Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Хирургия (гнойная инфекция ран)

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова. Кафедра травматологии Реферат на тему: Гнойная инфекция ран. ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ РАН Гнойная инфекция огнестрельных ран — одна из сложных проблем военно- полевой хирургии. Принципиальное значение имеет вопрос об источнике попадания микрофлоры в огнестрельную рану. Различают первичное (в момент ранения) и вторичное (в период после ранения) микробное загрязнение раны. Следовательно, для профилактики вторичного микробного загрязнения раны необходимо тщательно накладывать первичную медицинскую повязку. Микробное загрязнение раны является условием для развития в ней микрофлоры, т. е. уже определенных штаммов микроорганизмов, способных существовать в раневой cреде длительное время. Микрофлора раны — результат биологического отбора микроорганизмов, которые растут и развиваются в раневом детрите. Очевидно, что микрофлора раны может сильно отличаться в зависимости от локализации и тяжести ранения, [качества произведенной хирургической обработки, методов общего и местного лечения раненого. У одних и тех же раненых при множественных или смешанных ранениях микрофлора ран может быть совершенно разной. Из этого следует важный практический вывод, что при хирургической обработке и перевязке разных ран у одного раненого необходимо пользоваться отдельными стерильными инструментами. Тот факт, что современная микрофлора, высеиваемая из гнойных ран в стационарах, в подавляющем большинстве случаев оказывается мало чувствительной или вообще нечувствительной к современным антибиотикам, не должно удерживать от их применения с профилактической целью "непосредственно на поле боя или на передовых этапах медицинской эвакуации. Микрофлора, которая попала в рану на поле боя, почти наверняка окажется чувствительной к современным антибиотикам широкого спектра действия, что в сочетании с полноценной хирургической обработкой послужит надежным препятствием к развитию раневой инфекции. Возникновение раневой инфекции является не только следствием нарушения общей защитной реакции организма, но и результатом серьезных сдвигов в местном, раневом иммунитете, результатом изменения восприимчивости тканей к микрофлоре. Ни один инфекционный процесс не возникает немедленно Период инкубации составляет для грамположительных штаммов до 12 ч, для грамотрицательных—более 12 ч Если возбудитель имел пассаж в животном или человеческом организме, то его способность к размножению проявляется немедленно. Развитие в ране инфекции обусловливается несколькими причинами и прежде всего поздним оказанием - хирургической помощи, которое в свою очередь определяется тактической и медицинской обстановкой, а также тяжелыми осложнениями, например шоком, препятствующими своевременному осуществлению хирургической обработки.

Возникновению нагноительных процессов в ране во многом способствуют неполноценная хирургическая обработка, недостаточно тщательно проведенный гемостаз, оставшиеся в ране инородные тела, плохое дренирование раны в послеоперационном периоде. К гнойным осложнениям приводит регионарная ишемия тканей вследствие повреждения артериальных магистралей. Одной из причин развития послеоперационных гнойных осложнений является отсутствие или плохая иммобилизация. Местная гнойная инфекция Местная гнойная инфекция — морфологический субстрат инфекционного осложнения раны, когда процесс локализуется в области раны. Различают первичную гнойную инфекцию, при которой гнойно- воспалительный процесс развивается почти параллельно с возникновением травматического отека раны (на 2—4-е сутки), и вторичную, когда этот процесс развивается позже, в период исчезновения травматического отека. Абсцессы по ходу раневого канала или поблизости от него образуются тогда, когда какой-либо отдел гноящейся раны оказывается изолированным, вследствие чего отделение гноя невозможно или резко затруднено. Развитию абсцессов способствует ряд обстоятельств, в частности расширения по ходу раневого канала, возникающие в момент ранения, гематомы или инородные тела. Из них на первое место следует поставить свободные костные отломки; меньшее значение имеют металлические осколки снаряда, шарики и т. п. Абсцесс по ходу раневого канала обычно имеет неправильную форму и отделен от окружающих тканей гноеродной оболочкой. Возникающие абсцессы могут опорожняться в полости или давать затеки, свищи. Затеки. Термином «гнойный затек» обозначают сообщающиеся с гноящейся раной каналы, которые образуются по ходу прослоек рыхлой клетчатки, вдоль апоневрозов, фасций, сосудисто-нервното пучка и т. д. Затем — пассивное распространение гноя по тканевым щелям за пределы раневого канала. При затеках отмечаются местная и общая реакция организма. Они развиваются преимущественно при огнестрельных переломах костей конечности, особенно бедра, голени, костей таза. Причинами затеков являются затрудненный отток и длительная задержка отделяемого в ране. Околораневая флегмона. В результате диффузного активного гнойно- инфильтративного воспаления окружающих раневой канал тканей развивается их флегмонозное воспаление без четких границ, переходящее в неповрежденные тканевые структуры. Иногда массивное расплавление тканей приводит к образованию абсцессов и гнойных затеков. Свищи. Это узкие каналы, через которые очаг нагноения в глубине огнестрельной раны сообщается с внешней средой или с полым органом. Они образуются тогда, когда раневое отверстия выполняются грануляциями, а в глубине нагноение еще не закончилось. Это наблюдается главным образом при огнестрельных переломах костей и при наличии в глубине раневого канала инородных тел, поддерживающих нагноение. Свищи возникают также при повреждении полого органа, секрет или содержимое которого, постоянно выде- ляясь через рану, препятствует ее заживлению (кишечные, желчные, мочевые и др.). Свищ образуется по ходу бывшего раневого канала, послеоперационной раны или же прокладывает путь через неповрежденные ткани.

Тромбофлебиты. Гнойный тромбофлебит относится к числу частых осложнений нагноения ран, особенно огнестрельного остеомиелита. Он обычно развивается через 2—3 мес после ранения. Тромбофлебит может быть двоякого происхожденния: как вторичный процесс, развившийся в результате распространения нагноения из раны на паравенозную клетчатку, а затем и на стенку вены и как следствие размножения ми-кроорганизмов в тромбе с последующим воспалением стенки вены; при этом микробы попадают в тромб в момент его образования. Лимфадениты и лимфангиты. Гнойный лимфангит и регионарный лимфаденит обнаруживаются обычно только при наличии плохо обработанных обширных гноящихся ран, огнестрельных переломов костей конечностей, лечение которых происходит без иммобилизации. Токсико-резорбтивная лихорадка, сепсис Гнойной инфекции ран всегда сопутствует общая реакция организма, степень выраженности которой пропорциональна распространенности и характеру процесса. Степень общей реакции организма на нагноение зависит не от "особого" состава микробных ассоциаций, а от характера ранения, особенностей раны и качества хирургической обработки. Это проявление так называемой токсико-резорбтивной лихорадки (раневой токсемии). Теоретически любой даже самый незначительный гнойный процесс должен сопровождаться общими явлениями. Выраженность общей реакции прямо пропорциональна тяжести гнойного процесса, который определяет величину резорбции из раны продуктов гнойно-гнилостного распада тканей, токсинов и самих микроорганизмов. Важнейшая особенность токсико-резорбтивной лихорадки — ее постоянная зависимость от первичного гнойного очага: ликвидируется гнойный очаг и сразу же, как правило, исчезает гнойно-резорбтивная лихорадка. Если же инфекционное осложнение огнестрельного ранения не идет на убыль после устранения первичного очага, то следует говорить о сепсисе. Раненые с гнойно-резорбтивной лихорадкой нуждаются в самом тщательном наблюдении и лечении, поскольку неполноценные лечебные мероприятия могут очень быстро привести к истощению резервных возможностей организма и возникновению сепсиса, и тогда даже тщательно выполненная хирургическая обработка не всегда дает эффект. Сепсис представляет собой качественно новый неспецифический инфекционный процесс, вызываемый различными, чаще гноеродными, возбудителями. Он характеризуется значительными изменениями реактивности организма и протекает при особых неблагоприятных иммунобиологических условиях, часто с развитием гнойных метастазов в различных областях тела. Таким образом, сепсис — своеобразный бурно протекающий инфекционный процесс, в дальнейшем развитии которого главенствующая роль принадлежит организму с его многосторонними реакциями, регулируемыми центральной нервной системой. Характерными особенностями сепсиса являются разные сроки инкубации и ее продолжительность, которая может составлять от нескольких часов при так называемых молниеносных формах до нескольких лет при хроническом сепсисе. В клинической практике различают общую, затяжную, часто рецидивирующую и хроническую формы сепсиса. Как результат длительно существующей гнойно-резорбтивной лихорадки или раневого сепсиса выделяют так называемое раневое истощение, которое при неблагоприятных условиях может достигать крайних степеней.

Ближние опасности, которые выявляются в разные сроки (от нескольких часов до нескольких недель) после травмы. Они чаще бывают результатом инфицирования тканей. Может развиться местная гнойная инфекция (нагноение раны, перитонит, плеврит и др.), общая гнойная инфекция (сепсис), газовая гангрена, столбняк и др. Обширные закрытые повреждения с нарушением питания тканей и их распадом могут вызвать травматический токсикоз. 3. Поздние опасности и осложнения. Развиваются в отдаленные сроки после повреждения. Это осложнения хронической гнойной инфекцией (хронический остеомиелит, свищи и др.), нарушения трофики тканей (трофические язвы), образование рубцов, нарушающих функцию органа (контрактура, травматическая эпилепсия и др.) и различные анатомические и функциональные дефекты органов и тканей. Особенности травмы и ее осложнений находятся в прямой зависимости от физических свойств травмирующего агента - его объема, тяжести, формы, консистенции, термического и химического состояния и других свойств. Тщательный распрос пострадавшего важен не только для правильного диагноза (например, перелом), но и для определения особенностей повреждения (компрессионный, винтообразный перелом и др.)

1. Современные методы лечения псориаза у детей

2. Современные методы лечения поллиноза

3. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

4. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

5. Современные методы контрацепции

6. ТРАНСФОРМАЦИЯ КОМПАНИЙ: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ И ТЕНДЕНЦИИ
7. Современные методы решения экологических проблем на предприятии (на примере ООО "Волготрансгаз" - дочерней структуры ОАО "ГАЗПРОМ")
8. Современные методы статистики финансов

9. Оперативные методы лечения рубцовых стриктур пищевода

10. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

11. Термальные методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты

12. Хирургия (Оперативные методы лечения рубцовых стриктур пищевода)

13. Термальные методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты

14. Современные методы работы с поставщиками в газовой отрасли

15. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы

16. Типология современных методов применения средств ИКТ в системе общего образования

Подгузники Moony, 6-11 кг, экономичная упаковка, 62 штуки.
Максимально удобны и просты в применении. "Дышащая поверхность" подгузников обеспечивает доступ воздуха к коже ребенка, а
1423 руб
Раздел: 6-10 кг
Рамка деревянная со стеклом, формат 40х40 см, арт. 2N66.
Размер: 40х40 см. Цвет: клён. Материал: дерево.
404 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон
Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: зелёный).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы

17. Современные методы начисления амортизации

18. Современные методы позиционирования и сжатия звука

19. Современные методы статистики финансов

20. Оценка стратегий размножения и поддержания жизнеспособности оомицета Phytophthora infestans в связи с современными методами защиты картофеля и томата от фитофтороза

21. Современные методы учета и калькулирования неполной ограниченной себестоимости

22. Современные методы арт-терапии
23. Современные методы продвижения турпродукта
24. Болезни и хирургические методы лечения вегетативной нервной системы

25. Клиника и методы лечения почечной колики

26. Методы лечения в травматологии и ортопедии

27. Различные виды тахикардий. Инвазионные методы лечения аритмий

28. Современные методы фармацевтического анализа

29. Виды и методы лечения

30. Использование современных методов оценки рыночных рисков для принятия эффективных управленческих решений

31. Химическая завивка волос. Современные методы завивки

32. Современные методы оценки знаний, умений и навыков учащихся

Швабра для пола "Помощница".
Использование швабры позволяет очистить любые поверхности от пыли и грязи, даже без использования химических средств. Благодаря насадке
314 руб
Раздел: Швабры и наборы
Комплект детского постельного белья "Пираты".
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
Терка для моркови "по-корейски" Regent "Linea Presto".
Терка для нарезки моркови "по-корейски". Материал: нержавеющая сталь, пластик. Размер: 32,7x12,5x2,5 см.
377 руб
Раздел: Тёрки, мультитёрки

33. Современные методы исследования психофизиологии памяти

34. Современные методы оценки инновационного потенциала научной деятельности университетского комплекса

35. Лечение миомы матки без гормонотерапии и хирургического вмешательства

36. Острый гнойный конъюнктивит

37. Методы исследования легких и острые нарушения дыхания

38. Острый гнойный пансинусит, обострение
39. Прогнозирование исхода нагноительных заболеваний легких и плевры в условиях ОРИТ хирургической инфекции
40. Гнойная инфекция ран

41. Методы обработки корневых каналов зубов с применением современных медикаментозных средств при лечении периодонтита

42. Современные криптографические методы

43. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

44. Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы и лечение

45. Современные технологии организации отдыха без лечения

46. Современный механизм инфляции и методы ее преодоления

47. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются

48. Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики

Тачка "Садовод".
Играя с тачкой «Садовод» ваш малыш сможет почувствовать себя более самостоятельным и взрослым, помогая своим родителям на даче или в
945 руб
Раздел: Садовый инвентарь
Органайзер для автомобиля "Профессионал+".
Органайзер для автомобиля станет оригинальным и недорогим подарком для любого автомобилиста. Выполненный из плотного материала, приятного
364 руб
Раздел: Прочее
Фоторамка на 6 фотографий С32-011 "Alparaisa", 50x34,3 см (бронза).
Размеры рамки: 50х34,5х2 см. Размеры фото: - 15х10 см, 3 штуки, - 10х15 см, 3 штуки. Фоторамка-коллаж для 6-ти фотографий. Материал:
603 руб
Раздел: Мультирамки

49. Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы

50. Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций

51. О современных проблемах эпидемиологии инфекций, передаваемых половым путем

52. Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин

53. Методы диагностики и лечения рожистого воспаления

54. Аллергические риниты у детей. Симптомы, профилактика, лечение.
55. Современные тенденции эпидемического процесса трансмиссивных природноочаговых инфекций
56. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

57. Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги

58. Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги

59. Использование PR-методов в работе субъектов современного рыночного пространства с телевизионными СМИ

60. Методы оценки финансового состояния предприятия в современных условиях.

61. Система приемов и методов достижения эффективности взаимоотношений «адресант – адресат» в современной радиожурналистике

62. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки

63. Гнойные заболевания легких. Лечение

64. Методы правового регулирования. Коллизионные нормы в современном международном частном праве

Полка для ванной (сиденье) (голубой).
Материал: пластик. Длина: 680 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 40 мм. Выдерживает вес до 100 кг.
451 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны
Доска разделочная Regent прямоугольная с ручкой, 30x20x1,2 см.
Разделочная доска отвечает за комфорт приготовления и заметно экономит время, затраченное на готовку блюда. Изделие Bosco сделано из
353 руб
Раздел: Деревянные
Мешок для обуви, цвет серый (арт. OM-846-5/1).
Объемный мешок для обуви, одно отделение, боковой карман на молнии, дополнительная ручка-петля, лямки из репсовой стропы. Вместимость:
379 руб
Раздел: Сумки для обуви

65. Современные тенденции в лечении шизофрении

66. Влияние генетического прогресса на методы содержания племенной птицы современных мясных пород

67. Латентная преступность и методы её выявления в современных условиях

68. Анализ методов и приёмов, используемых в современном рекламном бизнесе

69. Артроз, остеоартроз и методы их лечения

70. Гипотензия: симптомы, течение, лечение, оздоровительная физкультура
71. Изучение проблем хирургической стоматологии с разработкой методов диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области
72. Клиническое течение ранений и их лечение в периоде инкубации инфекции

73. Наружный и средний отиты: симптомы, прогноз и лечение

74. Оспа натуральная: патогенез, иммунитет, лечение и симптомы

75. Раны и раневая инфекция

76. Современные аудиометрические методы исследования

77. Эндоскопические методы гемостаза. Показания к оперативному лечению. Особенности экстренных операций

78. Аналитико-синтетический метод в обучении современных первоклассников чтению

79. Технология раннего и интенсивного обучения грамоте по методу Н.А. Зайцева

80. Симптомы кризиса 7 лет и методы сглаживания отрицательных проявлений кризиса в воспитании первоклассников

Набор из скатерти и салфеток "Botanica", 140x180/42x42 см.
В набор входит скатерть и 6 салфеток "Botanica" 140x180/42x42 см. Салфетки, изготовленные из экологически чистого материала,
961 руб
Раздел: Салфетки сервировочные из ткани
Звуковой планшет "Транспорт".
Звуковой планшет - прекрасный подарок ребёнку! Он удобен и прост в использовании, подходит как для самостоятельного изучения, так и с
313 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Мыло-пенка "Pigeon" для младенцев (сменная упаковка), 400 мл.
Мыло-пенка "Pigeon" разработано специально для мытья малыша с рождения. Низкий уровень кислотности такой же, как у нежной кожи
494 руб
Раздел: Гели, мыло

81. Современная научно-техническая документация на статистические методы анализа результатов измерений

82. Обращенная газовая хроматография: физико-химические основы метода, применение, современное аппаратурное оформление

83. Роль конкуренции и методы антимонопольного регулирования в современном мире

84. Методы сбора и поиска информации, применяемые в современной этнологии

85. Влияние космоса на современные информационные технологии

86. Изучение миксомицетов среднего Урала, выращенных методом влажных камер
87. Методы исследования в цитологии
88. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

89. Достижения современной селекции

90. Методологическое значение сравнительного метода в зоологических исследованиях

91. О вопросе клонирования в современном естествознании

92. Концепции современного естествознания

93. Новейшие методы селекции: клеточная инженерия, генная инженерия, хромосомная инженерия

94. Виды стихийных бедствий и методы борьбы с ними

95. Характеристика современных средств поражения и последствия их применения

96. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

Пробковая доска с деревянной рамкой SP, 60х40 см.
Пробковые доски, тип SP применяются в качестве персональных информационных дисплеев. На их поверхность с помощью кнопок или булавок можно
722 руб
Раздел: Прочее
Форма для выпечки хлеба, круглая, средняя.
Хлебная форма круглая изготовлена из литого алюминия. Форма предназначена для выпечки хлеба в печах и духовых шкафах, также можно
367 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Игра настольная развивающая "Весёлая ферма".
Обучающая игра пазл-липучка состоит из 8 игровых полей, заполняя которые, ребенок изучает названия домашних животных, а также их повадки.
592 руб
Раздел: Внимание, память, логика

97. Модель экономического развития Южной Кореи на современном этапе

98. Статистика населения. Методы анализа динамики и численности и структуры населения

99. США: современный уровень социально-экономического развития. Характеристика современного состояния, анализ причин, перспективы развития

100. Методы и модели демографических процессов


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.