![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Краткий справочник инфекционных болезней |
БЕШЕНСТВО Бешенство – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы с развитием тяжелого энцефалита. Клиническая диагностика Инкубационный период Инкубационный период продолжается от 12 до 90 дней (редко до 1 года). Стадия предвестников длится 2-3 дня. Общее недомогание, головная боль. Первые симптомы нарушения психики: страх, тревога, депрессия, бессонница, раздражительность. Субфебрилитет. В области укуса – жжение, зуд, гиперестезия, рубец отекает, краснеет. Стадия возбуждения длится 2-3 дня. Гидрофобия, аэрофобия, слуховые и зрительные галлюцинации, гиперсаливация. Приступы помрачнения сознания, агрессивность, бурное психомоторное возбуждение. Лихорадка, дыхательные и сердечно- сосудистые расстройства. Стадия параличей длиться 18-20 часов. Сознание ясное, вялость саливация, гипертермия, параличи мышц языка, лица, конечностей, дыхательных мышц и сердца. Лабораторная диагностика1. Вирусоскопический метод. Обнаружение телец Бабеша-Негри в клетках аммониевого рога (используется для посмертной диагностики). 2. Вирусологический метод. Выделение вируса из слюны больных, взвеси мозговой ткани или подчелюстных слюнных желез умерших путем заражения мышей (интрацеребрально) или хомяков (внутрибрюшинно), а также в культуре тканей. 3. Иммунофлуоресцентный метод. Исследуют срезы мозговой ткани, обработанные специфической люминесцирующей сывороткой, с целью обнаружения АГ вируса бешенства. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Госпитализация. Обязательна. Изоляция контактных. Не производится. За укусившими животными устанавливается наблюдение в течение 10 дней. Бешеных и подозрительных на бешенство животных уничтожают и направляют их головной мозг для лабораторного исследования. Специфическая профилактика1. Сухие антирабические вакцины типа Ферми и КАВ применяют для активной иммунизации по условным и безусловным показаниям. Показания к проведению прививок, доза вакцины и длительность курса иммунизации определяются врачами, получившими специальную подготовку. 2. Антирабический иммуноглобулин из сыворотки лошади применяют с целью создания немедленного пассивного иммунитета. Неспецифическая профилактика Предупреждение бродяжничества собак и кошек, профилактическая иммунизация домашних животных, тщательная первичная обработка укушенных ран. БОТУЛИЗМ Ботулизм – пищевая токсикоинфекция, вызванная токсином ботулиновой палочки, протекающая с поражением центральной нервной системы. Клиническая диагностика Инкубационный период от 2 часов до 8-10 суток (чаще 6-24 часа). Начало чаще внезапное с симптомами общей слабости, головной боли, головокружения, сухости во рту. Нарушения зрения (диплопия, нечеткость зрения вблизи), в дальнейшем нарушения прогрессируют – расширение зрачков, птоз век, паралич аккомодации, стробизм, нистагм. Паралич мягкого неба (гнусавость, поперхивание). Паралич мышц гортани (осиплость, афония) и мышц глотки (нарушение глотания). Нарушение артикуляции, парезы мимических и жевательных мышц, мышц шеи, верхних конечностей, дыхательных. Сознание сохранено. Тахикардия, гипотония, глухость сердечных тонов.
Лабораторная диагностика Материалом для исследования могут служить рвотные массы, промывные воды (50-100 мл) желудка, испражнения, моча (5-60 мл), кровь (5-10 мл). Исследование ведется в двух направлениях: 1. Обнаружение ботулинического токсина и определение его типа в опыте нейтрализации на белых мышах. 2. Выделение возбудителя с использованием специальных методов культивирования анаэробов. Предварительный ответ (по результатам биопробы) через 4-6 часов. Окончательный – на 6-8-й день. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Госпитализация. Обязательна, ранняя. Изоляция контактных. В очаге за всеми лицами, употреблявшими вместе с заболевшими инфицированный продукт, устанавливается медицинское наблюдение в течение 12 дней. Этим лицам проводят специфическую профилактику (см. ниже). Условия выписки. Клиническое выздоровление. Допуск в коллектив. После клинического выздоровления. Диспансеризация: Длительная астенизация требует ограничения физической нагрузки и наблюдения в течение нескольких месяцев. По показаниям – наблюдение невропатолога Специфическая профилактика1. Противоботулиновыми лечебно-профилактическими антитоксическими сыворотками типов A, B, C, E проводят профилактику ботулизма лицам, употреблявшим одновременно с больными инфицированный продукт. 2. Ботулиновым полианатоксином типов A, B, C, E проводят иммунизацию лиц, имеющих контакт с ботулотоксином (лаборанты, экспериментаторы), и населения в неблагополучных районах. Неспецифическая профилактика Соблюдение технологии переработки пищевых продуктов, исключающей возможность накопления в них ботулинических токсинов. БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ Брюшной тиф и паратифы – острые инфекционные заболевания, характеризующиеся бактериемией, лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника, розеолезными высыпаниями на коже, увеличением печени и селезенки. Клиническая диагностика Инкубационный период от 1 до 3 недель (в среднем 2 недели). Начало чаще постепенное. Слабость, утомляемость, адинамия. Головная боль. Лихорадка. Нарастание интоксикации. Нарушение сна, анорексия. Запоры, метеоризм. В начальный период выявляются симптомы: заторможенность, брадикардия, дикротия пульса, приглушенность сердечных тонов, сухие хрипы в легких; язык обложен серовато-бурым налетом и утолщен, с краев и кончика языка чист, катаральная ангина, увеличение печени и селезенки. К началу 2-й недели симптомы достигают максимального развития: усиливается интоксикация (нарушение сознание, бред), на коже верхних отделов живота и нижних отделов грудной клетки появляются элементы розеолезно-папулезной сыпи. Брадикардия, дикротия пульса, снижается артериальное давление, тоны сердца приглушены. Язык сухой, покрыт плотным грязно-бурым или коричневым налетом. Выраженный метеоризм, чаще запор, реже понос. Урчание и болезненность в правой подвздошной области. В крови – лейкопения, в моче – белок. Осложнения: кровотечение, перфорация При паратифе A в начальном периоде отмечаются: лихорадка, гиперемия лица, конъюнктивит, склерит, катаральные явления, герпес. Экзантема полиморфна и появляется раньше.
При паратифе B отмечается укорочение периода болезни, в начальном периоде более выражены токсикоз и желудочно-кишечные нарушения, возможны тифоподобные и септические формы. При паратифе C встречаются тифоподобные, септические и гастроинтестинальные формы. Лабораторная диагностика1. Бактериологический метод0. С первых дней болезни на высоте лихорадки (во время рецидива) проводится посев5-10 мл крови в желчный (селенитовый) бульон (50-100 мл) с целью выделения гемокультуры. Для выделения возбудителя можно исследовать испражнения, мочу, соскоб с розеол, пунктат костного мозга. Материал засевают на среды обогащения или непосредственно на плотные дифференциально-диагностические среды. Посев крови, мочи, испражнений, соскоба с розеол можно повторять каждые 5-7 дней.Бактериологическому исследованию с целью выделения возбудителя брюшного тифа и паратифов могут быть подвергнуты мокрота, гной, экссудат брюшной полости, спинномозговая жидкость (по специальным показаниям). 2. Серологический метод. С 5-7-го дня болезни с интервалом в 5-7 дней проводят исследование крови с целью обнаружения АТ и нарастания их титра в РА и РПГА раздельно с О-, Н- и Ви-диагностикумами. 3. Для выявления тифопаратифозного бактерионосительства проводят бактериологическое исследование желчи и испражнений (после дачи солевого слабительного). Косвенным указанием на бактерионосительство может служить обнаружение Ви-антител. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Госпитализация. Обязательна. Оставление больного на дому допускается с разрешения эпидемиолога. Изоляция контактных. Не проводится. Устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента госпитализации больного (ежедневная термометрия, однократное бактериологическое исследование испражнений и исследование крови в РПГА). Проводится трехкратное фагирование. При выделении возбудителя из испражнений проводят повторное исследование испражнений, а также мочи и желчи для выяснения характера носительства. При положительном результате РПГА (титр выше 1:40) проводят однократное бакисследование испражнений, мочи и желчи. Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, при положительном результате бактериологического и серологического исследований рассматриваются как хронические носители и не допускаются к работе. Дальнейшее их наблюдение и обследование проводятся так же, как и реконвалесцентов (см. ниже). Условия выписки. Клиническое выздоровление и трехкратный результат бакисследования испражнений и мочи (на 5, 10 и 15-й день нормальной температуры) и однократного бакисследования желчи (на 12-14 дней нормальной температуры). Лица, не получавшие антибиотиков, выписываются не ранее 14-го дня нормальной температуры. Допуск в коллектив. Реконвалесцентов брюшного тифа и паратифов (кроме работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных) допускают в коллектив без дополнительного обследования. Реконвалесцентов – работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, не допускают к работе по специальности в течение месяца, к концу которого у них пятикратно исследуются испражнения и моча.
Розовая благоприятствует любви, защищает от злых сил. Белая герань способствует рождению детей. Надеюсь, что белую герань Валентина Ивановна в мешочек внучке не подложила, пусть девчонка еще побегает. Считается, что сильная Луна пеларгонии повелевает движением жидкостей и новообразованиями, а Меркурий, управляющий листьями любого растения, заведует процессом обмена веществ. В связи с этим домашняя целительница улучшает обмен веществ в организме, противостоит новообразованиям. Управляющий головой Овен снимает напряжение глаз и головные боли. Часть 11. Зеленая аптека против ста болезней В этой части книги, дорогие мои читатели, я постарался собрать рецепты использования «зеленой аптеки на подоконнике» для лечения различных заболеваний. Перед тем как вы начнете изучать этот краткий справочник, хочу обратить ваше внимание на то, что основные рецепты даны в главах, посвященных лекарственным средствам из растений. Полностью рецепт от заболевания дается только в том случае, если его нет в предыдущих частях книги. Глава 34
1. Фадеев "Разгром". Анализ характеров героев. Краткое содержание романа
2. Салтыков-Щедрин: краткое содержание небольших сказок
3. Краткое содержание книги «Разбойники» Ф.Шиллера
4. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных
5. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит
9. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
10. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
11. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)
12. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)
13. История болезни инфекционніе болезни
14. Литература - Инфекционные болезни (БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ)
15. Литература - Инфекционные болезни (ДИЗЕНТЕРИЯ)
16. Литература - Инфекционные болезни (Дифференциально-диагностические критерии)
17. Литература - Инфекционные болезни (ЛЕПТОСПИРОЗЫ)
18. Литература - Инфекционные болезни (ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИ КИШЕЧНИКА)
19. Литература - Инфекционные болезни (менингококковая инфекция)
20. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
21. Лекции - Инфекционные болезни (Дифференциально-диагностические критерии)
25. История болезни: инфекционный мононуклеоз
26. Общее учение об инфекционных болезнях
27. Лечение и профилактика глазных болезней
28. Профилактика и лечебная медицина при спаечной болезни
29. Профилактика болезней стресса
30. Правила безопасности пешеходов. Режим труда и отдыха подростка. Профилактика венерических болезней
33. Профилактика инфекционных заболеваний
34. Профилактика социальных болезней у подростков
35. Краткое описание происхождения птиц и описание некоторых птиц кайнозойской эры
37. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит
41. Андрей Дмитриевич Сахаров - краткая биография
42. Краткая характеристика культуры Древнего Египта
44. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)
45. Краткая характеристика золотого века рок-музыки
46. Троцкий Лев Давыдович (краткая биография)
47. Василий Андреевич Жуковский - краткая биография
48. Краткое изложение альтернативного понимания монархии
49. Краткий конспект лекций по Теории тестирования аппаратных и программных средств
50. Краткая методичка по логике
51. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
52. Вирусный гепатит А (история болезни)
53. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
57. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)
58. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония
59. История болезни
62. История болезни по терапии - ИБС
63. История болезни по терапии - пневмония
65. Гастроэнтерология: язвенная болезнь
66. Нервные психические болезни: шизофрения
67. Учебная история болезни по хирургии
68. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
73. Частная инфекционная иммунология. Особенности иммунитета при бактериальных и вирусных инфекциях
74. Туберкулез. История болезни
76. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.
77. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)
79. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
80. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)
81. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)
82. История болезни по эндокринологии
83. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
84. История болезни по дерматовенерологии
85. История болезни- розовые угри
89. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)
90. Причины возникновения язвенной болезни
91. Пропедевтика внутренних болезней
92. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты
95. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
96. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
97. Болезнь Крона
98. Медикаментозное лечение гипертонической болезни
99. Инфекционная безопасность пациента и медработников. Инфекционный контроль