Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Экономика и Финансы Экономика и Финансы     Банковское дело и кредитование Банковское дело и кредитование

Медицинское страхование в Российской Федерации

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

ОглавлениеВведение Глава 1. Медицинское страхование РФ 1.1. Система медицинского страхования 1.2. Добровольное медицинское страхование 1.3. Обязательное медицинское страхование 1.4. Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения. Глава 2. Специфика работы ТФОМС 2.1. Особенности формирования и использования бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования 2.2. Специфика взаимоотношений территориального фонда обязательного медицинского страхования со страхователями и страховыми медицинскими организациями Заключение Список используемой литературы Приложение Введение В своей деятельности человек повсюду и всегда подвергается различным опасностям, угрожающим ему самому, его близким или его имуществу, опасностям, непредвидимым по источнику своего возникновения и неравномерным по своим последствиям. Иначе говоря, человек постоянно подвергается тому или иному риску. Так, например, во время царствования вавилонского царя Хаммурапи (годы правления : 1792-1750 г.г. до н. э. ), участники торговых караванов заключали между собой договор, в котором стороны соглашались совместно нести убытки, наступившие у кого-либо из участников каравана в результате ограбления, кражи или пропажи. Это не единственный пример. Соглашения о взаимном распределении убытков от кораблекрушения или от других опасностей, подстерегавших мореплавателей, заключали между собой купцы Финикии. Как известно, право на охрану здоровья граждан Российской Федерации государством определено Конституцией РФ (статья 39). Это право имеют все граждане нашей страны (работающие и неработающие). При этом граждане всегда были уверены, что, чтобы с их здоровьем не случилось, Государство о здоровье любого гражданина позаботится через систему государственного здравоохранения. С 1993 года в нашей стране появилась новая модель здравоохранения, при которой средства на здравоохранение формируются за счет отчислений предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, взносов индивидуальных предпринимателей. Реформа в области здравоохранения является одной из важнейших составляющих проводимых в России преобразований. При этом среди проблем, решение которых позволит повысить уровень здравоохранения, выделяется проблема поиска новых внебюджетных источников возмещения необходимых затрат на охрану здоровья граждан. Долгое время единственным источником финансирования здравоохранения в нашей стране был государственный бюджет. Бюджетный метод финансирования ориентирован на возможности бюджета, а не на реальные расходы, складывающиеся в этой сфере. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ#S - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия (Закон РФ от 28 июня 1991 г. &quo ;О медицинском страховании граждан в Российской Федерации&quo ;). При платной медицине данный вид страхования является инструментом для покрытия расходов на медицинскую помощь, при бесплатной медицине - это дополнительный источник финансирования медицинских затрат.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам страны равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе соответствующих государственных программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным. Переход к страховой медицине обусловлен спецификой рыночных отношений в здравоохранении. Медицинское страхование позволяет человеку сопоставить необходимые затраты на охрану здоровья с состоянием собственного здоровья. Соизмерить потребности в медицинской помощи и возможность ее получения необходимо независимо от того, кем производятся затраты: предприятием, профсоюзом или обществом в целом. Тема медицинского страхования звучит злободневно, где говорят о серьезных просчетах и недостатках.в этой области. Поэтому тема данного исследования актуальна, т. к. в этой работе попытаемся охарактеризовать особенности медицинского страхования в РФ.Это и будет цель нашей работы. В связи с поставленной целью необходимо решить следующие задачи: - выявить систему медицинского страхования в России; - дать определение моделям медицинского страхования; - выявить специфику формирования фондов и их расходования. Объект исследования: медицинское страхование и его составляющие. Предмет исследования: система медицинского страхования РФ. Работа состоит из введения . двух глав, заключения, списка литературы и приложений. Глава 1. Медицинское страхование РФ 1.1. Система медицинского страхования Медицинское страхование представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую ос­нову которой составляет финансирование из специ­альных страховых фондов. Величину страхового фонда и его не­обходимый резерв рассчитывают на основе вероятности наступ­ления так называемого рискового случая заболевания. Величина разового страхового взноса зависит от состояния здоровья чело­века, принимаемого на страхование, его возраста, определяющих вероятность наступления заболевания в тот или иной период жизни пациента. При этом также учитывают динамику и сте­пень влияния неблагоприятных факторов окружающей среды (производственные и бытовые условия, экологическая обстанов­ка и т.д.). При медицинском страховании организационно закрепляет­ся статус территориального аккумулирования средств и ресурсов в страховых фондах, определяются условия и порядок финанси­рования лечебно-профилактической помощи. Система медицин­ского страхования предусматривает административно-хозяйст­венную самостоятельность лечебно-профилактических учрежде­ний, бездефицитность их финансирования и обеспечение соци­альных гарантий при оказании медицинских услуг социально незащищенным слоям населения. В качестве основного звена финансирования здравоохранения выступают территориальные фонды медицинского страхования.

Эти фонды действуют как экономически самостоятельные некоммерческие структуры, вступающие в правовые и финансовые отношения либо с граж­данами (физические лица), либо с предприятиями, учреждения­ми и организациями (юридические лица, страхователи), меди­цинскими страховыми компаниями (страховщики), а также объ­ектами здравоохранения (лечебно-профилактические учрежде­ния). Территориальные фонды медицинского страхования кон­тролируют объем и качество предоставляемой медицинской по­мощи населению. Все хозяйствующие субъекты, находящиеся на данной терри­тории, непосредственно участвуют в формировании ресурсной базы территориального фонда медицинского страхования. Мест­ные органы власти выступают в качестве страхователей для не­работающей части населения, проживающего на этой террито­рии. Финансирование медицинской помощи для неработающего населения осуществляется за счет средств местного бюджета. Под страховым случаем в медицинском страховании пони­мают не столько появление заболевания, сколько сам факт ока­зания медицинской помощи по поводу заболевания. Страховое возмещение здесь приобретает форму оплаты оказанной меди­цинской помощи населению, состоящей из набора конкретных медицинских услуг (диагностика, лечение, профилактика). Ме­дицинское страхование проводится за счет отчисления от при­были предприятий или личных средств населения путем заклю­чения соответствующих договоров. Договор о медицинском страховании представляет собой соглашение между страховате­лем и страховой медицинской организацией. Последняя обязу­ется организовать и финансировать предоставление застрахован­ному контингенту медицинскую помощь определенного вида и качества (или иных услуг в соответствии с программами обяза­тельного или добровольного медицинского страхования). В РФ обязательное медицинское страхование носит всеоб­щий характер, где гарантируется гражданам необходимый объем, качество и условия оказания лечебно-профилактической помо­щи. Добровольное медицинское страхование дополняет обязательную форму. Через добровольное медицинское страхование обеспечиваются дополнительные (сверх установленных) клинико-диагностические обследования и лечебные мероприятия. Страхователями при обязательном медицинском страховании выступают органы государственного управления (для неработающего населения), предприятия, учреждения и организации (для работающих), а также лица, занятые предпринимательской деятельностью, и лица свободных профессий. При добровольном медицинском страховании в качестве страхователей выступают граждане, обладающие гражданской дееспособностью. Каждый застрахованный гражданин получает полис. Страховые медицинские организации выступают в качестве юридического лица, осуществляющего меди­цинское страхование согласно имеющейся у них лицензии. Уч­редителями страховых медицинских организаций не могут быть органы управления здравоохранения и отдельные лечебно-профилактические учреждения. Страховая медицинская органи­зация контролирует объем, сроки и качество предоставляемой медицинской помощи в соответствии с условием договора. Тем самым страховая медицинская организация защищает интересы застрахованных.

К данной работе могут также привлекаться специалисты-эксперты по профилям оказания медицинской помощи, отвечающие установленным требованиям. 4.2.3. Результаты проверки должны быть доведены до сведения проверяемых, территориальных органов управления здравоохранением и исполнительных органов Фонда. 4.3. Внеплановый контроль осуществляется: Pв связи с письменными запросами исполнительных органов Фонда, страхователей (работодателей), граждан по обоснованности выдачи, продления или оформления листков нетрудоспособности, предъявленных к оплате; Pпри возникновении конфликтных ситуаций по экспертизе временной нетрудоспособности и своевременности направления больных в учреждения медико-социальной экспертизы. 5.PПорядок осуществления вневедомственного (межведомственного) контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации: 5.1. Плановый контроль осуществляется в соответствии с планом-графиком, утвержденным совместным приказом (распоряжением) регионального отделения Фонда и территориального органа управления здравоохранением, не реже одного раза в пять лет в каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем лицензию на проведение экспертизы временной нетрудоспособности, независимо от его организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности. 5.1.1

1. Фонд социального страхования Российской Федерации

2. Фонд социального страхования Российской Федерации

3. Социальные аспекты медицинского страхования в Российской Федерации

4. Организация страхования в Российской Федерации

5. Правовое регулирование страхования в Российской Федерации

6. Военно-Морской флот Российской Федераций
7. Социально-политический анализ Военной доктрины Российской Федерации
8. Перспективы совершенствования Вооружённых Сил Российской Федерации

9. Автомобильная промышленность Российской Федерации

10. География растениеводства Российской Федерации

11. Россия (Российская Федерация)

12. Экономические районы Российской Федерации

13. Анализ доходов бюджета Российской Федерации

14. Налоговая система Российской Федерации

15. Проблемы финансирования расходов на управление в Российской Федерации

16. Сущность, методы и формы государственного регулирования внешнеэкономической деятельности Российской Федерации

Папка для рисунков и нот, на молнии "Ласпи", А2.
Главное назначение — хранение и перемещение не только рисунков, чертежей, эскизов и т.д. (до формата А2), но прочих материалов,
804 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Мотоцикл-каталка Pilsan "Mini Moto" (цвет: красный, с музыкой).
Каталка от компании Pilsan, выполненная в виде красного мотоцикла, может понравиться энергичным и активным детям в возрасте от трех лет.
2183 руб
Раздел: Каталки
Карандаши цветные BIC "Evolution", 18 цветов.
Цветные карандаши произведены без использования дерева. Ударопрочный стержень - не расщепляется при механическом воздействии. Безопасные -
388 руб
Раздел: 13-24 цвета

17. Доходы бюджетной системы Российской Федерации

18. Становление системы социальной защиты государственных служащих в Российской Федерации

19. Вопросы подведомственности дел арбитражным судам в Российской Федерации

20. Центральный Банк Российской Федераци как орган государственного контроля и регулирования

21. Правовые основы валютного регулирования и валютного контроля в Российской Федерации

22. Медицинское страхование в России
23. Особенности и правовые последствия принятия наследства в Российской Федерации
24. Правительство в Российской Федерации и зарубежных странах. Сравнительный анализ

25. Сравнительный анализ Правительств Киргизской Республики и Российской Федерации

26. Гражданство Российской Федерации

27. Конституционные гарантии основных прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации

28. Конституционный Суд Российской Федерации

29. Конституция Российской Федерации и ее развитие

30. Приобретение гражданства Российской Федерации

31. Социально-экономические и культурные права и свободы граждан Российской Федерации

32. Суды субъектов Российской Федерации

Бумага чертежная, А2, 594x420 мм, 100 листов.
Плотность: 200 г/м2, ГОСТ 597-73.
1687 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Микроскоп для смартфона "Kakadu".
Микроскоп для смартфона прекрасное дополнения для Вашего гаджета. Увеличение в 30 раз! Подходит практически ко всем смартфонам (толщина
383 руб
Раздел: Прочее
Деревянная игрушка "Набор для обучения".
Отличная игрушка для малыша. Способствует развитию мелкой моторики, логического мышления, координации движений.
749 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

33. Порядок выборов Президента Российской Федерации

34. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации

35. Арбитражный суд как гарантия реализации экономических интересов субъектов в Российской Федерации

36. Институт гражданства Российской Федерации

37. Правительство Российской Федерации – высший орган исполнительной власти

38. Муниципальное управление в Российской Федерации
39. Финансово-экономическая основа местного самоуправления в Российской Федерации
40. Налоговое право Российской Федерации

41. ОТРАЖЕНИЕ НОРМ МОРАЛИ В НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТАХ ВЫСШИХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

42. Понятие, назначение и правовая основа паспортной системы Российской Федерации

43. Антимонопольное законодательство Российской Федерации

44. Медицинское страхование в России, проблемы его развития

45. Таможенное право Российской Федерации

46. Проблемы законности в Российской Федерации

47. Комментарии к основам законодательства Российской Федерации об охране труда

48. Сохранение культурного наследия в Российской Федерации

Комплект постельного белья 1,5-спальный "Disney" (с наволочкой 50х70 см).
Добро пожаловать в мир популярных персонажей, супергероев и сказочных существ. Постельное белье для мальчиков и девочек украсит интерьер и
2232 руб
Раздел: Детское, подростковое
Шары Ньютона "Эврика", большие.
Движение – это жизнь! Небольшая настольная кинетическая скульптура в собранном виде демонстрирует закон сохранения энергии, открытый
390 руб
Раздел: Антистрессы
Рюкзак школьный, цвет темно-синий (арт. RB-861-2/2).
Рюкзак школьный, два отделения, объемный карман на молнии на передней стенке, боковые карманы из сетки, откидное жесткое дно,
1730 руб
Раздел: Без наполнения

49. Медицинское страхование

50. Прокуратура Российской Федерации

51. Прокуратура Российской Федерации

52. Уголовно-правовая борьба с организованной преступностью в Российской Федерации

53. Наказание по уголовному праву Российской Федерации

54. Преступления против жизни по Уголовному Законодательству Российской Федерации
55. Некоторые вопросы понятия потерпевшего в современном уголовном процессе Российской Федерации
56. Состояние водных ресурсов и водоснабжение пищевой промышленности в регионах Российской Федерации: риски и угрозы

57. Социально-экономическая сущность внебюджетных фондов. Двухуровневая банковская система Российской Федерации

58. Реформа кредитно-банковской системы в Российской Федерации

59. Система безналичных расчетов в Российской Федерации

60. Тенденции развития розничного товарооборота в Российской Федерации в период с 1992 по 2000 год

61. Внешнеэкономические связи Российской Федерации на примере Северо-Западного и Дальневосточного регионов

62. Внешний долг Российской Федерации: проблемы управления

63. Состояние малого предпринимательства в Российской Федерации /г.Арсеньев, Приморский край/

64. Формы собственности и типы предприятий в Российской Федерации

Дождевик для коляски "Карапуз".
Дождевик выполнен из плотной непромокаемой ПВХ ткани. Универсален - подходит для любой коляски-люльки. Сезон: всесезонный. Расцветка
755 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Доска магнитно-маркерная, 45x60 см.
Размер: 45х60 см. Поверхность доски позволяет писать маркерами и прикреплять листы при помощи магнитов. Улучшенный алюминиевый профиль. В
829 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Бутылочка для кормления (от 3-х месяцев) Pigeon Перистальтик Плюс с широким горлом, 240 мл.
Изгибы на бутылке прекрасно подходят для маминой руки. Крышечка подходит для любых сосок Pigeon к широким бутылочкам. Материал бутылочки:
555 руб
Раздел: Бутылочки

65. Рынок ценных бумаг и его особенности в Российской Федерации

66. Конституционные гарантии предпринимательства в Российской Федерации

67. Бюджетная система Российской Федерации

68. Разработка экстремальных туристских маршрутов на Российском Севере (по регионам Российской Федерации на примере Ямало-Ненецкого автономного округа)

69. Этнополитические процессы в Российской Федерации

70. Российская федерация в 90-е гг. ХХ в.
71. Проблемы медицинского страхования, возможные пути выхода
72. Налог на добавленную стоимость в Российской Федерации

73. Обзор системы налогообложения в Российской Федерации

74. Проблемы реформирования налоговой системы Российской Федерации

75. Ответственность за налоговые правонарушения в соответствии с Налоговым Кодексом Российской Федерации

76. Движущие силы внешней политики Российской Федерации

77. Конституционные основы судебной власти Российской Федерации

78. Финансовая система Российской Федерации

79. Законодательство Российской Федерации, регулирующее предпринимательскую деятельность

80. Президент Российской Федерации

Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные с рюшями, арт. 1141, для девочек.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые
Доска пробковая, с деревянной рамой, 120x90 см.
Доска выполнена из пробки высокого качества, имеет регулируемые элементы крепления. Информация крепится при помощи флажков, кнопок или
1590 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички
Именная ложка с надписью "Любимый папа".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу - именная ложка. Ложка изготовлена из нержавеющей стали, а ее
388 руб
Раздел: Прочее

81. Некоторые проблемы правового регулирования аренды нежи-лых помещений в Российской Федерации

82. Некоторые проблемы совершенствования законодательства о вынужденных переселенцах и беженцах в Российской Федерации

83. Основы государственного права Российской Федерации

84. Президент Российской Федерации в системе разделения властей по Конституции РФ 1993 года

85. Целевой и индивидуальный нормоконтроль арбитражных судов Российской Федерации как форма судебного контроля законности актов

86. Основные правила штрихового кодирования товаров на территории Российской федерации
87. Некоторые аспекты уплаты страховых вносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
88. Антимонопольное регулирование в системе обязательного медицинского страхования

89. Об утверждении Положения о перемещении товаров физическими лицами через таможенную границу Российской Федерации

90. Права и свободы граждан, закрепленные в Конституции Российской Федерации

91. Предмет и принципы гражданского права. Гражданский кодекс Российской Федерации 1994 г.

92. Система органов государственной власти Российской Федерации

93. Основы правового статуса человека и гражданина в Российской Федерации

94. Правоохранительные органы Российской Федерации

95. Основы конституционного строя, народовластие в Российской Федерации

96. Налоговая политика в Российской Федерации и система органов государственной власти, участвующих в ее разработке и реализации

Мельница для специй AK-7112K "Alpenkok", 16 см.
Размеры: Ø5х16 см. Корпус из дерева и акрила. Цвет: бежевый. Механизм мельницы с керамическими жерновами. Не впитывает влагу и запахи.
341 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Стул ученический регулируемый (рост 2-4, серый каркас).
Сиденье и спинка изготовлены из гнутоклееной фанеры и покрыты бесцветным лаком. Металлокаркас окрашен износостойкой порошковой краской.
1618 руб
Раздел: Стульчики
Магнитный календарь "Мой первый календарь".
С помощью этого магнитного календаря ваш ребенок научится внимательно наблюдать за окружающим его миром, познакомится с природными
569 руб
Раздел: Игры на магнитах

97. Бюджетный процесс в Российской Федерации

98. Российская Федерация - демократическое государство

99. Компетенция Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.