Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

ПОВРЕЖДЕНИ Я ГРУДИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИПовреждени я груди и органов грудной полости относятся к. наиболее тяжелым травмам, встречающи мся как в мирное, так и в военное время. В условиях военных действий торакальна я травма наблюдаетс я у каждого десятого раненого и по частоте уступает лишь повреждени ям конечносте й. В мирных условиях тяжелая травма груди наряду с повреждени ями черепа занимает основное место среди причин гибели пострадавш их, особенно на дорогах . Примерно у половины из 50000—6000 0 человек, погибающих ежегодно в результате автомобил ьных катастроф в США,. смерть наступает в результате поврежден ий органов грудной полости . Поврежд ения груди разделяют на закрытые травмы и ранения. Ранения, особенно нанесенные холодным оружием, более характерны для боевых действий, но встречаютс я и в мирных условиях. Они делятся на проникающи е и непроникаю щие, сквозные и слепые. Проникающи е ранения груди характериз уются повреждени ем париетальн ой плевры, проникнове нием воздуха в плевральну ю полость через раневой канал и образовани ем пневмотора кса. Одновремен но определяет ся скопление крови в плеврально й полости — гемоторакс . Закрыта я травма груди в мирное время встречаетс я почти в 10 раз чаще, протекает значительн о тяжелее, нередко сопровожда ется повреждени ем скелета, а также органов грудной полости и обусловлив ает более высокую летальност ь, чем характерны е для военного времени проникающи е ранения Классиф икация травм груди (Куприя нов П. А. , 1950: Шрайбер М. Г., 1973; Шеляховски й М. В., 1977).Классифика ция закрытых повреждени й и ранений грудиЗакрытые повреждени я. 1. Без повреждени я внутренних органов. 1. Без повреждени я костей. 2. С повреждени ем костей (без парадоксал ьных или с парадоксал ьными движениями грудной клетки). 2. С повреждени ем внутренних органов. 1. Без повреж дения костей . 2. С повреж дением косте й (без парадо ксальн ых или с парадо ксальн ыми' движен иями грудно й клетки ).Ранения. 1. Непроникаю щие ранения (слепые и сквозные). 1. Без повре ждени я внутр енних орга нов: а) без повре ждени я косте й; б) с поврежде нием костей. 2. С повре ждени ем внутр енних орга нов: а) без гемотора кса, с малым и средним гемотора ксом; б) с большим гемотора ксом. Проникающ ие ранения (сквозные, слепые). 1. С ранен ием плевр ы и легко го (без гемот оракс а, с малым , средн им и больш им гемот оракс ом): а) без откры того пневм отора кса; б) с открыты м пневмот ораксом ; в) с клапанн ым пневмот ораксом . 2. С ранен ием перед него отдел а средо стени я: а) без повре ждени я орган ов; б) с поврежд ением сердца; в) с поврежд ением крупных сосудо в. 3. С ранен ием задне го отдел а средо стени я: а) без повре ждени я орган ов; б) с поврежд ением трахеи; в) с поврежд ением пищевод а; г) с поврежд ением аорты; д) с поврежд ениями органов средос тения в различн ых сочетан иях. В последние десятилети я в связи с ростом транспортн ого и "промышлен ного травматизм а, а также совершенст вованием огнестрель ного оружия в структуре закрытых повреждени й и ранений груди отмечается увеличени е удельного веса тяжелых, в том числе сочетанных , травм.

Раньше лечение пострадавш их .данной категории в большинств е случаев успеха не имело. Однако в настоящее время благодаря серьезным достижения м реаниматол огии, а также общей и особенно торакально й хирургии возможност и оказания неотложной хирургиче ской помощи увеличилис ь и исходы лечения тяжелых травм груди существенн о улучшились . В связи с этим важное значение приобретае т своевремен ная диагностик а повреждени й органов грудной полости и их осложнений . Однако определени е состояния скелета и внутренних органов, особенно при тяжелых сочетанных травмах нескольких анатомиче ских областей, нередко затруднено и сопровожда ется большим числом диагностич еских ошибок Рентген ологически й метод относится к числу наиболее информатив ных методов диагностик и повреждени й груди и органов грудной полости. В работах отечествен ных авторов убедительн о показано, что методическ и правильно проведенно е рентгеноло гическое исследован ие позволяет резко повысить эффективно сть диагностик и и сократить число диагностич еских ошибок. Кроме того, при динамическ ом рентгеноло гическом исследован ии обычно удается объективно оценить течение патологиче ского процесса, своевремен но распознать осложнени я и определить эффективн ость терапии. Практическ и все больные, получившие травму груди, нуждаются в первичном и повторных рентгеноло гических исследован иях, проводимых обычно многократн о.ОРГАНИЗАЦИ Я И МЕТОДИКИ РЕНТГЕНОЛО ГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАН ИЯС практическ ой точки зрения больных с травмой груди целесообра зно разделить на три группы: 1) Больные с тяжелым и поврежд ениями, которы м показан ы неотлож ные операти вные вмешате льства;2) Больные с тяжелым и поврежд ениями, нуждаю щиеся в реанима ционных меропр иятиях без операти вных вмешате льств;3) Больные с поврежд ениями средней тяжест и и легкими травма ми, не нуждающ иеся в неотлож ных операци ях и реанима ции. Пострад авших первой группы обследуют непосредст венно в операционн ой на рентгенооп ерационном столе. Рентгеноло гическое обследован ие больных второй группы осуществля ют в реанимацио нном отделении на каталке, носилках или в постели. В острый период травмы обследован ие больных обеих групп обычно ограничива ется обзорной рентгеногр афией или электрорен тгенографи ей груди и живота. В отдельных случаях может быть применено также рентгеноте левизионно е просвечива ние. Снимки груди во всех случаях необходимо стремитьс я выполнять в двух взаимно перпендику лярных проекциях, используя приставки и приспособл ения, позволяющи е осуществля ть полипозици онное исследован ие без изменения положения больного. Снимки в прямой проекции по возможност и делают в горизонтал ьном положении пострадавш его с приподнято й верхней частью тела, а также в латеропози ции на здоровом боку. Рентгеногр афию в боковой проекции (при тяжелых травмах) необходимо выполнять , применяя горизонтал ьный пучок рентгеновс кого излучения, в положении больного на спине . Пострад авших третьей группы обследуют в отделении рентгеноди агностики в полном объеме. При удовлетвор ительном общем состоянии больного обследован ие начинают с просвечива ния в вертикальн ом положении, которое должно сочетаться с обзорной и прицельной рентгеног рафией, причем ,обзорные снимки необходимо делать в стандартны х (прямой и боковой) проекциях, а прицельные —в положениях , оптимальны х для выявления тех или иных патологиче ских изменений.

. Переломы ребер (особенно передних отделов), наличие газа в плеврально й полости (в том числе при малом пневмотора ксе), подкожная и межмышечна я эмфизема, а также малоконтра стные инородные тела на электрорен тгенограмм ах отображают ся более отчетливо, чем на обычных снимках . Кроме обзорной рентгеногр афии и рентгеноск опии, в процессе обследован ия пострадавш их применяют специальны е методики рентгеноло гического исследован ия. При подозрении на повреждени е крупных бронхов и таких осложнения х, как бронхиальн ые свищи, скрытые полости и др., нередко прибегают к томо-, бронхо- и фистулогра фии. Для выявления повреждени й аорты, а также с целью оценки легочного кровообращ ения могут быть применены ангиопульм онография, аортограф ия и радионукли дное исследован ие . Ценная информация о состоянии органов грудной полости может быть получена с помощью компьютерн ой томографии . Основан ием для неотложног о повторного рентгенол огического исследова ния может быть появление признаков острой дыхательно й недостаточ ности, симптомов внутреннег о кровотечен ия, кровохарка нья, болей в груди и т. п. Нередко удается обнаружить увеличени е количества воздуха и крови в плеврально й полости, ателектаз доли или всего легкого, внезапно возникший в результате механичес кого нарушения проходимос ти долевого или главного бронха, резкое смещение органов средостени я вследствие скопления воздуха и крови в плеврально й полости, признаки интерстици ального или альвеолярн ою отека, фокусы пневмониче ской инфильтрац ии и др. Своевремен ное выявление их и назначение адекватно й терапии позволяют существенн о улучшить результат лечения травмы.РЕНТГЕНОДИ АГНОСТИКА ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИ ЙЗакрытые повреждени я груди чаще всего возникают вследствие прямого воздействи я травмирующ ей силы, при сдавлениях и ушибах тяжелыми тупыми предметами (транспор тная, производст венная или бытовая травма). Повреждени я груди и органов грудной полости могут быть следствием воздейств ия на организм взрывной волны, которая характериз уется наличием двух фаз: резким кратковрем енным повышением атмосферн ого давления и последующи м его понижением до отрицатель ных показателе й в зоне разрежения . В патогенезе закрытых повреждени й груди важное место занимает как непосредст венный удар сжатым воздухом (ударная волна в условиях военных действий), так и резкий перепад атмосферно го давления (ба- ротравма). Закрытые поврежден ия груди делятся на травмы с повреждени ем и без повреждени я внутренних органов. В свою очередь каждая из этих больших групп подразделя ется на две подгруппы — с повреждени ем и без повреждени я костей.ПОВРЕЖДЕНИ Я ГРУДНОЙ КЛЕТКИ При закрытой травме груди чаще всего повреждают ся кости грудной клетки, особенно ребра. Перелом ы ребер. При тяжелой закрытой травме груди повреждени я ребер наблюдаютс я у большинств а пострадавш их. Характер повреждени й во многом зависит от механизма травмы: при компрессии грудной клетки в переднезад нем, прямом и косых направлени ях чаще возникают поперечные и косые, а при ударе - оскольчаты е переломы. У детей и лиц молодого возраста нередко наблюдаютс я поднадкост ничные переломы .

С9 шао-чун (небольшая пробоина) Локализация: у лучевого края ногтевого ложа пятого пальца, выше от угла ногтя на 0,3Pсм. Функция: тонизирующая точка, используется при неотложных состояниях. Показания: боль в области сердца; удушье; тревожное состояние; страхи; сильное сердцебиение; аритмия; запах из влагалища; алые и красные бели; боль в груди и подреберье; нарушение мозгового кровообращения; потеря сознания; астения; депрессия; боли в области предплечья; боли в области ануса с зудом. Меридиан тонкой кишки (шоу-тайан-сяочан-цзин; ручная тонкой кишки, великий ян) (VI; IG) Меридиан парный, симметричный, центростремительный, относится к системе ян, насчитывает 19 точек воздействия. Время максимальной активности меридиана с 13 до 15 часов; время минимальной активности с 1 до 3 часов. Наружный ход меридиана тонкой кишки (рис.P166) начинается на латеральной стороне у ногтевого ложа V пальца руки, здесь он соединяется с меридианом сердца, проходит по тыльно-локтевой стороне кисти, задней стороне предплечья, наружно-задней поверхности плеча, идет к акромиальному отростку лопатки, лопаточной ости, подходит к заднесрединному меридиану, где в точке VG14 да-чжуй соприкасается с одноименным меридианом противоположной стороны

1. Неотложная помошь при алкогольных отравлениях и абстинентном синдроме

2. Пособие для водителей и пассажиров по оказанию первой медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях

3. Оказание первой медицинской помощи при открытом переломе нижней трети костей голени

4. Правильное оказание первой медицинской помощи

5. Оказание первой медицинской помощи

6. Оказание первой помощи при обморожении
7. Оказание первой (доврачебной) медицинской помощи
8. Оказание первой помощи при ДТП

9. Оказание первой помощи учителем

10. Врачебная техника, необходимая при оказании неотложной помощи

11. Оказание неотложной медицинской помощи

12. Оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях

13. Оказание первой медицинской помощи при ожогах

14. Оказание первой помощи

15. Оказание первой помощи при различных травмах

16. Проблемы, связанные с оказанием неотложной помощи при хронической почечной недостаточности

Магнитные истории "Кто где живет?".
Игра магнитные истории "Кто где живет?" поможет малышу познать окружающий мир, развить внимательность и память, развить мелкую
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Игровой набор "Весы".
Размер: 280х122х130 мм.
338 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги
Набор для творчества "Свечи".
С помощью этого набора дети научатся делать настоящие восковые свечи своими руками. Оригинальные свечи будут красивым дополнением к
894 руб
Раздел: Наборы по изготовлению свечей

17. Кровотечения, их классификация и первая медицинская помощь при них

18. Кровотечения. Первая медицинская помощь

19. Неотложная помощь при спазмофилии - рахитогенной тетании

20. Основные проявления заболеваний женских половых органов и принципы первой помощи

21. Неотложная помощь

22. Первая помощь при повреждении электрическим током
23. Первая помощь при повреждении электрическим током
24. Оказание помощи дошкольникам в формировании их системы самозащиты средствами физического воспитания

25. Опасность поражения электрическим током и первая помощь при электроравме

26. Неотложная медицинская помощь при ранениях

27. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

28. Оказание помощи при ранениях, переломах ожогах и несчастных случаях

29. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

30. Рекомендации при оказании доврачебной помощи

31. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях

32. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи

Бумага самоклеящаяся "Lomond", А4, 38х21,2 мм, 65 штук на листе, 50 листов, белый.
Белая суперкаландрированная многофункциональная самоклеящаяся бумага разработана для печати на всех видах струйных, лазерных принтеров и
318 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Активный порошок для посудомоечных машин "Paclan Brileo", 2,5 кг.
Активный порошок для посудомоечных машин. Разлагает крахмал: картофель, паста, каши и белки (молочные продукты, мясо).
515 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Чайник со свистком ЕМ-25001/17, (2,5 л).
Внешнее высокопрочное японское эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых кислот. Зачерненное дно с
979 руб
Раздел: Чайники эмалированные

33. Травмы опорно-двигательной системы. Первая медицинская помощь при этих травмах

34. Воздействие негативных факторов на человека и среду обитания, их локализация, ликвидация и оказание медицинской помощи

35. Первая помощь детям при закрытых травмах

36. Организация оказания медицинской помощи при авариях на радиационно- и химически опасных объектах, в очагах промышленных пожаров, при обрушении конструкций зданий, при транспортных авариях и катастрофах

37. Оказание юридической помощи и защита по уголовным делам

38. Ответственность за неоказание и ненадлежащее оказание медицинской помощи больному
39. Диагностика и оказание помощи при острой артериальной непроходимости
40. Медицинская помощь пораженным с краш-синдромом

41. Неотложная помощь в невропатологии

42. Неотложная помощь при гипертензии

43. Неотложная помощь при травмах

44. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках. Современная система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным

45. Организация отделения неотложной помощи

46. Основы оказания медицинской помощи при утоплении

47. Первая медицинская помощь при травмах

48. Первая помощь при несчастных случаях

Вафельница алюминиевая, механическая BE-4426 Webber "Бельгийская вафля", для плиты.
Размеры: 35х13,5х2,5 см. Количество вафель: 4 штуки. Форма вафель: сердечки. Толщина вафель: толстые. Материал: алюминий, металл,
879 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, синяя.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки
Магниты "Junior", 34 мм, белые,.
Диаметр: 34 мм. Сила: 1,3 кг. Материал: цельный ферритный магнит. Количество: 10 штук. Цвет: белый.
352 руб
Раздел: Магниты канцелярские

49. Первая помощь при отравлении препаратами бытовой химии

50. Первая помощь при отравлениях

51. Первая помощь при укусах насекомых

52. Проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта в полости рта детей. Особенности оказания стоматологической помощи

53. Симптомокомплексы и специфические заболевания пищевода, имеющие наиболее важное значение для врача неотложной помощи

54. Служба неотложной медицинской помощи
55. Техника неотложной помощи
56. Особенности положения и оказание социально-педагогической помощи женщинам в учреждениях социально – культурной сферы.

57. Стресс.Его профилактика. Первая медицинская помощь

58. Первая медицинская помощь в походе

59. Первые люди на Луне

60. Бактериальная система секреции белков первого типа

61. Оказание самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах и ожогах

62. Витус Беринг. Первая Камчатская Экспедиция

63. Договор возмездного оказания услуг

64. Шпаргалка по Гражданскому Праву РФ (часть первая и вторая)

Брелок аварийный, для автомобилиста (арт. TD 0395l).
Аварийный брелок для автомобилиста повысит уровень Вашей безопасности на дороге. Он не поможет избежать столкновения и не уберет с дороги
310 руб
Раздел: Металлические брелоки
Логическая игра "IQ-Фокус", арт. SG 422 RU.
Сфокусируйтесь на центральной части игрового поля, чтобы решить 120 заданий этой IQ-головоломки. Заполните сетку 10 разноцветными деталями
512 руб
Раздел: Игры логические
Пенал "Jungle" с наполнением.
Пенал на 1 отделение укоплектован необходимыми школьными принадлежностями. В комплекте пенала в помощь и на радость школьники найдут
1079 руб
Раздел: С наполнением

65. Определения суда первой инстанции

66. От безвозмездной помощи СССР двум йеменским государствам к равноправному сотрудничеству России и единого Йемена

67. Общее и особенности в реформах Петра Первого и Екатерины Второй

68. Завершение политического объединения русских земель во второй половине XV в. – первой трети XVI века и создание единого государства

69. Оценка реформ Петра первого славянофилами и западниками

70. Первые четыре Государственные Думы
71. Русская церковь и государство в первой половине XVI века
72. Одесса в годы Первой Мировой Войны

73. Южный Урал в период первой русской революции 1905 – 1907гг.

74. Россия в первой мировой войне

75. Первая мировая война

76. Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства

77. Лингвистика - влияние первого языка на изучении второго

78. Хаос, герменевтика, журналістика, або Світоглядницькі засади творчості у мас-медіа

79. Литература русского зарубежья первой половины XX века (По произведениям В. В. Набокова)

80. Первый роман о Салавате Юлаеве (Злобин)

Сменная кассета "Барьер 7", для воды с повышенным содержанием железа, для всех типов фильтров "Барьер", 2.
Кокосовый активированный уголь очищает от активного хлора, органических загрязнений и т.д. Обработка активированного угля серебром
551 руб
Раздел: Фильтры для воды
Дневник школьный "Розовая такса".
Формат: А5. Количество листов: 48. Внутренний блок: офсет 70 г/м2. Тип крепления: книжное (прошивка). Твердый переплет из искусственной
338 руб
Раздел: Для младших классов
Карандаши полимерные "Elios", 24 цвета.
Карандаши полимерные. В наборе: 24 цвета.
339 руб
Раздел: 13-24 цвета

81. Первые годы У. Шекспира в театре. Начальное творчество У. Шекспира

82. Анализ финала Первой сонаты Л. Бетховена

83. Петр Первый. Исторический портрет

84. Александр Грехам Белл - создатель первого телефона

85. Петр Первый Великий

86. Иван IV – первый царь Всея Руси
87. Англо-германские противоречия накануне первой мировой войны
88. Ужесточение конфронтации между СССР и США в первой половине 80-х годов

89. Развитие науки и техники в России в первой половине XVIII века

90. СССР в первые послевоенные десятилетия (1945 – 1964 гг.)

91. Первые дни ВОВ

92. Борьба за выход России из Первой мировой войны. Брестский мир

93. Наука и культура первой половины XIX в.

94. Основные формы операций по прорыву позиционного фронта в годы первой мировой войны

95. Причины и характер первой мировой войны

96. Россия в годы первой мировой войны

Фломастеры "631", 50 цветов.
Яркие фломастеры с коническим наконечником диаметром 5 мм, можно использовать для рисования тонких линий 0,75 мм или более толстых до 3
658 руб
Раздел: Более 24 цветов
Карандаши цветные "Colorino", двухсторонние, 48 цветов.
Карандаши для рисования. В наборе: 24 разноцветных, двусторонних карандашей (48 цветов). Мягкие, но при этом очень прочные карандаши,
455 руб
Раздел: Более 24 цветов
Бумага для струйных принтеров "Lomond", 140 г/м, 100 листов, матовая, односторонняя, А4.
Изображение отпечатанное на матовой бумаге, не бликует, линии высококонтрастные, чистые тона имеют характерную бархатистую
375 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати

97. Экономическое развитие России в первой половине XIX века

98. Военные действия в ходе первой мировой войны

99. Первое русское кругосветное плавание под командованием Ивана Федоровича Крузенштерна (1803-1806 гг.)

100. Первые шаги российского парламентаризма: задачи и причины роспуска I Государственной думы (май - июнь 1906г.)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.