История болезни - Акушерство (история родов)

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!1. , 36 лет. Не работает, профессиональных вредностей не было. Поступила в родильное отделение 24.01.97 в 11.10. Доставлена сантранспортом.2.Жалобы. Тянущие боли в нижней части живота. Патологических выделений нет. Голова не болит, зрение ясное; тошноты, рвоты, болей в эпигаст- ральной области нет.3.Анамнез жизни. Развивалась соответственно возрасту. Начала ходить с 1 года. В детстве болела гриппом, ОРЗ, ангиной, дизентерией.4.Акушерско-гинекологический анамнез. Первые месячные с 14 лет, регулярные, безболезненные. Начало поло- вой жизни с 35 лет в первом браке. Гинекологические заболевания отрицает. Настоящая беременность первая. Встала на учет с 14-15 нед, консультацию посетила 9 раз. Раннего токсикоза не было. Общая при- бавка веса - 8 кг 600 г; избыточная прибавка веса - 24 нед - 0,5 кг. Артериальное давление: до беременности - 110/70 мм рт.ст.; во время беременности (38-39 нед) - 120/80 мм рт.ст. В анализе мочи обнаружен белок, лейкоциты. Проводимая терапия в условиях женской консультации: фитолизин в течение 10 дней. Во время беременности никаких заболева- ний не было. Срок беременности: по последним месячным (25.04.96) - 38-39 нед; по 1 явке в женскую консультацию (06.08.96 - 14-15 нед) - 38 нед; по первому шевелению плода - не помнит; по УЗИ (18.10.96 - 24 нед) - 38 нед; (26.12.96 - 33-34 нед) - 37-38 нед.5.Объективное исследование. Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое, рост 158 см, вес 67,3 кг. Наружный осмотр: кожные покровы чистые. Сердечно-сосудистая система: тоны сердца ясные, пульс 72 уд/мин. Артериальное давление на правой руке - 125/80 мм рт.ст., на левой - 125/80 мм рт.ст. Дыхательная система: дыхание везикулярное. Пищеварительная система без изменений. Живот мягкий безболезненный. Мочевыделительная система: отеков нет; симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. В неблагоприятные в эпидотношении районы в последние 6 мес. не выезжала. Туберкулез, желтуху, венерические заболевания отрицает. Аллергических реакций не наблюдалось. Гемотрансфузий не проводилось.6.Акушерский статус. Форма матки овоидная, высота стояния дна - 33 см. Живот овоидной формы, увеличен за счет беременной матки. Окружность живота 97 см. Рубцы беременности не выражены. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому: 1) Ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближают; осторожным надавливанием вниз определяют уровень стояния дна матки - середина расстояния между пупком и мечевидным отростком. Пупок вы- пячивается. Определяется часть плода, располагающаяся в дне матки - тазовый конец. 2) Обе руки со дна матки перемещают книзу до уровня пупка и распо- лагают на боковых поверхностях матки. Левая рука лежит на одном месте, пальцы правой руки скользят по левой боковой поверхности матки и ощупывают обращенную туда часть плода: определеются равно- мерная площадка - спинка.

Затем правую руку кладут на стенку матки, а левая ощупывает части плода, обращенные к правой стенке матки: определяются небольшие выступы, часто меняющие свое положение - конечности. Вывод: первая позиция, передний вид. 3) Исследующий стоит справа, лицом к лицу беременной. Одну руку кладут немного выше лобкового соединения так, чтобы I палец нахо- дился на одной стороне, а четыре остальных - на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленными движениями пальцы погружают вглубь и обхватывают предлежащую часть. Прощупывается плотная ок- руглая часть, имеющая отчетливые контуры - головка. Короткими легкими толчками стараются сдвинуть головку справа налево, и нао- борот; баллотирования не ощущается. 4) Исследующий встает справа, лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, кончики пальцев доходят до симфиза. Вытянутыми пальцами осторожно проникают вглубь по направлению к полости таза и кончиками пальцев определяют предлежащую часть (головка) и высоту ее стояния - прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин, выслушивается ниже пупка справа. Предполагаемый вес плода по таблице Рудакова - 3250 - 100 г. Имеется пастозность голеней. Ромб Михаэлиса: форма правильная, размеры - 11х10 см. Размеры таза: 26-28-33-20 см. Индекс Соловьева - 14 см. Влагалищное исследование: 24.01.97 12.20 Шейка матки резко укорочена до 0,5 см, мягкая, по проводной оси таза, цервикальный канал проходим для 1,5 поперечных пальца за мяг- кий внутренний зев. Плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Экзостозов нет.7.Диагноз и его обоснование. Беременность 39-40 нед. Роды первые срочные, на 39 нед, первый пе- риод. Преэклампсия легкой степени, анемия беременных. Кровь IV группы, резус-отрицательная. Первородящая 36 лет. Анализы: Дата Срок Вес - За АД, б-ти, период мм Hg нед нед 06.08.96 14-15 60 - 110/70; 110/70 Уезжает до октября 1996 г. в деревню Мягозеро Лен.области 14.10.96 23-24 66,0 - 110/70; 110/70 21.10.96 24-25 66,5 0,5 1 - " - 11.11.96 27-28 66,9 0,4 3 - " - 29.11.96 30-31 67,2 0,3 2,5 - " - 19.12.96 33-34 67,7 0,5 3 - " - 10.01.97 36-37 68,1 0,4 3 - " - 20.01.97 38-39 68,6 0,5 1,5 120/80; 120/80Анализы мочи: 12.08.96 - светло-желтая, прозрачная, уд.вес - 1011, реакция ней- тральная, белка нет, эпителий плоский 1-3, лейкоциты - единичные в поле зрения. 18.10.96 - светло-желтая, уд.вес 1020, реакция кислая, белок - следы, эпителий плоский - сплошь, лейкоциты - 0-8-10 в поле зре- ния, слизь. Патологические примеси: белок, лейкоциты. 22.10.96 - уд.вес 1018, реакция кислая, белка нет, эпителий плос- кий - 2-3, лейкоциты - 1-2 в поле зрения. 10.11.96 - светло-желтая, прозрачная, уд.вес - 1030, реакция кис- лая, белок - следы, кетоновых тел нет, эпителий плоский 1-2, лей- коциты - 0-1 в поле зрения, слизь - 4. Патологические примеси - белок. 27.11.96 - уд.вес - 1015, реакция кислая, белка нет, лейкоциты - 1-3 в поле зрения. 10.12.96 - уд.вес - 1021, реакция кислая, белок - следы. Патоло- гические примеси - белок. 09.01.97 - уд.в

ес - 1007, реакция кислая, белок - следы. Патоло- гические примеси - белок. Данные УЗИ: 18.10.96 - размеры почек не увеличены, правая почка расположена обычно, контуры четкие, ровные, паренхима не изменена, не расшире- на, не деформирована; соли в умеренном количестве, конкрементов нет. Левая почка расположена обычно, контуры четкие, ровные, паренхима не изменена, ЧКЛ не расширен, не деформирован; соли в умеренном ко- личестве, конкрементов нет. 18.10.96 - В полости матки один живой плод в головном предлежании, сердцебиение ритмичное, кодичество вод умеренное, ПВД 62 мм, АРВД 61 мм. ВПР 66 мм. ДБ 44 мм. Плод соответствует 24 нед. Плацента по задней стенке матки I степени зрелости не изменена. План ведения родов: роды начать вести per vias a uralis на фоне адекватного обезболивания, спазмолитиков, следя за состоянием плода, характером родовой деятельности, цифрами АД. II период - по акушерской ситуации. III период - профилактика кровотечения. При выявлении отклонений от нормального биомеханизма родов, учитывая возраст первородящей, своевременно поставить вопрос о родоразрешении путем операции. Внутривенно: глюкоза 40% - 20 ml, витамин С 5% - 5 ml; Внутримышечно: синэстрол 0,3 ml на эфире, витамины В1, В6 по 1 ml, но-шпа 2 ml. Перинеотомия - для профилактики разрывов.8.Клиническое течение родов. а) период раскрытия. Тактика врача при ведении I периода. Тщательно наблюдать за состоянием роженицы. Выяснять ее самочувст- вие (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), состояние кожных покровов. Систе- матически измерять пульс, АД, температуру тела. Выслушивание серд- цебиение плода при ненарушенном плодном пузыре проводить каждые 20- 30 мин, а после отхождения вод - через 5-10 мин, обратить внимание на частоту, ритм, звучность. Неоднократно проводить наружное акушер- ское исследование: обратить внимание на отношение предлежащей части ко входу в таз, на консистенцию матки во время схваток и пауз, ее контуры, высоту стояния дна, состояние нижнего сегмента, погранич- ного кольца и круглых связок. Влагалищное исследование производится при поступлении роженицы и после излития околоплодных вод, если плодный пузырь вскрылся при головке, подвижной над входом в малый таз, т.к. необходимо выяснить, не возникли ли осложнения, опасные для плода и течения родов. Обратить внимание на характер выделений из половых путей. Роженице надо предлагать мочиться каждые 2 ч. Если самостоятельно она этого сделать не может, прибегают к кате- теризации. Кишечник опорожнять при поступлении и через каждые 12 ч. Наружные половые органы роженицы обмывают дезинфицирующим раствором не реже 1 раза за 5-6 ч, а также каждый раз после мочеиспускания и дефекации. Дневник наблюдения за роженицей 1) Середина периода раскрытия (5-6 см). Состояние удовлетворительное, сознание сохранено. Пульс 72 уд/мин. Артериальное давление на правой руке - 125/80 мм рт.ст., на левой - 125/80 мм рт.ст. Регулярные схватки начались в 17.20; продолжитель- ность схваток - 20 сек; интервал между схватками - 5 мин. Раскры- тие маточного зева - 5 см.

Я не хочу связывать эти состояния друг с другом, если у меня нет для этого особой причины. Во всех случаях, когда вы будете выполнять официальные ритуальные виды гипноза, я рекомендую вам подождать, пока вы сумеете скрытно вызвать у вашего клиента пару состояний транса. Приведу самый обычный пример. Человек приходит и просит вас загипнотизировать его для некоторой цели; вы говорите: "Пожалуйста. Но прежде чем мы начнем, я хотел бы кое-что узнать". Затем вы наводите ряд трансов. Вы говорите что-нибудь в таком роде: «Прежде всего, я должен проверить вашу способность вспомнить во всех подробностях информацию, которая мне понадобится для вашей истории болезни». Таким образом вы наводите транс, составляя историю болезни. Вы спрашиваете: «Где вы родились?» и заставляете клиента подробно описать дом, где он жил, звуки в этом доме, его ощущения в этом доме, и т.д. И, конечно, он впадает в транс; он подвергается возрастной регрессии, стараясь получить детальную информацию о своем прошлом. Одно из описаний понятия транса состоит в том, что человек становится независимым от его нынешних координат времени и пространства

6. История болезни (Акушерство) Сальпингит

7. История болезни - Акушерство (история родов)

8. История болезни - Акушерство (история родов)

Брелок "FIFA 2018. Забивака с подвесками".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: металл.
562 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры

Кружка фарфоровая с ситечком для заварки, с подставкой под чайный пакетик и подносом "Ирис", 256.
Кружка фарфоровая с ситечком для заварки, с подставкой под чайный пакетик и подносом. Объем: 256 мл. Материал: костяной фарфор, металл, пластик.
503 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца

Настольная игра "Абалон": классическая версия.
Игра существует более 20 лет. В неё играют миллионы игроков по всему миру. Присоединяйтесь к международному сообществу любителей игры
1869 руб
Раздел: VIP-игровые наборы

22. Туберкулез. История болезни

23. История болезни (анемия)

24. История развития акушерства

Стиральный порошок Ушастый нянь, 4500 г.
Стиральный порошок "Ушастый нянь" создан специально для новорожденных детей. Активные добавки, которые входят в состав порошка,
533 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

Подушка Нордтекс "Магия сна", 50х70 см.
Наполнитель: полиэстер. Ткань чехла: микрофибра. Размер: 50х70 см.
470 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см

Накладка на унитаз "Щенячий патруль", белая.
Пластиковая накладка на унитаз поможет малышу без труда и переживаний пользоваться туалетом. Благодаря краям, предотвращающим скольжение,
391 руб
Раздел: Сиденья

38. История Болезни язвенная болезнь

39. История болезни

40. История болезни

Гель "Meine Liebe" для стирки шерстяных, шелковых и деликатных тканей, 800 миллилитров.
Концентрированный гель "Meine Liebe" идеально подходит для изделий из шерсти, шелка, кашемира, в том числе состоящих из
315 руб
Раздел: Гели, концентраты

Помпа для воды "HotFrost", A6, механическая.
Цвет корпуса: синий/серый. Тип установки: на бутыль. Тип помпы: механический. Тип крана: кнопка на корпусе. Количество кранов: 1. Материал
357 руб
Раздел: Прочее

Набор для изготовления мягкой игрушки "Собачка".
Домашняя студия мягкой игрушки. Полностью готовые детали кроя и синтепоновый наполнитель. Разложите все детали кроя и определите их
422 руб
Раздел: Игрушки

54. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

55. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

56. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Заварочный чайник "Mayer & Boch", 500 мл.
Заварочный чайник Mayer & Boch с металлическим фильтром изготовлен из термостойкого боросиликатного стекла. Крышка и ручка из пластика,
427 руб
Раздел: Чайники заварочные

Детский велосипед "Jaguar" трехколесный (цвет: оранжевый).
Детский трехколесный велосипед для малышей от 1 года до 3 лет. Трехколесный велосипед колясочного типа с музыкально-световой кнопкой.
1800 руб
Раздел: Трехколесные

Ежедневник. Гравити Фолз.
СУПЕРпроект самого крутого мультсериала во всем мире – Гравити Фолз! ЕжеДНЕВНИК станет отличным помощником в решении сложных задач,
370 руб
Раздел: Блокноты художественные

70. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

71. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

72. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

Защита от включения конфорок плиты, 4 штуки, прозрачный.
Защита на колпачки газовой плиты. Рукоятки не должны превышать 50 мм в диаметре, а расстояние между ними не меньше 67 мм.
605 руб
Раздел: Безопасность ребенка

Горка детская малая, арт. 11050.
Горка детская малая состоит из лесенки и желоба для скатывания. Горка очень устойчивая, изготовлена из яркого, прочного, нетоксичного
2067 руб
Раздел: Горки

Жироудалитель UNiCUM "Гризли. Мята", 500 мл.
Новая формула удаления жира без запаха химии. В основу формулы легли лучшие разработки российских и израильскихученых. Главными
328 руб
Раздел: Для плит, духовок

86. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

87. История болезни - вибрационная болезнь

88. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

Подушка "Нордтекс. Зебры", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки

Детский стиральный порошок "Ondalind", без фосфатов, 1,8 кг.
Экологически безопасный гранулированный стиральный порошок, гипоаллергенный, без фосфатов, без хлора, без запаха. Инновационная технология
655 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

Средство для мытья посуды Finish "Power Powder", порошкообразное, 2,5 кг.
Средство для мытья посуды в посудомоечных машинах порошкообразное, начинает действовать сразу, устраняя даже самые сильные
718 руб
Раздел: Для посудомоечных машин