Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

БЕРЕМЕННОСТЬ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных женщин занимают первое место среди всей экстрагенитальной патологии. Частота обнаружения болезней сердца у них колеблется от 0,4 до 4,7 %. В последнее время наблюдается увеличение числа беременных и рожениц, страдающих ССЗ, что обясняется рядом причин: ранней диагностикой заболеваний сердца, расширением показаний к сохранению беременности, увеличением группы женщин, оперированных на сардце, и числа серьёзно больных женщин, которые либо сами, либо с разрешения врачей решают сохранить беременность, будучи уверенными в успехе медицинской науки и практики. Во время беременности сердечно-сосудистая система здоровых женщин претерпевает значительные изменения. Увеличивается ( до 80 % ) минутный объём сердца, особенно на 26-28 неделях, с постепенным снижением к родам. На 30-50 % возрастает ОЦК за счёт ОЦП, достигая максимума к 30-36 нед. На 5-6 литров увеличивается объём внеклеточной жидкости. Создаётся дополнительная нагрузка на ССС, и, как следствие этого, у 30% здоровых беременных выслушивается систолический шум над легочной артерией и верхушкой сердца, усиливается 2-й тон над легочной артерией, нарушается возбудимость и проводимость сердечной мышцы, возникают аритмии. Среди заболдеваний сердца, осложняющих беременность, чаще всего встречаются ревматизм, приобретённые и врождённые пороки сердца, аномалии развития магистральных сосудов, болезнги миокарда, оперированное сердце,нарушения сердечного ритма. Развивающаяся беременность ухудшает течение ССЗ и может привести к развитию экстремальных состояний, требующих проведения неотложных мероприятий не только от акушера, но и от терапевта, кардиолога, хирурга. Достаточно высока летальность беременных, рожениц, родильниц, страдающих приобретёнными пороками сердца, легочной гипертензией, сложными врождёнными пороками, острой и хронической ССН. Ревматизм системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечной системы, чаще встречается у женщин молодого возраста; вызывается в-гемолитическим стрептококком группы А. В патогенезе заболевания имеют значение аллергические и иммунологические факторы. С учётом клинических проявлений и лабораторных данных различают активную и неактивную фазы и 3 степени активности процесса: 1-минимальная,2-средняя и 3-максимальная степень. По локализации активного ревматического процесса выделяют кардит без порока клапанов, кардит возвратный с пороком клапанов, кардит без сердечных проявлений,артриты,васкулиты, нефрит и т.д. У беременных ревматизм встречается в 2,3 6,3 % причём обострение его возникает в 2,5 25 % случаев, чаще всего в первые 3 и в последние 2 месяца беременности, а также в течение первого года после родов. Приобретённые ревматические пороки сердца составляют 75-90 % всех поражений сердца у беременных. Из всех форм пороков ревматического происхождения чаще всего наблюдаются митральные пороки в виде сочетания недостаточности и стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, т.е. в виде комбинированного митрального порока или митральной болезни.

Однако в клинической картине заболевания обычно преобладают признаки либо митрального стеноза, либо недостаточности двухстворчатого клапана. Поэтому терминами "митральный стеноз" или "митральная недостаточность" обозначаются не только чистые формы пороков, но и те формы комбинированного поражения клапанов, при которых имеет место доминирование признака порока. Клинические симптомы митрального стеноза и митральной недостаточности зависят от стадии заболевания согласно классификации А.Н.Бакулева и Е.А.Дамир 1ст.полная компенсация, 2ст.относительная недостаточность кровообращения. 3ст.начальная стадия выраженной недостаточности кровообращения. 4ст.выраженная недостаточность кровообращения, 5ст.дистрофический период недостаточности кровообращения. Общепринято, что недостаточность двухстворчатогоклапана небольшой степени или комбинированный митральный порок с преобладанием недостаточности обычно имеет благоприятный прогноз. Аортальные пороки встречаются значительно реже, чем митральные и преимущественно сочетаются с другими пороками. Чаще всего обнаруживается преобладание недостаточности аортального клапана и реже стеноз. Прогноз при аортальном стенозе более благоприятный, чем при недостаточности аортального клапана. Врожденных пороков сердца и аномалий магистральных сосудов в настоящее время описано более 50 форм. Частота врождённых пороков сердца у беременных колеблется от 0,5 10 % отвсех заболеваний сердца. Чаще всего у беременных обнаруживается дефект межпредсердной перегородки, незаращение артериального протока и дефект межжелудочковой перегородки. Благодаря совершенствованию диагностической техники многие пороки выявляются ещё до наступления беременности, что даёт возможность решать вопросы о сохранении или прерывании беременности. Женщины с дефектом межпредсердной перегородки (9-17%), незаращением артериального протока идефектом межжелудочковой перегородки (15-29%) достаточно хорошо переносят беременность и роды. При классических "синих" пороках: тетраде Фалло, синдроме Эйзенмейгера,коарктации аорты, стенозе устья легочной артерии развиваются очень грозный осложнения, что приводит к летальному исходу 40 70 % беременных. Кроме этих пороков течение беременности и родов могут осложнять миокардиты, миокардиодистрофии, миокардитический кардиосклероз, нарушение ритма сердечных сокращений. В последнее время всё чаще встречаются беременные женщины перенесшие операцию на сердце до беременности и даже во время беременности. Поэтому введено понятие о так называемом оперированном сердце вообще и при беременности в частности. Следует помнить о том, что далеко не всегда коррегирующие операции на сердце приводят к ликвидации органических изменений в клапанном аппарате или устранению врождённых аномалий развития. Нередко после хирургического лечения наблюдается рецидив основного заболевания, например в виде рестеноза при комиссуротомии. Поэтому вопрос о возможности сохранения беременности и допустимости родов должен быть решён индивидуально до беременности в зависимости от общего состояния больной. Каждая беременная, страдающая заболеванием ССС должна быть госпитализирована не менее 3-х раз за беременность.

Первая до 12 нед. желательно специализирован ного стационара для тщательного кардиологического и ревматологического обследования и решения вопроса о возможности пролонгировать беременность. При обнаружении 3 и 4 ст.риска показано прерывание беременности после кардиальной и антиревматической терапии. Вторая госпитализация должна проводится в период наибольших гемодинамических нагрузок на сердце 28-32 нед. Для обследования и проф. лечения. Прерывание в этот период нежелательно. Третья обязательная госпитализация должна быть за 2 нед. до родов для обследования и подготовки к родам, выработки плана родов. Роды в срок (спонтанно или с родовозбуждением) допустимы в тех случаях, допустимы в тех случаях, когда при дородовой подготовке удалось значительно улучшить гемодинамические показатели при благополучном состоянии плода. В связим с ухудшением состояния беременной нередко встаёт вопрос о досрочном родоразрешении. Наилучший результат даёт родовозбуждение в 37-38 нед. План родоразрешения составляется консультативно с участием акушера,кардиолога и реаниматолога. Выбор метода строго индивидуальный для каждой больной в зависимости от акушерской и соматической ситуации. Показания для кесарева сечения строго ограничены. Период изгнания всем роженицам необходимо укорачивать. У женщин с митральным стенозом И НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ кровообращения любой степени, с эндокардитом, с явлениями декомпенсации в предыдущих родах наложение выходных акушерских щипцов. А у остальных производством перинеотомии. После рождения плода и отхождения последа наблюдается прилив крови к внутренним органам (и в первую очередь к органам брюшной полости) и уменьшение ОЦК в сосудах головного мозга и коронарных. С целью предупреждения ухудшения состояния необходимо сразу после рождения ребёнка вводить кардиотонические средства. Родильницы с заболеваниями сердца могут быть выписаны из род.дома не ранее чем через 2 нед. после родов в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога по месту жительства. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МАТКИ. В процессе практической деятельности каждому акушеру-гинекологу приходится встречать больных миомой матки одной из наиболее распространённых опухолей половых органов женщин. Среди гинекологических больных миома матки наблюдается у 10-27 %. Миома матки-доброкачественная опухоль развивающаяся в мышечной оболочке матки миометрии. Термин "миома матки" является наиболее принятым потому,что даёт представление о развитии опухоли из миометрия. Миома матки состоит из различных по своим размерам миоматозных узлов,располагающихся во всех слоях миометрия. Этиология этого заболевания на сегодняшний день представляется как дисгормональное заболевание. В экспериментах она развивается при длительном и непрерывном введении эстрогенных гормонов. "Зоны роста" приактивации их эстрогенами претерпевают несколько последовательных этапов развития: 1ст. образование активного зачатка роста 2ст. быстрый рост опухоли без признаков дифференцировки. 3ст. экспансивный рост опухоли с её дифференцировкой и созреванием. Как правило активные зоны располагаются рядом с сосудами и характеризуются высоким уровнем обмена.С

Можно использовать её для разнообразия. Четвертый вариант – тот же, что и второй, но женщина может сдвинуть ноги. Пятый вариант – мужчина кладет руку женщине под живот или на клитор и стимулирует его. Шестой вариант – женщина опирается о какой-либо предмет (мебель, стену) слегка или сильно наклоняет верхнюю часть корпуса, а мужчина стоит и вводит пенис во влагалище сзади. Преимущества: Плюсом этой позы является то, что половой акт может осуществляться в небольшом пространстве, например, в ванной комнате и даже в туалете, если партнеры не имеют своей комнаты (например, живут в одной комнате с детьми). Партнеры могут быть неполностью раздеты, если используют «быстрый секс» в одежде. Положительным является и то, что партнер может стимулировать клитор. Позиции лежа на боку. Преимущества: Эти позиции хороши тем, что не требуют много усилий от партнеров, ни один из партнеров не давит весом своего тела на тело другого. Рекомендуется во время беременности женщины или если кто-то из партнеров недавно был болен и ослаблен или страдает сердечно-сосудистым заболеванием

1. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

2. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

3. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

4. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

6. Диетическое питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
7. Сочетанные заболевания полости рта и сердечно-сосудистой системы
8. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

9. Изучение сердечно-сосудистой системы

10. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика

11. Сифилис сердечно-сосудистой системы

12. Тренировка сердечно-сосудистой системы

13. Исследование реакции сердечно-сосудистой системы на использование различных циклических средств подготовки

14. Болезни сердечно-сосудистой системы у кошек

15. Сердечно сосудистая система

16. Дифтерия с учетом изменений сердечно-сосудистой системы

Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, бежевая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: коричневый).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные
Кружка фарфоровая "Королевские собаки", 485 мл.
Кружка фарфоровая. Объем: 485 мл.
322 руб
Раздел: Кружки

17. Спорт и сердечно-сосудистая система

18. Влияние стресса на функции сердечно-сосудистой системы военнослужащих

19. Психосоматические аспекты функционирования сердечно-сосудистой системы

20. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания

21. Литература - Неврология (ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

22. Психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
23. Контроль за состоянием сердечно-сосудистой, дыхательной системы, массо-ростовыми показателями, физической подготовленности
24. Типы отношения к болезни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

25. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

26. Диеты при язвах, гастритах, заболеваниях кишечника, печени, желчных путей и сердечно-сосудистых заболеваниях

27. Национальный проект профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

28. Заболевания периферической нервной системы

29. Cердечно-сосудистая система

30. Сердечно-сосудистая недостаточность

31. Литература - Акушерство (течение беременности при сахарном диабете)

32. Литература - Патофизиология (ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ)

Пелёнка-кокон "Карапуз" на липучке.
Пеленка-кокон для пеленания с удлиненными краями, оснащенными липучками. Дарит чувство комфорта и безопасности новорожденному малышу,
419 руб
Раздел: Пелёнки
Асборн - карточки. Готовимся к школе.
Набор из 50 двусторонних многоразовых карточек. Вас ждут задания для подготовки к школе, игры, головоломки, задачки на внимательность,
389 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Жидкое средство для стирки AQA baby, 1500 мл.
Разработано специально для детского белья - с первых дней жизни. Содержит энзимы – высокоэффективные натуральные компоненты, усиливающие
331 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

33. Сосудистая система, лечение и иммунные реакции организма

34. Лекции - Неврология (заболевания переферической нервной системы)

35. Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы

36. Основные заболевания периферической нервной системы

37. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

38. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)
39. Наследственные заболевания нервной системы с поражением нервно- мышечного аппарата
40. Наследственные заболевания нервной системы с поражением экстрапирамидной системы.

41. Классическое, элитарное, массовое: начала дифференциации и механизмы внутренней динамики в системе литературы

42. Церебро-сосудистые заболевания

43. Литература - Акушерство (акушерские кровотечения)

44. Литература - Акушерство (изменения в организме женщины во время беременности)

45. Литература - Акушерство (основные осложнения в родах и группы риска по

46. Литература - Акушерство (перитонит и сепсис после кесарева сечения)

47. Литература - Акушерство (разрыв промежности)

48. Литература - Гинекология (Специфические заболевания женских половых органов)

Антискользящий резиновый коврик для ванны "Roxy-kids", 35x76 см, салатовый.
Резиновый коврик с отверстиями ROXY-KIDS создан специально для детей и призван обеспечить комфортное и безопасное купание в ванне. Мягкие
529 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Фотобумага для струйной печати, A4, 170 г/м2, 50 листов.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность: 170 гр/м2. Глянцевая. Односторонняя. В комплекте: 50 листов.
329 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Рюкзак "Back-to-School. Funny Animals".
Рюкзак сделан из износостойкой, водонепроницаемой ткани. Имеет несколько отделений на молнии. Размер рюкзака: 40х36х18 см. Материал:
477 руб
Раздел: Без наполнения

49. Литература - Гистология (ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА)

50. Литература - Отоларингология (экспертные заключения при заболеваниях

51. Литература - Патофизиология (заболевания печени)

52. Литература - Психиатрия (ЭКЗОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)

53. Литература - Терапия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ)

54. Литература - Терапия (ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)
55. Литература - Терапия (заболевания ЖКТ)
56. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями

57. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

58. Литература - Хирургия (Заболевания пищевода)

59. Пороки развития и заболевания мочеполовой системы

60. Слизистая оболочка полости рта при заболеваниях эндокринной системы

61. Пороки развития и заболевания мочеполовой системы

62. Об использовании индивидуальной двигательной активности и основных валеологических факторов для профилактики и коррекции заболеваний мочевыводящей системы

63. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

64. Беременность: физиология респираторной системы и некоторые особенности течения и тактики ведения заболеваний нижних дыхательных путей

Счеты "Совята".
Счёты "Совята" - это красочная равзвивающая игрушка для детей в возрасте от 3-х лет. Счёты состоят из 5-ти осей с разноцветными
321 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Магнитный лабиринт "Домашние животные".
Магнитный лабиринт "Домашние животные" - увлекательная игрушка для детей, развивающая мелкую моторику рук, координацию движений,
679 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Рюкзак для старших классов "Фантазия", 41x32x14 см.
Рюкзак "Фантазия" предназначен для учениц старших классов и студенток. Поклонницам нежной гаммы цветов придется по вкусу броский
621 руб
Раздел: Без наполнения

65. Заболевания билиарной системы у детей

66. Методы воспроизведения заболеваний органов системы пищеварения

67. Методы исследования и симптоматология при заболеваниях сердечнососудистой системы

68. Проявления хронических заболеваний мочевыделительной системы и сердечнососудистой патологии в полости рта детей

69. Терапия при заболевании системы легких

70. Методические подходы к анализу учебной литературы в системе профессионального образования
71. Депрессивный невроз на фоне органического заболевания головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром II стадии
72. Спутниковые системы навигации GPS и Глонасс

73. В поисках системы мира

74. Малые тела Солнечной системы

75. Происхождение Солнечной системы

76. Строение солнечной системы

77. Мир Галактик (Галактики и звездные системы)

78. Солнечная система

79. Происхождение солнечной системы

80. Спутниковые системы местоопределения

Ручка перьевая "Silver Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный.
Перьевая ручка Silver Prestige. Цвет корпуса: черный. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
361 руб
Раздел: VIP-ручки
Набор мебели игровой "Малыш-2".
Замечательный набор детской мебели "Малыш-2" отлично подойдет для деток от 2 до 6 лет. Набор включает в себя столик и стульчик.
2025 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Стиральный порошок "Умка", детский, 6 кг.
На основе натурального мыла. Порошок максимально безопасен для кожи и для ткани. Легко выполаскивается из белья. Низкие дозировки делают
690 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

81. Разработка алгоритмов контроля и диагностики системы управления ориентацией космического аппарата

82. Двигательные системы организма

83. Нервная система

84. Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

85. Заболевания, передающиеся половым путем

86. Разработка основных биотехнологических процессов производства и системы управления качеством липидных косметических препаратов (на примере тоников для проблемной кожи)
87. ПВО. Устройство ЗАК МК. Система управления антенной (СУА)
88. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

89. Транспортная система (Восточного Казахстана)

90. Экономическая система Дании

91. Широкозонная система спутниковой дифференциальной навигации (теоретический аспект)

92. Схема системы налогообложения

93. Денежная система России

94. Налоги и налоговая система РФ

95. Налоговая система государства, налоги и их виды

96. Налоговая система Российской Федерации

Машина-каталка Ламбо "Розовая Принцесса".
Ультрамодный автомобиль Ламбо - это воплощение стиля, опережающее время! Машина-каталка "Розовая Принцесса" - не просто веселая
1369 руб
Раздел: Каталки
Точилка "Божья коровка", электрическая с контейнером (2 запасных лезвия EG-5009).
Электрические точилки помогут быстро, качественно и без каких-либо усилий заточить карандаши. А яркие и необычные дизайны порадуют детей и
451 руб
Раздел: Точилки
Макси-пазлы "Ягоды", 20 элементов.
Макси-пазлы разработаны специально для маленьких детей. Крупные крепкие детали удобны для захвата детской ручкой. А красочное оформление
426 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)

97. Налоговая система РФ и пути ее реформирования

98. Налоговая система Японии

99. ПОДАТКИ ТА ПОДАТКОВА СИСТЕМА УКРАЇНИ


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.