Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Варикозное расширение венД.Ф.Белоярцев По результатам различных медицинских статистических исследований в индустриально развитых странах (США, Великобритании, а также в России.) заболеваниями венозной системы нижних конечностей страдает до 20% населения, что определяет социальную значимость проблемы. К тому же необходимо учитывать, что в значительном числе случаев (около 1% населения) у больных развиваются осложненные формы венозной недостаточности, сопровождающиеся стойкой и длительной инвалидизацией пациентов Следует различать хронические и острые заболевания вен нижних конечностей, а также их последствия. К хроническим состояниям относятся врожденные аномалии развития венозной системы, варикозное расширение подкожных вен, недостаточность перфорантных вен и клапанная недостаточность глубоких вен. Среди острых заболеваний выделяют острый тромбофлебит подкожных или глубоких вен. К последствиям последнего относится посттромбофлебитический синдром. Варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей Это самостоятельное заболевание ( которое может сочетаться с другими заболевениями вен или являться их следствием ), имеющее прогрессирующее течение, вызывающее необратимые изменения в подкожных венах, коже, мышцах и костях. Внешние проявления характеризуются наличием расширенных и извитых вен на стопе, голени и бедре. Точные причины этого заболевания не ясны. Причины возникновения варикозной болезни изучали многие отечественные и зарубежные авторы. В принципе все существующие теории можно объединить в несколько групп. В первую группу ( ее еще можно было бы обозначить как гемодинамическая группа, т.е. главное в пусковом моменте и развитии заболевания по мнению авторов это расстройства гемодинамики ) вошли бы исследователи, которые считали, что варикозная болезнь возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы, во вторую группу вошли бы исследователи считающие, что главным пусковым моментом является механическое препятствие току крови ( эту группу можно было бы обозначит как группа механистических взглядов на развитие варикозной болезни ), в третью группу имеет смысл отнести исследователей, считающих, что варикозная болезнь развивается в следствии врожденной слабости элементов венозной стенки ( это группа врожденной предрасположенности к варикозной болезни ), в четвертую группу мы бы отнесли исследователе считающих главным в развитии варикозной болезни нейроэндокринных нарушений, в пятую иммунологические нарушения и аллергические реакции. Таким образом, как вы видите, теорий и гипотез происхождения варикозной болезни много. но его возникновение связывают с наследственными нарушениями эластичности венозной стенки, реализующимися через гормональные воздействия и на фоне венозной гипертензии . В пользу такой точки зрения говорит факт более частого развития варикозного расширения вен у женщин, носящего семейный характер и проявляющегося во время беременности или после родов. В основном варикозное расширение происходит в системе большой подкожной вены, реже в системе малой подкожной, а начинается с притоков ствола вены на голени.

Естественное течение заболевания на начальном этапе достаточно благоприятное, первые 10 лет и более, помимо косметического дефекта, больных может ничего не беспокоить. В дальнейшем, если не проводится своевременное лечение, начинают присоединяться жалобы на чувство тяжести, усталости в ногах и их отечности после физической нагрузки (длительное хождение, стояние) или ко торой половине дня, особенно в жаркое время года. Следует различать и точно ыяснять у пациента какого рода симптомы его беспокоят. Большинство больных бращается с жалобами на боли в ногах, но при детальном расспросе удается выявить, что это именно чувство распирания, тяжести, налитости в голенях. При даже коротком отдыхе и приподнятом положении конечности выраженность ощущений уменьшается. Именно эти симптомы характеризуют венозную недостаточность на данном этапе заболевания. Если же речь идет о боли, необходимо исключать другие причины (артериальная недостаточность нижних конечностей, острые венозные ромбозы, суставные боли и пр.). Последующее прогрессирование заболевания, помимо увеличения количества и размеров расширенных вен, приводит к возникновению трофических расстройств, чаще вследствие присоединения несостоятельности перфорантных вен и возникновения клапанной недостаточности глубоких вен. Трофические нарушения на начальном этапе проявляются локальной гиперпигментацией кожи, затем присоединяется уплотнение (индурация) подкожно-жировой клетчатки вплоть до развития целлюлита. Завершается этот процесс образованием язвенно- некротического дефекта, который может достигать в диаметре 10 см и более, а вглубь распространяться до фасции. Типичное место возникновения венозных трофических язв - область медиальной лодыжки, но локализация язв на голени может быть различной и множественной. На стадии трофических расстройств присоединяются выраженный зуд, жжение в пораженном участке; у ряда больных возникает микробная экзема. Болевой синдром в области язвы может быть не выражен, хотя в части случаев носит интенсивный характер. На этом этапе заболевания тяжесть и отечность в ноге становятся постоянными. Венозные язвы отличаются от артериальных тем, что последние развиваются, начиная с дистальных отделов конечности (в частности при сахарном диабете), некротические дефекты при венозной недостаточности не сопровождаются перифокальным воспалением, язвы глубокие, с подрытыми вертикальными краями, дно наряду со скудным фибринозно-серозным отделяемым покрыто грануляциями, кожавокруг язв пигментирована, подкожная клетчатка индурирована. Основные моменты патогенеза: 1.Первичная недостаточность клапанов поверхностной венозной системы, 2.Вторичная функциональная недостаточность клапанов поверхностной венозной системы, 3.Препятствие на путях венозного оттока из конечности - это как правило чисто механическое препятствие, такое как матка, опухоль, тромб ( как следствие перенесенного тромбофлебита ), 4.Функциональная недостаточность клапанов глубоких вен ( мы разберем этот феномен отдельно ), 5.Функциональная недостаточность клапанов перфорантных 6.Изменение тромботической и фибринолитической активности крови-эти изменения могут вести к тромбообразованию, что не всегда проявляется клинически, но всегда ведет к нарушениям венозной гемодинамики, 7.А

ртериально-венозные анастомозы - это могут быть как врожденные, так и приобретенные состояния, при которых из артериальной системы в венозную осуществляется артериальный потока крови, что резко увеличивает нагрузку на венозную стенку (стенка вены анатомически не способна выдержать такой поток крови), 8.Изменения гормонального фона. Это очень важное положение, поэтому мы остановимся на нем более подробно. Как известно женщины более подвержены варикозной болезни, чем мужчины, этот факт связывают с дисбалансом стероидных гормонов. Доказательством этого служат: Как уже говорилось мужчины болеют варикозной болезнью реже чем женщины. Болезненные симптомы встречаются у женщин значительно чаше чем у мужчин, Появление варикозно расширенных вен и возникновение в них боли часто цикличны и связаны с уровнем половых гормонов. Доказательством этого служат следующие общеизвестные факты: - изменения в венах возникают при беременности, а после родов проходят; многие женщины при беременности страдают от болевых ощущений в измененных венах, чего у них не было до беременности; - варикозные изменения нарастают по мере увеличения сроков беременности; - значительное количество женщин испытывают боли в конечностях, боль как правило локализована в венах, перед началом менструации; во второй половине менструального цикла диаметр здоровых и варикозных вен увеличивается, Некоторые авторы отметили, что среди женщин, страдающих варикозной болезнью, процент преждевременного прекращения беременности ниже чем в других группах, Болевой симптом уменьшается при назначении гормонов, Существуют упоминания о том, что некоторые женщины испытывают боль в венах нижних конечностей после " занятия любовью ". 9. Наследственные и врожденные факторы, 10. Длительное вертикальное положение человека ( как правило во время работы). Прежде чем приступить к лечению варикозного расширения вен врач должен составить предельно четкое представление о состоянии глубоких и перфорантных вен конечности. На сегодняшний день нельзя оставлять ни одного флебологического больного без ультразвукового обследования. Именно это исследование, неинвазивное, крайне информативное в опытных руках, непродолжительное по времени и совершенно необременительное для пациента, стало основным в диагностике венозной недостаточности. Наиболее современной методикой является дуплексное сканирование с цветным допплеровским картированием, позволяющее выявить проходимость и состояние клапанов глубоких вен, от берцовых до нижней полой, направление кровотока в перфорантных и поверхностных венах. При недоступности этого метода больным нужно провести стандартную ультразвуковую допплерографию, хотя и уступающую в информативности и диагностической точности. После широкого внедрения в практику ультразвуковых методик роль классической флебографии в значительной мере сошла на нет. Сегодня эта методика применяется достаточно редко, в основном при необходимости реконструктивных операций (шунтирующих или пластических) на глубоких венах конечности, и с каждым годом частота выполняемых флебографий снижается благодаря накоплению опыта и повышению возможностей ультразвуковой диагностики.

Это заболевание выражается в увеличении вен из-за скапливающейся в них крови. При этом изменяется форма вен и их эластичность. Варикозное расширение вен нижних конечностей – хроническое заболевание, его распространенность очень велика (от 5 до 10 % всего населения). Это заболевание сопровождается тяжелыми осложнениями, прежде всего трофическими язвами. Вены – это кровеносные сосуды, по которым кровь поступает от органов к сердечной мышце, а затем к легким, где происходит газообмен, венозная кровь насыщается кислородом и превращается в артериальную. Стенки вен тонкие и не могут сами сокращаться. Роль «венозного» мотора выполняют специальные системы, к которым относятся мышечная помпа и венозные клапаны. Мышечная помпа – это сокращение скелетных мышц, которые сдавливают вену, проталкивая по ней кровь. Венозные клапаны представляют собой специальные выросты внутренней оболочки вен, они призваны регулировать «одностороннее» движение крови по венам. Благодаря им кровь в венозном русле течет только в одну сторону. Венозная система состоит из трех видов вен: поверхностных, которые расположены прямо под кожей; глубоких, расположенных в глубине мышц; коммуникантных, которые соединяют поверхностные и глубокие мышцы

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей

2. Варикозное расширение вен нижних конечностей

3. Варикозная болезнь вен нижних конечностей

4. Функциональные пробы состояния клапанов вен нижних конечностей

5. Краткие сведения по анатомии и физиологии вен нижних конечностей

6. Патогенез венозного тромбоза. Клиника тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Ишемический венозный тромбоз
7. Токсическая (алкогольная) аксональная, сенсомоторная полиневропатия нижних конечностей с преимущественным поражением дистальных отделов
8. Захворювання вен нижніх кінцівок

9. Анатомия и физиология артерий нижних конечностей. Этиология и патогенез

10. ВРВ нижних конечностей во время беременности. Диагностика и лечение ВРВ нижних конечностей

11. Клиника и диагностика артерий нижних конечностей

12. Лимфатическая система нижних конечностей

13. Облитерирующий эндоартериит сосудов нижних конечностей III степени

14. Особенности сосудистой системы легких. Малый круг кровообращения. Особенности венозной системы органов малого таза. Формирование внутренней подвздошной вены. Нижний портокавальный анастомоз

15. Переломы нижних конечностей

16. Повреждение нижних конечностей

Настольная игра "Для тебя".
Романтическая игра для влюбленной пары. Игроки получают по конверту с 15 заданиями. Каждое из них — это сюрприз для второй половины — фант
590 руб
Раздел: Игры для взрослых (18+)
Счеты большие "Mapacha".
Благодаря этим красочным счётам малыш очень быстро научится считать! Счёты оснащены 10-ю осями, на каждой из которых расположено по 10
800 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Доска магнитно-маркерная.
Доска напольная в деревянной некрашеной раме, азбука и цифры на магнитах, маркер. Доска двухсторонняя, с одной стороны "белая"
1619 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

17. Метод конечных элементов

18. Сосуды и нервы туловища и конечностей собаки

19. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

20. Местное самоуправление в Нижнем Новгороде

21. Расширение реальности

22. Расширения полей
23. Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений.
24. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

25. Обследование больного

26. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

27. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

28. Основные методы обследования больного

29. Организация и контроль питания больных

30. Гигиена тела хирургического больного

31. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

32. Микробный пейзаж раны у больных сахарным диабетом

Фигурка "Zabivaka Classic", 8 штук, 6 см.
Подарочный набор из 8 фигурок предназначен для преданных спортивных болельщиков. Комплект "Волк Classic" включает в себя
673 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Планшет для пастелей "Калейдоскоп", A3, 20 листов.
Планшет для пастелей "Калейдоскоп" на жесткой подложке - незаменимый помощник художника. Бумага в планшете имеет небольшую
331 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Доска магнитно-маркерная, 60x90 см.
Доска с лакированной поверхностью позволяет размещать презентационную информацию как с помощью магнитов, так и с помощью маркеров для
1237 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

33. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

34. Проект одноступенчатого червячного редуктора с нижним расположением червяка с плоскоременным приводом

35. Экономическая эффективность инвестиций, направленных на расширение парка ПС АТП

36. Диаграммы Венна-Эйлера: соотношения между объемами данных понятий. Проверка правильности непосредственного умозаключения

37. Синтез цифрового конечного автомата Мили

38. Исследование искажений сигналов на выходе фильтра нижних частот
39. Анализ целесообразности расширения рынка (выход на новые сегменты рынка) сбыта организации.
40. Бизнес-план расширения производства мусоровозов на ОАО "Коммаш"

41. Расширение объемов производства и ассортимента полиамидных текстурированых нитей

42. Вексельные обращения в России и Нижнем Новгороде

43. Организация экскурсии в Нижний Новгород

44. Вена, Мюнхен, I мировая война и Гитлер

45. Муниципальные займы Нижнего Новгорода

46. Фрейд З. Анализ конечный и бесконечный

47. "Главная роль, конечно, - роль Чацкого…"

48. Алгебраические расширения полей

Жидкое средство для стирки AQA baby, 1500 мл.
Разработано специально для детского белья - с первых дней жизни. Содержит энзимы – высокоэффективные натуральные компоненты, усиливающие
331 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Точилка Berlingo механическая "Яблоко".
Оригинальная механическая точилка в форме яблока. С одним отверстием для заточки карандашей. Лезвие из высококачественной стали. Механизм
352 руб
Раздел: Точилки
Гидромассажная ванночка для ног (арт. ATH-6411 blue).
Характеристики: - Расслабляющий и оздоровительный массаж. - Мощный компрессор для водно-пузырькового массажа. - 3 сменные насадки. -
1368 руб
Раздел: Прочее

49. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

50. Клиника и систематика депрессий у соматически больных

51. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются

52. Применение статинов для лечения больных атеросклерозом

53. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы

54. Вывихи нижней челюсти
55. Особенности агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца
56. Морфо-функциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью

57. Лечение больных с черепно-мозговой травмой

58. Подготовка больного к операции

59. Состояние онкоурологической помощи больным в России, 1997 г.

60. Теста Келли и эффективность психотерапии у больных опийной наркоманией

61. Адаптивное физическое воспитание в системе реабилитации больных наркоманией

62. Анатомия (артерии верхней конечности)

63. Гигиена больного

64. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Точилка механическая "Classic", черная.
Цветной пластиковый корпус с прозрачным контейнером, объемный контейнер для стружки, стальные самозатачивающиеся ножки. Цвет корпуса - черный!
317 руб
Раздел: Точилки
Кружка "Котик белый".
Смешная щурящаяся мордочка кота и его маленькие ушки - вот, что делает эту кружку такой неотразимо милой! Округлая, сужающаяся кверху
367 руб
Раздел: Кружки
Магнитная игра "Пингвины на параде".
Если вы любите игру «Пингвины на льдине», то вам придется по вкусу и эта игра! Это новое магнитное путешествие маленьких забавных
512 руб
Раздел: Игры на магнитах

65. Литература - Терапия (Лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных с

66. Медицинский работник и онкологический больной

67. Неоказание помощи больному. Правовой и деонтологический аспекты

68. Обследование хирургического больного

69. Показатели красной крови у новорожденных детей юга и севера тюменской области, больных гемолитической анемией по аво-системе и rh-фактору

70. Соединения костей верхней конечности
71. Травматический остеомиелит нижней челюсти справа,очаговый, без консолидации
72. Средства самоконтроля больных сахарным диабетом

73. Исследование установок детей, больных бронхиальной астмой

74. Влияние эссенциальных фосфолипидов на структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

75. Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных с желчно-каменной болезнью.

76. Терапия больных с соматоформными расстройствами

77. Диагностика и лечение синдрома <сухого глаза> у больных, получающих бета-адреноблокаторы

78. Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги

79. Гигиена питания хирургического больного

80. Анатомия (артерии верхней конечности)

Стиральный порошок "Molecola" для белого белья и цветного детского белья, экологичный, 1,2.
Экологичный стиральный порошок для детского белья ТМ Molecola является безопасным как для детей с первых дней жизни, так и для окружающей
357 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Набор цветных карандашей "Noris Club", 24 цвета.
Детские цветные карандаши в картонной коробке. Серия «Noris Club» предназначена для использования детьми. Специальное защитное белое
377 руб
Раздел: 13-24 цвета
Стиральный порошок, автомат Econel для цветного белья (3 кг).
Стиральный порошок Econel "Color" предназначен для стирки белья из льняных, синтетических, хлопчатобумажных тканей и тканей из
343 руб
Раздел: Стиральные порошки

81. Вены и микрососуды подслизистого слоя , стенки некоторых трубчатых внутренних органов

82. Синтез цифрового конечного автомата Мили - вариант 2

83. Эффекты конечной разрядности и их учет

84. Расчет нижней оценки бюджетных затрат развертывания радиолокационной системы

85. Психотерапия больных с невротическими реакциями

86. Проблемы и перспективы Украины в контексте расширения ЕС
87. Влияние психофармакотерапии и психотерапии на психофизиологическое состояние больных с невротическими расстройствами
88. Психологическое портретирование больного шизофренией

89. Расширенная формула тотального успеха

90. Профилактика общественно опасных действий психически больных в Новгородской области

91. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

92. Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги

93. Исследование мышления больных шизофренией методом пиктограмм

94. Эффективность тианептина при терапии больных депрессией в общетерапевтической практики

95. Духовная реабилитация больных алкоголизмом

96. Расширение гуманитарных технологий на основе компетентностного подхода

Хлебная форма прямоугольная, 0,5 кг.
Материал: алюминий. Вес: 0,5 кг. Высота: 10 см. Размеры по верхнему краю: 10x21 см.
334 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Набор для творчества "Ткацкий станок".
Не знаете, чем занять своего ребенка? Кажется, что малыш перепробовал уже все виды игр? Необычный набор для творчества "Ткацкий
378 руб
Раздел: Прочее
Мобиль музыкальный "Зоопарк" (2 режима).
Музыкальная подвеска предназначена для размещения над детской кроваткой. Мобиль - это одна из первых игрушек для новорожденных и
1100 руб
Раздел: Мобили

97. Синтез цифрового конечного автомата Мили

98. Затухание ЭМВ при распространении в средах с конечной проводимостью

99. Мужчины терпеть не могут женщин, которые носят безобразное нижнее белье

100. Повышение конкурентноспособности и расширение ассортимента продукции


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.