Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Современные представления о болезни Альцгеймера

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Современныепредставления о болезни Альцгеймера Болезнь Альцгеймера (синоним – деменция альцгеймеровского типа) представляет собой наиболеераспространенную форму первичных дегенеративных деменций позднего возраста, которая характеризуется постепенным малозаметным началом в пресенильном илистарческом возрасте, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психическойдеятельности в целом, а также типичным набором нейропатологических признаков. Этиология и патогенез Несмотря на огромный объём накопленных в последниедесятилетия знаний о биологических основах болезни Альцгеймера, необходимо признать, что этиология подавляющего большинства случаев заболевания остаетсядо сих пор неизвестной. В свете развиваемой в настоящее время концепции клинико-генетической гетерогенности болезни вполне вероятно, что речь идет обэтиологически различных формах деменции альцгеймеровского типа, которые развиваются по общим или даже только по частично совпадающим патогенетическиммеханизмам, приводят к эквифинальным последствиям в виде общего стереотипа развития болезни, сходства клинической и нейроморфологической феноменологии. Установлено, что болезнь Альцгеймера включает несколько генетически гетерогенных форм. На основе данных близнецового анализа, изученияхарактера наследования и результатов анализа генов, вовлеченнных в болезнь Альцгеймера (А.Roses и соавт., 1992; Е.И.Рогаев, 1999), определен вкладгенетических факторов в патогенез различных клинических форм заболевания. Для семейных форм с ранним началом болезни (условно до 65 лет, но чаще в возрасте40–55 лет) характерен аутосомно-доминантный характер наследования, при котором причиной развития болезни является мутация в единственном гене. Указанные формысоставляют лишь небольшую часть (до 10%) патологии, объединяемой в настоящее время под рубрикой болезни Альцгеймера. При более редких семейных формах споздним (после 65 лет) началом заболевания тип наследования определяется как олигогенный (с главной мутацией в одном или нескольких генах и модификационнымэффектом в других). По мнению специалистов (Е.И.Рогаев, 1999), так называемые спорадические случаи, к которым относится подавляющее большинство пациентов сболезнью Альцгеймера, также могут быть обусловлены мутациями или полиморфизмами в генах, однако патогенная экспрессия генетической аномалии у них находится подвлиянием других генов и/или средовых факторов. Недавние исследования в области молекулярной генетикиболезни Альцгеймера привели к идентификации трех генов, ответственных за развитие семейных (т.е. наследственно-обусловленных) форм заболевания. На 21-йхромосоме локализован ген амилоидного предшественника (b-АРР); на 14-й – ген-пресенилин-1 (PS -1) и на 1-й хромосоме – пресенилин-2(PS -1). Носители мутаций в гене АРР встречаются в 3–5% всех семей с пресенильным типом заболевания. Наследование в этих семьях происходит поаутосомно-доминантному типу. Мутации в гене PS -1 оказались ответственны за 60–70% всех ранних (пресенильных) случаев семейной формы болезни Альцгеймера(Н.Н

.Рязанская и соавт., 1999). Установлено, что мутации в гене PS -2 более редки. Они обнаружены к настоящему времени только в итальянских семьях и всемьях поволжских немцев. Мутации в гене PS -1 характеризуются полной пенетрантностью и обязательно проявляются в возрасте от 30 до 50 лет. Мутации вгене PS -2 характеризуются неполной пенетрантностью, они вовлечены в развитие более редких как ранних, так и поздних семейных форм болезни Альцгеймера. Роль мутаций или полиморфизмов в пресенилинах в развитии спорадических случаев поздней болезни Альцгеймера (т.е. сенильной деменцииальцгеймеровского типа) пока остается невыясненной. Параметры, применяемые в дифференциации основных клинических форм болезниАльцгеймера Пресенильный тип болезни Альцгеймера (синоним: пресенильная деменция альцгеймеровского типа) Сенильный тип болезни Альцгеймера (синоним: сенильная деменция альцгеймеровского типа) Начало преимущественно в пресенильном возрасте Медленное развитие болезни на инициальном этапе и быстрое прогрессирование на этапе клинически выраженной деменции Появление корковых дисфункций уже на ранних этапах болезни Множественное тяжелое поражение высших корковых функций на этапе тяжелой деменции, вплоть до "неврологизации" расстройств Длительная сохранность реакции пациента на болезнь и основных его личностных особенностей Относительно гомогенная клиническая картина на развернутом этапе деменции (афато-апракто-агностическая деменция) Начало преимущественно в старческом возрасте Менее прогредиентное развитие болезни на всех этапах ее течения, за исключением конечного Нарушение высших корковых функций на этапе далеко зашедшей деменции Общее ухудшение высших корковых функций, которое редко достигает степени явных очаговых расстройств Выраженные изменения личности и утрата критики к болезни уже на ранних ее этапах Гетерогенная клиническая картина (различные клинические формы) деменции Функции генных мутаций и их роль в пусковых механизмах болезни еще недостаточно ясны. Обнаружено, чтонекоторые мутации в гене белка-предшественника b-амилоида (b-АРР) ответственны за увеличение продукции b-амилоида,изкоторого формируются так называемые сенильные или амилоидные бляшки, представляющие собой один из двух главных нейроморфологических феноменовзаболевания. Полагают, что отложения b-амилоида в виде агрегированных скоплений (сенильных бляшек) в экстрацеллюлярных пространствах коры головного мозгаобладают нейротоксичностью и ответственны за развитие дегенеративных изменений в близлежащих нейронах. Сам по себе b-амилоид представляет собой продукт физиологического протеолитического разрушения высокомолекулярного белка b-АРР.Однако лишь вызванная мутациями в гене b-АРР гиперпродукция b-амилоида или удлинение его молекулы за счет присоединения двух дополнительных аминокислотприводит к патологическому процессу усиленного образования амилоидных бляшек, поскольку удлиненные пептиды агрегируют значительно чаще, чем более короткие ихформы. Идентифицированный недавно e4-изоморфный вариант гена аполипопротеина Е (АроЕ) признан в настоящее время главным генетическимфактором риска подверженности поздней болезни Альцгеймера.

АроЕ – белок с множественными функциями, которыйэкспрессируется в головном мозге, но не в нейронах, а в глиальных клетках. АроЕ участвует в процессах регенерации при повреждениях центральной нервной системы.Получены доказательства участия АроЕ в компенсаторном холинергическом синаптогенезе (J.Porier и соавт., 1993). Показана взаимосвязь генотипа АроЕ ихолинергического дефицита при болезни Альцгеймера: снижение активности ацетилхолинтрансферазы в гиппокампе и височной коре обратно пропорциональночислу копий аллеля e4 гена АроЕ (J.Porier и соавт., 1998). Непосредственные молекулярные механизмы, взаимодействующие спродуктами пресенилинов, АРР или АроЕ, еще ждут исследования на адекватных клеточных моделях или моделях трансгенных животных. Тем не менее несомненно,что все открытые генетические аномалии так или иначе влияют на процессы, связанные с нарушениями в амилоидных превращениях, которые приводят кобразованию нейротоксических амилоидных бляшек. Признание найденных генетических мутаций этиологическимифакторами, по крайней мере части случаев болезни Альцгеймера, основано на предположении о том, что аномальный процесс амилоидогенеза является ключевымпатогенетическим звеном заболевания. В соответствии с этой гипотезой аномальный амилоидогенез предшествует нейрофибриллярным изменениям, выступая в качествепричины нейрональной дисфункции и последующей гибели нейронов. Однако морфометрическое изучение биопсийного и аутопсийногоматериала показало, что тяжесть деменции альцгеймеровского типа, отражающая прогрессирование заболевания, в большей мере коррелирует не с количествомсенильных (амилоидных) бляшек, а с плотностью нейрофибриллярных клубков и утратой синапсов (E.Masliah и соавт., 1994; E.Masliah, 1995). По мнению H.Braak и Е.Braak (1996), возможно, патогенетически более значимым процессом, вызывающим гибель нейронов и развитие деменции,является не аномальный амилоидогенез, а накопление гиперфосфорилированного нерастворимого тау-протеина, который составляет основу парноскрученныхфиламент, образующих нейрофибриллярные клубки. Доказательством справедливости этой гипотезы служат данные об иерархическом распространении нейрофибриллярнойпатологии, соответствующей последовательным переходам в развитии болезни от инициальных доклинических симптомов к мягкой и далее к умеренной и тяжелойдеменции (H.Braak, E.Braak, 1991, 1996; L.Berg и соавт., 1993). Другим нейроморфологическим феноменом, который обнаруживаетпараллелизм с прогрессированием когнитивного снижения, является уменьшение числа синапсов в лобной и височной коре и в гиппокампе (R. erry, 1994). Былоизучено, каким образом утрата синапсов в различных морфофункциональных структурах мозга коррелирует с клиническими проявлениями заболевания. Наосновании результатов такого анализа высказано предположение, что развитие деменции при болезни Альцгеймера прямо связано с утратой синаптическихконтактов в специфических корковых и подкорковых областях мозга (E.Masliah, R. erry, 1993). Выполненные к настоящему времени многочисленные нейрогистологические и нейрохимические исследования аутопсийного мозга больныхс деменцией альцгеймеровского типа позволили установить несколько каскадов биологических событий, происходящих на клеточном уровне, которыепредположительно вовлечены в патогенез заболевания: нарушение процессов фосфорилирования белков, изменения в метаболизме глюкозы и активация процессовперекисного окисления липидов.

Фрейда к традиционным рефлексологическим концепциям, а также бихевиористскому подходу к анализу психической деятельности, хотя бихевиористы явно не захотели бы увидеть Фрейда в числе своих предшественников. 122 Здесь, как и во многих других случаях, 3. Фрейд использует диагностические критерии и принципы классификации болезней, которые не соответствуют современным представлениям. Страшные «зеленые лица с красными глазами» явно не являются галлюцинаторными переживаниями, а скорее – навязчивыми образными представлениями. Эпизод с «видением» брата, находящегося в сумасшедшем доме, скорее всего фрагмент сновидения. Галлюцинации, как мы уже отмечали выше, по современным представлениям, не присущи паранойе («паранойяльному синдрому»), 3. Фрейд описывает переживания больных параноидной шизофренией. 123 Необходимо остановиться на особенностях литературного стиля 3. Фрейда, с которыми читатель сталкивается с самого начала книги и будет наблюдать их до ее конца. Говоря о психических структурах (сознание, бессознательное, либидо) либо феноменах (сновидение, мысли), Фрейд пишет о них так, будто речь идет о людях, имеющих свои намерения, цели и характерные способности поведения

1. Современные представления о медиаторах лихорадки и их роль в патологии

2. Фармакотерапия болезни Альцгеймера

3. Болезнь Альцгеймера: симптоматология и терапия

4. Современные представления о переживании

5. Болезнь Альцгеймера: симптоматология и терапия

6. Теория тождества в системе современных представлений о сознании
7. Современные представления о минералах
8. Современные представления о предмете историографии отечественной истории, ее задачах

9. Современные представления о структуре короны Солнца

10. Современные представления о физиологических механизмах сна и сновидений. Организация сна детей и подростков

11. Современные представления о профилактике наркомании

12. Болезнь Альцгеймера

13. Современные представления о восприятии и его нарушениях

14. Главные духовные болезни современного общества

15. Общие представления о венерических болезнях

16. Кожные болезни (Современные проблемы терапии и профилактики псориаза )

Резак для бумаги с ковриком.
Обеспечивает аккуратный и ровный отрез бумаги, фотографий и плакатов. Подходит для формата А4 (максимальная длина реза 350 мм). Безопасен
1073 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Фломастеры-кисти "Trendy", 12 цветов.
Набор фломастеров-кисточек. Предназначены для рисования на бумаге и картоне. В наборе: 12 цветов. Характеристики: - круглый пластиковый
342 руб
Раздел: 7-12 цветов
Сахарница с ложкой "Гуси", 660 мл.
Сахарница с ложкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Объем: 660 мл.
319 руб
Раздел: Сахарницы

17. Суеверия, оккультизм и магия в представлениях современного человека

18. Представления древних мистиков и современная картина мира

19. Осложнения язвенной болезни у детей на современном этапе. Кровотечение

20. Общее представление о значении и состоянии экономической теории в современном мире

21. Развитие представлений о Вселенной

22. Достижения современной селекции
23. Болезни цивилизации
24. О вопросе клонирования в современном естествознании

25. Концепции современного естествознания

26. Наследственные болезни

27. Современные средства поражения

28. Современная политическая карта мира - учебник 10 класса - Максаковский - 30 тестов

29. Модель экономического развития Южной Кореи на современном этапе

30. Экономика, география, политическое устройство и место в современной мировой экономике Южной Кореи

31. Основные тенденции, перспективы развития современного мирового хозяйства

32. Некоторые проблемы современных гидрологических исследований на Алтае

Комплект детского постельного белья "Неон" (цвет: синий).
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
Игрушечная коляска-люлька.
Кукольная коляска-люлька фирмы "Melogo Toys", выполненная по типу и подобию настоящих колясок – мечта каждой девочки. Поддон
1499 руб
Раздел: Коляски-люльки
Автокружка с подогревом (450 мл).
Подключается к стандартному автомобильному прикуривателю. Сохраняет жидкость теплой, пока подключена к прикуривателю. Может подогреть
540 руб
Раздел: Прочее

33. Комплексный анализ современных ландшафтов и их эволюции на территории Катангского плато

34. Налоговая система РФ на современном этапе

35. Специальные внебюджетные фонды в современной России

36. Проблемы избирательного права современной России

37. Институт наследования по завещанию: история и современное правовое регулирование

38. Правовые системы современности. Мусульманское право
39. Государственные Думы России: история и современность
40. Выборы: декларации и действительность (Некоторые проблемы избирательного права в современной России)

41. Современные проблемы юрисдикционного иммунитета государства и его собственности в международном частном праве

42. Российский опыт местного самоуправления: исторические модели и современное состояние

43. Автоматизированные информационные технологии формирования, обработки и представления данных в налоговой службе

44. Судебная реформа в Российском государстве на современном этапе

45. Римское право, его значение в истории правового развития человечества и в современной юриспруденции

46. Пенсионная реформа в РФ на современном этапе развития

47. Типология государств в рамках формационного подхода и их современная оценка

48. Основные правовые системы современного мира

Фломастеры "Замок", 50 цветов.
Количество цветов: 50. Очень качественные фломастеры. Чернила на водной основе и натуральных красителях. Яркие, насыщенные
761 руб
Раздел: Более 24 цветов
Средство для мытья люстр "UNiCUM", 500 мл.
Бесконтактная 4D-технология и специальная формула "Diamond" позволяет мгновенно вымыть люстру не прикасаясь к ней руками. Без
381 руб
Раздел: Для стекол, зеркал
Ракета с мыльными пузырями и помпой "Баббл".
Дети всех возрастов и даже взрослые обожают мыльные пузыри. Но стандартным флаконом с мыльным раствором уже никого не удивишь. А как
643 руб
Раздел: С выдувателями, на батарейках

49. Трудовой договор, его значение и особенности в современных экономических условиях

50. Финансовая политика России на современном этапе развития

51. Роль СМИ в современном мире (The mass media in the life of Society)

52. Способы выражения сомнения в современном немецком языке

53. Косвенные речевые акты в современном английском языке

54. Indirect speech acts in modern English discourse. - Косвенные речевые акты в современном английском дискурсе
55. Виды перевода в современном мире
56. Новообразования в языке современной немецкой рекламы

57. Особенности представления в Интернет материалов по искусству

58. Культура поведения за столом. История и современность

59. Культура в современном её понимании

60. Национально-культурное развитие Исилькульского района на современном этапе

61. Культурологические представления П. А. Кропоткина

62. Европейские университеты: исторические традиции и современность

63. О некоторых проблемах современной английской лексикографии

64. Функционально – прагматические аспекты фразеологических интенсификаторов в современном английском языке

"English". Электронный звуковой плакат "Английская Азбука", артикул PL-01-EN.
Электронный озвученный плакат "Английский язык" предназначен для детей и взрослых, начинающих изучать английский язык.
794 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Рюкзачок "Путешествие".
Детский рюкзак "Путешествие" имеет яркий стильный дизайн. Он имеет небольшие размеры, а его лямки могут регулироваться по длине.
506 руб
Раздел: Детские
Копилка "Лаванда", 16x21 см.
Копилка поможет Вам наконец-то собрать требуемую сумму для покупки долгожданной вещицы. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой
343 руб
Раздел: Копилки

65. Речевой этикет в современном русском языке

66. Роман Ивана Сергеевича Тургенева "Отцы и дети" в аспекте современного изучения классики

67. Образ учителя в современной литературе

68. Фантастика и миф: использование мифологических образов в современной фантастической литературе

69. Человек и природа в современной литературе

70. Cтилистика современного газетного интервью
71. Опускаясь в смысл былого, познаем смысл настоящего и будущего (по материалам "Слова о полку Игореве"и современным исследованиям политологов)
72. Г.Г. Маркес – поэт мифов, «Сто лет одиночества» – величайший миф современности

73. Сниженная лексика в современном немецком языке; источники пополнения и особенности функционирования в молодежном сленге

74. Лексико-семантическое поле "женщина" в современном английском языке

75. Авторское музыкальное самодеятельное творчество: история и современность

76. Тенденции развития филармонического искусства в современной России

77. Краткое содержание книги И. Тэна "Происхождение современной Франции"

78. В чем схожа деятельность известных самарских губернаторов дореволюционного периода с деятельностью современного самарского губернатора К.А.Титова

79. В.М.Головнин: История и современность

80. О кризисе современной исторической науки

Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, синяя.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки
Магниты "Junior", 34 мм, белые,.
Диаметр: 34 мм. Сила: 1,3 кг. Материал: цельный ферритный магнит. Количество: 10 штук. Цвет: белый.
352 руб
Раздел: Магниты канцелярские
Бумага чертежная "Mega Engineer", А1, 5 листов, 200 г/м2.
Бумага чертежная (ватман) предназначена для всех видов чертежных и графических работ. Используется для работы карандашом, линером,
333 руб
Раздел: Прочая

81. Антигитлеровская коалиция: военно-политические проблемы и отражение их в современной и советской историографии

82. Представление о самодержавной власти в переписке Грозного и Курбского

83. Современные тенденции развития настольных издательских систем

84. Телекоммуникационные средства в современном компьютерном мире

85. Современное поколение персональных компьютеров

86. Подсистема памяти современных компьютеров
87. Мышь, устройство и характеристики, разновидности современных манипуляторов
88. Кэш-память современных микропроцессоров фирм Intel и AMD

89. Разработка алгоритмов и программ выполнения операций над последовательными и связанными представлениями структур данных

90. Модифицированный симплекс-метод с мультипликативным представлением матриц

91. Современные системы управления базами данных

92. Повышение эффективности процесса представления знаний

93. Обзор современного программного обеспечения управления проектами

94. Изучение элементов современной алгебры, на примере подгрупп симметрических групп, на факультативных занятиях по математике

95. Болезнь Рейно

96. Роль математики в современном естествознании

Щётка "York. Престиж", с резиновой щетиной и черенком.
Щетка "Prestige" с мягкой резиновой щетиной и со специальной резиновой кромкой, легко очищает поверхность. Она легко смывается
467 руб
Раздел: Щётки для пола, веники
Светильник LED "Снеговик" (цвет: серебристый, 15 см).
Такой абажур станет отличным дополнением интерьера комнаты во время волшебных новогодних праздников. Его можно поставить на полку или же
426 руб
Раздел: Необычные светильники
Экспресс-скульптор "Эврика", средний.
Настоящее искусство в Ваших руках! Экспресс-скульптор - это не только стимулятор творческих способностей, но и точечный
943 руб
Раздел: Антистрессы

97. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

98. Вирусный гепатит А (история болезни)

99. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.