|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Лечение ультразвуковым фонофорезом |
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный. 
Наклейки для поощрения "Смайлики 2". 
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый. Лечение ультразвуковым фонофорезом Отбор пациентов Отбор, консультация и лечение производится, как правило, среди следующих групп пациентов: Пациенты, часто болеющие ОРЗ и вирусными инфекциями Часто болеющие ангинами: более одного раза в год Пациенты с субфебрилитетом неясного генеза Пациенты с подчелюстными и шейными лимфаденитами Имеющие противопоказания к оперативному лечению хронического тонзиллита: заболевания крови (гемофилия и другие заболевания кроветворной системы с выраженным геморрагическим синдромом); тяжелая степень сахарного диабета; хронический нефрит с ХПН Если после проведенного одного курса лечения ХТ методом НУЗФФ наблюдается кратковременный эффект Перед операцией по поводу заболеваний женской половой сферы и щитовидной железы Противопоказания к лечению хронического тонзиллита методом низкочастотного ультразвукового фонофореза: Гипертоническая болезнь (нестабильные показатели АД и склонность к гипертоническим кризам) Выраженные атеросклеротические изменения кровеносных сосудов сердца и головного мозга Резко выраженная дисфункция вегетативного отдела нервной системы Острые инфекционные заболевания Активный туберкулез легких Злокачественные новообразования любой локализации Беременность (первые 3 месяца и последний месяц Методика лечения Перед проведением курса лечения проводится клиническое обследование: сбор анамнеза · тщательный осмотр ЛОР-органов изучение и анализ состояния внутренних органов общий анализ крови и мочи флюорография органов грудной клетки ЭКГ При необходимости использую консультации с врачами всех специальностей (иммунологами, аллергологами, невропатологами, терапевтами, окулистами, стоматологами, гастроэнтерологами и др.). Предварительный этап: вскрытие нагноившихся фолликул, кист на небных миндалинах, рассекаются спайки, возможные рубцы. Перед проведением сеанса пациенту оказывается местная анестезия зева для подавления глоточного рефлекса. Растворы анестетика - в зависимости от возраста пациента и его индивидуальной переносимости. Первый этап: озвучивание миндалин в среде 0.1% раствора перекиси водорода, чем достигается расширение устьев лакун и их очистка от патологического содержимого (гнойных пробок, детрита, патогенной микрофлоры), в итоге - восстановление дренажной функции миндалин. Терапевтические эффекты озвучивания: Содержимое лакун удалятся раствором, постоянно протекающим через аппликатор, в банку-сборник отсоса. Возникающие акустические течения и переменное звуковое давление осуществляют микромассаж ткани миндалин. Поскольку колебательное ускорение при используемых параметрах ультразвука достаточно велико, обеспечивается явление кавитации (возникновение микроскопических пузырьков пара - раствор кипит при комнатной температуре вследствие образования микроскопических зон низкого давления). Поскольку раствор перекиси водорода химически неустойчив, следствием кавитации является выделение кислорода, который оказывает бактерицидное действие, и которым насыщается ткань миндалин. Оксигенация ткани миндалин также оказывает существенный терапевтический эффект. Экспозиция: 60-120 секунд в зависимости от возраста пациента, формы тонзиллита, состояния ткани миндалин и других факторов.
Снижение времени экспозиции менее 60 секунд резко снижает длительность терапевтического эффекта лечения. Второй этап: введение лекарств с помощью низкочастотного ультразвука (фонофорез) - лизоцим, интерферон, тимоген, гидрокортизон, которые ускоряют процесс регенерации в паренхиме миндалин. Под действием ультразвука растворы или мази проникают в паренхиму, создавая депо препарата. Экспозиция: 10-20 секунд - индивидуально. Экспозиция менее 10 секунд недостаточна для фореза препарата, более 20 секунд - чревато опасностью термического и механического поражения эпителия и паренхимы Схема лечения Курс лечения - 8-10 сеансов. Первые 2-3 сеанса только озвучивание миндалин без проведения фонофореза - проводится этап лечения преимущественно для расширения устьев лакун и очистки лакун от патологического содержимого. Последующие сеансы - озвучивание фонофорез. Курс лечения - 8-10 сеансов. Как правило, 2-й курс - через 3 месяца с контролем через 1 месяц. Проводится 2-3 курса, после чего проводится анализ результатов лечения. В дальнейшем лечение проводится в зависимости от показаний - 1-2 раза в год с параллельным использованием традиционных методик. Результаты лечения - собственный опыт за 13 лет За 13 лет лечение в кабинете прошло 1900 человек в возрасте от 3 до 65 лет. Длительность заболевания хроническим тонзиллитом у пациентов составляла от 2 до 45 лет. Значительная часть пациентов (55%) перед началом лечения имели декомпенсированную форму ХТ (2 и более ангин в год). По результатам лечения я условно разделяю пациентов на 3 группы: 1. Пациенты прошедшие один, иногда два курса и достигшие хорошего результата: нормализовалась фарингоскопическая картина, исчезли признаки тонзиллогенной интоксикации, пришли в норму показатели лабораторных исследований. Пациенты этой группы посещают кабинет только для контроля. Рецидивов тонзиллита у них не проявляется. Обычно в эту группу входят дети, молодые люди до 32 лет, пациенты с компенсированной формой ХТ. Эта группа составляет ~64% от общего числа пациентов, прошедших лечение 2. Пациенты прошедшие, как правило, два курса и достигших значительного улучшения, однако имеющие некоторые проявления рецидивов тонзиллита: казеозные пробки, дискомфорт в области глотки, сезонные боли в суставах. Эта группа составляет ~30% от общего числа пациентов, прошедших лечение 3. Пациенты, при лечении получающие временное улучшение. Сохраняются местные и общие признаки ХТ. Лабораторные данные почти без изменения. Как правило, это - пациенты пожилого возраста, и время заболевания ХТ более 15 лет. Доля - около 6% от общего числа пациентов. Симптоматика перед проведением лечения У 85% всех пациентов выявлены сопутствующие заболевания. У 72% - регионарный лимфаденит. У 38% - дискомфорт в области глотки с болями в области шеи, ушей, и челюсти неясного характера У 87% - казеозные и гнойные пробки в лакунах при массаже У 98% - положительный симптом Преображенского, Зака, Гизе. У 27% - 3-я - 4-я степень гипертрофии небных миндалин. У 58% - субфебрилитет Симптоматика после проведения полного курса лечения У 61% исчез регионарный лимфаденит У 91% отмечен положительный эффект: исчез дискомфорт в области глотки, пациенты перестали ощущать свои миндалины, исчезли боли в области глотки, появилось чувство легкости · Фарингоскопически исчезла отечность и гиперемия в области устьев лакун, которые стали кратерообразными; исчезли гнойно-казеозные пробки - 85% Гипертрофия небных миндалин уменьшилась у 64% (дети, лица в возрасте до 32 лет) Ткань миндалин стала более эластичной, слизистая бледно-розовой или розовой; симптом Преображенского, Зака, Гизе исчезли у 87% Практически у всех пациентов исчез субфебрилитет Кроме того, есть небольшая часть пациентов - ~2,5-3% (чаще всего из первой группы), не явившиеся на контроль после проведенного лечения.
Часть из них, предположительно, - по причине абсолютного излечения, часть - в связи с переменой места жительства. Те пациенты, для которых лечение ХТ методом НУЗФФ оказалось неэффективным направлены на тонзиллэктомию: 7 пациентов из 3-й группы (у 3-х из них до лечения был паратонзиллярный абсцесс, у 4-х повторились ангины после 3-х курсов лечения); и 4 человека из второй группы (2 пациента по причине личной неприемлемости казеозных пробок, 1 чел. - по результатам альтернативных консультаций с другими специалистами, у 1 пациента сохранялся субфебрилитет) Отдаленные результаты лечения наблюдались у 1736 чел в течение 5 лет с контролем через 1 - 3 - 6 - 9 - 12 месяцев, а также 1 - 2 - 5 лет. В течение первого года рецидив заболеваний наблюдался у 27%, если проводился 1 курс лечения. При повторном проведении лечения у 62% пациентов этой группы нормализовалась фарингоскопическая картина и лабораторные данные. 27% этой группы отмечали улучшение состояния и лишь 11% - без изменения. Этой категории пациентов рекомендовано и проводилось ежегодное НУЗ небных миндалин - рецидивов ангин, проявлений тонзиллогенной интоксикаций, неблагоприятных изменений в миндалинах и отрицательной динамики в лабораторных данных обнаружено у 3% во второй год и 0,5% в третий год. В течение 4 и 5-го года ангин не было, больные меьше болеют ОРЗ и гриппом. Пациенты, прошедшие два курса лечения в год через 3 или 6 месяцев (чаще весна, осень) имели рецидив 7% - это вторая группа пациентов. Та категория пациентов, которая проводила курс лечения НУЗ 3 раза в год через 3 и 6 месяцев после первого года лечения имела рецидив заболевания в 3%. Результаты лечения - анализ эффективности Год Пров. сеансов Число пациентов С улучшением Без изменения С ухудшением абс. % абс. % абс. % 1998 1562 126 98 77,8% 24 19,0% 4 3,2% 1999 1544 150 130 86,7% 13 8,7% 7 4,7% 2000 1504 174 158 90,8% 14 8,0% 5 2,9% Всего 4610 450 386 85,8% 51 11,3% 16 3,6% По симптомам Симптомы Наличие симптома у пациентов, % До лечения После лечения Регионарный лимфаденит 72 12,2 Дискомфорт в области глотки 38 3,2 Казеозные пробки 87 13 Симптом Преображенского-Зака-Гизе 99 12,9 Гипертрофия небных миндалин 27 5,4 Субфебрилитет 58 0,6 Список литературы Копченкова Наталья Андреевна. Лечение ультразвуковым фонофорезом.
Эти методы считались превосходными для оценки развития рака простаты и реакции на его лечение, но были бесполезны для людей с бессимптомным течением заболевания - не выявляли массу мелких опухолей, давали ошибочные результаты при исследовании здоровых простат и т.п. Трансуретральное УЗИ казалось весьма привлекательным методом диагностики, будучи безвредным и более объективным, чем ректальный осмотр. Прибор, введенный в ректум (прямую кишку), излучает ультразвуковые колебания в направлении простаты, и любые изменения плотности тканей приводят к отражению эха, попадающего на датчик. Читая эхограмму, врач может определить наличие новообразования в тканях. В отличие от компьютерной томографии или магнитнорезонансного исследования, УЗИ - довольно старая технология, берущая начало от гидроакустических локаторов (сонаров) времен второй мировой войны. По сравнению с рентгеном, это - превосходное средство для обнаружения желчных камней и достаточно безопасное при проверке состояния плода у беременных женщин. Кардиологи тоже начали применять УЗИ (эхокардиограмму) для определения отклонений в работе сердца
1. Передача информации из ультразвуковой медицинской диагностической установки ALOCA SSD650
3. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения
4. Терапия (при лечении животных)
9. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)
10. Лечение хронического колита
11. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды
12. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки
13. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ
14. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение
15. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита
16. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение
Игрушка-головоломка "Шар-Лабиринт". 
Настольная игра "Шакал: остров сокровищ". 
Пластиковое лото. Линии и контуры. Комплект из трех игр. 17. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита
18. Крипторхизм и его хирургическое лечение
19. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение
20. Диагностика и лечение сифилиса
21. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии
26. Проект восстановления коленчатого вала ЗИЛ 130 с применением ультразвукового упрочнения
27. Оборудование и техология эхо-импульсного метода ультразвуковой дефектоскопии
28. Боль в спине (причины и лечение)
29. СЕКВЕСТР КАК ИНСТРУМЕНТ "ЛЕЧЕНИЯ" БЮДЖЕТНОГО ДЕФИЦИТА (опыт США)
30. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению
31. Иммунопатологические состояния и их лечение
32. Трихомониаз. Лечение трихомониаза.
Набор посуды керамической "Миньоны" (3 предмета), желтый. 
Пивная кружка "Пиво утром, как известно, не так вредно, как полезно", 500 мл, 14 см. 
Средство для купания Bubchen, 400 мл. 33. Хламидия. Хламидиоз. Лечение хламидиоза
34. Сифилис. Симптомы сифилиса. Лечение сифилиса
35. Неотложная помощь и лечение поствакцинальных осложнений
36. Принципы лечения позднего токсикоза
37. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов
41. Диагноз и лечение при болях в спине
42. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются
43. Опыт лечения отслоек сетчатки протекающих на фоне периферического увеита
44. Применение статинов для лечения больных атеросклерозом
45. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки
46. Реноваскулярная артериальная гипертония: диагностика и лечение
47. Лечение и профилактика глазных болезней
48. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса
Магнитная игра для путешествий "Подводный мир". 
Игра настольная "Дом с привидениями". 
Доска двухсторонняя магнитно-маркерная с поддоном (набор букв, цифр и знаков на магнитах). 49. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы
51. Лечение миомы матки без гормонотерапии и хирургического вмешательства
52. Принципы лечения венерических болезней
53. Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы
57. Артериальная гипертензия и ее лечение
58. Ультразвуковое излучение и медицина
59. Трихомониаз. Классификация, клиника, лечение.
60. Лечение хронического простатита: новые подходы
61. Cахарный диабет, диагностика и лечение
62. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани
63. Немедикаметозное лечение посттравматического болевого синдрома
64. Функциональные нарушения после хирургического лечения опухолей
Шары Ньютона "Эврика", большие. 
Рюкзак школьный, цвет темно-синий (арт. RB-861-2/2). 
Диско-шар, средний. 65. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза
66. Лазерное лечение внутриглазной меланомы
67. Лечение синдрома апноэ во сне
68. Роль максимальной андрогенной блокады в лечении больных раком предстательной железы
69. Применения атипичного нейролептика эглонила при лечении героиновой наркомании
73. Диагностика и лечение остеомиелита у детей
74. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
75. Лечение бронхиальной астмы
76. Лечение и профилактика нейропатий, ангиопатий, нарушений половой функции
77. Лечение нейродермита с помощью физической культуры
78. Лечение сепсиса
79. Лечение стабильной стенокардии
80. Литература - Терапия (Лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных с
Интеллектуальная игра "Кубики для всех". 
Набор фломастеров (6 цветов). 
Карандаши цветные "Stabilo Trio Jumbo", 12 цветов. 81. Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)
82. Методы диагностики и лечения рожистого воспаления
83. Ортопедическое лечение заболеваний парадонта
84. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.
85. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика
89. Термальные методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты
90. Ультразвуковая диагностика
91. Фтизиатрия (клиника, лечение и исходы спонтанного пневмоторакса у
92. Биологически активные добавки к пище при коррекции массы тела и лечении атеросклероза
94. Актуальные вопросы лечения рака почки
96. Аллергические риниты у детей. Симптомы, профилактика, лечение.
Настольная игра "Звонго!". 
Карта желаний "Dream&Do". 
Ящик "Профи", 25 литров. 97. Лечение больных с синдромом диспепсии
98. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии
99. Острый инфаркт миокарда: достационарное и стационарное лечение
