|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
История болезни - терапия (язвенная болезнь) |
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый. 
Мыло металлическое "Ликвидатор". Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Санкт-Петербургская Государственная Медицинская Академия им. И.И.Мечникова Зав. кафедрой: проф. Шабров А. В. Преподаватель: Агасиев И. В. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИБольной: x Диагноз: основное заболевание - Язвенная болезнь в фазе обострения. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки 1,0 х 0,9. РЯД луковицы двенадцатиперстной кишки средней степени тяжести. Куратор: Срок курации: с 2 сентября 1997 г. по 11 сентября 1997 г. Санкт-Петербург -1997- I. Паспортная часть Фамилия - x Имя - x Отчество - x Возраст - 52 года Профессия - инженер - электронщик Дом. адрес - г. СПб. Дата поступления - 31 августа 1997 г. Диагноз при поступлении: язвенная болезнь. Фаза обострения. II. Жалобы На момент поступления: на сильные, схваткообразные боли в эпигастральной области ( ночные, голодные ), иррадиирующие в область сердца, усиливающиеся после приема пищи через 15-20 минут; возникающую на высоте болей рвоту свежесъеденой пищей, приносящую облегчение. Отрыжку кислым, резкую потерю веса, запоры (стул 2-3 раза в неделю). Распирающие головные боли. III. A am esis morbi Считает себя больной с весны 1995 года, когда появились ноющие боли в эпигастральной области; чувство тяжести, возникающее после приема пищи, сопровождающееся тошнотой; потерю веса. Обратилась в районную поликлиннику № 41, где, на основании сделанной ФГС ( со слов больной ), был поставлен диагноз гастрита. Назначена терапия: церукал, но-шпа, метацин, диетотерапия. На фоне терапии наступило улучшение состояния. В июле 1995 года внезапно появились резкие, непрекращающиеся боли в левом подреберье, иррадиирующие в область сердца и в поясницу; однократно - стул черного цвета, оформленный; сильные головные боли, слабость. Поступила в областную больницу г. Токсово на обследование. В результате проведенной ФГС была впервые выявлена ( со слов больной ) язва луковицы двенадцатиперстной кишки d = 12 мм, было произведено УЗИ органов брюшной полости ( со слов больной ) изменений не выявлено. Была назначена терапия: вентер, метацин ( или альмагель ), 1:1 сок алоэ и мед, в/м солкосерил, в/в алоэ, глюкоза, отвар из плодов шиповника, витаминотерапия. На фоне терапии наступило улучшение, остались ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через 20 минут после приема пищи. В январе 1996 г. появилась тошнота, отрыжка кислым. Самостоятельно принимала денол и ранидин, наступило улучшение. 24 августа 1997 г., после сильного стресса ( смерть матери ) появились сильные, схваткообразные боли в эпигастральной области, иррадиирующие в область сердца, усиливающиеся после приема пищи через 15-20 минут; возникающую на высоте болей рвоту свежесъеденой пищей, приносящую облегчение. Отрыжку кислым, резкую потерю веса, запоры ( стул 2-3 раза в неделю ).
Распирающие головные боли. 31 августа 1997г. поступила в больницу № 2 г. СПб. IV. A am esis vi ae Родилась в 1945 году в Казахстане, росла и развивалась соответственно возрасту, закончила 11 классов средней школы, после школы закончила ЛИИЖТ. 1. Семейный анамнез и наследственность: Живет в семье, имеет 2 - х дочерей ( обе болеют гастритом ). Наследственность не отягощена. 2. Профессиональный анамнез: Трудовую деятельность начала с 1968 года и до 1984 года проработала инженером в институте вычислительной техники. 3. Бытовой анамнез: Гигиенический режим соблюдает, питание регулярное и полноценное ( соблюдает диету ). 4. Эпид. анамнез: болезнь Боткина, туберкулёз, малярия, тифы, дифтерию, холеру, венерические заболевания отрицает. 5. Эмоционально - нервно психический анамнез: Постоянные стрессы и эмоциональные переживания, связанные с работой. 6. Гинекологический анамнез: Р-2; А-2; климакс с 93 г. 7. Перенесенные заболевания: операции: в 1964г. аппендэктомия; в 1973 г. левосторонняя гемиструмэктомия; после родов операция восстановления шейки матки; в 1993г. удаление 2-х полипов шейки матки. Состоит на учете в ПНД с 1984 г. 8. Вредные привычки: курит с 20-и лет, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков отрицает. 9. Гемотрансфузионный анамнез: гемотрансфузии, инъекции ( до поступления в стационар ) за последние 6 месяцев не производились. Контакт с инфекционными больными отрицает. 10. Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные препараты отрицает. 11. Страховой анамнез: Инвалид II группы с 1984 года. V. S a us praese s objec ivus 1. Общий осмотр. Общий вид больного: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Положение: активное. Телосложение: нормостеническое. Рост: 164 см. Вес: 64 кг. Кожные покровы: чистые, бледные, тургор кожи сохранен. Волосяной покров: равномерный, симметричный, соот ветствует полу. Ногти: овальной формы, сухие, ломкие, желтовато-розовые. Видимые слизистые оболочки: чистые, влажные, бледные. Подкожная клетчатка: выражена умеренно, распределена равномерно. Толщина складки на уровне пупка - 5 см. Лимфатическая система: подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые узлы не пальпируются, безболезненны. Мышечно-суставная система: деформаций скелета нет, мышечная система развита хорошо; сила мышц сохранена в полном объёме. 2. Сердечно - сосудистая система. Осмотр: грудная клетка в области сердца без изменений. Пальпация: верхний толчок не пальпируется; пульс - 80 ударов в минуту; ритмичный, удовлетворительного наполнения; не напряжён; симметричен на обеих руках; АД - 130 / 90 мм рт. ст. Перкуссия: Границы Относительная Абсолютная сердца сердечная тупость сердечная тупость Правая: На 1.5 см от правого у правого края IV м/р. края грудины грудины У правого края у левого края грудины III м/р. грудины Верхняя Соответствует нижнему верхний край IV ребра между краю III ребра по l. l.s er alis и paras er alis l.paras er alis Левая : V м/р. На 1.0 см кнутри от на 1 см кнутри от границ l.medieclavicularis относительной сердечной si is ra тупости IV м/р.
На 1.0 см кнутри от на 1 см кнутри от границ l.medieclavicularis относительной сердечной si is ra тупости III м/р. На 1 см от левого на 1 см кнутри от границ края груди относительной сердечной тупости Сосудистый пучок во II м/р. не выходит за края грудины. Аускультация: тоны сердца приглушены, соотношение тонов на верхушке и на основании не изменено. 3. Дыхательная система . Осмотр: частота дыхания - 18 в минуту; Дыхание средней глубины, ритмичное. Тип дыхания - грудной, грудная клетка конической формы. Обе половины активно участвуют в акте дыхания. Пальпация: грудная клетка безболезненна, ригидна, голосовое дрожание ослаблено и одинаково в симметричных участках грудной клетки. Топографическая перкуссия лёгких: Нижние границы лёгких: правое левое лёгкое лёгкое l.paras er alis верхний край VI ребра ----------------- l.medioclavicular нижний край VI ребра ----------------- is l.axillaris a . VII ребро VII ребро l.axillaris med. VIII ребро IX ребро l.axillaris IX ребро IX ребро pos . l.scapularis X ребро X ребро l.paraver ebralis на уровне остистого отростка XI грудного позвонка Высота стояния верхушек: справа слева спереди 2.5 см выше ключицы сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка Подвижность лёгочных краёв: по l.axillaris a . справа - 7 см, слева - 7 см. При СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ - ясный легочный звук. Аускультация : дыхание везикулярное. 4. Пищеварительная система. Осмотр: Живот правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, грубых анатомических изменений нет, пупок втянут. Пальпация: а). Поверхностная пальпация: брюшная стенка не напряжена, эластична, умеренно болезненна в эпигастральной области. Органы брюшной полости без грубых анатомических изменений. б). Глубокая пальпация: ( в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка - 1.5 см в диаметре, мягкая, подвижная, эластичная, безболезненная, не урчит. ( в правой подвздошной области пальпируется слепая кишка - 2 см в диаметре, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит. ( на уровне пупка пальпируется поперечно- ободочная кишка - 3 см в диаметре, плотная, подвижная, безболезненная, не урчит. ( печень - не выходит за край рёберной дуги. Размер печени по Курлову: 10 х 8 х 7 см. ( селезёнка - не пальпируется; при перкусси верхний полюс - IX ребро, нижний полюс - XII ребро по l.axillaris a . Аускультация : перистальтика кишечника активная. 5. Мочеполовая система. Осмотр поясничной области и области мочевого пузыря: поясничная область симметрична, без видимых деформаций. В области мочевого пузыря изменений брюшной стенки не выявлено. Пальпация почек : не пальпируется. Поколачивание по поясничной области: симптом Пастернацкого отрицательный. 6. Нервно-психический статус. Стабилен, сон хороший, рефлексы сохранены. VI. Предварительный клинический диагноз На основании жалоб ( на сильные, схваткообразные боли в эпигастральной области ( ночные, голодные ), иррадиирующие в область сердца, усиливающиеся после приема пищи через 15-20 минут; возникающую на высоте болей рвоту свежесъеденой пищей, приносящую облегчение. Отрыжку кислым, резкую потерю веса, запоры ( стул 2-3 раза в неделю)), данных a am esis morbi ( с весны 1995 года резкие, непрекращающиеся боли в левом подреберье, иррадиирующие в область сердца и в поясницу; однократно - стул черного цвета, оформленный В июле 1995 года в результате проведенной ФГС была впервые выявлена ( со слов больной ) язва луковицы двенадцатиперстной кишки d = 12 мм, обострения в январе 96 года и в марте 97 года ( ремиттирующее течение заболевания)), данных a am esis vi ae ( Постоянные стрессы и эмоциональные переживания, связанные с работой, состоит на учете в ПНД с 1984 г.,
Использовать только в теплом виде. Болезни системы пищеварения Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – преобладающая патология среди заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выделяются основные и предрасполагающие этиологические факторы язвенной болезни. К основным факторам относят нарушение нервных регулирующих механизмов вследствие нервно-психического напряжения, переутомления, а также хронические поражения слизистой оболочки (гастриты, дуодениты). К предрасполагающим моментам относятся различные воздействия внешней среды, конституционные и наследственные факторы, сопутствующие заболевания, курение и алкоголь. Основным принципом терапии язвенной болезни является соблюдение режима питания. В период обострения больным назначают специальную диету. Лечение медикаментами проводят строго индивидуально с учетом периода обострения и ремиссии. При язвенной болезни широко применяются сборы лекарственных трав. При лечении заболевания вам поможет облепиха, которая входит в состав лекарственных сборов
1. Продукция мелатонина у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки
2. Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки: диагностика, клиника, лечение
4. История таможенных органов России в 12-17 веках
5. История болезни (терапия) язвенная болезнь
9. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)
10. История болезни - терапия (ИБС)
11. История болезни - терапия (ИБС)
12. История болезни - терапия (ИБС)
13. История болезни - терапия (акромегалия)
14. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
15. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)
16. История болезни - терапия (неревматический миокардит)
Набор детской посуды "Тачки", 3 предмета. 
Доска магнитно-маркерная "ECO", деревянная рамка, 60х80 см. 
Логическая игра "IQ-Твист". 17. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)
18. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)
19. История болезни - терапия (хронический колит)
20. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)
21. Литература - Терапия (Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона)
25. Кровотечения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
26. Язвенная болезнь - история медицины
27. Кровотечения при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки
28. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
29. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
30. Вирусный гепатит А (история болезни)
31. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
Маринатор "9 минут". 
Античасы "Да какая разница", стеклянные. 
Беспылевой белый мел, 100 шт. 33. История болезни (учебная) по клиндиагностике
34. Язвенная болезнь
35. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
36. История болезни по хирургии - рак пищевода
37. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит
42. История болезни (туберкулез)
43. История болезни (гипертоническая болезнь)
45. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)
46. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)
47. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)
48. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
Магнит "FIFA 2018. Забивака. Удар!". 
Швабра Vileda "Active Max". 
Сменный фильтр "Аквафор В-100-5" (4 штуки). 49. История болезни по дерматовенерологии
50. История болезни- розовые угри
52. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)
53. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)
57. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни
58. Акушерство, История болезни
60. История Болезни (пропедевтика детских болезней)
61. История болезни
62. История болезни
63. История болезни
64. История болезни
Глобус Земли физический + политический, с подсветкой, 250 мм. 
Авто-вентилятор с функцией обогрева. 
Блюдо "Пасхальное", диаметр 25 см. 65. История болезни
66. История болезни
67. История болезни
68. История болезни
69. История болезни (Акушерство) Сальпингит
73. История болезни - Акушерство (история родов)
74. История болезни - Гинекология (киста яичника)
75. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом
76. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)
77. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)
78. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)
79. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)
80. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
Папка-сумка "Тролли", А4. 
Фигурка декоративная "Колокольчик", 6x10 см. 
Батут. 81. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
82. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
83. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)
84. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)
85. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)
89. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)
90. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
91. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)
92. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)
93. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)
94. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)
95. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)
96. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)
Рюкзачок "Снеговик". 
Качели детские подвесные "Вятушка". 
Набор эмалированных кастрюль "Mayer & Boch" (3 предмета). 97. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)
98. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)
99. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)
Совок №5. 
