Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Купирование приступа бронхиальной астмы

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

ОДЕССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Р Е Ф Е Р А Т на тему Купирование приступа бронхиальной астмы ВЫПОЛНИЛ: СТУДЕНТ 6 ГР. 4 К. МЕД. ФАКУЛЬТЕТА АРТЕМЕНКО А. В. ОДЕССА - 1998 На 4-м Российском конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1994 г.) было принято следующее определение бронхиальной астмы: бронхиальная астма - самостоятельное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом, или, при отсутствии таковых, симптомами дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистанционные хрипы и одышка), обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной  предрасположенности к аллергическим заболеваниям вне легочных признаков аллергии, эозинофилии в крови и/или эозинофилии в мокроте. Приступ бронхиальной астмы является угрожающим состоянием, которое при тяжелой степени течения и отсутствии надлежащей терапии может привести к развитию астматического статуса, представляющему опасность для жизни больного. В настоящее время рекомендуется купирование приступа бронхиальной астмы проводить по следующей схеме. 1. Неселективные адреномиметики      Неселективные адреномиметики оказывают стимулирующее воздействие на b1-, b2 и a - адренергические рецепторы. Адреналин - является препаратом выбора для купирования приступа бронхиальной астмы в связи с быстрым купирующим эффектом препарата. С.А. Сан (1986) для купирования приступа бронхиальной астмы рекомендует вводить адреналин подкожно в следующих дозах в зависимости от массы тела больного: меньше 60 кг - 0.3 мл 0.1% раствора (0.3 мг). При отсутствии эффекта введение адреналина в той же дозе повторяется через 20 минут, повторно можно ввести адреналин не более трех раз (М.Э. Гершвин, 1984). Подкожное введение адреналина является средством выбора для начальной терапии больных в момент приступа бронхиальной астмы. Эфедрин - также может применяться для купирования приступа бронхиальной астмы, однако действие его менее выражено, начинается через 30-40 минут, но длится несколько дольше, до 3-4 часов. Для купирования приступа бронхиальной астмы вводится подкожно или внутримышечно по 0.5-1.0 мл 5% раствора.             2.Селективные или частично селективные b2-адреностимуляторы.      Препараты этой подгруппы избирательно стимулируют b2-адренорецепторы и вызывают расслабление бронхов, не стимулируют или почти не стимулируют b1-адренорецепторы миокарда (при использовании в допустимых оптимальных дозах). Алупент - (астмопент, орципреналин) - применяется в виде дозированного аэрозоля (1-2 глубоких вдоха). Действие начинается 1-2 минуты, полное купирование приступа происходит через 15-20 минут, продолжительность действия около 3-х часов. При возобновлении приступа ингалируется та же доза. В течение суток можно пользоваться алупентом 3-4 раза. Для купирования приступов бронхиальной астмы можно использовать также подкожное или внутримышечное введение 1 мл 0.05% раствора алупента, возможно и внутривенное капельное введение (1 мл 0.0

5% раствора в 300 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 30 капель в минуту). Алупент является частично селективным b2-адреностимулятором, поэтому при частых ингаляциях препарата возможны сердцебиение, экстрасистолия. Сальбутамол (вентолин) - применяется для купирования приступа бронхиальной астмы, используется дозированный аэрозоль - 1-2 вдоха. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта через 5 минут можно сделать еще 1-2 вдоха. Допустимая суточная доза - 6-10 разовых ингаляционных доз. Бронходилатирующее действие препарата начинается через 1-5 минут. Максимум эффекта наступает через 30 минут, продолжительность декйствия - 2-3 часа. Тербуталин (бриканил) - селективный  b2-адреностимулятор, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированного аэрозоля (1-2 вдоха). Бронхорасширяющее действие отмечается через 1-5 минут, максимум через 45 минут, длительность действия - не менее 5-ти часов. Значительного изменения частоты сердечных сокращений и систолического АД после ингаляций тербуталина нет. Для купирования приступа бронхиальной астмы можно применять также внутримышечно - 0.5 мл 0.05% раствора до 4-х раз в день. Инолин - селективный  b2-адреностимулятор, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированных аэрозолей (1-2 вдоха), а также подкожно - 1 мл (0.1 мг). Ипрадол - селективный  b2-адреностимулятор, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированных аэрозолей (1-2 вдоха), а также внутривенно капельно  2 мл 1% раствора. Беротек (фенотерол) - частично селективный  b2-адреностимулятор, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированного аэрозоля (1-2 вдоха). Начало бронходилатирующего действия наблюдается через 1-5 минут, максимум действия  - через 45 минут, продолжительность действия 5-6 часов. Ю.Б. Белоусов (1993) рассматривает беротек как препарат выбора в связи с достаточной длительностью действия. 3. Комбинированные b2- адреностимуляторы. Беродуал - сочетание  b2- адреностимулятора фенотерола (беротека) и холинолитика ипрапропиума бромида, являющегося производным атропина. Выпускается в виде дозированного аэрозоля, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы (1-2 вдоха), при необходимости препарат можно ингалировать до 3-4 раз в день. Препарат обладает выраженным бронходилатирующим эффектом. Дитек - комбинированный дозированный аэрозоль, состоящий из фенатерола (беротека) и стабилизатора тучных клеток - интала. С помощью диатека можно купировать приступы бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести(1-2 вдоха аэрозоля), при отсутствии эффекта ингаляцию можно повторить через 5 минут в той же дозе. 4. Применение  b1-b2- адреностимуляторов.            Изадрин (изопротеренол, новадрин) - стимулирует b1иb2-               адренорецепторы и таким образом расширяет бронхи и повышает частоту сокращений сердца. Для купирования приступов бронхиальной астмы применяется в виде дозированных аэрозолей по 125 и 75 мкг в одной дозе (1-2 вдоха), максимальная суточная доза 1-4 вдоха 4 раза в сутки. В некоторых случаях возможно увеличение числа приемов до 6-8 раз в сутки.

Следует помнить, что в случае передозировки препарата возможно развитие тяжелых аритмий. Нецелесообразно применение препарата при ИБС, а также при выраженной хронической недостаточности кровообращения. 5. Лечение эуфиллином. Если спустя 15-30 минут после применения адреналина или других стимуляторов b2- адренорецепторов приступ бронхиальной астмы не купируется, следует приступить к внутривенному введению эуфиллина. Как указывает М.Э. Гершвин, эуфиллин играет центральную роль в терапии обратимого бронхоспазма. Эуфиллин выпускается в ампулах по 10 мл 2.4% раствора, то есть в 1 мл раствора содержится 24 мг эуфиллина. Эуфиллин вводится внутривенно вначале в дозе 3 мг на 1 кг веса, а затем производится внутривенное вливание поддерживающей дозы со скоростью  0.6 мг/кг/ч. По данным С.А. Сана (1986), эуфиллин надо вводить внутривенно капельно: в дозе 0.6 мл/кг/ч больным, получавшим раннее теофиллин, в дозе 3-5 мг/кг на протяжении 20 минут лицам, не получавшим теофиллина, а затем переходят на поддерживающую дозу (0.6 мг/кг/ч). Внутривенно капельно эуфиллин вводится до улучшения состояния, но под контролем концентрации теофиллина в крови. Величина терапевтической концентрации теофиллина в крови должна быть в пределах 10-20 мкг/мл (М.Э. Гершвин, 1984). К сожалению, на практике далеко не всегда возможно определить содержание теофиллина в крови. Поэтому следует помнить, что максимальная суточная доза эуфиллина составляет 1.5-2 г (т.е. 62-83 мл 2.4% раствора эуфиллина). Для купирования приступа бронхиальной астмы далеко не всегда приходится вводить эту суточную дозу эуфиллина, такая необходимость возникает при развитии астматического статуса. 6. Лечение глюкокортикоидами.  При отсутствии эффекта от эуфиллина в течение1-2 часов от начала      введения вышеуказанной поддерживающей дозы начинают лечение глюкокортикоидами (С.А. Сан, 1986). Вводится внутривенно струйно 100 мг водорастворимого гидрокортизона (гемисукцината или фосфата) или 30-60 мг преднизолона, иногда через 2-3 часа приходится вводить их повторно. При отсутствии эффекта после введения преднизолона можно снова вводить эуфиллин, применить b2-адреностимуляторы в ингаляциях. Эффективность этих средств после применения глюкокортикоидов часто возрастает. 7. Ингаляции кислорода. Ингаляции кислорода способствуют купированию приступа            бронхиальной астмы. Увлажненный кислород ингалируется через носовые  катетеры со скоростью 2-6 л/мин. 8. Массаж грудной клетки. Вибрационный массаж грудной клетки и точечный массаж можно применить в комплексной терапии приступа бронхиальной астмы для получения более быстрого эффекта от других мероприятий. Общая схема лечения С.А. Сан (1986) рекомендует следующие мероприятия:      1. Ингаляции кислорода через носовой катетер по 2л/мин(кислород  можно давать и через маску). 2. Назначение одного из b-адренергических препаратов: адреналин подкожно; тербуталина сульфат подкожно ингаляции орципреналина 3. Если через 15-30 минут не наступает улучшения, то повторить введение b-адренергических веществ. 4. Если спустя еще 15-30 минут не наступает улучшения, необходимо наладить внутривенное капельное вливание эуфиллина.

Противопоказания Беременность. Грудное вскармливание. Детский возраст. Повышенная чувствительность к препарату. V Аколат Состав и форма выпуска Зафирлукаст. Таблетки, покрытые оболочкой (20 мг, 40 мг). Лечебное действие Противовоспалительный препарат, обладающий бронхолитическим действием. Улучшает функцию легких, уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы в дневное время и ночью. Показания Профилактика приступов и поддерживающая терапия при бронхиальной астме. Терапия бронхиальной астмы при недостаточной эффективности лечения другими бронхолитическими средствами. Применение Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить, максимальная доза по 80 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза по 20 мг 2 раза в сутки. Для пациентов пожилого возраста, а также при алкогольном циррозе печени начальная доза 20 мг 2 раза в сутки, коррекцию дозы проводят в соответствии с реакцией больного на лечение. Не предназначен для купирования бронхоспазма при остром приступе бронхиальной астмы

1. Вторичная профилактика бронхиальной астмы

2. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

3. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

4. Бронхиты. Бронхоэктазии. Бронхиальная астма. Эмфизема легких

5. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

6. Бронхиальная астма
7. Бронхиальная астма
8. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

9. Патогенетические основы фармакотерапии бронхиальной астмы

10. Литература - Терапия (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА)

11. Бронхиальная астма у детей

12. Лечение бронхиальной астмы

13. Бронхиальная астма и ее профилактика

14. Бронхиальная астма

15. Физические упражнения при заболевании бронхиальной астмы

16. Бронхиальная астма

Стиральный порошок "INDEX", универсал, 6000 грамм.
Предназначение: для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических тканей, а также тканей из смешанных волокон (кроме изделий
1024 руб
Раздел: Стиральные порошки
Карандаши цветные "Kores", 36 цветов, с точилкой.
Цветные карандаши имеют насыщенные цвета. Шестигранная форма корпуса снижает усталость и придает дополнительный комфорт. Мягкий грифель.
622 руб
Раздел: Более 24 цветов
Подставка для колец Zoola "Кошка", хром.
Серия стильных и функциональных держателей для украшений от Umbra. Они предназначены как для хранения украшений, так и общего декора
590 руб
Раздел: Подставки для украшений

17. Бронхиальная астма и ее лечение

18. Бронхиальная астма у детей

19. Бронхиальная астма, смешанная форма средней степени тяжести

20. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение

21. Бронхиальная астма: этиология, патологическая анатомия и патогенез

22. Клиническая картина и осложнения бронхиальной астмы
23. Лечение и профилактика бронхиальной астмы
24. Профессиональная бронхиальная астма

25. Сравнительная характеристика эффективности различных комплексов АФК у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом

26. Хронический обструктивный бронхит. Гормонозависимая бронхиальная астма. Эмфизема легих

27. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

28. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

29. Несколько рефератов по культурологии

30. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

31. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

32. Купирование хвоста собаки

Подгузники Huggies Elite Soft, (1), до 5 кг, 84 штуки.
Подгузники Huggies Classic обеспечат надежную защиту вашего малыша. Детские подгузники стали еще удобнее. Благодаря дополнительному слою,
879 руб
Раздел: 0-5 кг
Фломастеры смываемые "Jungle", 24 цвета.
Фломастеры с заблокированным пишущим узлом, смываемые. Количество цветов: 24.
438 руб
Раздел: 13-24 цвета
Набор столовый детский "Антошка" (4 предмета).
Набор детских столовых приборов: - ложка столовая -1 шт; - вилка столовая - 1 шт; - нож столовый - 1 шт; - ложка чайная - 1
399 руб
Раздел: Ложки, вилки

33. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

34. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

35. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

36. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

37. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

38. Метод определения поглощенных доз внешнего гамма-излучения по спектрам электронного парамагнитного резонатора зубной эмали
39. реферат
40. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

41. Сердечная астма (СА) и отек легких (ОЛ)

42. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

43. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

44. Аспирин и аспириновая астма

45. Реферат по менеджменту

46. Как написать хороший реферат?

47. Сборник рефератов о конфликтах

48. Реферат кондитерское изделие

Этажерка "Грация" прямоугольная четырехсекционная длинная.
Легкие и практичные этажерки идеально подходят для ванной комнаты, кухни или прихожей. Вместительные полки применяются для хранения
647 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Бумага для офисной техники "IQ Selection", А4, 120 г/м2, 500 листов.
Прекрасное качество печати на любой копировально-множительной технике, великолепное качество при двухстороннем копировании. Формат:
760 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Бейджи, 90х57 мм горизонтальные, с клипсой и булавкой, 50 штук.
•Горизонтальный. •Застежки – клипса и булавка. •Изготовлен из прозрачного пластика. •Размер - 57х90 мм.
383 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

49. Как рассчитать свой суточный рацион?

50. Обедненный уран, ОЯТ и малые дозы радиации

51. Реферат по экологии

52. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

53. Реферат для выпускных экзаменов

54. Лесные пожары - реферат
55. Единицы измерения радиоактивности и доз облучений
56. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

57. Реферат о США

58. Годовое и суточное вращение Земли

59. Суточная активность рыб

60. Определения среднеразовых доз и размеров наркотических средств и психотропных веществ

61. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

62. Бронхіальна астма. Хронічний гастрит, гастродуоденіт. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

63. Вплив освітньої програми на ефективність лікування бронхіальної астми в дітей

64. Клініко-патогенетичне та хронобіологічне обгрунтування диференційованого застосування спелеотерапії та керованої галоаерозольтерапії у відновлювальному лікуванні хворих на бронхіальну астму

Велосипед трехколесный.
Велосипед трехколесный (пластмассовые колеса, с широкой шинкой, без кузова, без передней панели, без гудка). Велосипед рассчитан для детей
935 руб
Раздел: Трехколесные
Магнитная мозаика "Техника".
Количество элементов различной формы - 235 штук. Дополнительных элементов - 15 штук. Количество цветов - 5. Игровое поле - 1. Средний
494 руб
Раздел: Магнитная
Магнитная мозаика "Веселый городок".
Магнитная мозаика "Веселый городок", из которой можно собрать не только городок, но и множество других картинок. В набор входят:
519 руб
Раздел: Магнитная

65. Острая астма у взрослых

66. Приступы удушья

67. Дозиметрия: эквивалент поглощения, единицы измерения и характеристика доз

68. Воздействие малых доз радиации

69. Суточный рацион кормления дойных коров на стойловый период

70. Происхождение Солнечной системы и Земли
71. Вселенная, Галактика и Солнечная система
72. Происхождение и развитие солнечной системы

73. Солнечная система в центре внимания науки

74. Обзор солнечной системы

75. Солнечная система (Солнце, Земля, Марс)

76. Строение солнечной системы

77. Солнечная система

78. Тросовые системы в космосе

79. Анализ устойчивости и поддержание орбитальной структуры космической системы связи

80. Пространственная ориентация живых организмов посредством зрительной сенсорной системы

Комплект детского постельного белья "Пираты".
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
Терка для моркови "по-корейски" Regent "Linea Presto".
Терка для нарезки моркови "по-корейски". Материал: нержавеющая сталь, пластик. Размер: 32,7x12,5x2,5 см.
377 руб
Раздел: Тёрки, мультитёрки
Карандаши цветные "Triangle", 12 цветов.
В наборе: 12 цветов. Ударопрочный грифель. Пластиковый корпус треугольной формы. Заточенный наконечник. Диаметр корпуса: 10 мм. Длина: 140
357 руб
Раздел: 7-12 цветов

81. Система HLA и инфекционные заболевания

82. Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

83. Нобелевские премии по медицине и физиологии

84. Бактериальная система секреции белков первого типа

85. Военные реформы 1862-74 годов в России. Техническое перевооружение армии и флота, всесословная воинская повинность. Изменение системы военного управления

86. Законодательство Российской Федерации о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
87. Транспортная система (Восточного Казахстана)
88. Экономическая система Дании

89. Широкозонная система спутниковой дифференциальной навигации (теоретический аспект)

90. Схема системы налогообложения

91. Денежная система России

92. Налоги и налоговая система РФ

93. Налоговая система государства, налоги и их виды

94. Налоговая система Российской Федерации

95. Налоговая система РФ и пути ее реформирования

96. Налоговая система Японии

Настольная игра "Loonacy".
Loonacy (Лунаси) – очень забавная и веселая игра, в которой победит тот, что проворнее и внимательнее. Суть игры заключается в том, чтобы
490 руб
Раздел: Карточные игры
Горшок дорожный и насадка на унитаз "HandyPotty", голубой.
Складной дорожный горшок HandyPotty. Он может заменить сразу три аксессуара: привычный ребенку и его родителям горшок, дорожный горшок для
1160 руб
Раздел: Прочие
Шкатулка музыкальная "Сердце", 16x15x7 см, арт. 24806.
Состав: пластик, элементы металла, стекло. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Музыкальный механизм с ручным заводом. Товар не
775 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные

97. ПОДАТКИ ТА ПОДАТКОВА СИСТЕМА УКРАЇНИ

98. Проблемы реформирования налоговой системы в России

99. Судебная система Российской Федерации


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.