Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Показатели красной крови у новорожденных детей юга и севера тюменской области, больных гемолитической анемией по аво-системе и rh-фактору

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Биологический факультет кафедра физиологии человека и животных Допущена к защите Зав. кафедрой ПОКАЗАТЕЛИ КРАСНОЙ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ЮГА И СЕВЕРА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, БОЛЬНЫХ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ ПО АВО-СИСТЕМЕ И Rh - ФАКТОРУ Дипломная работа студентки VI куса Е. В. ОСИНЦЕВОЙ Научный руковотель: к.б.н. Н. В. Турбасова Тюмень 2000 Содержание с. Список .5 .6 I. Обзор .8 1.1. Физиологическая желтуха новорожденных.8 1.2. Значение резус - фактора в развитии сенсибилизции.9 1.2.1. Изоиммунизация по резус - фактору .11 1.3. Изоиммунизация по АВО - системе .12 1.4. Распад гемоглобина в тканях (образование билирубина) .16 1.5. Роль печени в пигментном обмене .20 1.6. Классификация гемолитической болезни новорожденных .22 1.7. Клиническая картина гемолитической болезни .23 1.8. Постнатальное лечение гемолитической болезни новорожденных 1.8.1. Оперативный метод лечения .27 1.8.2. Консервативные методы лечения .29 1.9. Влияние климатических и экологических факторов севера на репродуктивную функцию женщин и здоровье детей.30 II. Материалы и методы 2.1. Материалы 2.2. Определение количества гемоглобина.34 2.3. Определение 2.4. Определение количества эритроцитов.36 2.5. Определение общего 2.6. Определение прямого 2.7. Определение непрямого билирубина.39 2.8. Методы статистической обработки результатов.40 III. Результаты 3.1. Сравнительная характеристика показателей перифериче ской крови у новорожденных с гемолитической анемией по АВО- системе пролеченных консервативным путем.41 3.2. Сравнительная характеристика показателей перифериче ской крови новорожденных с гемолитической анемией по АВО- системе и Rh-фактору пролеченных оперативным и кон сервативным пу 3.3. Сравнителная характеристика показателей периферической крови у новорожденных с гемолитической анемей по Rh-фактору пролеченных оперативным 3.4. Сравнительная характеристика показателей перифери ческой крови новорожденных с гемолитической анемией по Rh-фактору пролеченных консервативным методом.47 3.5. Сравнительный анализ показателей периферической крови у новорожденных с гемолитической анемией, по АВО- систе ме и Rh - фактору и по АВО системе. .49 3.6. Сравнительный анализ показателей периферической крови у новорожденных с гемолитической анемией по Rh- фактору, про леченных консервативным путем и новорожденных с ГА по Rh- фактору, пролеченных оперативным путем . .51 3.7. Сравнительный анализ показателей периферической крас ной крови у детей с ГБН родившихся от матерей, приехавших с севера Тюменской 3.8. Сравнительный анализ показателей периферической крас ной крови у детей с ГБН родившихся от матерей, приехавших с юга Тюменской 3.9. Сравнительный анализ показателей периферической крас ной крови у детей с ГБН родившихся от матерей, приехавших с юга и с севера Тюменской IV. Обсуждение результатов исследования.58 . 63 Список . 64 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ БЭ - билирубиновая энцефалопатия ГА - гемолитическая анемия ГБН - гемолитическая болезнь новорожденных ЗПК - заменное переливание крови НБ - непрямой билирубин ОБ - общий билирубин ПБ - прямой билирубин Hb - гемоглобин H - гематокрит Rh - резус фактор ВВЕДЕНИЕ В ряде случаев иммунологическая несовместимость между матерью и плодом становится причиной тяжелых нарушений эмбриогенеза и постнатального развития.

В настоящее время можно считать выясненным значение резус-фактора в патогенезе большинства случаев гемолитической болезни новорожденных. Правильное понимание сущности процессов, возникающих в организме человека при резус-конфликте, позволило значительно улучшить профилактику и лечение различных форм гемолитической анемии новорожденных и тяжелых осложнений при переливаниях крови, сущность которых раньше оставалась совершенно неизвестной или трактовалась неправильно. Стали более понятными отдаленные последствия тяжелой желтухи новорожденных. Желтухи у детей, особенно у новорожденных, являются следствием нарушения билирубинового обмена. Долгое время причина поражения мозга при тяжелой желтухе, связанной с гемолитической болезнью новорожденных, когда имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору, при резко выраженной физиологической желтухе у недоношенных новорожденных и других заболеваниях оставалась неизвестной. Поэтому дети не получали правильной патогенетической терапии. Лишь в последние годы в связи с новыми исследованиями по билирубиновому обмену повысился интерес к изучению разнообразных состояний у новорожденных, сопровождающихся желтухой. На основании новой теории билирубинового обмена, подтвержденной многочисленными исследованиями как в клинике, так и в эксперименте, был пересмотрен патогенез физиологической желтухи и выявлены новые заболевания. На основании вышеизложенного, целью наших исследований явилось сравнительное изучение показателей периферической крови новорожденных при гемолитической анемии по Rh-фактору и АВО-системе, прошедших оперативный или консервативный курс лечения. Рассмотреть течение ГБН в динамике у новорожденных детей родившихся от матерей приехавших с севера и юга Тюменской области. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи: У новорожденных с гемолитической анемией, прошедших курс консервативного или оперативного лечения, изучить следующие показатели периферической крови: I. Содержание гемоглобина в крови; II. Количество гематокрита; III. Эритроциты; IV. Количества общего билирубина; V. Количество прямого билирубина; VI. Количество непрямого билирубина. I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Физиологическая желтуха новорожденных Физиологическая желтуха развивается у всех новорожденных в первые дни жизни, тогда как желтушность кожных покровов-лишь у 60-70% .Она появляется на 2-5 день после рождения, у большинства детей - не ранее 36 часов жизни. Сначала она выявляется на лице, затем на туловище, конечностях, коньюктивах и слизистых. Общее состояние у доношенных новорожденных мало меняется при желтухе. Физиологическая желтуха является следствием повышения НБ в сыворотке крови, которое в менее выраженной степени отмечается также у детей без видимой желтухи. Нормальными величинами концентрации билирубина в сыворотке пуповинной крови считают 26-34 мкмоль/л (Суздальцев, 1976). Практически у всех новорожденных в первые дни жизни концентрация билирубина в сыворотке крови увеличивается со скоростью 1,7-2,6 мкмоль/л/ ч, достигая на 3-4-й день, в среднем, 103-137 мкмоль/л. Приблизительно у 1/3 доношенных новорожденных величина подъема концентрации билирубина даже меньшая и у 1/3 - большая - доходит до 171 мкмоль/л.

При физиологической желтухе увеличение уровня билирубина идет за счет неконъюгированной его фракции - НБ. Желтизна кожных покровов появляется при физиологической желтухе новорожденных на 2-3 день жизни, когда концентрация НБ достигает у доношенных новорожденных 51 мкмоль/л, а у недоношенных - 85 мкмоль/л. В дальнейшем, в течении последующих дней, нарастание билирубина продолжается, достигая максимума на 3-4-й день, после чего билирубин начинает постепенно понижаться, желтуха бледнеет и исчезает в конце первой - начале второй недели (Шабалов, 1995). 1.2. Значение резус-фактора в развитии сенсибилизации Организм беременной женщины постоянно подвергается воздействию многообразных антигенных раздражителей, поступающих из крови и тканевых элементов развивающегося плода. Среди клинических форм иммунопатологии беременности наиболее изучена и занимает ведущее место гемолитическая болезнь плода и новорожденного, которая развивается вследствие несовместимости организмов матери плода по различным эритроцитарным антигенам (Персианинов и др. , 1981). Система резус (Rh-Hr) включает большое количество генетически и иммунологически связанных изоантигенов, находящихся в эритроцитах, передающихся по наследству и существующих независимо от других групп крови. Резус-фактор является очень активным антигеном, способным вызывать образование изоиммунных антител. В крови людей содержатся только агглютиногены этой системы, а антитела по отношению к ним в норме не встречаются (Заривчацкий, 1995). Известно 14 основных эритроцитарных групповых систем, обьединяющих более 100 антигенов, а также многочисленные частные и общие с другими тканями эритроцитарные антигены. Поэтому, как правило, эритроциты ребенка имеют какие-то отцовские антигены, отсутствующие у матери. Вместе с тем гемолитическую болезнь новорожденных обычно вызывает несовместимость плода и матери по резус- или АВО-антигенам, редко по другим антигенным системам (ввиду их меньшей иммуногенности) (Прокоп, 1991). Установлено, что антигенная система резус состоит из 6 основных антигенов, обозначаемых либо С, с; D, d; E, e (терминология Фишера), либо Rh , hr , Rho, hro, Rh , hr (терминология Виннера). Резус-положительные эритроциты содержат D-фактор (Rho), а так называемые резус-отрицательные эритроциты его не имеют, хотя в них есть обязательно другие антигены системы резус. Существование d-антигена не доказано, антитела к нему не выявлены, и, когда пишут d-антиген, имеют в виду отсутствие D-антигена. D- антиген - липопротеин, расположенный на внутренней поверхности плазменной мембраны эритроцитов, тогда как АВ-антигены - на наружной. Полное отсутствие Rh-антигенов бывает очень редко, приводя к гемолитической анемии (Шабалов, 1996). Наследование резус-антигенов определяется серией аллельных генов, расположенных тесно на одной хромосоме, причем гены D и d, C и с, Е и е находятся во взаимоисключающих отношениях, т. е. при наличии антигена D на хромосоме отсутствует ген d и наоборот. Присутствие D-антигена на эритроцитах обусловлено геном D, который имеет аллель d. Таким образом, может быть три генотипа: DD, dd-гомозиготные, и Dd-гетерозиготные.

В быту газом пользуется 200 миллионов людей. Перевод котельных с твердого топлива и мазута на газ позволит сделать небо чистым над сотнями наших городов. Чтобы обеспечить опережающее развитие газовой промышленности, предусмотренное Энергетической программой, в одиннадцатой пятилетке должно быть построено 44 тысячи километров газовых магистралей. С севера Тюменской области в центр страны протянется шесть газопроводов. Четыре из них уже построены, в том числе известный всей стране и за рубежом газопровод Уренгой - Помары - Ужгород длиной почти 4,5 тысячи километров. Он был построен за год - почти втрое быстрее нормативного срока. В сходных климатических условиях американские фирмы смогли построить трансаляскинский нефтепровод длиной всего 1280 километров только за три года. Прокладка таких газовых магистралей довольно дорогостоящее дело. На сооружение газопровода длиной в тысячу километров расходуется полмиллиона тонн металла, 1,5 миллиона тонн железобетона, и стоит такая линия свыше миллиарда рублей. Запасы газа в месторождениях Западной Сибири достаточны

1. Биохимические показатели крови человека при сальмонеллезной интоксикации

2. Биохимические показатели крови человека при сальмонеллезной интоксикации

3. Биохимический состав крови у людей

4. Влияние комплексоната титана на некоторые биохимические показатели и продуктивность цыплят-бройлеров

5. Клеточный и биохимический профиль крови и интенсивность роста ремонтных телок при выпаивании "соевого молока"

6. Сравнительный анализ основных показателей деятельности предприятия
7. Морфологические показатели красной крови у детей коренных национальностей янао в норме и при заболеваниях верхних дыхательных путей
8. Показатели ударного объёма крови у спортсменов разного возраста и спортивной квалификации

9. Влияние тимогена на показатели красной крови глубокостельных коров

10. Общее сведения о больнице и показатели здоровья населения (республика Беларусь)

11. Здоровье население как показатель качества трудовых ресурсов

12. Состояние глутатионового звена антиоксидантной системы крови практически здоровых людей с лор-паталогиями, проживающих в различных районах города Красноярска

13. Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения. Динамические ряды

14. Игра как показатель психологического здоровья семьи

15. Расчёт статистических и вероятностных показателей безопасности полётов

16. Количественные и качественные показатели уровня экономического развития РА

Обложки для переплета, А4, пластик, 150 мкм, прозрачные, 100 шт..
Прозрачные обложки для переплета из прочного, износостойкого пластика. Обложки придадут документам эстетичный внешний вид и защитят от
511 руб
Раздел: Прочее
Отделитель косточек вишни "Mayer & Boch", 1,5 л, механический (арт. 25985).
Когда вам захочется приготовить вишневый пирог или варенья вишневое без косточек, вы стараетесь выделить больше времени, так как оно уйдет
477 руб
Раздел: Прочее
Сковорода-сотейник алюминиевая с антипригарным покрытием "Alpenkok" AK-1007/28N "Brown Marble", 28.
Диаметр: 28 см. Высота: 7,5 см. Толщина дна: 4 мм. Сковорода-сотейник из литого алюминия. Высококачественное внутреннее антипригарное
856 руб
Раздел: Сковороды с антипригарным покрытием

17. Разработка программы для расчета финансовых показателей, используемых в составлении бизнес-плана на языке Visual Basic

18. Разработка программного обеспечения для Отделения Реанимации и Интенсивной Терапии новорожденных МГБ N1 г. Сургута

19. Корень n-ой степени и его свойства. Иррациональные уравнения. Степень с рациональными показателем

20. Расчёт статистических и вероятностных показателей безопасности полётов

21. Биохимические особенности состава крови у людей разных типов телосложения

22. Патронаж к новорожденному
23. Кровь
24. О некоторых показателях опорной функции стопы у детей

25. Аллергические реакции при переливании крови

26. Количественные показатели агроклиматических ресурсов

27. Разработка технологической схемы производства стали марки 35Г2 и определение основных технико-экономических показателей производства

28. Технологичность изделия, ее показатели и пути обеспечения

29. Расчет показателей эффективности радиосвязи

30. Дисперсные системы, электролиты, РН показатель

31. Банковская система России: институциональные изменения и показатели развития

32. Определение влияния ассортимента ткани на основные технико-экономические показатели работы прядильного и ткацкого производства

Фоторамка "Poster blue" (40х60 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 40х60 см. Материал: пластик.
681 руб
Раздел: Размер 40x60 (А2)
Шарики пластиковые, цветные, 80 штук, диаметр 85 мм.
Пластиковые шарики - веселая игра для малышей, ими можно играть где угодно - дома, на улице, в детском саду, наполнять детский манеж,
529 руб
Раздел: Шары для бассейна
Коробка подарочная "Милые вещицы".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
302 руб
Раздел: Коробки

33. Качество продукции как показатель деятельности предприятия

34. Исследования зависимости производства ликероводочных изделий от экономических показателей

35. Показатели бизнес-плана коммерческого банка

36. Технико-экономические показатели "Модуля УТ для пропорциональной команды"

37. Технико-экономические показатели работы предприятия

38. Расчет технико-экономических показателей работы производственного участка
39. Расчет технико-экономических показателей АЭС
40. Навыки расчета основных экономических показателей и определение мероприятий повышения эффективности работы строительного предприятия

41. Основные технико-экономические и финансовые показатели предприятия "Каростройсервис" за последние три года и прогноз на перспективу

42. Технико-экономические показатели прудово-рыбоводного хозяйства на реке Десна

43. Расчет основных показателей деятельности предприятия

44. Анализ финансовых показателей

45. Определение основных показателей плана экономического и социального развития на 2001 год

46. Анализ динамики основных макроэкономических показателей в России с 1991-96гг.

47. Валовой внутренний продукт - важнейший показатель системы национальных счетов

48. ВВП как основной показатель эффективности национальной экономики

Устройство для контроля над питанием "Хрюшка-диетолог".
Вы стараетесь придерживаться определенной диеты и не есть вечером после шести? Тогда «Хрюшка-диетолог» станет дополнительным средством,
324 руб
Раздел: Прочее
Набор мисок "Mayer & Boch", 10 предметов.
Набор салатниц выполнен из качественного прочного стекла и включает в себя 5 круглых салатниц различного диаметра. Изделия сочетают в себе
358 руб
Раздел: Наборы
Автокресло Еду-Еду "KS-513 Lux" с вкладышем (цвет: голубой, 9-36 кг).
Автокресло разработано для детей весом от 9 до 36 кг. Группа веса 1/2/3 (ECE R44/04). Каждая деталь автокресла спроектирована должным
2977 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)

49. Основные макроэкономические показатели

50. Церковь на крови мучеников

51. Судебно-медицинская экспертиза крови

52. Человек в истекающем кровью мире

53. Показатели качества товара Пути повышения конкурентоспособности

54. Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденных
55. Исследование динамики свертывания крови
56. Состав крови

57. Сепсис новорожденных

58. Перинатальная патология новорожденного

59. Дисплазия тазобедренных суставов новорожденных

60. История переливания крови и донорства

61. Кровь

62. Неврологическое обследование новорожденного

63. Переливание крови: основные действия и последовательность их выполнения

64. Проблемы создания искусственной крови

Настольная игра "Спящие королевы".
Проснитесь и играйте! Королева Роз, Королева Тортов и десять их ближайших подруг заснули, поддавшись сонным чарам и именно вам предстоит
606 руб
Раздел: Карточные игры
Настольная игра "Морской бой для детей" (арт. Ин-1761).
Традиционная настольная игра для всей семьи теперь в новом исполнении! Двум капитанам предстоит сразиться на безбрежной глади океана. Тот,
396 руб
Раздел: Классические игры
Тетрадь на резинке "Elements", А5, 120 листов, клетка, зеленая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120, в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: зеленый.
328 руб
Раздел: Прочие

65. Физиология крови

66. Конфликт крови

67. Влияние алкоголя на нервную систему. Содержание в крови

68. Определение иммуноглобулинов в крови

69. Критерии основных физиологических показателей

70. Состояние естественной резистентности и иммунологической реактивности у новорожденных телят при колибактериозе
71. Кислотно-щелочное равновесие крови
72. Два ключевых показателя. Матрица рентабельности как средство управления ассортиментом

73. Основные разделы и технико-экономические показатели производственной программы

74. Расчет некоторых показателей работы склада

75. Система показателей статистики рынка товаров и услуг

76. Улучшение экологических показателей автомобильных двигателей

77. Показатели эффективности коммерческой деятельности предприятия

78. Расчет экономических показателей АТП

79. Дистанционное обучение как показатель развития культуры сферы образования

80. Оценка адаптационных возможностей школьников к учебным нагрузкам по психофизиологическим показателям

Автомобиль-каталка "Премиум-2".
Большой автомобиль-каталка может не только катать малыша, но и перевозить "грузы". Особенно пригодится он в песочнице, где так
1461 руб
Раздел: Каталки
Карандаши цветные "Jumbo natur", 24 цвета, 24 штуки.
Утолщенный корпус. Имеют специально обработанную поверхность корпуса, без покраски.
532 руб
Раздел: 13-24 цвета
Карандаши цветные "Noris Club", треугольные, 24 цвета.
Количество цветов: 24. Материал корпуса: дерево. Форма корпуса: трехгранный. Твёрдость грифеля: мягкий. Тип карандаша: классический.
456 руб
Раздел: 13-24 цвета

81. Показатели актуальности и востребованности вашего образования

82. Расчет показателей эффективности радиосвязи

83. Расчет и анализ показателей объема работы и использования подвижного состава Ж/Д

84. Анализ экономических показателей ТЭС (ДВ регион)

85. Влияние технологических процессов на экономические показатели

86. Основные показатели, определяющие качество электроэнергии
87. Модернизация двигателя мощностью 440 квт с целью повышения их технико-экономических показателей
88. Экономические показатели работы

89. Методика определения биомеханических показателей с использованием персонального компьютера

90. Характеристика показателей скоростно-силовой подготовленности баскетболистов 12 – 13 лет и школьников, не занимающихся спортом

91. Функциональные показатели сердца спортсменов, занимающихся атлетической гимнастикой

92. Динамика содержания кислорода в крови у спортсменов при максимальном произвольном апноэ

93. Кардиологические показатели, отражающие долговременную и срочную адаптацию борцов к нагрузкам

94. Влияние средств ритмической гимнастики на показатели физического развития и двигательных качеств

95. Антропогенетические и психологические показатели спортивно-технической подготовленности легкоатлетов

96. Определение концентрации общего кальция в крови как потенциального маркера состояния перетренированности

Подарочная расчёска для волос "Анюта".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос
Ручка-стилус шариковая "Самая лучшая!".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Клей ПВА, 500 грамм.
Объем: 500 грамм. Безопасен при использовании по назначению. Оформление флакона в ассортименте, без возможности выбора!
373 руб
Раздел: Для бумаги

97. Основные показатели брачности

98. Бизнес-план предприятия, процедура разработки и характеристика системы показателей

99. Показатели рентабельности и сфера их применения в финансовом анализе и планировании деятельности предприятия

100. Техническая оснащенность предприятия и показатели экономической эффективности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.