Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Заболевания кишечника. Железодефицитные анемии

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РЕФЕРАТ На тему: «Заболевания кишечника. Железодефицитные анемии» МИНСК, 2008 Заболевания кишечника Площадь слизистой тонкой и толстой кишок составляет 300 м2, что в 150 раз больше поверхности кожи, в 4 раза больше дыхательной поверхности легких. Масса микрофлоры достигает 2 кг. В 1 мг содержится 400 млрд. микроорганизмов, а в терминальном отделе ileum в 1 мл – 10 000 бактерий. За счет складок (х3), ворсинок (х10) и тысяч микроворсинок (х20) поверхность слизистой увеличивается в 600 раз. Основная защита слизистой – секреторный IgA. причина энтерита – ранняя деконъюгация желчных кислот, что вызывает дисбиоз. Также причинами являются инфекционные агенты, переедание, ионизирующее излучение, токсические вещества, лекарственные средства (салицилаты, ГКС, иммунодепрессанты), туберкулез, ревматизм, пищевая аллергия, злокачественные новообразования, гипоксия, состояние после резекции желудка. ПАТОГЕНЕЗ В патогенезе играют роль изменение микрофлоры, рост патогенных микроорганизмов, нарушение физиологической регенерации, когда запаздывает дифференцировка энтероцитов, что приводит к атрофии ворсинок и склерозированию крипт. В патогенезе тонкокишечной диареи выделяют несколько составляющих: осмотический компонент – нарушение полостного и мембранного пищеварения, в результате чего в просвете кишки накапливаются осмотически активные крупные молекулы; секреторный компонент (под влиянием бактериальных эндотоксинов); моторный компонент – усиление перистальтики – растяжение кишечника в результате увеличения количества содержимого, а также повышения концентрации веществ, повышающих моторику кишечника – мотилин, серотонин, ВИП (холероподобное состояние), при воздействии на барорецепторы. Выделяют 3 степени тяжести энтеропатий: легкое течение – местные кишечные симптомы, повышенная утомляемость, снижение веса до 5 кг; средней тяжести – при полноценном питании потеря веса до 10 кг, более выражены общие расстройства, трофические нарушения; тяжелое течение – прогрессирующее снижение массы тела, дистрофические изменения кожи, ногтей, волос, боли в икроножных мышцах, костях, гипопротеинемия, отеки, анемия, гипотония, нарушения менструального цикла, половая слабость. Местный энтеральный синдром Происходит нарушение полостного и пристеночного пищеварения (мальдигестия). Клиника: диарея, метеоризм, отрыжка, неприятный привкус во рту, боли в животе (чаще во второй половине дня), кашицеобразный стул (полифекалия), нечастый (3-4 раза в сутки), без примеси крови, слизи, гноя, но с примесьями непереваренной пищи при высокой энтеропатии (еюнит), могут быть явления демпинг-синдрома – чувство жара, приливы к голове до головокружения, слабость, сердцебиение. При илеите – упорные боли или вздутия справа, появление водянистых поносов (не всасывается вода). Симптом Образцова – плеск в области слепой кишки. Мезаденит – болезненность по линии, проходящей через пупок и соединяющей середину левой реберной дуги и илеоцекальную область кнутри от слепой кишки. Боли усиливаются после физической нагрузки или дефекации.

Также есть боли вокруг пупка из-за увеличения давления в тонкой кишке. Развивается полигиповитаминоз: РР – пеллагрический синдром: раздражительность, неуравновешенность, подавленное настроение, конфликтность, слюнотечение. Необходимо дать препараты никотиновой кислоты. Язык – отечный, с отпечатками зубов (как при гипотиреозе), приобретает малиновый оттенок, наблюдается гипертрофия, а потом атрофия сосочков с трещинами и изъязвлениями, затем язык становится полностью гладким. На углах рта и крыльях носа появляются трещины, которые от постоянного смачивания изъязвляются. На коже – эритемы с четкой границей, отек, сухость, шелушение. Цвет становится серо-коричневым, могут появляться очаги депигментации. Характерны полиневриты, парестезии. В2 – изменения волос, ногтей, заеды (ангулярный стоматит), дерматит крыльев носа. В1, В6 – частые головные боли, слабость, атония кишечника, миокардиодистрофия вплоть до нарушений ритма, нарушения со стороны ПНС. Из-за лактазной недостаточности могут быть симптомы непереносимости молочных продуктов. Синдром мальабсорбции Связан с недостаточностью всасывания: 1) жиры – дефицит массы тела, гипохолестеринемия (снижение синтеза гормонов, нарушение проницаемости мембран), стеаторея, сухость кожи, нарушения зрения, гипокальциемия (кальций омыляется и уходит вместе с калом) – онемение губ, пальцев стоп, кистей, боли в костях (оссалгии), усиливающиеся в покое. 2) углеводы: гипогликемия после приема концентрированного раствора сахара, подташнивание от голода и др. 3) позже – признаки нарушения всасывания белка: гипопротеинемия, гипоальбуминемия, отеки, множественная эндокринная недостаточность 4) водно-электролитные нарушения – гипокалиемия (мышечная слабость, снижение моторики, экстрасистолия), гипонатриемия (гипотония, тахикардия, жажда, сухость кожи), гипофосфатемия – явления деменции, гипокальциемия, недостаток железа - железо-дефицитная анемия и трофические нарушения. Присоединяются другие гиповитаминозы – В12,В9-дефицитная анемия, дефицит витаминов С и К – геморрагический синдром. Из-за нарушения всасывания жиров, белков, углеводов – стеаторея, креаторея, амилорея. Снижение рН кала до 5,5. Бродильная диспепсия. Исследование – проба с дексилозой (в норме – 30% выделяется с мочой, а тут меньше). Дифференциальную диагностику необходимо проводить с целиакией (глютеновой энтеропатией), дисахаридазными энтеропатиями (тригелазной, инвертазной, лактазной). Болезнь Уиппла – интестинальная липодистрофия. Это системное заболевание, в которое вовлекается в т.ч. тонкая кишка. В биоптате слизистой еюнодуоденальной зоны – микробациллы Уиппла, накопление липидов. Клиника: диарея, полиартралгия, лимфаденопатия. ЛЕЧЕНИЕ Диета: стол 4, 4а, 4б Медикаментозная терапия: Антибиотикотерапия (при инфицированности всех отделов) – достаточно короткая: интетрикс по 1 таблетке 3 раза в день, нитрофуроксазид, метронидазол 3 раза в день. Применяются невсасывающиеся в кишечнике сульфаниламиды: бисептол, сульгин, фталазол. Можно фуразолидон, тетрациклин 5-7 дней, эритромицин 5-7 дней. При дисбиозе – пробиотики (пробактерин, колибактерин, лактобактерин по 5 доз 2 раза в день до еды).

Противодиарейные препараты: имодиум (угнетает пропульсивную перистальтику) – не более 3 дней, чтобы не было запоров. Вяжущие средства: смекта, цитрат висмута, белая глина, отвар коры граната, конский чай, сухая черника, рисовый кисель. Спазмолитики, холиноблокаторы: бускопан, гастроцепин, препараты белладонны, но-шпа, папаверин. Ферментные препараты: крион, мезим, панцитрат. При запорах – фестал, дигестил. Ветрогонные средства, в т.ч. карболен. Активная витаминотерапия лечебными дозами. Белковые гидролизаты, липидные смеси. Препараты кальция ( витамин D), панангин, железо. Физиолечение Согревающие компрессы для улучшения трофики – озокерит, парафин Диатермия. Хронический колит Клиника зависит от локализации поражения: начальный отдел – водянистый стул; конечный отдел – кровь, слизь, гной в кале; анус – алая кровь. Болезнь Крона. Этиология неизвестна, существуют различные теории: наследственности, бактериальная (в частности, есть версия, что микобактерия туберкулеза инициирует иммунное воспаление) и др. Возникает гранулематозное воспаление всех отделов ЖКТ. Наблюдаются язвы, трещины, пенетрация (если вовлекается передняя брюшная стенка, то могут быть наружные свищи). Лечение: различные противовоспалительные препараты: сульфасалазин (2 г/сут), салазин (по 2 таблетки 4 раза в день) длительно; ГКС (будесонид), интал (тайлед) 0 стабилизатор эпителиоцитов в микротрещинах. Симптоматическая терапия. Ромазулан в микроклизмах (препарат ромашки) – спазмолитическое и противовоспалительное действие. Неспецифический язвенный колит. Этиология также неизвестна. Поражается в основном только толстый кишечник, еще чаще – его нисходящие отделы. В процесс вовлекается слизистая оболочка, на которой возникают эрозии и микроабсцессы с нейтрофильной инфильтрацией). Дифференциальная диагностика: с опухолями, дивертикулярной болезнью (это самая частая причина кровотечений из нижних отделов толстого кишечника), полипозом кишечника, ишемической болезнью кишечника. Для этого используются: ректороманоскопия с биопсией, ирригоскопия и др. Железодефицитные анемии Анемия – снижение содержания гемоглобина и/или эритроцитов в единице объёма крови. КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ Патогенетическая: 1. Острая постгеморрагическая; 2. Анемии вследствие нарушения кровообразования: железодефицитная; анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК (мегалобластные); анемии, связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов; анемии, обусловленные угнетением пролиферации клеток костного мозга; 3. Анемии вследствие повышенного кроверазрушения: гемолитические. Морфологическая: 1. По объему эритроцитов: Тип анемии Объём эритроцита (MCV), мкм3 Диаметр, мкм Нормоцитарная 80-98 (100) 7,2-7,5 Микроцитарная &l ;80 &l ;6,5 Макроцитарная &g ;98 (100) &g ;8,0 2. По цветовому показателю (ЦП): нормохромная (0,8-1,08); гипохромная (&l ;0,8); гиперхромная (&g ;1,1). ЦП вычисляется путем деления утроенного гемоглобина на 3 первые цифры от количества эритроцитов в млн. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH) – 27-31 пг. 3. В зависимости от состояния костного мозга и его способности к регенерации: 1.

После выкуривания даже одной сигареты в желудке возникают спазмы, а следовательно, и боли. Затем желудок как бы замирает, нарушается процесс пищеварения, появляются первые симптомы гастрита. Работа желудка тесно связана с работой других органов и систем, поэтому гастрит может развиться при целом ряде заболеваний. Хронический гастрит часто сопутствует сахарному диабету, заболеваниям щитовидной железы. Возникновению гастрита способствует железодефицитная анемия и гиповитаминоз, при этом снижается выработка желудочного сока из-за гибели клеток внутренней оболочки желудка. Токсический гастрит развивается при хронической почечной недостаточности из-за того, что азотистые шлаки проникают через стенку желудка, повреждая ее. При хронических воспалительных заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты) слизистая оболочка желудка также может страдать слишком тесные здесь анатомические и функциональные связи. Также причинами возникновения гастрита могут являться генетическая предрасположенность к желудочным заболеваниям, употребление лекарств без консультации с врачом, хеликобактерии, хронические заболевания других органов

1. Возможности применения витаминного препарата "Элевит Пронаталь"

2. Дифференцированное применение нейрометаболических препаратов у больных пожилого возраста с неврозоподобными расстройствами

3. Ступенчатая терапия: новый подход к применению антибактериальных препаратов

4. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

5. Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита - Арава (лефлуномид): опыт многомесячного применения

6. Кавинтон – достигнутый успех препарата и перспективы применения
7. Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита - Арава (лефлуномид): опыт многомесячного применения
8. Применение ЭВМ в технологии лекарственных препаратов

9. Практическое применение космонавтики

10. Разработка основных биотехнологических процессов производства и системы управления качеством липидных косметических препаратов (на примере тоников для проблемной кожи)

11. Применение лазеров в военном деле

12. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

13. Характеристика современных средств поражения и последствия их применения

14. Механизм применения антимонопольных законов

15. Применение норм права

16. Дисциплинарная ответственность. Применение дисциплинарного взыскания

Кружка фарфоровая "Королевские собаки", 485 мл.
Кружка фарфоровая. Объем: 485 мл.
322 руб
Раздел: Кружки
Подгузники "Ушастый нянь", 3 Midi (4-9 кг), 56 штук.
Детские одноразовые подгузники «Ушастый нянь» изготовлены из особо мягких и дышащих материалов, которые нежно контактируют с
536 руб
Раздел: 6-10 кг
Светильник "Черепаха", желтый.
Интересный светильник-ночник в виде игрушки «Черепаха». Три режима работы. Батарейки АА - 3 шт. Есть возможность запитать светильник от
449 руб
Раздел: Необычные светильники

17. Проект учета пользовательских счетов для интернет-провайдеров на базе OS FreeBSD с применением программы "Billing ISP"

18. Определение эффективности применения информационной технологии

19. Применение ЭВМ в управлении производством

20. Организация и применение микропроцессорных систем обработки данных и управления

21. Применение самоорганизующихся карт Кохонена для классификации и анализа пространственно распределенных неполных данных по окружающей среде

22. Структура и программирование ПЛИС фирмы Altera в САПР Quartus II, её применение в лабораторном стенде
23. Применение программного комплекса Electronics Workbench для разработки радиоэлектронных устройств
24. Применение двойных интегралов к задачам механики и геометрии

25. Использование численных методов для решения дифуpов (2-го порядка) (, демонстрация применения интерполяции в среде MATHCAD-а)

26. Применение алгоритма RSA для шифрования потоков данных

27. Применение фильтра Калмана в задаче идентификации отказов двигателей стабилизации космического аппарата

28. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

29. Применение электроники и биомеханики при протезировании

30. Суспензионные препараты заводского производства

31. Эрозии шейки матки

32. Фармакология. Классификации препаратов (шпаргалка)

Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 21 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
899 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Этажерка для обуви, 5 полок.
Собрать всю обувь в одно место, строго распределить ее для аккуратного хранения помогут пластиковые этажерки для обуви от компании
812 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Шар предсказаний, 12 см.
Если вы из той породы людей, которые предпочитают сто раз подумать, тогда купить магический шар будет неплохим вариантом. Он не примет
565 руб
Раздел: Прочее

33. Температура тела, лекарственные препараты

34. Применение ультразвука в медицине

35. Лекарственные препараты, применяемые для лечения алкоголизма

36. Применение психологических знаний в процессе оперативно - розыскной деятельности

37. Применение милицией физической силы, спецсредств и огнестрельного оружия

38. Применение судами условного осуждения
39. Исследование аспектов применения атомной энергии для решения проблем энергоснабжения районов Крайнего Севера
40. Основополагающие принципы андрагогической модели обучения: Оптимальные условия их применения

41. Обучение младших школьников с применением компьютерной поддержки

42. Применение избирательных технологий на выборах в Пермскую городскую Думу 2000 года: технологичность выборов

43. Сегнетоэлектрики, их свойства и применение

44. Оптико-электронные приборы и их применение

45. Изучение экономической целесообразности применения ООО <Сибирь-связь> зарубежных технологических разработок по строительству офисных телекоммуникационных сетей на базе систем микросотовой связи стандарта DECT

46. Лазеры. Основы устройства и применение их в военной технике

47. Моделирование процессов функционирования технологических жидкостей в системе их применения

48. Гальванотехника и ее применение в микроэлектронике

Настольная игра "Битва полов", артикул 7747.
Предлагаем вам принять участие в извечном противостоянии мужчин и женщин. В настоящей битве сойдутся мужское мышление и женская логика,
568 руб
Раздел: Игры для взрослых (18+)
Рамочка на 12 фотографий "Первый год" (белая).
Рамочка с отпечатком - это особый подход к созданию очаровательного подарка на память для этого особого периода жизни, с картинкой и
2503 руб
Раздел: Мультирамки
Доска магнитно-маркерная "Premium", 450x600 мм.
Доска магнитно-маркерная "Premium". Увеличенная толщина магнитно-маркерной поверхности, ДВП основа. Полочка для аксессуаров и
940 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

49. Проект восстановления коленчатого вала ЗИЛ 130 с применением ультразвукового упрочнения

50. Применение гетеропереходов в оптоэлектронике

51. Промышленное применение лазеров

52. Структура и программирование ПЛИС фирмы Altera в САПР Quartus II, её применение в лабораторном стенде

53. Применение материалов Аэрофотосъемки при инвентаризации лесов

54. Агрохимия и система применения удобрений
55. Ферментные препараты
56. Обоснование выбора пестицидов для борьбы с вредными объектами и разработка технологии их эффективного и безопасного применения

57. Теория и практика применения метода интервью в социологии

58. Применение лазера

59. Применение лазеров в технологических процессах

60. Лазеры. Основы устройства и их применение

61. Применение магнитов

62. Голография: основные принципы и применение

63. Голография и ее применение

64. Применение голографии

Магнитная игра "Тангос. Парадокс".
Игры «Тангос» – это компактные головоломки, которые имеют многовековую историю и предназначены для изучения детьми геометрических фигур и
471 руб
Раздел: Игры на магнитах
Набор стикеров "Среда Обитания".
Удивительный набор стикеров познакомит вашего малыша с различными животными, а также со средой их обитания: фермой, африканским оазисом,
479 руб
Раздел: Альбомы, коллекции наклеек
Магнитная азбука. Жукова Н.С.
В новом издании знаменитой «Магнитной азбуки» букв стало еще больше. И еще увеличилось количество строк на магнитном мольберте-доске. А
649 руб
Раздел: Буквы на магнитах

65. Продукты пчеловодства и их применение в косметике

66. Применение каучука

67. Получение и применение кальция и его соединений

68. История получения цинка, его химические св-ва и применение цинка в промышленности

69. Сурьма: получение её и применение

70. Лекарственные препараты
71. Инертные газы: история открытия, свойства, применение
72. Применение химических веществ группы углеводов в росписи тканей

73. Свойства, применение и получение полиметилметакрилата

74. Кислород. Его свойства и применение

75. Перспективы развития и применения нанотехнологий. углеродные нанотрубки – революция в сфере технологии наночастиц

76. Применение экспресс-анализаторов АН-7560, АН-7529 и АС-7932 в аналитической химии

77. Применение аккредитивной формы расчетов во внутреннем и международном оборотах

78. Применение технического анализа на фондовом рынке

79. Применение маркетинга на микро уровне

80. План маркетинга лекарственного препарата

Сменный фильтр "Аквафор В-100-6" (4 штуки).
B100-6 — универсальный сменный модуль для фильтров-кувшинов Аквафор. Надежно очищает воду от основных вредных примесей и эффективно ее
706 руб
Раздел: Фильтры для воды
Блюдо для блинов с крышкой "Весенняя свежесть", 23 см.
Блюдо для блинов с крышкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Диаметр: 23 см.
737 руб
Раздел: Блюда
Ящик для хранения универсальный, прозрачный, 25 л.
Универсальный ящик сэкономит место и поможет поддерживать идеальный порядок в офисных и складских помещениях. Позволяет удобно и компактно
757 руб
Раздел: Более 10 литров

81. Экономическая целесообразность применения фотоэпиляции в салонах красоты различного класса

82. Назначение, область применения и содержание стандарта ГОСТ Р ИСО 9004-2001

83. Разработка стратегии выхода на рынок ЗАО “ДАРМА” с применением программы имитационного моделирования Project Expert

84. Задача квадратичного программирования с параметром в правых частях ограничений и ее применение при формировании портфеля ценных бумаг

85. Применение экономико-статистических методов для определения региональной потребности в материальных ресурсах на стадии предплановых расчетов

86. Применение статистических методов в изучении прибыли и рентабельности
87. Применение статистических методов в изучении распространения различных форм и систем оплаты труда
88. Применение методики контент-анализа при изучении воспоминаний участников гражданской войны в Казахстане

89. История применения химического оружия

90. Применение метода ветвей и границ для задач календарного планирования

91. CD-ROM и его применение

92. Зарубежный опыт борьбы с организованной преступностью и возможность его применения в современных условиях в РФ

93. Применение правила "Золотого сечения" при исследовании журналистского текста

94. Применение метода кластерного анализа при формировании ассортимента

95. Метод Монте-Карло и его применение

96. Применение рекурсии в алгоритмах с возвратом. Файловый тип. Ввод/вывод

Набор новогодний. Карандаши цветные "DUO" + раскраска с заданиями "Занимашка" в подарок.
В наборе: двусторонние цветные карандаши DUO 24 цвета, развивающая раскраска с заданиями "Занимашка". Двусторонние цветные
339 руб
Раздел: 13-24 цвета
Тележка на стол, красная.
Тележка на стол для мелких канцелярных принадлежностей. Цвет - красный.
442 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Комплект "Mobile" Раптор, прибор на батарейках и сменный картридж, 240 часов.
Революция на рынке средств защиты от насекомых! Новый портативный прибор, работающий от батареек и не зависящий от электросети. Компактный
502 руб
Раздел: Фумигаторы

97. Алгебра Дж. Буля и ее применение в теории и практике информатики

98. Об интегральных формулах Вилля-Шварца для трехсвязных областей и ее применение к краевым задачам Дирихле

99. Применение информатики, математических моделей и методов в управлении

100. Исследование предельных процессов для числовых последовательностей с применением графических калькуляторов


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.