![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Установки и методы лучевой диагностики |
Министерство Образования и Молодежи Республики Молдова Технический Университет Факультет CIM Кафедра Микроэлектроники и Полупроводниковых приборов ОТЧЁТ По дисциплине: Медицинская электроника и лучевая диагностика Лабораторная работа №1 Тема: Установки и методы лучевой диагностики Выполнил: ст.гр. МЕ-072 Колисниченко Яков Проверил: профессор Рошка А. Л. Кишинев 2010 Ядерная медицина — раздел медицины, связанный с использованием радиоизотопов. Области применения: - Функциональная диагностика: сцинтиграфия и позитрон-эмиссионная томография - Диагностика i vi ro: радиоиммунология - Лечение рака щитовидной железы с помощью изотопа 131I На сегодняшний день ядерная медицина позволяет исследовать практически все системы органов человека и находит применение в неврологии, кардиологии, онкологии, эндокринологии, пульмонологии и других разделах медицины. С помощью методов ядерной медицины изучают кровоснабжение органов, метаболизм желчи, функцию почек, мочевого пузыря, щитовидной железы. В ядерной медицине возможно не только получение статических изображений, но и наложение изображений, полученных в разные моменты времени, для изучения динамики. Такая техника применяется, например, при оценке работы сердца. Ядерная медицина пользуется слаборадиоактивными веществами, т.н. нуклидами, для диагностики (сцинтиграфия) и терапии (радиотерапия). Сцинтиграфия служит для исследования и отображения функций или возможных функциональных нарушений органов тела. Несмотря на то, что сам термин «ядерная медицина» зачастую вызывает страх у пациента, благодаря все более совершенным радиофармацевтическим средствам и камерам опасения вредных последствий или побочных действий совершенно беспочвенны. Сегодня лучевая доза, получаемая пациентом при радиоизотопном обследовании, соответствует дозовой нагрузке при рентгенографии грудной клетки, при этом диагностическая радиология позволяет визуализировать весь организм пациента, не подвергая его дополнительным нагрузкам. Ядерная медицина применяется и в терапевтических целях. При этом используются радиофармацевтические препараты, проникающие непосредственно к пораженным клеткам и разрушающие их радиоактивным излучением. Примером области применения может служить паллиативная терапия хронического болевого синдрома при метастазах в кости. Компьютерная томография За работы в области реконструктивной томографии Алану Кормаку и Годфри Хаунсфилду была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине за 1979 год. А.Кормак провёл теоретические исследования, а Г.Хаунсфилд в 1972 году изготовил первый комплекс из рентгеновского томографа и компьютерной системы восстановления изображений. Теперь компьютерные томографы имеются в любой крупной клинике и больнице. Почему они получили столь широкое распространение? Реконструктивная томография оказалась очень мощным средством при постановке диагноза. В рентгеновской компьютерной томографии (КТ) производится большое количество измерений, каждое из которых соответствует определённому взаимному положению источника и детектора рентгеновского излучения. Источник и детектор находятся в плоскости сечения, изображение которого требуется получить.
Для каждой комбинации положений «источник - детектор» выполняют два измерения: калибровочное и рабочее. Во время рабочих измерений пациента помещают в поле реконструкции, и с помощью компьютера вычисляют послойные изображения той или иной области. Разумеется, шаг и толщину таких поперечных срезов можно варьировать. Важно отметить, что получаемые изображения имеют очень высокую степень разрешения, что позволяет дифференцировать ткани с минимальными структурными различиями. При этом изображения весьма похожи на привычные для клинициста срезы, которые имеются в анатомических атласах. Ничего подобного другие диагностические исследования не дают. Каким ещё методом можно виртуально разрезать человека поперёк и посмотреть, что там внутри? При КТ чаще всего исследуются голова и шея, а также грудная и брюшная полости. Наибольшее значение КТ имеет в травматологии, когда необходимо определить наличие тех или иных повреждений, в нейрохирургии и при исследовании сосудов. В онкологии КТ используется для определения степени распространённости опухолевого процесса и при планировании лучевой терапии. Стоит также отметить, что уровни облучения при КТ в большинстве случаев ниже, чем при исследовании на обычном рентгенодиагностическом аппарате. А изображение в поперечной плоскости, недоступное при стандартной рентгенодиагностике, часто является крайне необходимым для постановки точного диагноза. Само же исследование происходит следующим образом: пациент лежит на столе, который медленно перемещается внутри вращающегося кольца. На кольце с одной стороны находится рентгеновская трубка, а с другой - матрица детекторов ионизирующего излучения. После полного оборота рентгеновского излучателя и детекторов вокруг стола на экране компьютера появляется срез исследуемого органа. Информация об органе собирается срез за срезом. Как правило, исследование длится не более одного часа, а для некоторых областей, например для головы, занимает всего несколько минут Следует упомянуть и о другом виде компьютерной томографии - о диагностических исследованиях с использованием эффекта магнитного резонанса (МР-томография). Клинический опыт свидетельствует о высоком разрешении и высокой контрастности изображения тканей при МР-томографии. К тому же, в компьютерных томографах на основе эффекта ядерного магнитного резонанса нет источников ионизирующего излучения, и поэтому диагностические исследования на МР-томографах практически полностью безопасны для пациентов. Основные методы исследования в рентгенодиагностике: К основным методам относятся рентгеноскопия, рентгенография и рентгенофлюорография. Рентгеноскопия представляет собой просвечивание грудной клетки или брюшной полости пациента непосредственно за флюоресцирующим рентгеновским экраном. Методика просвечивания проста и экономична, позволяет исследовать больного в различных проекциях и положениях (многоосевое и полипозиционное исследование), оценить анатомо-морфологические и функциональные особенности изучаемого органа. Вместе с тем, для метода характерны определенные недостатки: значительная лучевая нагрузка на больного, величина которой находится в прямой зависимости от размеров изучаемого поля, продолжительности исследования и ряда других факторов; относительно низкая разрешающая способность и др.
В последние годы, учитывая перечисленные недостатки, стремятся оснащать рентгеновские аппараты электронно-оптическими усилителями, а метод просвечивания больных непосредственно за флюоресцирующим экраном применяется значительно реже. Рентгенотелевидение - современная методика рентгеноскопии, при которой производится просвечивание с помощью аппарата, оснащенного электронно-оптическим усилителем (ЭОП). При этом получаемое позитивное изображение в виде телевизионного сигнала воспроизводится на экране телевизионного монитора. Данная методика в значительной степени устраняет недостатки обычной рентгеноскопии. В частности: появилась возможность регулировать яркость и контрастность изображения, при этом увеличивается разрешение изображения, улучшаются условия работы в рентгеновском кабинете (светлое помещение), а также на порядок снижается лучевая нагрузка на больного и персонал. Рентгенография - получение теневого аналогового изображения исследуемого органа или области на рентгеновской пленке. Последняя представляет нитро-ацетатную основу, покрытую тонким слоем светочувствительной эмульсии - желатина, содержащую мельчайшие кристаллики галогенида серебра в невозбужденном (не засвеченном) состоянии. Эмульсия чувствительна не только к рентгеновским лучам, но и к дневному свету, поэтому ее сохраняют в светонепроницаемых коробках различного стандартного формата (13x18 см, 13x24 см, 24x30 см, 35x35 см и др.), на которых обычно обозначены марка рентгеновской пленки, чувствительность, срок годности, условия химической обработки и др. Рентгеновскую пленку в затемненной фотолаборатории помещают в специальную кассету между усиливающими экранами (картонные пластины, покрытые флюоресцирующим слоем) и плотно закрывают. Затем, уложив кассету под исследуемый объект и отметив на ней правую или левую сторону объекта (маркировка свинцовыми буквами), производят снимок. При рентгенографии пучок рентгеновских лучей, пройдя через тело больного, попадает на рентгеновскую пленку и, возбуждая кристаллики галогенида серебра, образует в эмульсии скрытое электрическое изображение. После химической обработки пленки - последовательно в растворе проявителя (восстановление металлического серебра), фиксирующем растворе (удаление из эмульсии остатков невосстановленного серебра), затем промывки пленки и сушки - изображение становится видимым - черно-белым. Следует учитывать следующие особенности получаемых снимков: - на рентгеновском снимке изображение негативное - обратное по теневым характеристикам позитивному, получаемому при рентгеноскопии; - изображение несколько увеличенное, так как пучок рентгеновских лучей имеет расходящийся характер, а исследуемые органы обычно удалены на некоторое расстояние от кассеты с пленкой; - изображение плоскостное и суммационное. Поэтому для получения пространственного представления об органе или процессе, его объемности и локализации, выполняют несколько снимков, как минимум в двух взаимно перпендикулярных проекциях, чаще в прямой и боковой. Методу рентгенографии присущи следующие достоинства: - метод довольно прост при выполнении и широко применяется; - рентгеновский снимок - объективный документ, который может длительно храниться; - сопоставление особенностей изображения на повторных снимках, выполненных в различные сроки, позволяет изучить динамику возможных изменений патологического процесса; - относительная малая лучевая нагрузка (по сравнению с режимом просвечивания) на больного.
Глубоко религиозные люди любого типа будут нуждаться прежде всего в том, чтобы терапевт продемонстрировал уважение к глубине их веры (см. Lovinger, 1984); методы, подсказанные диагностикой, будут ценными, но второстепенными. Также иногда бывает более важно, по крайней мере, на первом этапе развития терапевтических взаимоотношений, учитывать эмоциональные особенности, связанные с возрастом, расовой, этнической и классовой принадлежностью пациента, а также физические ограничения, политические предпочтения, сексуальную ориентацию, а не то, к какой диагностической категории он относится. Оценка структуры личности всегда временна и не окончательна; постоянная готовность пересмотреть первоначальный диагноз в свете новых фактов является частью оптимальной терапии. В ходе лечения любого отдельного человеческого создания чрезмерная упрощенность, присущая нашим диагностическим категориям, выступает наружу с пугающей ясностью. Люди намного сложнее, чем это допускают наши диагностические категории. Следовательно, самые изощренные оценки личности могут стать препятствием на пути постижения принципиально важных нюансов уникального материала, даваемого пациентом
1. Общие принципы диагностики злокачественных опухолей челюстно-лицевой области
3. Отчет по бухгалтерскому учету общий, общие принципы и законы ведения бухгалтерского учета
4. Врожденные деформации грудной клетки у детей
5. Литература - Патофизиология (ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОЦЕНКИ ГЕМОГРАММ)
9. Общего принципа относительности не существует
10. Швеция - общие принципы налогообложения
11. Определение общих принципов местного самоуправления
12. Социальная ситуация в лесном комплексе и общие принципы ее анализа
13. Общие принципы ТЭА и выбора двигателя самолета
14. Дания - общие принципы налогообложения
18. Общие принципы профилактики отравления животных
19. Понятие государства и общие принципы его организации
21. Схемы автогенераторов. Общий принцип стабилизации частоты колебаний
25. Общие принципы оценки качества лекарственных форм
26. Повреждение легких при травме грудной клетки
27. Повреждение сердца при травме грудной клетки
28. Повреждения шеи, грудной клетки и живота
29. Структура центральной нервной системы и общие принципы её функционирования
30. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и брюшной полости
31. Общие принципы стратегического менеджмента
32. Общие принципы планирования туризма
33. Общие принципы рынка и рыночной экономики
34. Методы лучевой диагностики
35. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
36. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга
37. Хламидиоз. Методы определения/диагностики
41. Принципы и методы подбора кндидатов на вакантные должности (WinWord, ЕХЕ)
42. Принципы и методы организации коммерческой деятельности
43. Способ доказательства теоремы Ферма в общем виде с помощью методов элементарной математики
44. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики
45. Методы лучевого исследования, применяемые в стоматологии
46. Новый, высокоточный метод диагностики инфекций мочеполовой системы
47. Other (Лабораторные методы диагностики)
48. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии
49. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика
50. Метод ПЦР в диагностике воспалительных заболеваний мочеполовых путей у мужчин и женщин
51. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии
52. Методы диагностики потенциальных факторов риска (рискогенных сотрудников) в работе с персоналом
57. Методы социологического исследования: общий обзор
58. Принципы и методы формирования стратегии инвестиционного портфеля
59. Прижизненный метод диагностики болезней рыб
60. Методы компактной диагностики
61. Современные принципы диагностики и терапии позднего токсикоза беременности
62. Принципы иммуноферментного анализа, основные виды ИФА, применение в диагностике
63. Защита информации. Угрозы, принципы, методы.
64. Общие требования к методам измерения микроклимата и их оценки
65. Методы микробиологической диагностики
66. Принципы, методы и концепции естественнонаучного познания
67. Как клетки общаются между собой
68. Предмет, метод, принципы управленческого учета
69. Понятие, предмет, методы, принципы, нормы, источники и система налогового права
74. Аппаратные и инструментальные методы диагностики хронического панкреатита
76. Методы комбинированной общей анестезии
77. Неингаляционные методы общей анестезии
78. Принципы поддержания общей анестезии у детей
79. Спермограмма как метод лабораторной диагностики
80. Целиакия. Методы диагностики
81. Методы и принципы менеджмента
82. Основные принципы и методы управленческой психологии
83. Принципы и методы планирования
84. Рационализация методов и приемов труда. Принципы экономии движений.
85. Эвристические методы, их общая характеристика
89. Лучевые методы обработки материалов
90. принципы и методы отбора образцов, проб и выборок при исследовании свойств текстильных материалов
91. Методы диагностики в психологии
92. Методы и методики диагностики мотивации достижения, отношения и аффилиации
93. Общие и специальные методы исследования конфликтов с помощью опросника Айзенка
94. Психологічні принципи та методи діагностики самосвідомості
95. Основные принципы и методы управления таможенным делом в России
96. Принципы, средства и методы закаливания
97. Особенности, принципы, методы и структура управления природопользованием