|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема) |
Фонарь желаний бумажный, оранжевый. 
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь". Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Сибирский государственный медицинский университетКафедра кожных и венерических болезнейЗаведующий кафедрой: профессор Пестерев П. Н. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Куратор: студент Савюк В.Я. Факультет: ЛПФ Курс: IV Группа: 1312 Ассистент: Зуев А. В. Томск --- 1997 г. Формальные данные Ф.И.О. больного: Возраст: 65 лет Дата рождения: Пол: женский Национальность: русская Место жительства: Профессия и место работы: маляр, пенсионерка Семейное положение: Дата поступления в стационар: 19.05.1997 г. Дата выписки: Диагноз направления: Экзема Диагноз клинический: Ecz a dishidro icum. Дисгидротическая экзема. Анамнез Жалобы пациента Больная предъявляет жалобы на покраснение кожи ладоней и тыльной поверхности стоп, высыпания на этих же участках, сопровождающиеся интенсивным зудом; припухлость кистей; сочащиеся ранки; огрубение и утолщение кожи в области кистевых суставов. Начало и развитие данного заболеванияСтасёнок В. И. считает себя больной в течение 10 лет --- когда весной 1987 года впервые появились кожные высыпания на кистях. Больную также беспокоил выраженный зуд, припухлость в зоне поражения. Пациентка ни с чем не связывает начало заболевания. Обратилась в дерматовенерологический диспансер, куда была госпитализирована.В диспансере диагностирована экзема и проводилось лечение димедролом в таблетках, смазываниями синькой, холодящей мазью и, возможно, другими средствами. Лечение продолжалось около месяца и пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии; спала краснота, сыпь, зуд. Затем, со слов больной, в течение 10 лет не было никаких кожных высыпаний.В первых числах апреля 1996 года вновь появились умеренные высыпания на коже кистей, сопровождающиеся незначительным зудом и отёком. За медицинской помощью пациентка не обратилась. Все явления прошли самопроизвольно в течении месяца.28 апреля этого года появились единичные высыпания в центральной части ладоней, которые пациентка прокалывала. В течении недели ладони покраснели, отекли, сыпь стала более выраженной, появился зуд, мокнутия. 5 мая обратилась в дерматовенерологический диспансер, где было назначено амбулаторное лечение бриллиантовой зеленью и ихтиоловой мазью. Несмотря на проводимое лечение состояние больной ухудшилось , отёчность распространилась на предплечье, тыльную поверхность кисти, усилились все проявления болезни, поднялась температура до 37,5^ circ C , появилась головная боль, умеренная дезориентация в пространстве и времени. На втором приёме 19 мая в диспансере была направлена в госпитальную клинику кожных болезней СГМУ. В этот же день госпитализирована в отделение. Анамнез жизни больного Родилась 4.07.1932 г. доношенной, воспитывалась в семье с неблагоприятными социально-бытовыми условиями, в сельской местности томской области.
Вскармливание искусственное. Питание неполноценное и недостаточное примерно до 20 лет. В детстве перенесла корь, болела экссудативно-катаральным диатезом. Детские прививки делались по возрасту. Травм и операций в течение жизни не отмечено. Респираторными заболеваниями болеет редко. Состоит в браке, супруг здоров. Собственных детей нет (после аборта в 25 лет нет беременностей). Психические, венерические заболевания отрицает. Социально-бытовой анамнез Больная относится к социализированной группе населения. Материальная обеспеченность достаточная. Жилище благоустроенное, хорошо проветриваемое, освещ "енность нормальная. Питание полноценное, невегетарианское. Одежда соответствует кли -ма -то-по -год -ным условиям и социальному статусу больного. Не курит, возможно, злоупотребляет алкоголем. Профессионально-производственный анамнез Стасёнок В. И. имеет среднее образование. В настоящий период находится на пенсии. Работала до 50 лет маляром. Профессиональная деятельность была связана с пребыванием на открытом воздухе, контакте с красителями. Семейный анамнез, наследственность Родители хронической патологии не имеют. Заболевания кожи у родителей отрицает. Состояние здоровья родственников не известно. Данных о возможности влияний семейных инфекций на пациента (сифилис, туберкул "ез, нервно-психические заболевания, алкоголизм, болезни обмена веществ, рак) нет. Иммунологический анамнез Аллергологический анамнез в отношении пищевых, лекарственных, ингаляционных, эпидермальных антигенов сомнителен: больная не отмечает связи между контактом с антигенными и непереносимостью их. Аллергологические пробы никогда не проводились. Иммунопатологию у себя и родственников отрицает. Объективное исследование Вес: 55 кг Рост: 160 см Общее состояние больного: удовлетворительное Тип телосложения: нормостенический Подвижность, походка: без ограничений движений, походка ровная Пропорциональность развития: развита пропорционально Положение пациента: активное Впечатление силы: тонус высокий Поведение, характер: контактна, адекватна Сознание: полное, ясное. Выражение лица: осмысленное. Кожа, видимые слизистые оболочки, волосы, ногти Кожа загорелая. Тургор снижен, выражена складчатость. Влажность достаточная. Рубцов нет. Слизистые оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые, чистые, отделяемого нет. Склеры нормальной окраски. Волосы местами депигментированы, чистые. Перхоти нет. Педикул "еза не выявлено. Нарушений роста волос в виде чрезмерного роста или облысения не обнаружено. Ногти гладкие, блестящие, без поперечной исчерченности. Подкожная жировая клетчатка Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно. Пастозности, от "еков нет. Патологического локального скопления жира не найдено. Мышечная система и костно-суставной аппарат Мышцы конечностей и туловища развиты умеренно, тонус и сила сохранены, болезненности нет. Участков гипотонии, парезов и параличей не обнаружено. Костная система сформирована правильно. Дефо -р -маций черепа, грудной клетки, таза и трубчатых костей нет. Плоскостопия нет. Осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная.
Все суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и активных движений, болезненности при движениях, хруста, изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих мягких тканей. Лимфатические узлы При исследовании лимфатических узлов отмечено увеличение кубитальных узлов до 3 мм в диаметре --- безболезненные, эластичные, подвижные. Также пальпируются подмышечные лимфоузлы --- множественные, до 4 мм, безболезненные, эластичные, неподвижные. Другие лимфатические группы не прощупываются, что соответствует норме. Полость рта Углы рта расположены на одном уровне, губы розовые, без высыпаний и трещин. Слизистые оболочки ротовой полости розовые, чистые, блестящие. Зубная формула --- 5:5/6:4, есть кариозные зубы. Д "есны не изменены. Язык нормальных размеров и строения, нал "ета нет. Н "ебо, зев, без особенностей. Миндалины не выходят за пределы передних дужек. Шея Шея правильной формы. Щитовидная железа не пальпируется. Пульсация сонных артерий прощупывается с обеих сторон. Набухания и пульсации яр "емных вен нет. Ограничений подвижности нет. Органы дыхания и грудная клетка Нос нормальной формы. Дыхательные пути проходимы, патологического секрета нет. Выдыхаемый воздух без патологического запаха. Гортань не изменена. Грудная клетка нормостеничной конфигурации, ключицы расположены на одном уровне. Надключичные и подключичные ямки выражены удовлетворительно, расположены на одном уровне, при дыхании не изменяют своих форм. Тип дыхания смешанный. Дыхание ритмичное --- 16 в минуту. Пальпация грудной клетки инфо -р -мации о болевых точках не да "ет. Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в симметричных участках. Хруста и крепитации нет. При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами л "егких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, л "егочный, гамма звучности сохранена. Топографическая перкуссия л "егких Параметр c Правое c Левое Высота верхушек спереди p 4cm 3 см над ключицей p 4cm 3 см над ключицейВысота верхушек сзади p 4cm Ниже уровня VII шейного позвонка на 2 см p 4cm Ниже уровня VII шейного позвонка на 2 смШирина полей Кренига c 5 см c 5 см Нижняя граница по линиям Граница По -д -ви -ж -ность Граница По -д -ви -ж -ностьПарастернальная V~меж -ре -бе -рье --- --- ---Срединно--ключичнаяя VI ребро --- --- ---Передняя аксиллярная VII ребро --- VII ребро ---Средняя аксиллярная VIII ребро 4 см VIII ребро 4 смЗадняя аксиллярная IX ребро --- IX ребро ---Скапулярная X ребро --- X ребро ---Околопозвоночная остистый отросток h XI --- остистый отросток h XI --- При аускультации л "егких в клиностатическом и ортостатическом положениях при спокойном и форсированном дыхании определяется физиологическое везикулярное дыхание над передними, боковыми и задними отделами легких. Дополнительных дыхательных шумов не выявлено. При изучении бронхофонии над периферическими участками л "егких слышны неразборчивые звуки, что соответствует норме. Сердце При осмотре области сердца сердечного горба, усиления верхушечного толчка, выпячиваний в области аорты, пульсации над легочной артерией, а также эпигастральной пульсации в ортостатическом и клиностатическом положениях не обнаружено.
Если ты больше не можешь выносить происходящее, позволь себе закрыть глаза и отдохнуть. Отдохнув, ты сможешь более уверенно выдвигать свои требования, не стремясь при этом властвовать над другими людьми и не ожидая, что они примут эти требования. Постарайся быть более терпимым. Что касается экземы или других кожных болезней на веках, см. также статьи ЭКЗЕМА и КОЖА (ПРОБЛЕМЫ). Духовная блокировка и заключение Для того чтобы понять духовную блокировку, которая препятствует удовлетворению важной потребности твоего истинного Я, задай себе вопросы, приведенные в конце этой книги. Ответы на эти вопросы позволят тебе более точно определить настоящую причину твоей физической проблемы. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Физическая блокировка Венерические болезни передаются половым путем. Эмоциональная блокировка Так как любая венерическая болезнь вызывает стыд у больного, ее основной причиной является ложная стыдливость, неосознанно проявляемая в сексуальной сфере. Венерическая болезнь говорит о том, что одна часть личности больного стремится к сексуальным отношениям, а другая хочет этому помешать
1. Приближенное вычисление определенных интегралов, которые не берутся через элементарные функции
4. Типы Галактик. Наша Галактика - Млечный Путь
5. Проводящая система листьев. Строение, типы жилкования
9. Нелегальная миграция в России и методы борьбы с ней
10. Сравнение договоров подряда и купли - продажи, форма расчета-инкассо, типы ведения бизнеса
11. Проблема нераспространения и не использования оружия массового уничтожения (ОМУ)
12. Феодальный тип государства
13. Типы грамматических форм слова
14. Мифология как исторический тип мировоззрения
15. Как студенту перваку дожить до диплома, не испортив нервов
16. Восточные и западные типы культур
Глобус Зоогеографический с подсветкой, диаметр 250 мм. 
Подставка под кухонные приборы "Лавандовый букет". 
Набор чернографитных карандашей для правшей STABILO EASYgraph, 2 штуки. 17. Безличные предложения среди других типов простого предложения
18. Типы и функции обращений в лирике А. Блока
19. «Человек на войне». По произведениям В.Быкова «Сотников» и Б.Васильева «В списках не значился»
20. Типы словарей, используемые в русском языке
21. Типы грамматических форм слова
26. Москва - третий Рим, а четвертому не бывать
27. Быть или не быть книге (интернет против книг)
28. Чего не может компьютер, или Труднорешаемые задачи
29. Решение смешанной задачи для уравнения гиперболического типа методом сеток
30. Биохимические особенности состава крови у людей разных типов телосложения
31. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)
32. Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы
Лосьон солнцезащитный для детей Kolastyna, SPF-30, 150 мл. 
Подарочный набор "Покер", арт. 42447. 
Эко-гель "Organic People" для стирки детского белья, 1,5 литра. 34. Котел пищеварочный типа КПГСМ-250
35. Происхождение, сущность и типы государств
37. Котел пищеварочный типа КПГСМ-250
41. Возникновение психики. Ситуации, где психика не нужна, и где она необходима
42. Типы темперамента учащихся и учет его особенности в учебно-воспитательной работе
43. Что такое конфликт? Природа, типы и функции
45. Основные типы датчиков и их назначение
46. Математическое моделирование биполярных транзисторов типа p-n-p
47. Мифологический тип мировоззрения
48. Структура личности и поведенческие типы
Подгузники Merries для новорожденных, 0-5 кг, 24 штуки. 
Шторка антимоскитная, бежевая. 
Трос буксировочный "Stels", 10 тонн, 2 крюка (сумка на молнии). 49. Два типа фазовых переходов и третье начало термодинамики
50. Сравнительный анализ физических качеств лыжников-гонщиков и детей, не занимающихся спортом 15-17 лет
51. Философия как наука и тип мировоззрения
52. Мировозрение и его исторические типы
53. Некоторые сущностные понятия о терминах "система" и "тип"
57. ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ПЛАН ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ КОЛЛЕКТОРА АРОЧНОГО ТИПА
58. Типы регулярных регуляторов
59. Понятие экономического роста, его типы и факторы
61. Сущность рыночной экономики. Пути к ней России
62. Инфляция: причины возникновения и методы борьбы с ней
63. Экономический рост, его типы и факторы
64. Почему в России не уважают законы
Уничтожь меня! Уникальный космический блокнот для творческих людей. Смит Кери
Подставка для канцелярских принадлежностей "Башня", металлическая, 4 секции, серебристая. 
Набор бутылочек для кормления Avent "Natural" (2 штуки по 260 мл), от 1 месяца. 65. Николай Гастелло – подвиг, которого не было
66. Россия и Латинская Америка: цивилизации пограничного типа и модернизация
67. Исламская революция и курс на создание армии нового типа
68. Номадизм. Кочевой тип производства
69. Понятие и типы цивилизаций
73. Является ли Россия европейской страной?
74. Североафриканская кампания во второй мировой войне и роль в ней фельдмаршала Эрвина Роммеля
75. Подводные лодки типа "Сом"
76. Подводные лодки типа "Барс"
77. Подводные лодки типа "Касатка"
78. Подводные лодки типа "Кайман"
79. Подводные лодки типа "Нарвал"
80. Пойти и не вернуться. Быков В.
Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (фуксия, горох). 
Набор из скатерти и салфеток "Рябина" 140x180/42x42 см. 
Ручка-стилус шариковая "Любимый дедушка". 81. Миссия компании – не декларация, а инструмент для работы
82. Островский: Не все коту масленница
84. Япония: Закат которого не было
85. Эстетика «Не-Х»
89. Неоднородность ментального пространства культуры и своеобразие типов его “жизнедеятельности”
90. Конфуцианско-даосистский тип культуры. Культура Китая
91. Фольклор как универсальный тип субкультуры
93. Мне видеть не дано, быть может...
94. "Ничто не проходит бесследно..." (по повести Чехова "Моя жизнь")
95. Будь или не будь
96. “Сказка ложь, да в ней намек!..”
Подгузники Merries для новорожденных, 0-5 кг, экономичная упаковка, 90 штук. 
Форма для выпечки на 9 ячеек "Паровозик", 21,5x29x4,5 см (силикон). 
Мозаика для малышей Игродром "Кнопик", 10 трафаретов. 97. «Настоящую нежность не спутаешь...» (любовь в лирике А. А. Ахматовой)
98. “Сказка ложь, да в ней намек!..” (А.С. Пушкин)
Совок большой. 
