Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Диагностика поздних сроков беременности

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Во второй половине беременности появляются достоверные признаки. Прощупывание частей головки. При пальпации определяются головка, спинка и мелкие части плода. Чем больше срок, тем лучше прощупываются части плода. Ясно слышимые сердечные тоны плода. Начинают выслушиваться со второй половины беременности, в виде ритмичных ударов, повторяющихся 120-140 раз в минуту. Они прослушиваются в той стороне живота, куда обращена спинка плода, ближе к головке. При лицевом предлежании плода тоны выслушиваются лучше со стороны его грудной клетки так как головка максимально разогнута и грудка прилегает к стенке матки ближе, чем спинка. Движения плода, ощущаемые лицом, исследующим беременную. Сама первородящая может ощущать движения плода с 20 недели, а повторнородящая с 16-18 недели. Но ощущения женщин могут быть ошибочными. Используя методы акушерского исследования во второй половине беременности мы можем определить положение плода в полости матки, членорасположение плода, позицию плода и предлежание плода. Положение плода. Это отношение продольной оси плода к продольной оси матки. Различают следующие положения плода: 1) продольное - продольные оси плода и матки совпадают; 2)поперечное - продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом; 3) продольная ось плода образует с продольной осью матки острый угол. Последние два положения являются патологическими и требуют врачебной помощи. Позиция плода. Это отношение спинки плода к правой и левой сторонам матки. При первой позиции спинка обращена к левой стороне матки, при второй - к правой. Первая позиция встречается чаще, что объясняется поворотом матки левой стороной кпереди. При поперечных и косых положениях позиция определяется не по спинке, а по головке: головка слева - первая позиция, справа - вторая позиция. Спинка не всегда обращена вправо или влево, а она обычно повернута кпереди или кзади, поэтому различают вид позиции - отношение спинки к передней или задней стенке матки. Если спинка обращена кпереди, то говорят о переднем виде позиции, если кзади - о заднем. Предлежание плода. Это отношение крупной части плода (головки или ягодиц) ко входу в таз. Если над входом в таз находится головка - предлежание головное, если тазовый конец - предлежание тазовое. Предлежащая часть. Та часть плода, которая расположена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути. При головном предлежании предлежать могут затылок (затылочное предлежание), темя (передне-головное), лоб (лобное), личико плода (лицевое). Типичным является затылочное предлежание (сгибательный тип). При всех других видах головка находится в различной степени разгибания. При тазовом предлежании предлежать могут ягодицы (ягодичное предлежание), ножки (ножное), ягодицы вместе с ножками (смешанное ягодично-ножное. Приемы наружного акушерского исследования Леопольда. 1 - определяем части плода, располагающиеся в дне матки. Ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближают и, надавливая вниз, определяют уровень стояния дна матки, по которому судят о сроке беременности. 2 - определяем спинку и мелкие части плода и судим о позиции и виде.

Обе руки со дна матки перемещают книзу до уровня пупка и располагают на боковых поверхностях матки. Пальпацию частей плода производят поочередно правой и левой рукой. При продольном положении с одной стороны прощупывается спинка, с противоположной - конечности, мелкие части плода. Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части - в виде небольших меняющих свое положение выступов. Также этот прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение в ответ на раздражение), прощупать круглые связки матки, их толщину и расположение. Если круглые связки книзу расходятся, плацента расположена на передней стенке, если сходятся - на задней. 3 - служит для определения предлежащей части плода. Правую руку кладут немного выше лобкового соединения так, чтобы первый палец находился справа, четыре остальных - слева от нижнего сегмента матки. Медленными движениями пальцы погружают вглубь и обхватывают предлежащую часть. Головка прощупывается в виде плотной округлой части, имеющей отчетливые контуры. При тазовом предлежании прощупывается объемная мягковатая часть, не имеющая округлой формы. При поперечных и косых положениях предлежащая часть не определяется. Характеристика плода в зависимости от срока беременности Месяц Расчет Длина Масса Характеристика I 1 х 1 1 - Дробление зиготы, имплантация, образование зародыша, зачатков важнейших органов и зародышевых оболочек. II 2 х 2 4 - Тело сформировано, имеются зачатки конечностей, головка равна длине туловища, на ней заметны зачатки глаз, носа, рта, начинается формирование половых органов. III 3 х 3 9 20-25 Головка крупная, заметно различие в строении наружных половых органов, конечности совершают движения, видны пальцы рук и ног, в хрящевом зачатке скелета появляются первые точки окостенения. IV 4 х 4 16 120 Формируется лицо, идет окостенение черепа, в основном заканчивается формирование мышечной системы, движение конечностей активнее, но матерью не воспринимаются, пол плода различается ясно. V 5 х 5 25 280-300 Кожа красная, покрыта пушковыми волосами. Сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается с чешуйками эпидермиса и образует сыровидную смазку. В кишечнике образуется меконий. Беременная ощущает движения плода. При аускультации определяется сердцебиение. VI 6 х 5 30 600-680 Движения энергичные, плод может родиться живым, делать дыхательные движения, но вскоре умирает. VII 7 х 5 35 1000-1200 Подкожный жир развит слабо. Кожа морщинистая, покрыта сыровидной смазкой. На всем теле пушковые волосы. Ушные и носовые хрящи мягкие, ногти не доходят до конца пальцев рук и ног. У мальчиков яички не спустились в мошонку, у девочек малые половые губы не прикрыты большими. Плод рождается живым. Плод считается недоношенным, но жизнеспособным. Рождение до 28 недель - поздний аборт, после - преждевременные роды. VIII 8 х 5 40 1500-1600 Рождается жизнеспособным, требует особого ухода. IX 9 х 5 45 2400-2500 Подкожный жировой слой увеличивается, кожа гладкая, розовая, пушковых волос на теле меньше, волосы на голове удлиняются. Жизнеспособен: громко кричит, открывает глаза, выражен сосательный рефлекс.

X 10 х 5 50 3200-3400   Определение срока беременности По дате последней менструации .От первого дня ожидавшейся но не наступившей овуляции отсчитывают назад 14-16 дней и таким образом определяют время возможной овуляции По первому шевелению плода. Первородящие ощущают первое шевеление плода с 20 недели беременности, а повторнородящие с 18 недели. По величине матки и высоты стояния ее дна в различные сроки: конец 1-го лунного месяца беременности (4 недели) - величина матки достигает куриного яйца; конец 2-го лунного месяца беременности (8 недель) - величина матки соответствует размерам гусиного яйца; конец 3-го лунного месяца беременности (12 недель) - размер матки достигает величины головки новорожденного, ее ассимметрия исчезает, дно матки доходит до верхнего края лобковой дуги; конец 4-го лунного месяца беременности (16 недель). Начиная с 4-го месяца, дно матки прощупывается через брюшную стенку, и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки. Надо помнить, что на высоту стояния дна матки влияют размер плода, избыток околоплодных вод, двойня и неправильное положение плода. К 16 неделям дно матки располагается на середине между лобком и пупком (на 4 поперечных пальца выше симфиза или на 6-7 см над лобком. конец 5-го лунного месяца беременности (20 недель) - дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка или на 12-13 см над лобком, при этом заметно выпячивание брюшной стенки. конец 6-го лунного месяца беременности (24 недели) - дно матки находится на уровне пупка или на 20-24 см над лобком. конец 7-го лунного месяца беременности (28 недель) - дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка или 24-28 см над лобком. конец 8-го лунного месяца беременности (32 недели) - дно матки стоит посередине между пупком и мечевидным отростком или 28-30 см над лобком. Пупок начинает сглаживаться. Окружность живота на уровне пупка 80-85 см; конец 9-го лунного месяца беременности (36 недель) - дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг или 32-34 см над лобком. Это наивысший уровень стояния дна беременной матки. Пупок сглажен. Окружность живота 90 см; конец 10-го лунного месяца беременности (40 недель) - дно опускается до середины расстояния медлу пупком и мечевидным отростком или 28-32 см над лобком. Пупок выпячивается. Окружность живота 95-98 см. Головка опускается, у первородящих прижимается ко входу в таз или стоит малым сегментом во входе в таз. По размеру головки. Тщательно ощупывают головку плода; пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся ее пунктах, которые обычно соответствуют области затылка и лба. Лобно-затылочный размер головки в конце 8-го месяца в среднем равен 9,5 см, в конце 9-го - 11 см. Этим методом пользуются с 30-й недели беременности. По длине плода по Альфельду. Измерение проводят с помощью тазомера. Одна пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую - на дно матки. Установлено, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет половину длины плода. Поэтому полученную величину умножают на 2, из полученнного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки.

Через 4872 ч после последней инъекции под эфирным наркозом с соблюдением правил асептики вскрывают брюшную полость и осматривают половые органы. При положительной реакции в яичниках и матке наблюдаются изменения, аналогичные выявленным у мышей. Операционную рану брюшной стенки крольчихи зашивают обычным способом. Через 68 недель при положительной реакции и через 4 недели при отрицательной крольчиха может быть взята для повторного исследования. Точность реакции 9899%. Иммунологические методы исследования основаны на обнаружении в моче обследуемой женщины хорионического гонадотропина. Они используются для диагностики ранних сроков беременности наряду с биологическими реакциями. Преимуществом серологических тестов является их достаточно высокая специфичность, быстрота и относительная простота выполнения. Применение иммунологических тестов практически исключает получение ложных положительных результатов, связанных с приемом гормональных препаратов. Эти тесты обладают большой точностью (до 9899% положительных результатов), дают возможность обнаружить незначительные количества хорионического гонадотропина, что особенно важно при диагностике начальных сроков беременности. Лекция 4

1. Современные принципы диагностики и терапии позднего токсикоза беременности

2. Поздний гестоз беременных

3. Факторы риска в развитии позднего гестоза беременных

4. Диагностика беременности

5. ВРВ нижних конечностей во время беременности. Диагностика и лечение ВРВ нижних конечностей

6. Разработка алгоритмов контроля и диагностики системы управления ориентацией космического аппарата
7. Значение срока в Гражданском праве
8. Процессуальные сроки

9. Позднее Возрождение. Феномен Т.Г. Шевченко в истории украинской и мировой культуры. Картины И. Репина "Запорожцы пишут письмо турецкому султану", "Бурлаки на Волге"

10. Диагностика и устранение неисправностей при работе в локальной сети

11. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей головного мозга

12. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

13. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

14. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови

15. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

16. Лазерные методы диагностики. Термография

Игра-баланс "Лягушонок".
Это развивающая и увлекательная игра-баланс для детей в возрасте от 3-х лет. Такие игрушки развивают у детей мелкую моторику рук,
345 руб
Раздел: Игры на ловкость
Стиральный порошок "Аист", автомат, 4000 г.
Бесфосфатный стиральный порошок. Предназначен для стирки изделий из х/б, льняных, синтетических и смесовых тканей в стиральных машинах
453 руб
Раздел: Стиральные порошки
Детский шезлонг качалка "Счастливый лягушонок".
Характеристики: - дуга со съемными игрушками; - электронный блок, два режима: музыка и вибрация; - работает в совместном режиме
2224 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

17. Внематочная беременность

18. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга

19. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

20. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

21. Обследование женщин при подготовке к беременности

22. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ
23. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса
24. Закономерности формирования потребностно-мотивационной сферы женщин, планирующих прерывание беременности

25. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

26. Функциональный запор: вопросы диагностики и терапевтические подходы (обзор литературы)

27. Диагностика и лечение сифилиса

28. Внематочная беременность, начавшийся самопроизвольный аборт

29. Педагогическая диагностика

30. Диагностика системы электрооборудования и регулировка углов установки управляемых колёс автомобиля ГАЗ-3110 "Волга"

31. Разработка сроков и состава работ ТР электрооборудования автомобиля ГАЗ-31029

32. Креативность и ее диагностика

Набор кастрюль Nadoba "Maruska" (малый).
Вся посуда серии Maruska изготовлена из высококачественной нержавеющей стали 18/10. Толщина стенок - 0,6 мм. Прочное трехслойное
3393 руб
Раздел: Наборы кастрюль
Набор крепированной бумаги, 10 рулонов.
Крепированная бумага прекрасно подходит для воплощения творческих идей не только детей, но и взрослых. Насыщенный цвет бумаги сделает
359 руб
Раздел: Самоклеящаяся, флуоресцентная, перламутровая и прочие
Настольная семейная игра "Кошки-мышки. Сырная охота".
Четыре маленьких мышонка карабкаются на гигантский сыр и соскальзывают вниз через отверстия. Цель погони - заполучить 5 лакомых кусочков
685 руб
Раздел: Игры на ловкость

33. Психологические особенности протекания беременности

34. Методы диагностики тревоги и тревожности младших школьников

35. Самовосприятие беременности

36. Диагностика отказов элементов и устройств автоматического управления

37. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

38. История чумных эпидемий в России в период позднего средневековья
39. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела
40. Предприятие «Автодом-Атэкс» на рынке услуг автосервиса. Анализ положения. Стратегия развития. Бизнес-план организации поста по диагностике и ремонту электронных систем автомобилей

41. Діагностика фінансового стану підприємства (Диагностика финансового состояния предприятия, на примере ООО "Рако-принт")

42. Поздний Египет

43. Вооружение джунгар и халха-монголов в эпоху позднего средневековья

44. История церковнославянского языка позднего периода

45. Мужской костюм эпохи позднего средневековья

46. Искусство позднего времени (11 в - 332 г. до н.э.)

47. Искусство древней Греции, Крит. Живопись периода новых и поздних дворцов

48. «Ошибки отцов» и «поздний ум» детей

Игра со звонком "Глаз-Алмаз".
Увлекательная игра для всей семьи. 8 игровых полей и 96 карточек, Смешарики продолжают нас удивлять. Простые правила, яркие иллюстрации,
715 руб
Раздел: Классические игры
Развивающая игра "Магнитные истории".
Игра «Магнитные истории» - это увлекательная обучающая игра для Вашего ребенка. В состав игры входят: 4 красочных игровых поля (два листа,
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Подушка для автокресел, детская "Roxy".
Детские подушки-рогалики обеспечивают комфортный сон в автомобильном путешествии. Удобная форма рогалика поддерживает шею и не позволяет
322 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки

49. Женские образы поздней бунинской прозы

50. Диагностика конкурентной среды в системе маркетинга

51. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

52. Пороки сердца и беременность

53. Патология почек и беременность

54. Сахарный диабет и беременность
55. Токсикозы беременных
56. Принципы лечения позднего токсикоза

57. Сахарный диабет и беременность

58. Конфронтационный синдром в диагностике и коррекции органно-мышечных дисфункций

59. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии

60. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

61. Клиническое значение нарушений сна у беременных

62. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

63. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы

64. Клиническая картина и диагностика пародонтоза

Карандаши цветные "Color'Peps", треугольный корпус, 36 цветов.
Карандаши цветные из американской липы, треугольные, ударопрочный грифель. В наборе: 36 цветов.
668 руб
Раздел: Более 24 цветов
Таблетки бесфосфатные для посудомоечных машин "Vaily", 30 штук.
Экологически безопасные для Вас и Вашего дома. Подходят для детской посуды. Специальная формула на основе органических компонентов. Не
430 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Швабра для пола "Бахрома".
Использование швабры позволяет очистить любые поверхности от пыли и грязи, даже без использования химических средств. Благодаря насадке
328 руб
Раздел: Швабры и наборы

65. Диагностика заболеваний молочных желез

66. Ранний токсикоз беременных

67. Новый, высокоточный метод диагностики инфекций мочеполовой системы

68. Компьютерная диагностика – мифы и реальность

69. Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций

70. Невынашивание беременности
71. Работа и беременность
72. Пренатальная (дородовая) диагностика

73. Лекарства и беременность

74. Витамины и микроэлементы при беременности

75. Беременность и курение

76. Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем

77. Анемия беременных

78. Диагностика и лечение расстройств гендерной идентичности

79. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза

80. Компьютерная термография в диагностике злокачественных опухолей глаза и орбиты

Штора для ванной комнаты (арт. RPE-730020).
Размер: 200х200 см. Материал: полиэстер. В комплекте 12 крючков.
375 руб
Раздел: Занавески
Настольная игра "Имаджинариум. Детство".
О настольной игре «Имаджинариум. Детство» Настольная игра, в которой надо придумывать ассоциации к картинкам и пытаться разгадать чужие
1750 руб
Раздел: Классические игры
Набор ручек капиллярных STABILO point 88, 6 ручек.
В наборе 6 ручек, цвет: голубой, красный, синий, черный, фиолетовый, сиреневый. Великолепное качество и функциональность капиллярных ручек
368 руб
Раздел: Капиллярные

81. Токсикозы беременных

82. Незапланированная беременность: проблема выбора

83. Акушерство (ПОРОКИ СЕРДЦА И БЕРЕМЕННОСТЬ)

84. Аттестационная работа по функциональной диагностике

85. Беременность и лекарственные препараты

86. Диагностика внутренних болезней
87. Диагностика и лечение малярии
88. Диагностика опухолей спинного мозга

89. Диагностика хронической почечной недостаточности

90. Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода

91. Значение серологических реакций при диагностике сифилиса

92. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

93. Литература - Акушерство (изменения в организме женщины во время беременности)

94. Литература - Акушерство (течение беременности при сахарном диабете)

95. Литература - Гинекология (НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ)

96. Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

Стул для школьника регулируемый Polini City / Polini Smart L (цвет: белый/серый).
Регулируемый стул подходит к растущей парте-трансформер Polini Simple М1 75х55 см, белый-серый и растущей парте-трансформер Polini Simple
2629 руб
Раздел: Стульчики
Набор из 2 раций "Секретные рации. Тачки".
В настоящих шпионских играх секретная рация — необходимый атрибут! Один аппарат оставь себе, а другой отдай напарнику — переговоры можно
715 руб
Раздел: Шпионские штучки
Декоративная наклейка-ростомер "Жираф", арт. EZG-1005.
Размер: 40x75 см.
366 руб
Раздел: Ростомеры

97. Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика выпота в плевральную

98. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии

99. Методология диагностики торакальных больных


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.