|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Ранний детский аутизм |
Забавная пачка "5000 дублей". 
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). 
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный. Ранний детский аутизм ВВЕДЕНИЕ. “НЕГОВОРЯЩИЕ” ДЕТИ – КТО ОНИ? Фундаментальное свойство человека – стремление к общению с окружающим миром и себе подобными, к коммуникации и социализации. Зародыши социальности в норме можно увидеть уже у беспомощного младенца. Здоровый ребенок очень быстро начинает узнавать мать и выделять ее из окружения. При кормлении он приникает к материнской груди, принимая совсем не ту позу, которую можно видеть, например, когда посторонний человек кормит младенца из бутылочки. Если грудной ребенок выворачивается при попытке матери взять его на руки, или лежит на руках у матери как неодушевленный предмет, или не смотрит ей в лицо, – это должно вызывать серьезные подозрения, касающиеся психического здоровья ребенка. Чаще всего подобная ранняя “асоциальность” наблюдается у детей, страдающих так называемым ранним детским аутизмом, или синдромом Каннера (по имени врача Лео Каннера, впервые подробно описавшего этот тип патологии в 1943 г.). В жизни и врачебной практике ранний детский аутизм обычно обнаруживается в связи с тем, что у таких детей не развивается речь. Именно с жалобой “наш ребенок все еще не говорит” родители начинают обращаться к врачам. И таких детей становится все больше и больше. Мы действительно живем в эпоху нарастающего разнообразия расстройств коммуникации. Если прошлый век в азарте красноречия называли “веком шизофрении”, то век нынешний уже называют “веком аутизма”. Однако наши представления об аутизме базируются, в лучшем случае, на впечатлениях от героя Дастина Хофффмана в замечательном американском фильме “Человек дождя”. Фильм этот действительно правдив, но только изображено в нем совсем другое заболевание – шизофренический аутизм, т.е. одна из форм шизофрении, а вовсе не подлинный ранний детский аутизм, описанный Каннером (далее – РДА). Впрочем, “неговорящими” являются не только аутичные дети, т.е. дети с сидромом Каннера, но и дети с системным недоразвитием “речевых” зон мозга; дети, глухие от рождения или очень рано оглохшие; перенесшие детский церебральный паралич и т.п. Увы, современное общество в избытке обеспечивает нас “неговорящими” детьми. Причины этого многообразны. В частности, развитие медицины и педагогической практики позволяет не только выжить, но и социализироваться детям с такими тяжелыми патологиями речи, которые в прежние времена оставили бы их не только вне “большого” социума, но и просто на обочине жизни. Однако попытки понимания недугов оказываются довольно скудны даже в богатом постиндустриальном обществе, поскольку редко основаны на серьезных научных разработках – мешает характерный для постиндустриального общества чисто инструментальный, поверхностно-прагматический подход по схеме: воздействие на следствие без углубления в причины. В перспективе он губителен и для практики – ведь “неговорящие” дети не говорят по совершенно разным причинам. Но вот что именно вызывает “подлинный” РДА, описанный Каннером, науке до сих пор неизвестно. А между тем вопрос этот представляет не чисто медицинский и даже не чисто практический интерес – ответ на него, если он когда-нибудь будет получен, окажет, видимо, немалое влияние на все наше представление о самих себе как разумных существах, о том, откуда берется и что собой представляет наш разум и его главные орудия – язык и речь.
Впрочем, упомянутый вопрос, даже в его нынешнем виде, без ответа, способен поколебать многие наши, казалось бы, сами собой разумеющиеся представления о человеке. Отметим, что синдром Каннера в популяции встречается достаточно редко. Аутичные дети и взрослые, постоянно описываемые в литературе, а иногда и описывающие себя сами, – это в абсолютном большинстве случаев лица с так называемым вторичным аутизмом, у которых нежелание коммуникации и отгороженность от социума оказываются следствием ранней шизофрении. Соответственно, при всей замкнутости, отгороженности, холодности и неконтактности, аутичные дети с ранней шизофренией не являются “неговорящими” в буквальном смысле слова – они могут говорить, но не хотят этого, или говорят стереотипными фразами, как это делает герой Дастина Хоффмана. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ Описание заболевания Ранний детский аутизм — клинический синдром, впервые описанный Л. Каннером в 1943 г. Его основными признаками являются: 1. Врожденная неспособность ребенка к установлению аффективного контакта посредством взгляда, мимики, жеста, не обусловленная низким интеллектуальным уровнем; 2. Стереотипность поведения; 3. Необычные реакции на раздражители (дискомфорт или поглощенность впечатлениями); 4. Нарушения речевого развития; 5. Раннее проявление – до 30-го месяца жизни. Особенно ярко аутизм проявляется в возрасте 3–5 лет и сопровождается страхами, негативизмом, агрессией. В дальнейшем острый период сменяется нарушениями интеллектуального и личностного развития. Встречаемость заболевания Клиническая, патологическая единица РДА признается специалистами большинства стран. Несмотря на это во взглядах на генез и прогноз РДА нет устоявшихся мнений. Подходы к определению РДА претерпевают изменения, практически, на протяжении всех 50 лет, прошедших со времени его описания Ka er L. в 1943 году. По данным психиатров Германии, США, Японии частота встречаемости РДА исчисляется от 4 до 1 больного на 10000 детского населения. Соотношение мальчиков и девочек 4-5 : 1. У детей с РДА коэффициент интеллигентности более чем в двух третях случаев ниже 70. История вопроса Понимание современных подходов к определению РДА вряд ли возможно без краткого экскурса в историю вопроса об аутизме в детстве. Можно назвать 4 основных этапа в становлении этой проблемы. Первый, донозологический период конца 19 – начала 20 веков характеризуется отдельными упоминаниями о детях со стремлением к уходам и одиночеству. Второй, так называемый доканнеровский период, приходящийся на 20 – 40 годы нашего столетия, отличает постановка вопросов о возможности выявления у детей шизоидии (Сухарева Г.Е., 1927, Симеон Т.П., 1929 г. и др.), а также о сущности “пустого” аутизма по Lulz J. (1937 г.). Третий, каннеровский период (1943 – 1970 гг.) ознаменован выходом в свет кардинальных работ по аутизму, как самого L. Ka er (1943), так и Н. Asperger (1944 г.), а позднее и бесконечного множества других специалистов. В своей первой работе L. Ka er охарактеризовал РДА, как особое состояние, с нарушениями общения, речи, моторики, которое он отнес к состояниям так называемого “шизофренического” спектра.
В последующие годы РДА рассматривался как конституциональное особое состояние – В. Rimla d (1964 г.), Башина В.М. (1974 г.); как аутистическое, постприступное, после приступа шизофрении – Вроно М.Ш., Башина В.М., (1975 г.), и др. Такие клиницисты, как Ar va Krevele , 1952, Мнухин С.С. с соавторами, 1967 г. и мн. др., выдвинули концепцию органического происхождения РДА, согласно которой имело место частичное или полное фенокопирование синдрома РДА. Наконец, ряд исследователей отстаивали полиэтиологичность РДА, связывая его происхождение с органическими, реактивными причинами, последствиями нарушения симбиоза между матерью и ребенком, – нарушениями адаптационных механизмов у незрелой личности (Mahler М., 1952 г.; isse G., 1971 г.; Ru er M., 1982 г. и мн. др). В эти же годы были выявлены аутистические симптомы в клинике больных фенилпировиноградной олигофрении, при X-ломкой хромосоме, синдроме Ретта и др. Наконец, четвертый: послеканнеровский период (1980 – 1990 годы) характеризуется отходом от позиций самого L. Ka er во взглядах на РДА. РДА стал рассматриваться, как неспецифический синдром разного происхождения. В России первое описание органического аутизма было представлено в 1967 г. С.С. Мнухиным с соавторами; описание РДА типа Каннера в 1970 – 1974 г. Г.Н. Пивоваровой и В.М Башиной, и 1982 г. В.Б. Каганом; РДА в круге постприступной шизофрении в 1975 году М.Ш.Вроно, В.М.Башиной и другими. На основании изучения характера преморбида у больных ранней детской шизофренией и начальных этапов личностного развития детей с РДА, была установлена личностная патология стигматизированного (шизотипического), искаженного (шизоидного), задержанного и типа раннего детского аутизма Каннера-типов. Ученые показали, что наиважнейшей особенностью РДА Каннера являлся особый асинхронный тип задержки развития. Признаки асинхронин развития проявлялись в нарушении иерархии психического, речевого, моторного, эмоционального созревания, нарушении физиологического феномена вытеснения примитивных функций сложными, как это характерно для нормального развития детей, т.е. в синдроме “переслаивания” примитивных функций сложными (Башина В.М., 1974 г., 1979 г., 1989 г.). Классификация РДА Таким образом, к настоящему времени сложилось представление о двух типах аутизма: классическом аутизме Каннера и варианте аутизма, в который входят аутистические состояния разного генеза. Для того чтобы соотнести разные концептуальные подходы в определении аутизма представим ряд последних классификаций РДА . КЛАССИФИКАЦИЯ РДА (РАМН, 1987 г.) 1.РАЗНОВИДНОСТИ РДА: 1.1. синдром раннего инфантильного аутизма Каннера (классический вариант РДА); 1.2. аутистическая психопатия Аспергера; 1.3. эндогенный, постприступный (вследствие приступов шизофрении аутизм); 1.4. резидуально-органический вариант аутизма; 1.5. аутизм при хромосомных аберрациях; 1.6. аутизм при синдроме Ретта; 1.7. аутизм неясного генеза. 2. ЭТИОЛОГИЯ РДА: 2.1. эндогенно-наследственная (конституциональная, процессуальная), шизоидная, шизофреническая, 2.2. экзогенно-органическая, 2.3. в связи с хромосомным аберрациями, 2.4
Дети с нарушениями общения. – М.: Просвещение, 1989. 19. Лебединская К.С., Никольская О.С. Дефектологические проблемы раннего детского аутизма. Сообщение I // Дефектология. – 1987. – № 6. – С. 10–16. 20. Лебединская К.С., Никольская О.С. Дефектологические проблемы раннего детского аутизма. Сообщение II // Дефектология. – 1988. – № 2. – С. 10–15. 21. Лебединская К.С. Медикаментозная терапия раннего детского аутизма // Дефектология. – 1994. – № 2. – С. 3–8. 22. Лебединский В.В. Аутизм как модель эмоционального дизонтогенеза // естник Моск. Университета, Серия 14, психология, 1996, № 2. – С. 18–24. 23. Либлинг М.М. Холдинг-терапия как форма психологической помощи семье, имеющей аутичного ребенка // Дефектология. – 1996. – № 3. – С. 55–56. 24. Морозов С.А. Актуальные проблемы детей с аутизмом в России // Гражданское общество – детям России. – М., 2001. С. 69. 25. Морозова Т.Н., Морозов С.А. Мир за стеклянной стеной. Книга для родителей аутичных детей. – М.: Сигналъ, 2002. 26. Морозов С.А. Детский аутизм и основы его коррекции (материалы к спецкурсу). – М.: Сигналъ, 2002. 27. Морозов С.А
1. Неконтактный ребенок. Ранний детский аутизм
3. Причины раннего детского аутизма
4. Лечебное воспитание детей с ранним детским аутизмом
5. Секс в раннем детском возрасте (от двух до пяти лет)
9. Ранняя диагностика детских церебральных параличей
10. Адаптация детей раннего возраста в детском образовательном учреждении
11. Новые и сверхновые звезды (Доклад)
12. Обитатели подводного мира (Доклад)
14. Микробиология продуктов детского питания
15. Мерзлотные явления в земной коре (кpиолитология) (. Иpкутская область. Доклад)
16. Особенности озёр России (Доклад)
Таз со стиральной доской. 
Пистолет для подкачки шин, пневматический. 
Подставка для колец "Единорог", арт. 62243. 17. Газовая промышленность (Доклад)
18. Италия: географические особенности и экономика (Доклад)
19. Народы Европейской части РФ (Доклад)
21. Сельское хозяйство в Индии и Китае (Доклад)
25. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
26. Английский Билль о правах 1689 г., Акт об устроении 1701 г. (Доклад)
30. Ранний Донателло
31. Несколько рефератов по культурологии
Мольберт "Ника растущий", со счетами (синий). 
Швабра-вертушка "Торнадо Хенди". 33. Г. Белинский - критик и теоретик детской литературы
34. Устные высказывания и их особенности (беседа, лекция, доклад, диспут, дискуссия)
36. Особенности развития детского голоса
37. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.
41. Национально-освободительная война сирийского и ливанских народов в 1919-1927 гг. (Доклад)
43. Сталинизм и детская литература
45. Автоматизированная информационная система детского сада "Солнышко"
46. Ангиология в детской хирургии
47. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)
48. Детский травматизм и методы самостоятельной помощи
Антискользящий резиновый коврик для ванны "Roxy-kids", 35x76 см, белый. 
Настольная игра "Собери урожай". 
Корзина "Плетенка" с крышкой, 35х29х22,5 см (коричневая). 49. Микробный пейзаж раны у больных сахарным диабетом
50. Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран
51. Дознание. Его виды (Доклад)
52. Изучение и разработка очистки стоков от ионов тяжелых металлов (Доклад)
53. Биология раневого процесса: лечение ран
57. О жанрово-хронологическом подходе изучения детской литературы
59. Оптимизация детско-родительских отношений при задержке психического развития
60. Микробиология продуктов детского питания
61. Сомали в период колониального раздела и в период 50гг. XX века (Доклад)
62. Внешняя политика Ирака в 1971-75 гг (Доклад)
63. Легитимность власти (Доклад)
64. Получение, использование цемента и его продуктов (Доклад)
Набор для специй "Садовая ягода", 2 предмета+салфетница, 23x6,5x9 см. 
Настольная игра "Свинтус". 
Подставка для украшений Jardin D'Ete "Сиреневые сны". 65. Д.Б. Элъконин "К пpоблеме пеpиодизации психического pазвития в детском возpасте"
66. Я - концепция как фактор личностного самоопределения в ранней юности
67. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)
68. Факторы развития агрессивности в детском возрасте
69. Детская психология в учениях Античности, Средневековья и эпохи Возрождения
73. Социально-психологический тренинг (Доклад)
74. Т.Парсонс: Аналитический реализм и понимание задач социологической теории (Доклад)
76. Лечебная физкультура при детском церебральном параличе (ЛФК при ДЦП)
77. О вреде курения и алкоголизма (Доклад)
78. Что такое лечебное голодание (Доклад)
79. Роль отца в охране здоровья и развитии ребенка в антенатальный период и период раннего детства
80. Ранние утописты
Именная ложка с надписью "София". 
Сушилка для белья напольная складная, 180x55x96 см, голубая. 
Подарочная расчёска для волос "Лиза". 81. Физиогномика (отрывок из работ Аристотеля) ([Доклад])
82. Философия, религия и наука и их соотношения в философском знании (Доклад)
83. Роберт Оуэн - социалист-утопист (Доклад)
84. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»
85. Крахмал (Доклад)
89. Фьючерсные операции товарных бирж в России (Доклад)
90. Порядок исчисления и уплаты в бюджет налога на имущество предприятий (Доклад)
93. Кейнс и кейнсианство (Доклад)
94. Введение в маркетинг (Доклад)
95. Информационная сущность рекламы (Доклад)
Машина-каталка Ламбо "Розовая Принцесса". 
Точилка "Божья коровка", электрическая с контейнером (2 запасных лезвия EG-5009). 
Макси-пазлы "Ягоды", 20 элементов. 97. Предпосылки создания и будущее новой европейской валюты - евро (Доклад)
98. "Мягкие" составляющие конкурентоспособности (Доклад)
Шкатулка РТО, 35.5х25.5х20 см (арт. 3678-RT-60). 
