Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Некоторые аспекты борьбы с внутрибольничными инфекциями

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Некоторые аспекты борьбы с внутрибольничными инфекциями Больничные инфекции - это инфекционные заболевания, возникающие среди пациентов медицинского учреждения при их обслуживании. Эти инфекции могут развиваться либо во время нахождения пациента в больнице, либо после выписки. К этим инфекциям относятся также те заболевания, которые возникают у медицинского персонала в результате его профессиональной деятельности. Почему внутрибольничные инфекции являются столь значительной проблемой? Пациенты больниц испытывают особую подверженность инфекционным заболеваниям из-за ослабленности организма в результате общего заболевания, травмы или в результате перенесенной операции, а также вследствие пониженной сопротивляемости организма у детей и стариков. Увеличение числа бактерий с повышенной устойчивостью к антибиотикам, скученность ослабленных пациентов на относительно небольшой территории, затруднения при уборке и очистке современного сложного оборудования также являются факторами, которые способствуют развитию и распространению инфекции в больницах. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований у 5% всех госпитализированных развиваются инфекционные заболевания. Риск возникновения внутрибольничных инфекций в результате резко увеличивается, если только не принять правильные меры для предотвращения их распространения. К чему приводит развитие внутрибольничной инфекции? 1. Дополнительные затраты на эффективные антибиотики и другие лечебные препараты 2. Дополнительные расходы на коечный фонд. 3. Дополнительные страдания пациентов от ухудшения состояния, развития послеоперационных нагноений и, в итоге, снижение эффективности лечения. Хорошее оборудование для профилактики внутрибольничных инфекций стоит достаточно дорого. Но его отсутствие обычно обходится гораздо дороже. Хорошо функционирующая система поддержания гигиены является решающим фактором в минимизации гигантских средств, расходуемых на лечение внутрибольничных инфекций. Поэтому капиталовложения в оборудование для дезинфекции и стерилизации оправданы не только с медицинской, но и с экономической точки зрения. Что же такое стерилизация с научной точки зрения? СТЕРИЛИЗАЦИЯ - это процесс, который должен убивать ВСЕ микроорганизмы. Самый безопасный и наиболее экономичный способ — это тепловая обработка, во время которой в стерилизатор подается пар под давлением, при этом стерильность достигается в течение нескольких минут. Необходимо отметить, что любой предмет может быть либо стерильным, либо нестерильным, но никогда не может быть и речи о «почти стерильном» состоянии. Сегодня в больницах используют две основные системы организации стерилизации. Одна из них — это децентрализованная стерилизация: при этом стерилизация производится в сравнительно небольших стерилизационных, обычно расположенных вблизи от места использования стерильных изделий. Другая система, обычно используемая в современных больницах, это централизованное отделение стерилизации и дезинфекции. Эта система обладает большим числом преимуществ. Очистка, дезинфекция, проверка, упаковка, стерилизация, хранение и распределение выполняются опытным специализированным персоналом.

Это обеспечивает лучший контроль и более надежные результаты работы, снижая, таким образом, риск распространения внутрибольничных инфекций. Эта система к тому же и более экономична. Сосредоточенные вместе ресурсы требуют меньше обслуживающего персоналаи вспомогательного оборудования, одновременно высвобождая медперсонал и, позволяя ему уделять больше времени и внимания пациентам. Максимальная безопасность и эффективность при работе с различными медицинскими изделиями в пределах больницы, особенно большой и многопрофильной, требуют хорошо продуманной и организованной системы их циркуляции между пользователями и службой стерилизации и дезинфекции. Для лечебно-профилактических учреждений России Минздравом РФ утверждена технология стерилизации «Чистый инструмент». Такие системы предусматривают организацию потоков «грязных» и стерильных изделий, полностью препятствующих возможности использования нестерильных изделий и обеспечивающих полный контроль каждой единицы в пределах больницы. Главное место в организации и работе этих потоков занимают централизованные отделения стерилизации. Централизованные отделения стерилизации (ЦСО) можно сравнить с фабрикой, производящей стерильные изделия. В ЦСО собираются для обработки «грязные» изделия, поступающие из операционных, больничных, амбулаторных и специализированных отделений и кабинетов, обрабатываются и возвращаются для повторного использования. Производственная мощность ЦСО должна рассчитываться на основе количества операций, проводимых операционным блоком (блоками), количества койко-мест в больнице, числа амбулаторных больных и т.д. Установка большего, чем необходимо, количества стерилизаторов, моечно—дезинфицирующих машин и другого оборудования может обойтись необоснованно дорого. Нехватка же такого оборудования будет создавать «узкое место» в работе как самого ЦСО, так и обслуживаемых им пользователей. Исключительно важным этапом в предотвращении распространения больничных инфекций является очистка и дезинфекция кроватей, дезинфекция матрасов и других постельных принадлежностей (подушек и т.п.), обычно производимая в дезинфекционных блоках. Существует много способов дезинфекции постельных принадлежностей, но наиболее эффективным на сегодняшний день считается обработка их паром (75, 80 или 105 градусов Цельсия). Не проведение дезинфекции постельных принадлежностей и кроватей после каждого больного приводит к риску возникновения не только банальных инфекций, но и такой опасной инфекции как туберкулез, в последние годы снова получающей широкое распространение. Как известно, туберкулезная палочка, попавшая на матрас, остается заразной в течение нескольких месяцев. Факторами передачи инфекции являются предметы, используемые пациентами для собственных нужд: раковины умывальников, мочесборники и т.п. Поэтому для снижения больничных инфекций необходимо подвергать дезинфекции любой предмет, который имел контакт с инфицированным пациентом (т.е. практически с любым пациентом), перед использованием другими пациентами. Это правило особенно необходимо соблюдать в отделениях с повышенным риском инфекций, например, в отделениях интенсивной терапии, гнойной хирургии, учреждениях родовспоможения и т.п

. Учитывая значительный объем предметов, обычно используемых для многих больных, большое значение приобретает и создание и оснащение комнат для дезинфекции в каждом отделении, с установкой моечного и дезинфекционного оборудования, способного обработать любой из таких предметов и с .установкой умывальников для персонала. Эти комнаты должны быть оборудованы еще и устройствами, предназначенными для обработки грязных перевязочных материалов, белья и отходов. Инфицированные отходы - это весьма опасный вид больничных отходов, подвергающих больничный и вспомогательный персонал риску заражения серьезными инфекционными заболеваниями. Этот риск может быть сведен к минимуму или устранен, если все упаковки с инфицированными отходами будут обезвреживаться максимально возможной близости от источника заражения еще до того, как будут вывезены из больницы. Таким образом, грамотная организация стерилизации и дезинфекции в условиях больницы включает в себя организацию процесса, включающую: Централизованные отделения стерилизации, стерилизационные при крупных операционных блоках, дезинфекционные блоки для постельных принадлежностей и кроватей, службы утилизации медицинских отходов, комнаты для дезинфекции в каждом отделении, лаборатории и стерилизационные при больничных аптеках, а также дополнительное оборудование для организации транспортных потоков и хранилищ.фасовок растворов, большое потребление в котором обусловлено наличием инфекционного и хирургических отделений. Не обеспечены и процессы дезинфекции постельных принадлежностей и матрацев, утилизации отходов и т.п. Кроме того, санитарно-эпидемиологические нормы к эксплуатации оборудования для стерилизации, в том числе вспомогательного, требуют ежедневной дезинфекции посредством обработки дез. растворами. Поэтому оборудование должно быть изготовлено из материалов, устойчивых к коррозии. Как правило все современное оборудование для стерилизации и дезинфекции изготавливается из нержавеющей стали. Помимо устойчивости к обработке, такое оборудование выдерживает больший срок эксплуатации. Анализ вспомогательного оборудования, используемого большинством клиник, показывает, что в своей массе оно изготовлено не из коррозиостойких материалов и, как следствие, имеет значительные повреждения поверхности в виде ржавчины. Аналогична и ситуация со вспомогательным оборудованием операционных, перевязочных, процедурных и аптек, что в свою очередь также представляет проблему для дезинфекции данного оборудования и, соответственно, к соблюдению требований по профилактике внутрибольничных инфекций. Ситуация в других клиниках Комитета здравоохранения г. Москвы отличается только в большей или в меньшей степени изношенности оборудования. Пути решения проблемы Как уже было изложено выше, решение проблемы борьбы с внутрибольничной инфекцией может быть только комплексное, учитывающее все узкие места. Простая замена оборудования взамен выбывшего не приводит к кардинальным изменениям ситуации и является малоэффективной. Требуется грамотная организация процесса стерилизации и дезинфекции с учетом структуры, размеров, и специфики каждого лечебно-профилактического учреждения.

Человеческие отношения Вернемся к вопросу, которого коснулись ранее. Высокий уровень наших технических достижений резко контрастирует с явным недостатком прогресса в межчеловеческих отношениях. Мы в состоянии общаться одновременно с миллиардами людей посредством телевидения и спутников. Мы способны летать со сверхзвуковой скоростью. Мы имеем в своем распоряжении ядерной энергии достаточно, чтобы стереть с лица земли цивилизацию (причем многократно). Я считаю, что если бы нас не сдерживали некоторые аспекты нашей мыслительной системы, то прогресс был бы гораздо значительнее. Я уверен, к настоящему времени мы научились бы побеждать старение, рак, вирусную инфекцию; исцелять от большинства душевных болезней; получили бы доступ к неограниченной энергии термоядерного синтеза, не загрязняя при этом окружающую среду; производили бы продовольствие в неограниченном количестве; имели бы гораздо более эффективные средства транспорта; подняли бы образование на невероятно высокий уровень. Я расскажу позднее, почему мне кажется, что наша система научного поиска не столь совершенна по сравнению с тем, какой она могла бы быть, и каким образом наши традиционные мыслительные привычки мешают ее развитию

1. Определение местного и транзитного грузооборота новой железной дороги с обоснованием категории норм ее проектирования

2. Новый, высокоточный метод диагностики инфекций мочеполовой системы

3. Определение контрабанды и ответственность за неё в новых законодательных документах

4. Новые методы определения и расчета экономической эффективности инвестиций

5. Новейшее достижение в освоении космоса

6. Определение активности ферментов
7. Определение параметров детонации заряда ВВ
8. Сан Марино –древняя земля свободы

9. Новая Зеландия

10. Новая Зеландия

11. Новые индустриальные страны мира

12. Коллекторские свойства нефтеносных пластов. Их значение при определении запасов месторождения

13. Инфляция и ее определение

14. Налоги: эволюция, определения и формы. Принципы налоговой политики и функции налогов

15. Новый план счетов учета в банках за 2002 год

16. Шпоры по гражданскому процессу (Новый кодекс)

Ручка-стилус шариковая сувенирная "Максим".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Коляска-трость Everflo "Simple blue".
Коляска-трость - идеальный вариант для путешествий и поездок в общественном транспорте. Характеристики: - Стальная рама. - Одно положение
1300 руб
Раздел: Коляски-трость
Фляжка сувенирная "На здоровье!", 270 мл.
Фляжка сувенирная. Объём: 270 мл. Материал: металл.
408 руб
Раздел: Фляжки сувенирные

17. Нова економична политика та ии законодавче оформлення

18. Новейшая история

19. Новая Экономическая Политика

20. Уголовное право буржуазных государств новейшего времени

21. Наследование по закону согласно римскому частному праву

22. Правовые нормы: определение, признаки, виды
23. Работник, коллектив, предприятие в новой системе трудовых правоотношений
24. Введение новых правил в орфографии в немецком языке

25. Кино как новый элемент художественной культры

26. От средневековья - к "новому времени"

27. Новые технологии и искусство

28. Новое в словообразовательной системе современного французского языка

29. Новое в русском языке

30. Творчество Чехова. Истоки "новой драмы"

31. Субстанционные определения в повести Паустовского "О жизни"

32. М. А. Цветаева (даты)

Чайник со свистком "Орхидея" ЕМ-25001/8, (2,5 л).
Внешнее высокопрочное японское эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых кислот. Зачерненное дно с
979 руб
Раздел: Чайники эмалированные
Набор посуды керамической "Леди Баг", 3 предмета (в подарочной упаковке).
Оригинальный набор керамической посуды из трех предметов (тарелка, миска и кружка) с изображением любимых героев – прекрасный подарок для
547 руб
Раздел: Наборы для кормления
Бальзам для стирки спортивной одежды Domal "Sport Fashion", 750 мл.
Бальзам для стирки спортивной одежды Domal "Sport Fashion" можно использовать как самостоятельное средство для стирки спортивной
331 руб
Раздел: Гели, концентраты

33. Новые тенденции в современной популярной музыке

34. Некоторые аспекты новейшей истории Франции

35. Новая Экономическая Политика

36. Буржуазный прогресс в Европе в Новое время

37. Развитие народного образования в городе Новый Уренгой (1976 – 1999 гг.)

38. Античность - средние века - новое время. Причины и механизмы смены эпохи
39. Новейшая история США (Политика, Экономика, Культура, Международные отношения, Социальные проблемы etc.)
40. О смысле новейшей Российской истории и перспективах ее - в православной ретроспективе

41. Происхождение, основные этапы развития и современные определения термина «библиография»

42. Новейшая история США

43. Новые страницы истории гражданской войны в Прикамье

44. Роль СССР в становлении новой немецкой государственности в 1945-1949 годах

45. Новая экономическая политика и командно-административная система

46. Даты по истории России

47. Разработка методов определения эффективности торговых интернет систем

48. Процессоры нового поколения и перспективы их развития

Детский матрас "Плитекс. Юниор", для коляски и люльки.
Матрас для детской универсальной коляски. В основе матраса — натуральные растительные волокна (латексированная кокосовая койра, 2 см), что
557 руб
Раздел: Матрасы в коляску
Набор для творчества. "Творчество" стикеры "Домик для игр".
В наборе Melissa & Doug более 170 стикеров (наклеек) на тему интерьера дома. Набор помогает вашему малышу развивать творческие
479 руб
Раздел: Прочие
Сумка чехол для малых колясок сложением книжка Bambola.
Для малой коляски сложением книжка. Прочная водоотталкивающая ткань, светоотражающие элементы, удобная ручка. Будет очень кстати в
544 руб
Раздел: Сумки и органайзеры

49. Новейшие достижения в информатике

50. Новые технологии хранения информации

51. Разработка программы расчета определенного интеграла по формуле Буля по схеме двойного пересчета с заданной точностью

52. Основные определения и теоремы к зачету по функциональному анализу

53. Приближенное вычисление определенного интеграла при помощи квадратурной формулы Чебышева

54. Практика перевода числа из одной системы счисления в другую + блок-схема алгоритма определения наименьшего числа
55. Новый метод «дополнительных краевых условий» Алексея Юрьевича Виноградова для краевых задач
56. Какую дату считать днем рождения ребенка ?

57. Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций

58. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

59. Раневая инфекция

60. Микробиологии: медленные инфекции

61. Хламидиоз. Методы определения/диагностики

62. Частная инфекционная иммунология. Особенности иммунитета при бактериальных и вирусных инфекциях

63. Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями

64. Менингококковая инфекция

Дорожный горшок Potette Plus, сине-зеленый.
Уникальный дорожный горшок для детей от 15 месяцев, который может стать незаменимым помощником для родителей в дороге. Детский дорожный
1392 руб
Раздел: Прочие
Комплект детского постельного белья "Неон" (цвет: синий).
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
Игрушечная коляска-люлька.
Кукольная коляска-люлька фирмы "Melogo Toys", выполненная по типу и подобию настоящих колясок – мечта каждой девочки. Поддон
1499 руб
Раздел: Коляски-люльки

65. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

66. Хирургическая инфекция

67. ВИЧ-инфекция

68. Уголовное право буржуазных государств новейшего времени

69. Частная школа и новые методы образования

70. Пищевые инфекции
71. Проблемы нового мира
72. Новые инициативы Президента РФ по укреплению единства страны

73. Определение усилия штамповки в открытых штампах

74. Исследование метода акустической эмиссии для определения прочности конструкционных керамических материалов

75. Расчет объемов энтальпий воздуха и продуктов сгорания. Определение расхода топлива, газов и воздуха на котел

76. Определение нейтральной линии бруса и расчёт наибольших растягивающих и сжимающих напряжений

77. Новое информационное общество

78. Секты и методы вовлечения новых членов

79. Разработки функциональной схемы и определение ее быстродействия

80. Способ определения живучести связи (вероятности связности)

Органайзер для украшений "Little dress" (черный).
У вас много украшений? И все они, хранясь в коробке, частенько путаются между собой, теряются или гнутся? На помощь в решении проблемы
990 руб
Раздел: Подставки для украшений
Стол детский складной "Первоклашка. Осень".
Материал: металл, пластик. Размер столешницы: 600x450 мм. Высота стола: 580 мм. Возраст: от 3 до 7 лет.
820 руб
Раздел: Столики
Дозатор для жидкого мыла сенсорный "Dettol (Детол)" + картридж "Зеленый чай и имбирь".
Дозатор для жидкого мыла Dettоl (сенсорный + кaртридж) представляет собой автоматическую сенсорную систему, обеспечивающую вакуумное
462 руб
Раздел: Настольные

81. Определение параметров p-n перехода

82. Новая и новейшая история /религия/

83. Секты и методы вовлечения новых членов

84. Христианский брак (Новый Завет)

85. Планирование потребности в тракторах. Определение видение видов ТО и ремонтов, сроков их проведения. Расчет затрат средств на ремонты и техническое обслуживание

86. Организация селекционного процесса по выведению нового сорта черешни
87. Социологическое исследование на тему: «Встреча Нового года»
88. Экспериментальное определение тока шнурования в пропанокислородных смесях

89. Метод моментов в определении ширины линии магнитного резонанса

90. Определение скорости света

91. Определение коэффициента поверхностного натяжения методом компенсации давления Лапласа

92. Н. Бердяев "Новое средневековье"

93. Человечество на пороге новой парадигмы

94. Философия Нового времени

95. Этика средневековья и нового времени

96. Философия эпохи Возрождения и Нового времени

Набор детской посуды "Холодное сердце. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из высококачественной
526 руб
Раздел: Наборы для кормления
Аптечка "Скорая помощь" большая.
Аптечка необходима в каждом доме. Высота аптечки позволяет хранить не только таблетки, но и пузырьки с жидкостью в вертикальном положении.
310 руб
Раздел: Прочее
Сетка москитная, 1х30 метров, в рулоне, белая.
Полиэстеровая мелкоячеистая сетка в рулоне. Предназначена для защиты помещения от насекомых. Свободно пропускает воздух, обеспечивая
1131 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

97. Философия Нового времени и становление первой научной картины мира

98. Фотоколориметрическое определение салициловой кислоты в фармпрепаратах

99. Кредитоспособность ссудозаёмщика и методы её определения

100. Экономическая оценка использования новых информационных технологий в бухгалтерском учете


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.