Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Терапия (ПЛЕВРИТЫ)

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!ЛЕКЦИЯ №8 ТЕМА: ПЛЕВРИТЫ. Ежегодно плевральный выпот регистрируется примерно у 1 млн населения. Частоты заболеваемости плевритом нет, так как плеврит не является самостоятельным заболеванием. Плеврит является патологическим состоянием, которое осложняет тот или иной процесс в легких, в грудной клетки, средостении, диафрагме, или являются проявлением системных заболеваний. По данным некоторых авторов плевральные сращения, которые являются свидетельством перенесенного плеврита обнаруживаются при вскрытие у 48% лиц погибших от несчастных случаев и 80% умерших от различных заболеваний. Плеврит - это воспаление плевральных листков, сопровождающееся выпотеванием в плевральную полость экссудата того или иного характера.ЭТИОЛОГИЯ. 1. Инфекционные туберкулез (20-50%) бактериальный 3. пневмококк. Паралелльно с пневмонией могут развиваться парапневмонические (развиваются вместе с пневмонией) и метапневмонические (после пневмонии) плевриты. 4. стафилококк. В основном является причиной эмпием плевры. 5. микоплазмы 6. палочка Фридлендера 7. синегнойная палочка, кишечная палочка грибковые 9. аспергиллез 10. кандидомикоз 11. бластомикоз паразитарные 2. Асептические: карциноматозный (40%) 14. метастатический (рак легкого сопровождается плевритом в 43%, рак молочной железы 23%, лимфомы 8%). 15. мезотелиома - первичная опухоль плевры. Частота встречаемости 2:1000. Наиболее часто заболевают мужчины 20-40 лет имевшие контакт с асбестом. Характеризуется появлением геморрагичекого экссудата, в среднем живут после постановки диагноза прогноз 1- 2 года. ферментативный - острый панкреатит аллергические 18. лекарственная аллергия 19. постинфарктный аллергический синдром. Проявляется тремя П - плеврит, перикардит, пневмонит. Четвертое П - симптом плеча. эмболия легочной артерии системные васкулиты 22. гранулематоз Вегенера 23. узелковый периартериит системные заболевания соединительной ткани 25. ревматоидный артрит 26. системная красная волчанка посттравматические при элетроожогах саркоидоз Бека уремия лучевая терапияПАТОГЕНЕЗ. Патогенез плеврита различен в зависимости от этиологии. При инфекционном плеврите патогенез зависит от пути проникновения микроорганизмов в плевральную полость. Пути проникновения: 32. непосредственное инфицирование плевры из субплеврально расположенных легочных очагов. Например, острая пневмония, инфильтративный туберкулез, каверна, периферические абсцессы. 33. лимфогенное инфицирование. Характерен для рака легкого, вследствие ретроградного оттока тканевой жидкости из глубины легких по лимфатическим сосудам к плевре. 34. гематогенный путь. При гнойных очагах расположенных субплеврально. Например периферический абсцесс. 35. инфицирование плевры вследствие ранений грудной клетки, оперативных вмешательств.

36. инфекционно-аллергический путь. При туберкулезных плевритах происходит сенсибилизация организма, под влиянием предшествующего специфического процесса и достаточно повторного попадания небольшого количества микобактерий, что ведет к гиперергической реакции организма с быстрым накоплением экссудата в плевре.Патогенез асептических плевритов. Изучен в меньшей степени и различен в зависимости от причин. При карциноматозных плевритах связан с воздействием на плевру продуктов патологического опухолевого обмена, а также с нарушением циркуляции лимфы в результате блокады пути ее оттока элементами новообразования. При мезотелиомы наблюдается непосредственное повреждение плевры. При панкреатитах выпот происходит в результате лимфогенной или непосредственной инвазии ферментов поджелудочной железы через диафрагму. Патогенез плевритов при коллагенозах и системных васкулитах связан с поражением сосудов. При лекарственных плевритах происходит аллергическое воспаление. Патогенез экссудативных плевритов включает в себя также механизм образования и эволюции плеврального экссудата. Плевра - серозная оболочка, имеет два листка - париетальный и висцеральный. Между листками имеется 1-2 мл жидкости. При физической нагрузки количество жидкости может увеличиться до 20 мл. Плевральная жидкость позволяет скользить висцеральной плевре вдоль париетальной во время дыхательных движений. В париетальной плевре больше лимфатических сосудов, а в висцеральной плевре больше кровеносных сосудов, при чем диаметр капилляров в висцеральной плевре превышает в некоторых случаях в 20 раз диаметр капилляров других тканей. Движение жидкости в плевральной полости происходит согласно закону транскапиллярного обмена Старлинга: движение жидкости происходит в силу разности абсолютных градиентов (гидростатического и онкотического давления). В париетальной плевре в силу разности гидростатического давления между париетальной и плевральной полостью составляет 350, жидкость идет из области высокого давления в плевральную полость. Гидростатическое давление висцеральной плевры равно гидростатическому давлению капилляров легкого (110 мм рт ст). Разность гидстатического давления будет составлять 160 мм.рт.ст. Разность давлений в париетальной плевре будет составлять 290, онкотическое давление в плевре 50. Таким образом, движение жидкости происходит в силу разности гидростатического и онкотического давления крови из париетальной плевры в плевральную полость. А здесь в силу разности градиентов между онкотическим и гидростатическим (-130) давлением жидкость пойдет в висцеральную плевру. В норме каждый час в висцеральной плевре образуется примерно 100 мл жидкости, а всасывается висцеральной плеврой примерно 300 мл. Поэтому в норме жидкости в плевральной полости нет. Механизмы накопления жидкости в плевральной полости при плевритах. 1. Повышается проницаемость сосудов париетальной плевры, что приводит к повышению капиллярного гидростатического давления в висцеральной и париетальной плевре. 1. Увеличение количества белка в плевральной полости, 1. Снижение онкотического давления плазмы крови.

1. Снижение внутриплеврального давления (при ателектазах вследствие бронхогенного рака легкого, саркоидозе). 1. Нарушение оттока плевральной жидкости по лимфатическим сосудам. При карцинаматозных плевритах возможно сочетание нескольких механизмов. Механизм образования плеврального выпота при злокачественных новообразованиях. 37. Прямое влияние опухоли: 1. Метастазы опухоли в плевру (увеличивается проницаемость сосудов плевры и происходит обструкция лимфатических сосудов). 1. поражение лимфоузлов средостения (снижение лимфатического оттока из плевры). 1. Закупорка грудного протока (с частым развитием хилоторакса). 1. Обструкция бронха (снижается внутриплеврального давления). 1. Поражение перикарда. 38. Опосредованное влияние 1. гипопротеинемия вследствие метатстического поражения печени 1. эмболия сосудов Характер экссудата зависит от скорости экссудации. Если выпот в плевральную полость умеренный, то жидкая часть его успевает резорбироваться и на поверхности плевры выпадает фибрин, то есть формируется фибринозный плеврит (сухой плеврит). Если скорость экссудации превышает скорость оттока, то жидкая часть экссудата накапливается и формируется серозно-фибринозный или серозный плеврит. При серозно- фибринозном и серозном плеврите во время обратного развития процесса жидкая часть выпота рассасывается, а фибрин организуется с образованием соединительнотканных спаек (шварт) вплоть до полной облитерации плевральной полости. Если экссудат инфицируется то развивается серозно-гнойный или гнойный плеврит (эмпиема плевра).КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛЕВРИТОВ. 39. по этиологии: 1. инфекционные 1. неинфекционные 40. по характеру экссудата: 1. фибринозные 2. серозно-фибринозные 3. серозные 4. гнойные 5. гнилостные 6. геморрагические 7. эозинофильные 8. холестериновые 9. хилезный 41. по течению острый подострый хронический 45. по распространенности диффузный осумкованный 48. верхушечный 49. паракостальный 50. костно-диафрагмальный 51. базальный 52. парамедиастенальный 53. междолевойПЛАН ОБСЛЕДОВНИЯ БОЛЬНОГО С ВЫПОТОМ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ. 1. Клиническое обследование (жалобы, анамнез, физикальные данные). 1. Рентгенография органов грудной клетки, томография, бронхоскопия, бронхография , компьютерная томография 1. Торакоцентез (плевральная пункция). 1. Исследование плевральной жидкости внешний вид, количество белка, уровень ЛДГ, глюкозы, амилоида цитологическое исследование плеврального выпота 5. Инвазивные методы исследования: торакоскопия, биопсия плевры, сканирование легких, ангиография.КЛИНИКА. Различают 4 синдрома: 56. синдром сухого плеврита 57. синдром выпотного плеврита 58. синдром эмпиемы плевры 59. синдром основного заболеванияКлиника фибринозного плеврита: жалобы на боли при дыхании, кашле, при наклоне в противоположную сторону. Длительная субфебрильная лихорадка особенно по вечерам; потливость. Объективно: дыхание поверхностное, учащенное, положение больных вынужденное (больной лежит на больном боку, чтобы уменьшить боль). При физикальном исследовании наряду с симптомами основного заболевания будет прослушиваться локализованный или обширный шум трения плевры.

Успешность такой деятельности будет зависеть от того, насколько адекватной окажется построенная модель тем информационным потокам из окружающей среды, которые ранее "игнорировались" организмом как несущественные для выживания. При изменении входных коэффициентов для таких информационных потоков в сторону их большего воздействия на собственный организм, происходит автоматическое изменение спектра потока выходной информации, в котором появляются модальности, оказывающие существенное влияние на заданные процессы в окружающей среде, например коррекция состояния организма больного. В этом аспекте становится понятной фраза Иисуса Христа о большей ответственности человека за мысленные прелюбодействия, ибо информация на неосознаваемом уровне от такого человека отрицательно воздействует на всех окружающих, а физическое действие - на одного. Но если бы не было замысла, не было бы и физического воплощения. Анализ литературы по гомеостатической терапии Особенности состояния сознания целителей. Способность человека получать информацию из внешней среды помимо известных сенсорных каналов часто называют месмеризмом, экстрасенсорикой, парапсихологией, целительством, медиумизмом, шаманизмом и т.п

1. Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения

2. Отчет о работе медицинской сестры

3. Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации

4. О работе медицинского брата по массажу

5. Аттестационная работа мед. сестры процедурного кабинета

6. Высокопроизводительная, экономичная и безопасная работа технологических агрегатов металлургической промышленности
7. Организация работы и технико-экономическая характеристика Приморского отделения Сбербанка России № 8635 в г. Владивостоке
8. Техника безопасности работы с животными

9. Анатомо-топографические основы в практике врача отделения интенсивной терапии и реанимации

10. Медицинская сестра и пациент

11. Эндоскопическое лечение рака легкого. Лучевая терапия

12. Алгоритм действия медицинской сестры при желудочно-кишечном кровотечении

13. Отчет о работе заведующей медицинским отделением

14. Влияние мониторов на зрение. Мониторы с электронно-лучевой трубкой (ЭЛТ) или жидкокристаллические (ЖК). Усталость глаз при работе с мониторами

15. Интернет – червь I LOVE YOU (LOVE LETTER FOR YOU). Принцип работы. Меры безопасности для защиты от заражения и предотвращения деструктивных действий

16. Влияние мониторов на зрение. Мониторы с электронно-лучевой трубкой (ЭЛТ) или жидкокристаллические (ЖК). Усталость глаз при работе с мониторами

Ремень-кошелек эластичный с двумя отделениями, чёрный (арт. TD 0453).
Если Вы носите одежду без карманов или занимаетесь спортом, Вы, разумеется, сталкивались с необходимостью носить телефон, кошелек, ключи и
355 руб
Раздел: Поясные
Набор для создания украшений "Кукла".
З маленькие куколки в разных нарядах, входящие в набор, предоставят простор для самой смелой фантазии, а с помощью страз и блесток
806 руб
Раздел: Бумажные куклы
Стул детский Little Angel "Я расту" (цвет: салатовый).
Размер: 30х32,5х58,2 см. Материал: пластик. Цвет: салатовый.
625 руб
Раздел: Стульчики

17. Об утверждении Наставления по работе дорожно-патрульной службы Государственной инспекции безопасности дорожного движения

18. Работа отделения

19. Организация работы отделения по ремонту КИП

20. Работа отделения

21. Понятие и содержание субъективного права потребителя на безопасность товаров, работ, услуг

22. Информационно-психологическая безопасность аналитической работы
23. Правила безопасности при работе в лабораториях кафедры агрохимии
24. Техника безопасности при работе за компьютером

25. Меры безопасности при работах по модернизации компьютера

26. Приемы обращения с лабораторным оборудованием и основы техники безопасности при работе в химическом кабинете

27. Политика безопасности при работе в Интернете

28. Работа отделения Сберегательного банка

29. Правила безопасности при работе в лабораториях агрохими

30. Рекомендации по выполнению контрольных работ по предмету ""Безопасность жизнедеятельности" для студентов ПИЭФ

31. Безопасность труда при выполнении работ в канализационной сети, сети газоснабжения, колодцах, емкостях, резервуарах

32. Меры безопасности при работе с мощными лазерами

Комод четырехсекционный "Орнамент" (белый/мраморный).
Комод поможет вам поддерживать порядок и сделает интерьер уютнее. В нём найдётся место для канцтоваров, игрушек, сувениров, текстиля и
1302 руб
Раздел: Комоды
Карниз для ванной комнаты металлический, раздвижной, 210 см, с кольцами (металлик).
Карниз с 12 пластиковыми кольцами в наборе. Стальная труба с пластиковой фурнитурой. Силиконовые вставки в фурнитуру предотвращают
404 руб
Раздел: Штанги и кольца
Настольная игра "Остров обезьян".
В зависимости от количества участников выбирайте нужное число обезьянок для путешествия по лианам за фруктами. Их должно быть на одну
518 руб
Раздел: Игры с фигурками

33. Правовая нормативная база социально-медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями

34. Безопасность при работе с электронной почтой

35. Гигиенические требования к организации работы пищеблока медицинского учреждения

36. Организация работы медсестры приемного отделения

37. Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии

38. Санитарно-эпидемиологические требования к работе хирургических отделений
39. Проблемы безопасности структурного подразделения ОАО "Газпром" в работе с персоналом
40. Использование песочной терапии в коррекционно-развивающей работе с детьми с особенностями психофизического развития

41. Организация работы психологической службы в учреждении МУЗ Абинского района ЦРБ педиатрического отделения поликлиники

42. Психосоциальная терапия в практике социальной работы

43. Содержание и методика социально-медицинской работы в учреждениях здравоохранения

44. Охрана труда и техника безопасности при дорожно-строительных работах

45. Специальный контроль авиационной безопасности и технология работы в аэропорту Пулково-2

46. Организация эксплуатационной работы отделения железной дороги

47. План перевозок и работы подвижного состава отделения железной дороги в грузовом движении

48. Производство отделочных работ

Игровой набор "Шарлотта Земляничка" - Кукла с домом и аксессуарами, 15 см.
Комплект: домик, кукла, кошка, 3 шарика, стол, торт, кувшин, 2 стакана. Размер домика в сложенном виде: высота - 33 см, ширина - 25 см,
1999 руб
Раздел: Шарлотта Земляничка
Конструктор металлический для уроков труда №3, 292 элемента.
Конструктор металлический имеет в своем составе 292 детали, из которых можно собрать 5 моделей - наибольшее количество в серии
392 руб
Раздел: Магнитные и металлические конструкторы
Электроминикар Tokids "Лев", цвет желтый.
Помимо того, что каталка может развивать моторные функции, научиться управлять своим собственным маленьким автомобильчиком, она также
1261 руб
Раздел: Электромобили

49. Штукатурные работы с основами охраны труда

50. Производство работ по возведению жилого кирпичного здания

51. Общие виды работ, выполняемых на воздушных судах

52. Структура и алгоритмы работы спутниковых радионавигационных систем

53. Принцип работы и назначение телескопа

54. Введение в популяционную и медицинскую генетику
55. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)
56. Контрольная работа по физиологии

57. Пути и способы повышения устойчивости работы РЭА

58. Организация боевых действий подразделений войск ПВО СВ (Методические указания к самостоятельной работе студентов под руководством преподавателя по тактико-специальной подготовке)

59. Воспитательная работа с личным составом в период подготовки к воинской службе (Виховна робота з особовим складом у період підготовки до несення служби військ)

60. Медицинская защита в чрезвычайных ситуациях

61. Безопасность жизнедеятельности (Безпека життєдіяльності)

62. Организационно-технические вопросы обучения по темам безопасной эксплуатации радиационно-опасных объектов

63. Пути и способы повышения устойчивости работы объектов экономики в чрезвычайных ситуациях

64. Лазерная безопасность

Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, бежевая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: коричневый).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные
Кружка фарфоровая "Королевские собаки", 485 мл.
Кружка фарфоровая. Объем: 485 мл.
322 руб
Раздел: Кружки

65. Безопасность жизнедеятельности

66. Пожарная безопасность

67. Итоги работы портов: Одесса, Ильичёвск, Николаев, Мариуполь и Херсон за 2003 год

68. Буровые работы

69. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

70. Состав нормативных документов, регламентирующих организацию работы с документами
71. Исключительные права на средства индивидуализации товаров, работ, услуг и их производителей
72. Третье отделение собственной его императорского величества канцелярии

73. Реферат о Пугачеве

74. Право международной безопасности

75. Роль ООН в вопросах обеспечения международной безопасности

76. Контрольная работа по муниципальному праву Вариант 2

77. Система безопасности заказчика

78. Контрольная работа по Римскому праву

79. Медицинское страхование в России, проблемы его развития

80. Порядок увольнения с работы и его оформление

Подставка для ручек с часами, 11,8х10,2х5,2 см.
Подставка для ручек с часами. Материал корпуса: пластик. Механизм: электронный. ЖК дисплей. Дополнительные функции: часы, будильник,
540 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Туалетная бумага "Zewa Deluxe" (без запаха), трехслойная, 12 рулонов.
Подарите себе удовольствие от ежедневного ухода за собой. "Zewa Deluxe" с новыми впитывающими «подушечками» деликатно
343 руб
Раздел: Бумага туалетная
Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами (салатово-оранжевая).
Оснащена улучшенными колесами, выполненными из высококачественного полиуретана. Теперь езда на этой удивительной машинке стала еще более
2650 руб
Раздел: Каталки

81. Прием на постоянное место работы

82. Безопасность жизнедеятельности

83. Особенности рассмотрения в судах трудовых споров о восстановлении на работе

84. Контрольная работа по курсу экологического права

85. Региональные проблемы экологической безопасности на полуострове Ямал

86. Контрольная работа по Английскому языку
87. Латинский язык: Практические задания для студентов заочного отделения исторического факультета
88. Диапазон голоса и работа над ним

89. Теория книговедения в работах М.Щелкунова

90. "О культуре" по работе Н.А. Бердяева "Философия неравенства" (Windows)

91. Несколько рефератов по культурологии

92. Изображение деревни в романе Ф.А. Абрамова "Братья и сестры"

93. О развитии навыков работы над полифонией

94. Начальный этап работы над музыкальным произведением

95. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

96. Реферат по книге Фернана Броделя

Подарочная расчёска для волос "Полина".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос
Мягкий пол, универсальный, 60x60 см, бежево-коричневый.
Мягкое модульное универсальное покрытие, предназначенное для дома, детских игровых зон, торговых центров, спортивных залов и площадок
1043 руб
Раздел: Прочие
Набор разделочных досок на подставке.
Материал: полипропилен. Размер: 335х240х78 мм. В наборе: 3 разделочные доски. В ассортименте без возможности выбора.
453 руб
Раздел: Пластиковые

97. Работа Н.А. Бердяева "Смысл истории"

98. Медицинское обеспечение российской армии в период Первой Мировой Войны

99. Работа с редактором Vi. Другие текстовые редакторы UNIX

100. Безопасность информационных технологий


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.