|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Сравнительная характеристика различных методик исследования аномалий рефракции |
Ручка "Помада". 
Фонарь желаний бумажный, оранжевый. 
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь". Асп. Короев А.О., доц. Короев О.А. Кафедра оториноларингологии. Северо-Осетинская государственная медицинская академия Проведено сравнительное исследование различных видов клинической рефракции разными способами. Выполненные исследования позволили определить точность диагностики степени рефракции с помощью различных методик. Точное определение степени аномалии рефракции имеет очень важное значение в диагностике и лечении ее патологических видов. Для определения вида и степени рефракции глаза существуют объективные методики – скиаскопия и рефрактометрия. Эти методы имеют широкое применение в клинической практике. Целью настоящей работы являлось сравнение возможностей этих двух методик. Были определены конкретные задачи: 1. Возможность точного определения объективной рефракции глаза с помощью настоящих методик и корреляция ее с оптической очковой коррекцией. 2. Определение преимуществ и недостатков каждого метода. 3. Сравнение результатов объективных методик исследования рефракции. Исследования проведены на 80 пациентах (160 глаз) с аномалиями рефракции в возрасте от 6 до 38 лет. Пациенты разделены на шесть групп в зависимости от вида и степени аномалии рефракции. В первые четыре группы включены пациенты с гиперметропией (по 10 человек) слабой, средней и высокой степени и гиперметропическим астигматизмом. Во вторые четыре группы – лица с миопией соответствующих степеней и миопическим астигматизмом. Пациенты, имевшие смешанный астигматизм, в исследование включены не были. Всем исследуемым проводились скиаскопия, рефрактометрия и авторефрактометрия в условиях циклоплегии, достигнутой трехдневной двукратной инстилляцией 1 % раствора цикломеда. В последующем через неделю была проведена оптическая очковая коррекция зрения. Скиаскопия – наиболее старый объективный метод исследования рефракции, предложенный Cuig e в 1873 г. – проводилась по классической методике с помощью скиаскопа. Рефрактометрия осуществлялась на рефрактометре Хартингера (фирма K. Zeiss Je a). Авторефрактометрия проводилась на рефрактометрах AU O REF R-30 “Ca o ” и RC-4000 “ omey”. Результаты исследования и их обсуждение. При диагностике миопии слабой степени мы практически не получили расхождения в результатах трех видов исследования. Однако с возрастанием степени аномалии рефракции возрастала и разница в результатах обследования. Причем четкой корреляции в результатах в зависимости от методики исследования получено не было. Они колебались и в одну, и в другую сторону. При расчете отклонений мы использовали абсолютные цифры без учета положительного либо отрицательного значения. Если использовать усредненные показатели у одних и тех же пациентов, то представляется возможным рассчитать разницу в них у наших пациентов (таблица). Расхождение средних показателей аномалий рефракции при исследовании различными методами Группа 1 2 3 4 5 6 7 8 Скиаскопия 0 0 0 0 0 0 0 0 Рефрактометрия 0,064 0,115 0,254 0,672 0,048 0,103 0,196 0,571 Авторефрактометрия 0,074 0,186 0,346 0,873 0,053 0,175 0,267 0,606 1– гиперметропия слабой степени; 2 – гиперметропия средней степени; 3 – гиперметропия высокой степени; 4 – гиперметропический астигматизм; 5 – миопия слабой степени; 6 – миопия средней степени; 7 – миопия высокой степени; 8 – миопический астигматизм.
Как видно из приведенных данных, значительного расхождения в результатах исследования мы не получили. Однако определенные тенденции отметить можно. Ошибка увеличивается с увеличением степени аметропии и тем более при исследовании астигматических глаз. В некоторых отдельных случаях мы наблюдали расхождения в измерении оптической силы, доходящие до 1,5 дптр. После проверки рефракции мы попробовали провести очковую коррекцию зрения в соответствии с полученными результатами. Получить высокую остроту зрения (0,7 и выше) по данным скиаскопического исследования нам удалось у 94,4 % пациентов, по данным рефрактометрии – у 92,5 %, а авторефрактометрия дала результат 86,9 %. Таким образом, результат коррелирования данных оказался выше при скиаскопии. Нами было оценено время поведения каждого исследования. Здесь мы получили совершенно противоположные показатели. Авторефрактометрия одного глаза продолжалась в среднем в течение 23,2 с. Стандартная рефрактометрия на рефрактометре Хартингера заняла 52,3 с, выполнение же скиаскопии потребовало 2 мин и 36,5 с. Причем нельзя не отметить, что с помощью рефрактометров легко удается точно определить положение главных оптических меридианов глаза по шкале ТАБО, что практически невозможно при проведении обычной скиаскопии. Выполнение полосчатой скиаскопии является более точным для примерного определения положения этих меридианов. Более значительное расхождение в результатах исследования астигматизма очевидно обусловлено возможностью более точной установки рефрактометра в нужный меридиан. К важным положительным качествам обоих видов рефрактометрии следует отнести возможность визометрии непосредственно после исследования. Это связано с отсутствием «слепящего» воздействия скиаскопа. Выводы 1. Скиаскопия и рефрактометрия являются простыми и легко доступными объективными способам исследования рефракции глаза. Полученные в результате исследования данные хорошо коррелируют с назначаемой очковой коррекцией. Показатели рефракции, полученные с помощью различных методик, являются практически идентичными, но рефрактометрические данные позволяют более точно локализовать ось главных меридианов и выполняются гораздо быстрее, чем скиаскопия.
Он поставил целый ряд экспериментов на глазах различных рыб, животных и, наконец, человека. Зрение и состояние глаз в целом оценивались в различных ситуациях: когда объекты исследования бодрствовали, когда отходили ко сну, в состоянии покоя и в процессе движения и т.д. В ходе обследования глаз людей обнаружилось множество случаев, когда АНОМАЛИИ РЕФРАКЦИИ (см.словарик в конце книги) самопроизвольно исчезали, уменьшали свою степень, либо меняли свою форму. Так, миопия могла перейти в гиперметропию, а простой астигматизм мог перейти в сложный, и наоборот. Классическая теория функционирования глаза объяснить эти явления оказалась не в силах. Игнорировать же подобные случаи Бэйтсу не представлялось возможным. Он считал, что если какая-либо гипотеза претендует на звание истинной, она должна оставаться такой всегда. Бэйтс приходит к выводу о несостоятельности классической теории и выдвигает собственную. Проведенные Бэйтсом эксперименты позволили ему сделать два важных теоретических вывода, которые послужили основой для разработки новых методов лечения нарушений зрения. 1
2. Понятие конкуренции, ее виды и методы
4. Виды и методы исследований в практике связей с общественностью
5. Понятие государственной службы и ее виды
9. Психодиагностика. Методы исследования
10. Методы исследований социально-экономических процессов в регионе
11. Проективный метод исследования потребителя
13. “Идеальные типы” как метод исследования культуры по работам М. Вебера в его избранных произведениях
14. Асимптотические методы исследования нестационарных режимов в сетях случайного доступа
15. Методы исследования опорно-двигательной системы
16. Вегетативная нервная система, ее морфологическая и функциональная характеристики
Одеяло байковое жаккардовое "Карапуз" (цвет: бежевый). 
На золотом крыльце...Карточки с заданиями к палочкам Кюизенера. 
Meine Liebe Стиральный порошок для детского белья, 1000 грамм. 18. Память и ее виды
19. Методы исследования темперамента
20. О методах исследований в психологии
21. Модернизация лабораторного стенда для исследования характеристик АМ-ЧМ приемника
25. Понятие заработной платы. Ее виды
26. Основные понятия собственности, ее виды
27. Лекции Математические методы исследования экономики
29. Методы исследования поведения животных
30. Понятие юридической ответственности военнослужащих и ее виды - учебник Военное право
31. Картографический метод исследования
32. Неосторожность в праве и ее виды
Игра-баланс "Морской мир". 
Подгузники Libero Newborn, 24 штуки, 0-2,5 кг. 
Фломастеры "Jungle Innovation" на подставке, 12 цветов. 33. Анализ методов исследования наноматериалов
34. Проблема выбора метода исследования при изучении «Языка власти»
35. Административное правонарушение, виды и правовая характеристика
36. Опрос - как метод исследования в социологии
37. Гидрохимические методы исследования водоемов
41. Энтропия, ее виды и основные примеры
42. Аудит как метод исследования
44. Методы исследования геологии Киева
46. Понятие правовой культуры и ее виды
48. Контент-анализ как метод исследования
Коврик-пазл "Винни". 
Трикотажная пеленка кокон для девочки "Bambola". 
Модульный массажный коврик "Орто-пазл. Море». 49. Основы искусства речи. Публичная речь, ее виды
50. Исследование характеристик одиночных и связанных колебательных контуров
51. Методы исследования мяса птицы
52. Скульптура, ее виды и особенности
57. Методы исследования легких и острые нарушения дыхания
58. Методы исследования почек при беременности
59. Методы исследования сердца, сосудов, средостений, диафрагмы и ЖКТ
60. Объективные и дополнительные методы исследования порока сердца
61. Патологическая анатомия: введение в предмет, общие аспекты, методы исследования в патологии
62. Психически больные: психологические методы исследования и организация психиатрической помощи
63. Современные аудиометрические методы исследования
64. Ультразвуковое исследование, МРТ и методы исследования легких
Горка детская. 
Конструктор "Транспорт". 
Настольная игра "Земляничные тропинки". 65. Диверсифицированные методы исследования систем управления
66. Логико-интуитивные методы исследования систем управления. Метод тестирования
67. Методы проявления системной идеи. Эвристические методы исследования систем управления
68. Специфические методы исследования
69. Методы исследования в педагогике
73. Методы исследования в психологии
74. Методы исследования личности
75. Методы исследования педагогической психологии
76. Общие и специальные методы исследования конфликтов с помощью опросника Айзенка
77. Отрасли, методы исследования, задачи психологии
78. Психодиагностические методы исследования личности
79. Психология как наука: объект, предмет, методы исследования. Место психологии в системе наук
80. Современные методы исследования психофизиологии памяти
Логическая игра "IQ-Фокус", арт. SG 422 RU. 
Пенал "Jungle" с наполнением. 
Кружка "Peter Rabbit". 81. Эрнст Кречмер. Психологические методы исследования
83. Виды транспорта, их характеристики и проблемы развития
84. Исследование характеристик двигателя постоянного тока независимого возбуждения
85. Фискальная политика, ее виды, инструменты
90. Закон предложения. Эластичность предложения и ее виды
92. Социально-экономические явления и методы исследования связей между ними
93. Исследования Великой Отечественной войны. Обзор
94. Характеристика методов психологического исследования
96. Метод моментных наблюдений. Виды норм труда и их характеристики
Кроватка-качалка для куклы. 
Простыня трикотажная на резинке, 90х200х25 см, цвет шоколад. 
Нож для чистки овощей "Victorinox", универсальный, двустороннее зубчатое лезвие, чёрный. 97. Характеристика тревожности у детей дошкольного возраста и методы ее диагностики
98. Исследование клеточного цикла методом проточной цитометрии
99. Виды стихийных бедствий и методы борьбы с ними
100. Математические методы и модели в конституционно-правовом исследовании
