотношения в ее структуреотдельных проявлений депрессивной триады определялась как меланхолическая, тревожная или апато-адинамическая. Оценка терапевтического действия всех препаратов и динамика депрессивного состояния в ходе лечения осуществлялась методом клиническогонаблюдения за больными,а также по унифицированной схеме с помощью международной шкалыдепрессий Гамильтона (HAM-D) и шкалы побочных эффектов SARS. С целью определенияособенностей спектра антидепрессивного действия каждого из исследуемых антидепрессантов анализировались в динамике показатели отдельных групппризнаков шкалы Гамильтона, терапевтическое влияние на которые отражало собственно тимолептическое, антитревожное и стимулирующее действие препаратов.По степени редукции баллов HAM-D терапевтический эффект препаратов расценивался в четырех градациях:как "значительный", "умеренный","незначительный" и "без изменений" или "ухудшение". Анализируемый курс лечения каждым из исследуемых препаратоввключал 28 дней лечения (4 недели). Суточная доза прозака была стандартной и составляла 20 мг один раз в день, утром. Феварин назначался по 50-175 мг в день(средняя суточная доза 100-150 мг), суточная доза золофта вариировала от 50 до 150 мг (в среднем - 100 мг), паксила - от 20 до 50 мг (чаще - 20 мг в день). Результаты Проведенное изучение клинических свойств исследованных препаратов в целом показало довольно высокий процент излечения депрессивныхпроявлений. К концу курсового лечения, на 28 день, значительное улучшение депрессивного состояния отмечалось у значительного большинства больных, аименно, у 89,3% пациентов, принимавших паксил, у 74,3% и 73,7% на прозаке и золофте, у 64,3% - на лечении феварином. В соответствии с этими показателями входе терапии менялась и оценка степени тяжести депрессивного состояния в сторону ее уменьшения на лечении всеми препаратами. На паксиле депрессия изпервоначально тяжелой степени уже к 5 дню лечения оценивалась как легкая, а к 7 дню лечения ее симптомы редуцировались более чем вдвое и эффект препаратаопределялся как значительный, а к 28 дню признаки депрессии исчезали почти полностью, на 78,0%. На лечении золофтом обнаруживались сходные закономерности: к 7 дню лечения тяжесть депрессии на уровне легкой степени была преимущественной,а терапевтический эффект препарата уже с 14 дня оценивался в диапазоне "значительного" (по степени редукциипризнаков шкалы Гамильтона). Но кконцу курсового лечения золофтом редукция симптомов депрессии была меньшей на 61,5%. При применении прозака тяжесть депрессии снижалась до уровнялегкой степени также к 7 дня, но его терапевтическая антидепрессивная активность заметно обнаруживалась только после второй недели лечения и как"значительный" его терапевтический эффект определялся только на 3-4 неделе терапии. К концу курсового лечения прозаком степень редукциидепрессивных симптомов была довольно высокой, на 70,7%.

Феварин позволял снизить тяжесть депрессии до легкой степениуже к 5 дню лечения, но как "значительный" его терапевтический эффект регистрировался только после 14 дня (второй недели) лечения, а к концукурсового лечения суммарная балльная оценка симптомов депрессии по шкале Гамильтона снижалась на 64,6%. При этом следует особо отметить соотношение терапевтической активности четырех исследуемых препаратов и первоначальной степени тяжестидепрессивного состояния. Обнаружилось, что терапевтический эффект паксила практически одинаково проявлялся как при лечении тяжелых депрессий (84,6%выздоровевших), так и депрессий средней тяжести (у 80% этих больных). На лечении прозаком положительный ответ наблюдалсяпреимущественно при депрессиях, определяемых в рамках средней степени тяжести. Феварин показал наилучший тераевтический эффект в равной мерепри депрессивных состояниях легкой и средней степени тяжести. Тогда как золофт был эффективен при депрессиях в более широком диапазоне степени их тяжести, нопредпочтительнее всего его терапевтический эффект также проявлялся при относительно незначительной тяжести депрессии, преимущественно при легкой, а также среднейстепени, в то время как при тяжелых депрессиях эффект золофта был заметно меньшим. Обсуждение Помимо различий в частоте и глубине терапевтического эффекта, темпе его наступления исследуемые четыре препарата различались иосновными психотропными свойствами, проявляющимися в особенностях спектра их антидепрессивного влияния. Его характеристика у каждого из обсуждаемыхпрепаратов отражала разное соотношение основных компонентов их действия, составляещее индивидуальный спектр антидепрессивной активности антидепрессантови определяющий дифференциацию показаний к их назначению. Речь идет об условном выделении собственно тимолептического, седативно-анксиолитического (транквилизирующего)и стимулирующего эффектов в действии антидепрессантов, т.е. о влиянии препарата соответственно на собственно эмоциональный компонент депрессии (депрессивноенастроение), на проявление тревоги, беспокойства, повышенной раздражительности, тревожно-фобических проявлений, бессонницы и на симптомы безразличия, снижениеактивности, трудоспособности, интереса к окружающему. Совокупность этих симптомов и их выраженность составляет разные типологические картины депрессии. Спектр антидепрессивного действия Как оказалось по результатам терапевтического эффекта к концу курсового лечения, наиболее равномерно все три компонентаантидепрессивного действия были представлены у прозака: степень редукции соответствующих каждому из трех эффектов (собственно тимолептическому,седативно-анксиолитическому и стимулирующему) симптомов шкалы Гамильтона на прозаке соответственно составляла 74,6, 74,2 и 74,4%, т.е. определялась какдостаточно глубокая. В спектре антидепрессивного действия паксила ведущим и наиболее глубоким было его собственно тимолептическое действие (81% редкциипризнаков собственно депрессивного настроения), тогда как седативно-анксиолитический и стимулирующий эффекты паксила были выражены вравной степени, но несколько уступали по глубине проявления тимолептическому (были на уровне 75,0 и 73,0% снижения выраженности соответствующихрасстройств).

Органы дыхания: ощущение «комка в горле», дискомфорт при дыхании. Иногда еще могут быть боли в мышцах и пояснице. Но побочные явления наблюдаются редко и имеют свойство быстро проходить. Противопоказания . Коаксил противопоказан для приема в детском и подростковом возрасте до 15 лет; одновременный прием с ингибиторами МАО. Не рекомендуется также его применение при беременности и кормлении грудью из-за отсутствия данных о безопасности применения коаксила у этой категории пациентов в силу того, что все представители этой группы препаратов трициклических антидепрессанотов, к которым также относится и коаксил, имеют общее свойство выделяться с грудным молоком. Золофт(Zoloft) Антидепрессант сертралин является мощным и неспецифическим ингибитором обратного захвата в нейронах, причем в терапевтических дозах сертралин блокирует также захват серотонина в тромбоцитах человека. Но слабо влияет на обратный захват дофамина и норадреналина. Стимулирующего, седативного или антихолинергического действия не имеет. При применении золофта увеличения массы тела пациента не наблюдается, иногда имеет место даже его уменьшение

1. Иммобилизованные БАС как основа создания ЛФ нового поколения. Примеры носителей. Методы

2. Моксифлоксацин – фторхинолон нового поколения с широким спектром активности

3. Безпилотные ГЭС нового поколения на основе ГидроЭнергоБлока

4. Методика физической реабилитации при травмах бедра с использованием тренажеров нового поколения

5. Наука о жизни и учебные пособия нового поколения

6. NGIO (система ввода-вывода нового поколения)
7. "Новый русский" как фольклорный персонаж
8. Использование препаратов биологически активных веществ нового поколения в кормлении высокопродуктивных коров и бычков на откорме

9. Новое поколение транзисторов

10. Новое поколение выбирает демократию

11. Постмодернизм как методология изучения современного общества

12. Дискуссия о школьном курсе «Основы православной культуры» как духовный портрет современного российского общества

13. Семь причин падения эффективности рекламы и как рекламироваться в современных условиях

14. Экологическая проблема как глобальная проблема современности

15. Сленг как явление в современной лингвистике

16. Сейсмичность Ключевского вулкана как отражение его современной магматической деятельности

Фигурка новогодняя "Олень" большой (30 см).
Материал: фанера. Цвет: серый. Размер подставки: 23х5х0,7 см. Размеры оленя: - высота: 31 см. - длина: 30 см. - толщина: 0,7 мм. Размер
550 руб
Раздел: Прочие фигурки
Стул-стол для кормления Вилт "Алекс" (бежевый).
Удобный стульчик-трансформер для кормления Вашего малыша. Можно использовать без столешницы, поэтому по мере взросления вашего малыша, вы
1337 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Пластиковое лото. Силуэты. Комплект из трех игр.
Набор «Силуэты» – это комплект из трёх развивающих игр. В него входит: 9 картонных двухсторонних карт с рисунками, 54 прозрачные
549 руб
Раздел: Лото детское

17. Чем заменить сладкое и какой алкоголь самый вредный?

18. Политическая реклама как форма коммуникации современного общества

19. О сексе, девственности и о том, как мы сами себя дурачим

20. Неравномерность экономического развития как глобальная проблема современности

21. Развитие толерантности в системе образования - как объективная потребность современного общества

22. Агрессия подростков как социальная проблема современного общества
23. Португалия, как новый сегмент туристического бизнеса в России
24. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

25. Символдрама как метод коррекции тревожности у детей младшего школьного возраста

26. Коучинг как новая технология развития и обучения персонала

27. События и люди Казахской степи периода XVIII – середины XIX вв.как объект новейшего мифотворчества

28. Как на Руси Новый год встречали

29. Кино как новый элимент культуры XX века

30. Павел Корчагин и его героическое поколение в романе Н. Островского «Как закалялась сталь»

31. Как побороть депрессию?

32. Озонолиз как способ очистки и получения новых полезных нефтепродуктов

Детский шезлонг качалка "Счастливый лягушонок".
Характеристики: - дуга со съемными игрушками; - электронный блок, два режима: музыка и вибрация; - работает в совместном режиме
2224 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Щипцы кулинарные "Paterra", силиконовые.
Силиконовые щипцы предназначены для комфортных манипуляций с приготавливаемым продуктом. Щипцами удобно переворачивать мясо, тефтели,
323 руб
Раздел: Щипцы
Мультиплеер с проектором "Спокойной ночи, малыши!".
"Спокойной ночи, малыши!" от компании "Азбукварик" - это музыкальная игрушка из серии "Мультиплеер с
330 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры

33. Самостоятельная работа как условие эффективного усвоения нового материала

34. Некоторые психологические свойства и особенности интернет как нового слоя реальности

35. Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа

36. Умственная самостоятельность студентов как критерий успешности новых образовательных технологий реализуемых в процессе обучения

37. Как же отнесутся к новой сексуальной культуре религии?

38. Из каких идей родилась социология: интеллектуальные истоки новой науки
39. "Теория здоровья" как новая учебная дисциплина в академиях физической культуры
40. Космизм как мировоззрение науки нового тысячелетия

41. Португалия как новый сегмент туристского бизнеса в России

42. Концепция «Потопа» как новая парадигма географической науки

43. Маргарет Мид "Как растут на Новой Гвинее"

44. Потребность, как фактор появления новых экологических информационных систем

45. Вексель как одна из новейших форм банковского дела Беларуси. Перспектива развития вексельного обращения на современном этапе

46. Индивидуальное развитие как новая стратегия эволюции

47. Наполеон Бонапарт как кумир многих поколений

48. Культуры изолированных клеток и тканей как новый источник для получения лекарственного сырья

Форма разъемная для кулича Regent "Easy" круглая, 16x12,5 см.
Форма для выпечки разъемная из алюминия с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Размер: 16x12,5 см.
581 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Штамп самонаборный 3-х строчный, 1 касса, 38x14 мм.
Самонаборный пластиковый 3-х строчный штамп. В комплект входит оснастка с рифленой пластиной, касса букв и цифр, пинцет. Сменная
492 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Развивающая настольная игра "Читай-Хватай English", новая версия.
Игра помогает развить навык чтения английских слов. Правила чтения слов в английском языке совсем не такие, как в русском, поэтому детям
712 руб
Раздел: Классические игры

49. Анализ концепции гуманитарной интервенции как новой формы миротворчества на примере конфликта в Косово

50. Внедрение SPA как нового вида услуг в салон красоты (на примере студии загара и красоты "Солана")

51. Новые образовательные технологии как средство повышения качества образования

52. Новая Великая депрессия ХХI века в высказываниях современников

53. Влияние депрессии на психические состояния учителя и как следствие на его учебную деятельность

54. Депрессия как фактор искажения понимания времени и самоконтроля
55. Интернет как новая коммуникативная социальная реальность
56. Бондовый рынок как экономическая составляющая новых членов Европейского Союза

57. Новейшее достижение в освоении космоса

58. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)

59. Клетка как архитектурное чудо

60. Новейшие методы селекции: клеточная инженерия, генная инженерия, хромосомная инженерия

61. Опасности- как общая часть и землетрясения- как индивидуальное задание

62. Дальний Восток как ПТК

63. Россия. 21 век. Начало строительства (инфраструктурный комплекс как фактор организации экономического пространства России)

64. Западная Сибирь как ПТК

Настольная игра "Сумасшедший лабиринт".
Логическая, веселая и азартная игра нацелена на развитие внимания, ловкости и скорости мысли. Игроки в постоянном напряжении, передвигая
1990 руб
Раздел: Игры-ходилки с фишками
Набор детской складной мебели "Первоклашка. Осень".
В комплект входит стол-парта и стул с мягким сиденьем, пенал. Металлический каркас. Столешница облицована пленкой с тематическими
1637 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Счеты детские "Умный жираф".
Счеты - это не только первый математический прибор, но и увлекательная игра. Пусть ребенок отсчитает столько косточек на счетах, сколько у
377 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

65. Как изменилось ЭГП России после распада СССР

66. Новая Зеландия

67. Новые индустриальные страны: Южная Корея

68. Государственный бюджет, как экономическая категория и основной финансовый план Украины

69. Защитная функция адвокатуры как правовая традиция

70. Административное пресечение как мера административно-правового принуждения
71. Административное задержание по новому КоАП РФ
72. Административно-правовой статус гражданина как субъекта административного права

73. Новый план счетов учета в банках за 2002 год

74. Новые принципы осуществления валютного регулирования и валютного контроля в РФ

75. Вещи как объекты гражданских прав (Контрольная)

76. Граждане как субъекты гражданского права (физические лица)

77. Наследственная масса как объект правоотношений

78. Понятие гражданского права как отрасли права

79. Ценные бумаги как объекты гражданских прав

80. Граждане как субъекты гражданского права

Набор цветных карандашей Trio, 12 цветов.
Тонкий карандаш с трехгранной формой корпуса. Грифель 2,5 мм. 12 цветов.
443 руб
Раздел: 7-12 цветов
Домик игровой с забором.
Дом предназначен для игры на свежем воздухе. Замечательный домик высокого качества, будет радовать ваших детей и вас на вашем садовом
10536 руб
Раздел: Домики и комплексы
Стиральный порошок с ферментами "Top Home", 900 г.
Порошок устраняет самые трудновыводимые и застарелые пищевые и технические пятна и убивает бактерии, делая белье идеально чистым.
353 руб
Раздел: Стиральные порошки

81. Общество с ограниченной ответственностью как юридическое лицо

82. Необходимая оборона как обстоятельство, исключающее преступность деяние

83. Обязательство как гражданско-правовой институт. Место обязательственного права в системе гражданского права

84. Земельный кадастр как инструмент регулирования социально-экономического развития города (на примере г. Екатеринбурга)

85. Япония в новое время (19 век)

86. Новейшая история
87. Традиционные и новые оценки татаро-монгольского иго на Руси
88. Победоносцев как социальный теоретик

89. Новая Экономическая Политика

90. Конституционное право Украины как отрасль права

91. Интеллект как собственность

92. Выборы как форма народного волеизъявления(Вибори як форма народного волевиявлення)

93. Как организовываются выборы Президента Украины (2004)

94. Арбитражный суд как гарантия реализации экономических интересов субъектов в Российской Федерации

95. Конституция, как Основной Закон РФ

96. Особенности системы разделения властей в РФ как смешанной республике.

Фломастеры "Замок", 50 цветов.
Количество цветов: 50. Очень качественные фломастеры. Чернила на водной основе и натуральных красителях. Яркие, насыщенные
761 руб
Раздел: Более 24 цветов
Средство для мытья люстр "UNiCUM", 500 мл.
Бесконтактная 4D-технология и специальная формула "Diamond" позволяет мгновенно вымыть люстру не прикасаясь к ней руками. Без
381 руб
Раздел: Для стекол, зеркал
Ракета с мыльными пузырями и помпой "Баббл".
Дети всех возрастов и даже взрослые обожают мыльные пузыри. Но стандартным флаконом с мыльным раствором уже никого не удивишь. А как
643 руб
Раздел: С выдувателями, на батарейках

97. Местное самоуправление как основа конституционного строя РФ

98. Местное самоуправление как форма местной публичной власти

99. Административная ответственность за нарушение налогового законодательства как один из видов административной ответственности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.