Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки Шейка покрыта многослойным плоским эпителием который происходит из урогенитального синуса, из которого также образуются наружные половые органы - вульва и влагалище. Поэтому в патогенезе заболеваний этих областей имеется некая общность в отличие от онкологических заболеваний яичника, матки где большое значение имеет гормональный дисбаланс в организме. В патогенезе играют факторы: форма поведения женщины (в группу риска входят женщины которые рано начала половую жизнь - до 16 лет, так как до 16 лет многослойный эпителий истончен, легко ранимый, и ранняя травматизация может привести к развитию онкологического процесса). Ранняя первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет) - это тоже травматизация эпителия шейки матки. Частая смена сексуальных партнеров (говорят о канцерогенном действии спермы на эпителий шейки матки - в сперме есть два белка - гестон и протамин , которым приписывается канцерогенное действие). Воспалительные и венерические заболевания (эндоцервициты, кольпиты). Травматизация во время абортов, родов, выскабливаний. Курение (существует прямая зависимость). Основная причина - вирусы - вирус герпеса второго серотипа ( первого типа не имеет значения); вирус папилломы человека - занимает первое место (10,16,18 генотипы) - заражение происходит только половым путем - вызывает развитие кондилом, бородавок на поверхности шейки матки, которые едва заметны ( при осмотре не обнаруживаются), хорошо видны при эндоскопическом исследовании - кольпоскопии); при серологическом исследовании можно обнаружить специфические клетки , характерные для поражения только вирусом папилломы человека - измененные клетки многослойного эпителия - клетки приобретают воздушную форму (пойлоциты, воздушные клетки) - около ядра образуется кайма воздуха. При электронной микроскопии обнаруживают специальные включения в ядре, что патогномонично. Иммунохимический метод также выявляет эти вирусы - иммунопероксидазные метод - в цитоплазме и ядре обнаруживают специальные включения, которые появляются только при поражении многослойного плоского эпителия. С помощь моноклональных антител и молекулярно-биологическим способом можно обнаружить вирусы. Определение титра антител в крови не актуально. Вирусная теория актуальна потому что у 80-90% больных обнаруживают поражение вирусной инфекцией. Цитомегаловирус в сочетании с вирусом герпеса второго типа. Рак шейки матки это не только медицинская проблема, но и социальная. Так как существует группа женщин у которых риск развития рака шейки матки достигает 90%. Классификация заболеваний шейки матки. Клинико-морфологическая классификация. Фоновые процессы шейки матки: эрозии, псевдоэрозии, лейкоплакия, полипы, кондиломы. Предраковый процесс - дисплазия. Преинвазивный рак - carci oma i si u. Микроинвазивный рак. Инвазивный рак. Фоновый процесс не обязательно предшествует раку шейки. ФОНОВЫЕ ПРОЦЕССЫ. Происходят процессы гиперплазии клеток эпителия, что приводит к образованию новых железистых структур, а дальнейшем пролиферация и опухолевый процесс. Истинная эрозия - это травма эпителия (отсутствие эпителия на каком-то участке), и она как любая ткань всегда склонная к регенерации, и существует в течение нескольких дней.

В дальнейшем эрозия регенерирует, либо покрывается многослойным плоским эпителием, либо покрывается цилиндрическим эпителием , который свойственен для цервикального канала. Если эрозия находящаяся не эктоцервиксе будет покрыта цилиндрическим эпителием то образуется псевдоэрозия - это участок слизистой оболочки шейки матки, который покрыт неправильным эпителием, не тем который должен быть в этом месте. Создаются условия для процессов пролиферации. Лейкоплакия. Выглядит в виде белого пятна на шейке матки, участок избыточного ороговения. Эрозированный эктропион. В результате родов, абортов могут быть боковые разрыв шейки матки, и тогда происходит выворот канала шейки, который является дистопированной тканью, то есть тканью помещенной в несвойственную ей среду, а следовательно будет происходить пролиферация. Кондиломы, бородавки. Природа их вирусы. Полипы, как правило цервикального канал, бывают различных размеров, как правило на ножке. Основа их соединительнотканная, а покрыты они как правило железистым эпителием. Могут быть железисто-фиброзные полипы. Диагностика: осмотр в зеркалах, эндоскопия (кольпоскопия), цитологическое исследование. ПРЕДРАКОВЫЙ ПРОЦЕСС - дисплазия. Дисплазия бывает легкая , умеренная, тяжелая. Предлагают термин - цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Дисплазия - это атипия покровного эпителия шейки матки, с нарушением его слоистости, но в процесс не вовлекает поверхностный эпителий и строма. Снаружи как правило патологии не найти, только если есть сочетание с фоновыми процессами. При легкой дисплазии происходит умеренная пролиферация нижних слоев эпителия базальных и парабазальных. Умеренная дисплазия поражаются все слои, но в большей степени, можно найти измененные клетки, имеется атипизм клеток нижних клеток - гиперхроматоз ядра, в них изменяется ядерно-цитоплазматическое отношение. Это определяется только при цитологическом и гистологическом исследовании. Таким образом дисплазия шейки матки устанавливается на основании гистологического и цитологического исследования. Если дисплазия сочетается с кольпитом ,то и причиной дисплазии может быть воспаление, вылечив кольпит может уйти и дисплазия. Преинвазивный рак. Внутриэпителиальный рак. Иногда очень трудно провести грань между тяжелой дисплазией и преинвазивным раком потому что при последнем имеет место нарушением слоистости, нарушение строения клеток - изменение ядерно-цитоплазматического соотношения. Преинвазивный рак отличает тем что он не врастает в строму и не внедряется в мышечный слой. Соответственно нет метастазов. Может не быть клинических проявлений, но если есть то это контактные кровянистые выделения. Эти кровотечения возникают после физической нагрузки, половых сношений, осмотра. В области наружного зева встречаются два различных эпителия - цервикальный и многослойный плоский, в этом месте чаще всего развивается преинвазивный рак. Поэтому когда берут цитологические стараются достичь эту область. Микроинвазивный рак. Соответствует 1а стадии заболевания. Существует инвазия, существует инфильтративный рост, поражена базальная мембрана, но инвазия ограничена тремя милиметрами.

Выделили эту форму потому что если поражается 3 мм мышечного слоя, то это более или менее компенсированный процесс, с менее агрессивным течением, с меньшим процентом развития метастазов. Диагноз устанавливается только после гистологического заключения, цитологическое исследование не является решающим. Так есть инвазия, то в клиническом картине могут появляться кроме спонтанных кровотечений, могут быть боли, бели. Бели связаны с повреждением лимфатических сосудов, по которым идет раннее метастазирование. Водянистые бели - это лимфорея. Инвазивный рак. Существует инвазия в строму более 3 мм. Клиника: боль, бели, кровотечение. Если идет выраженный инфильтративный рост, то могут быть нарушения со стороны соседних органов - нарушение мочеиспускания, боли, нарушение дефекации, могут быть явления гидронефроза. Рак шейки матки может быть эндофитного, экзофитного и смешанного типа роста. При экзофитной форме, уже при осмотре в зеркалах можно увидеть прорастание шейки матки, в виде цветной капусты - бесформенные образования, ярко-красного цвета, при дотрагивании легко кровоточат. Встречается в 50-55%. Эндофитная форма в виде язвы, кратера, с гнойными краями, на дне могут быть некротические массы, встречается в 35%. Смешанная форма. При экзофитной форме метастазы встречаются в меньшем проценте случаев (13%), а при эндофитной чаще (35%). По гистологическому строению различают : Смешанная форма - более агрессивное течение. Плоскоклеточный ороговевающий рак. Плоскоклеточный неороговевающий рак. Аденокарцинома. Железисто-плоскоклеточный рак. Недиференцированная опухоль. Наиболее тяжелые аденокарциномы и недиференцированные опухоли. ДИАГНОСТИКА. Для того чтобы правильно поставить диагноз, выделяют 2 этапа обследования: на первом этапе идет выявление - скрининг. На втором этапе -углубленная диагностика. Для первичного скрининга используется цитологическое исследование. Мазки берут из цервикального канала , из эндоцервикса, с поверхности шейки - эктоцервикса. Бимануальное исследование поможет стадийность процесса, имеет ли место переход на параметральную клетчатку. Кольпоскопия - осмотр шейки матки. Простая кольпоскопия - 15 кратное увеличение, осмотр шейки матки. Расширенная кольпоскопия , - для лучшей идентификации обрабатывают уксусом, метиленовой синей. Микрокольпоскопия. Проба Шиллера. Для выявления очага распространения . обрабатывают слизистую шейки матки, а клетки поверхностного эпителия содержат гликоген, который реагирует с йодом и дает коричневую окраску. Нормальная слизистая при обработке будет окрашена в коричневый цвет. При нарушении целостности то клетки не прокрашиваются в коричневый цвет. Для уточнения стадийности используют прицельную биопсию, которая дает материал для гистологического исследования. Раньше использовали лимфографию - определения наличия метастазов в лимфатические узлы. Выскабливание цервикального канала и матки. УЗИ с вагинальным датчиком. КТ и ЯМРТ. Классификация рака шейки матки (1985). Выделение стадии процесса необходимо для выбора тактики лечения. 0 стадия - преинвазивный рак. 1А стадия - микроинвазивный рак.

Нельзя оставлять колпачок более чем на 12 часов. Слишком быстрое извлечение увеличивает опасность забеременеть. Ваш врач даст вам необходимые указания. При использовании с веществами, разрушающими сперматозоиды, колпачки снижают вероятность передачи болезней, включая воспаление органов в области таза. Они также защищают от неоплазии шейки матки, заболевания, которое часто связывают с развитием рака шейки матки. Эти колпачки могут быть столь же эффективными, как и противозачаточные пилюли, но только при правильном и регулярном использовании. Так, одно из исследований показало, что замужние женщины постарше, пользовавшиеся колпачками более пяти лет, беременели только в 1,1 случае из 100. Однако для молодых замужних и незамужних женщин число беременностей составляло 21 процент в первый год и 37 процентов во второй. МЕНЕЕ НАДЕЖНЫЕ МЕТОДЫ Существуют и другие методы, основанные на принципе создания преграды, несколько менее эффективные. Если они устраивают вас больше, используйте их, это лучше чем ничего. К таким средствам относятся вещества, разрушающие сперматозоиды, и специальные тампоны

1. Линейные системы дифференциальных уравнений с периодическими коэффициентами

2. Заболевания дыхательной системы. заболевания сердечно-сосудистой системы

3. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

4. Физиология половой системы

5. Врожденные пороки развития половой системы

6. Слизистая оболочка полости рта при заболеваниях эндокринной системы
7. Пороки развития и заболевания мочеполовой системы
8. Разработка программы поиска решения системы дифференциальных уравнений двумя методами: Рунге-Кутта и Рунге-Кутта-Мерсона

9. Исследование методов решения системы дифференциальных уравнений с постоянной матрицей

10. Болевой синдром при заболевании мочеполовой системы и его диагностическая значимость

11. Женская половая система

12. Заболевания половых органов у мужчин

13. Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы

14. Половая система

15. Система сжатия подвижных изображений MPEG-2

16. Система HLA и инфекционные заболевания

Ножницы "Pigeon" для детских ногтей.
Детские ножницы для ноготков самых маленьких Pigeon - их маленькие, тонкие закругленные лезвия позволяют без опаски подстригать ноготки
709 руб
Раздел: Маникюрные наборы детские
Глобус "Зоогеографический детский", 250 мм.
Зоогеографический детский глобус — это отличный подарок ребенку. Благодаря ему ваши дети узнают не только об устройстве планеты, на
502 руб
Раздел: Глобусы
Экологичный стиральный порошок Garden Kids, без отдушек с ионами серебра, 1350 грамм.
Благодаря входящим в состав компонентам на растительной основе средство мягко отстирывает и освежает детское белье и одежду из всех видов
399 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

17. Широкозонная система спутниковой дифференциальной навигации (теоретический аспект)

18. Заболевания периферической нервной системы

19. Заболевания, передающиеся половым путем

20. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

21. Заболевания сердечно-сосудистой системы

22. Основные проявления заболеваний женских половых органов и принципы первой помощи
23. Дифференциальный диагноз заболеваний суставов
24. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

25. Литература - Гинекология (воспалительные заболевания женских половых органов)

26. Сочетанные заболевания полости рта и сердечно-сосудистой системы

27. Заболевания яичников и женской половой сферы

28. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

29. Мужские половые органы и система пищеварения

30. Воспалительные заболевания мужских половых органов

31. Порядок сообщения о профессиональных заболеваниях и расследования причин, которые привели к их возникновению

32. Система передачи сообщений при непрерывной работе SMTP-сервера

Логическая игра "IQ-Твист".
IQ-Твист - логическая игра, головоломка для взрослых и детей. Увлекательный способ проверить своё пространственное восприятие. Игра
547 руб
Раздел: Игры логические
Швабра плоская с декором "Premium" (микрофибра).
Швабра плоская с декором "Premium". Чистящая поверхность тряпки изготовлена из микрофибры. Данный материал обладает повышенной
640 руб
Раздел: Швабры и наборы
Шкатулка "Фермерский шик" - В (25,5x18,5x11 см).
Короб шкатулки выполнен из ткани. Ручка из бусин. Внутри пластиковый поддон с разделителями. Шкатулка очень удобна в использовании, и к
492 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

33. Аналитические свойства решений системы двух дифференциальных уравнений третьего порядка

34. Анализ медико-социальной работы по профилактике заболеваний, передающихся половым путем

35. Боль в пояснице и заболевания мужских половых желез

36. Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника

37. Заболевания органов пищеварительной системы

38. Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
39. Инфекционные заболевания передаваемые половым путём
40. Основные заболевания периферической нервной системы

41. Система кровообращения и ее заболевания

42. Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

43. Дифференциальное уравнение относительного движения механической системы

44. Физкультурно-оздоровительные занятия для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

45. Происхождение Солнечной системы и Земли

46. Вселенная, Галактика и Солнечная система

47. Происхождение и развитие солнечной системы

48. Солнечная система в центре внимания науки

Альбом для коллекционирования наклеек "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018", с наклейками.
Альбом "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" - это место для хранения 682 коллекционных наклеек. Формат альбом: 232х270 мм. В
2749 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Набор мисок с крышками "Loraine", 6 предметов.
В наборе 3 миски с крышками. Материал: стекло. Крышка: полипропилен. Размер: 16 см, 18 см, 20,7 см. Объем: 370 мл, 650 мл, 1,0 л. Цвет:
923 руб
Раздел: Наборы
Мягкий пол универсальный, желтый, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Размер кромки: от 1,5 см до 3 см. Толщина деталей около 9 мм. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие

49. Обзор солнечной системы

50. Солнечная система (Солнце, Земля, Марс)

51. Строение солнечной системы

52. Солнечная система

53. Тросовые системы в космосе

54. Анализ устойчивости и поддержание орбитальной структуры космической системы связи
55. Биология
56. Биология

57. Двигательные системы организма

58. Основы молекулярной биологии клетки

59. Билеты по биологии за курс 10-11 классов

60. Шпаргалки по биологии

61. Биология в 21 веке

62. Тесты по биологии для школы

63. Курс биологии за 11 класс

64. Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

Ящик для игрушек "Профи Kids", 15 л.
Ящик для игрушек "Профи Kids" имеет 6 разноцветных вкладышей, для хранения мелких деталей, игрушек, карандашей и
499 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек
Тетрадь на резинке "Elements", А5, 120 листов, клетка, синяя.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120, в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: синий.
328 руб
Раздел: Прочие
Стул детский (цвет: сиреневый).
Стул детский устойчивый и удобный. Ребёнку будет комфортно сидеть на стуле как за столом, так и самостоятельно. Соответствует всем
362 руб
Раздел: Стульчики

65. Государственный экзамен по Биологии

66. Патологические формы простейших и их биология

67. Вопросы и ответы по биологии на экзамен (10-11 класс, Украина))

68. Метод радиоавтографии в биологии

69. Билеты для сдачи устного экзамена по биологии в 9 кл

70. ПВО. Устройство ЗАК МК. Система управления антенной (СУА)
71. Світове господарство - глобальна географічна система та економіко-географічний вимір
72. Транспортная система Украины

73. Геодезические опорные сети. Упрощенное уравнивание центральной системы

74. Схема системы налогообложения

75. Денежная система России

76. Налоги и налоговая система РФ

77. Налоговая система государства, налоги и их виды

78. Налоговая система Российской Федерации

79. Налоговая система РФ и пути ее реформирования

80. Налоговая система Японии

Пазл "Арктика", 75 элементов.
Яркий красочный пазл познакомит ребенка с удивительным миром животных Северного полюса. Это и белые медведи, и морские котики, и белый
548 руб
Раздел: Пазлы (54-99 элементов)
Подгузники-трусики "Pampers. Pants. Джамбо", Maxi (9-15 кг), 52 штуки.
Для активных и любознательных мальчиков и девочек так важен комфорт, поэтому Pampers разработал универсальные подгузники-трусики Pampers
1117 руб
Раздел: Более 11 кг
Бумага для принтера "Ballet Classic", формат А3, 500 листов.
Бумага Ballet Classic имеет категорию качества «В», что позволяет использовать ее при создании документации различного типа. Обладая
502 руб
Раздел: Формата А3 и больше

81. ПОДАТКИ ТА ПОДАТКОВА СИСТЕМА УКРАЇНИ

82. Проблемы реформирования налоговой системы в России

83. Судебная система Российской Федерации

84. Система расходов бюджета

85. Налоговая система России в новом правовом поле

86. Бюджетная система и развитие межбюджетных отношений
87. Становление налоговой системы в начале 90-х годов в России
88. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации

89. Становление системы социальной защиты государственных служащих

90. Контроль в системе органов государственной власти

91. Конкурсное производство в системе арбитражного управления

92. Гражданское право в системе права

93. Обязательство как гражданско-правовой институт. Место обязательственного права в системе гражданского права

94. Инквизиционный процесс. Формальная система доказательств

95. Правовая система Великобритании

96. Судебная система 1917-22 гг.

Автомобильный холодильник D-H24P "Delta", голубой, 24 л.
Объем: 24 л. Номинальная мощность: - в режиме охлаждения (12В/220-240 В ~) 40/48 Вт, - в режиме нагрева (12В/220-240 В ~) 39/45
4157 руб
Раздел: Автомобильные холодильники
Повязка-держатель для головы "Соня".
Предназначена для фиксации головы ребенка, при поездки в автокресле. Хлопок 100% Товар в ассортименте, без возможности выбора.
321 руб
Раздел: Прочее
Шторка антимоскитная "Цветок" с магнитными замками.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
372 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

97. Система преступления и наказания по Соборному Уложению 1649 года

98. Правовая система России во 2-й половине XlX - начале ХХ вв. Судебная реформа

99. Создание советской судебной системы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.