Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Сравнительное изучение действия местных анестетиков

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Сравнительное изучение действия местных анестетиков Реферат Большинство стоматологических вмешательств сопровождается болевыми ощущениями большей или меньшей интенсивности, поэтому обезболивание - одна из наиболее актуальных проблем стоматологии. Высокая обращаемость к врачу- стоматологу, преимущественно поликлинический прием, ограничивают использование общего обезболивания. Между тем совершенствование стоматологической помощи населению немыслимо без широкого внедрения в практику современных его методов. Наиболее удобным и безопасным способом снятия боли является местная анестезия, эффективность которой в амбулаторной стоматологии во многом зависит от использования анестетика. Учитывая высокую потребность в более совершенных местно-обезболивающих препаратах, их разрабатывают ученые всех стран мира. Изучение полученных средств позволило заключить, что более длительно воздействуют местные анестетики группы амидов, которые к тому же лучше диффундируют в ткани. В 1946 году шведскими учеными Lofgre и Lu dyuis синтезирован местный анестетик, относящийся к группе амидов - ксилокоин (лидокаин), который сразу же стал анестетиком выбора и заменил новокаин в качестве золотого стандарта. В 1992 году анонимный анкетный опрос 2000 стоматологов США показал, сто 90% из них отдают предпочтение в амбулаторной практике лечения стоматологических больных лидокаину. Однако его выраженное сосудорасширяющее действие не дает возможности получить адекватное обезболивание без использования вазоконстриктора. За рубежом создано большое количество местных анестетиков амидного ряда, которые во многом похожи по клиническому действию на лидокаин. Это - мепивокаин, бупивокаин, этидокаин, прилокаин. (Commissio ar, 1979; Jo g, 1980; Ka s e al, 1993; wersky, 1994). Последние с успехом применяют также в ортопедии, дерматологии, травматологии и др. (Mickey a al 1993). В 1972 году на конференции в г.Ландау были доложены первые результаты применения нового препарата тиофенового ряда - артикаина. Благодаря высокой активности, низкой токсичности и хорошей переносимости препарат быстро вошел в повседневную практику. В настоящее время на российском рынке появился большой арсенал различных анестетиков и их сочетаний с вазоконстрикторами. Эти анестетики выпускаются в карпулах, ранее не применялись в отечественной стоматологической практике, в связи с чем врачи не имели достаточного опыта их использования. Цель данной работы состояла в сравнительном изучении обезболивающего действия трех местных анестетиков группы амидов и влияния вазоконстриктора адреналина на их эффективность и состояние вегетативной нервной системы пациентов при различных стоматологических вмешательствах. Техника местного обезболивания в стоматологии применяется уже более ста лет. На протяжении всего этого времени в процессе разработки и производства местных анестетиков принимает активное участие фармацевтическое подразделение немецкой фирмы «Хехст» известной своими традициями в создании обезболивающих препаратов. Благодаря использованию новейших технологий на базе богатых традиций в 1976 году был синтезирован ультракаин -анестетик с уникальными свойствами.

Ультракаин позволяет не только качественно и длительно обезболить стоматологическую процедуру, но и сократить количество посещений врача. Допустимая максимальная доза, которая у многих препаратов достигается уже при использовании 3 ампул, при использовании ультракаина может быть увеличена до 7. Таким образом, за один визит стоматолог имеет возможность выполнить двойной объем работ с отличным уровнем анестезии при полной безопасности и комфорте пациента. При некоторых видах анестезии длительность эффекта достигает 5-6 часов. Низкая токсичность ультракаина, безопасность и хорошая общая местная переносимость позволяют осуществлять длительные процедуры. По сравнению с другими анестетиками ультракаин имеет целый ряд исключительных преимуществ. Высокая способность проникать в ткани не требует дополнительных инъекций для удаления верхних зубов. Эта же высокая проникающая способность обеспечивает самый сильный анестезирующий эффект: ультракаин в 5 раз сильнее традиционного новокаина и в 2-3 раза сильнее популярных лидокаина и тримекаина. Ультракаин является оптимальным препаратом для беременных, так как не проникает в плод. Он не влияет на работу сердца и является также оптимальным препаратом для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и для детей. При проведении проводниковой анестезии препаратами на основе лидокаина или мепивакаина пациенту и стоматологу приходится ожидать наступления эффекта 5-10 минут. Иногда после проведения анестезии стоматолог пересаживает пациента в коридор, а в это время проводит анестезию другому пациенту. При работе с ультракаином в большинстве случаев можно вообще отказаться от проводниковой анестезии и начать лечебные манипуляции уже через 1-2 минуты. Быстрое наступление анестезии сочетается с почти полным отсутствием побочных действий. Начиная с 1976 по 1996 год в мире произведено более 800 000 000 (восьмисот миллионов!) инъекций ультракаина. Число инцидентов побочных эффектов составляет 1 на 400 000 пациентов. Менее чем у 10 пациентов была подтверждена аллергия к препарату. Учитывая количество выполненных инъекций, можно считать, что возможность развития аллергических реакций при использовании ультракаина стремится к нулю. Определенную роль в снижении побочных реакций играет также строение карпулы или картриджа. Высокая степень очистки анестетика, высокое качество стекла и резиновых частей карпулы позволили фирме «Хехст» отказаться от многих консервантов и добавок (парабенов, ЭТДА), а концентрацию необходимых - свести к минимуму. Приятно отметить, что определенный вклад в совершенствование технологии обезболивания внесла и наша страна. Профессором ММСИ И.А. Шугайловым разработана защищенная патентом серия карпульных инъекторов, которые успешно прошли проверку у нас в стране, в Западной Европе, США, Новой Зеландии и получили самую высокую оценку специалистов. Эти инъекторы удобны в работе и обеспечивают полный психоэмоциональный и физический комфорт пациенту и врачу в процессе всего лечения. Таким образом, в настоящее время имеется высокая технология обезболивания, которая позволяет пациенту побороть чувство страха, прийти на консультацию к стоматологу вовремя, когда еще не поздно спасти зуб и обойтись незначительным стоматологическим вмешательством.

Материалы и методы. Обследовано 43 больных, которым проводили различные амбулаторные стоматологические вмешательства с разными видами анестетика пациентов подразделили на 6 групп в зависимости от вида примененного анестетика и вазоконстрикто-ра. В 1-й группе (6 чел.) для обезболивания использовали 2% раствор лидокаина без вазоконстриктора (8 анестезий); во второй (5 чел.) - 2% р-р лидокаина с адреналином 1:100000 (5 анестезий); в третьей (Учел.) - 3% р-р мепивокаина без вазоконстриктора (7 анестезий); в четвертой (5 чел.) - 2% р-р мепивокаина с адреналином 1:100000 (5 анестезий); в пятой (5 чел.) - 4% р-р артикана с адреналином 1:200000 (ультракаин ДС - 5 анестезий); в шестой (13 пациентов) - 4% р-р артикаи-на с адреналином 1:100000 (ультракаин -13 анестезий). Данные о влиянии вазоконстриктора в различных местно-обезболивающих растворах на эффективность анестезии в зависимости от ее типа и вида вмешательства приведены в табл. 1, 2, 3. Всем пациентам до вмешательства измеряли АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС). Во время вмешательства определяли клиническую эффективность анестезии по 4-х бальной шкале: 0 - анестезии нет, 1 - анестезия слабая, 2 - средняя, 3 - абсолютно безболезненное вмешательство. Результаты и обсуждения. Использование 2% раствора лидокаина без вазоконстриктора (1-я группа) позволяет проводить относительно безболезненное кратковременное вмешательство (эффективность 2 балла) на мягких тканях, тканях пародонта, при удалении подвижных зубов, как на верхней, так и на нижней челюсти при любой анестезии. Однако при лечении кариеса и депульпировании эффективность анестезии не велика. Показатели сердечнососудистой деятельности у большинства пациентов не претерпевали изменений. Однако у одного больного из 8 человек отмечалось повышение АД на 15-20 мм.рт.ст. на 2-й минуте после инъекции, АД нормализовалось к 25-й минуте от начала вмешательства. Эта реакция, вероятно, обусловлена повышением уровня эндогенных катехоламинов на стресс (в данном случае на инъекцию). Анализ результатов работы с пациентами 2 группы (2% раствор лидокаина с адреналином 1:100000) показал, что добавление вазоконстриктора к лидокаину, обладающего сосудорасширяющим действием, значительно повысило его местноанестезирующее действие при всех видах анестезии и проведении различных вмешательств. При инфильтрационном обезболивании на в/ч и н/ч показатели деятельности ССС не изменились. Это объясняется небольшим объемом вводимого раствора (0,5 - 1,5 мл), и анатомическими особенностями -диаметр сосудов на в/ч меньше диаметра иглы, поэтому внутрисосудистое попадание обезболивающего раствора проблематично: исключение составляет туберальная анестезия. При проводниковом обезболивании на н/ч (5 анестезий у 5 человек) в 2 случаях отмечалось повышение систолического АД на 20-30 мм.рт.ст. на 2-5 минуте после инъекции с нормализацией его показателей к 20- 30 минуте после нее. У этих же пациентов наряду с повышением АД учащалось сердцебиение до 25-30 в минуту. Анестезия карпулированным раствором анестетика сокращала объем вводимого препарата до 1,7-1,8 мл.

Но уже его венский последователь Карл Коллер сделал дальнейший шаг в медицинском применении кокаина открыл возможность его использования как местного анестетика. Открытие Коллера произвело настоящую революцию в хирургии; в 1885 году это свойство кокаина приветствовали как потрясающий прорыв в медицине. Однако с распространением применения этого препарата также было отмечено его действие как вызывающего пристрастие стимулятора. Кокаин послужил источником вдохновения для Роберта Льюиса Стивенсона, описывающего в своей повести Странная история доктора Джекиля и мистера Хайда некое средство, которое вызывает внезапное изменение личности. Факт, внесший свой вклад в быстро усиливающуюся репутацию кокаина как опасного нового порока богачей и развратников. ЗА КОКАИН Не все литературные упоминания о кокаине изображали его в столь жутком свете. В 1888 году британский врач сэр Артур Конан Дойль написал свою ныне известную короткую повесть Знак четверых, в которой вызывающий восхищение сыщик Шерлок Холмс замечает об употреблении им кокаина: Я полагаю, физическое влияние его дурное

1. Проблемы сравнительного изучения средневековой литературы (Запад/Восток)

2. Изучение этнической картины мира как интердисциплинарная проблема

3. Экспериментально-психологическое изучение динамики посттравматической стрессовой адаптации участников боевых действий

4. Имитационное биомеханическое моделирование как метод изучения двигательных действий человека

5. Изучение имён собственных во фразеологизмах английского языка

6. Изучение защитного действия зубных паст
7. Изучение устройства и принцип действия реле времени
8. Кто же изобрел телескоп ?

9. Изучение гнездований зяблика (Fringilla coelebs) Вологодской области

10. Сравнительная таблица митоза и мейоза

11. Методологическое значение сравнительного метода в зоологических исследованиях

12. Организация боевых действий подразделений войск ПВО СВ (Методические указания к самостоятельной работе студентов под руководством преподавателя по тактико-специальной подготовке)

13. Отравляющие вещества раздражающего действия

14. ГО Правила поведения и действия населения в очагах поражения

15. Оповещение о чрезвычайных ситуациях. Сигналы оповещения ГО и действия населения по ним

16. Сравнительная характеристика хозяйства Волго-Вятского и Западно-Сибирского районов

Глобус политический, d=21 см.
Глобус политический. Диаметр - 21 см. На треугольной подставке.
394 руб
Раздел: Глобусы
Набор шариков, диаметр: 5 см, 100 штук.
Шарики для палаток и сухих бассейнов. Диаметр 5 см, в упаковке 100 штук.
445 руб
Раздел: Шары для бассейна
Качели подвесные детские.
Качели подходят ориентировочно детям от 1 года до 3-4 лет, в зависимости от веса ребенка. Размеры (длина, высота, ширина): 32 х 21 х 30
496 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

17. Гидроакустика — инструмент изучения Мирового Океана

18. Сравнительная характеристика экономических районов центральной России

19. Реформы собственности и социальная дифференциация в переходный период /Украина/

20. Административная деятельность органов внутренних дел по предупреждению и пресечению правонарушений, иных общественно опасных действий

21. Собственность и приватизация

22. Анализ проблем возмещения ущерба, причиненного незаконными действиями государственных органов
23. Гражданское, наследственное и право собственности по Судебникам 1497 и 1550 гг. Различия этих судебников в других отраслях права, кроме гражданского, наследственного и права собственности
24. Право интеллектуальной собственности /гражданское право Украины/

25. Право собственности на природные ресурсы

26. Правовое регулирование отношений собственности (Контрольная)

27. Собственность и право собственности

28. Сравнительная характеристика условий договоров найма, социального и коммерческого найма

29. Право собственности граждан

30. Финансовая аренда и право промышленной собственности

31. Право собственности

32. Право собственности на землю

Игра "Зообильярд".
Главное достоинство этой игры в том, что в неё могут играть все от мала до велика. Причём не просто играть, а получать удовольствие от
1019 руб
Раздел: Игры на ловкость
Детский бинокль ночного видения "Секретный агент".
Каждый ребенок знаком с героями фильмов, мультфильмов и комиксов, выполняющими секретные задания. И, безусловно, у каждого суперагента
342 руб
Раздел: Шпионские штучки
Набор фигурок "Счастливые друзья".
В наборе: 2 флокированные фигурки. Высота фигурок: 4,5 см. Материал: пластмасса. Возраст: 3+. В ассортименте представлено несколько
347 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок

33. Сравнительная характеристика рабовладельческих государств на основе источников

34. Памятники права в историческом изучении

35. Сравнительная характеристика двух войн: Отечественная война 1812 года и Крымская война 1853-1856 годов

36. М.М.Богословский и его методология по изучению истории России

37. Либерализм и марксизм: сравнительный анализ

38. Правительство в Российской Федерации и зарубежных странах. Сравнительный анализ
39. Сравнительный анализ конституции России и США
40. Право собственности граждан на жилье на Украине

41. Сравнительный анализ социально-экономических прав, свобод и обязанностей в конституциях Китая и Испании

42. Системы органов государственной власти субъектов Российской Федерации и штатов Индии (сравнительный анализ)

43. Сравнительный анализ Правительств Киргизской Республики и Российской Федерации

44. Системы органов государственной власти субъектов РФ и штатов Индии (сравнительный анализ)

45. Международно-правовая охрана прав на "Промышленную собственность" (Контрольная)

46. Муниципальная собственность в Российской Федерации

47. Конституционно-правовые аспекты муниципальной реформы в России и Украине: сравнительно-правовой анализ

48. Право интеллектуальной собственности

Шар предсказаний, 12 см.
Если вы из той породы людей, которые предпочитают сто раз подумать, тогда купить магический шар будет неплохим вариантом. Он не примет
565 руб
Раздел: Прочее
Качели Фея "Чарли 3 в 1".
Многофункциональная модель качелей Фея Чарли 3 в 1 трансформируется в: - качели, - стульчик, - шезлонг. Универсальные качели предназначены
2935 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Вожжи - страховка для ребенка Спортбэби "Комфорт".
Удобный держатель и мягкий нагрудник обеспечит необходимый комфорт Вам и Вашему ребенку. Предохраняют Вашу спину от перегрузки, а малыша
316 руб
Раздел: Прыгунки, вожжи

49. Право собственности как проявление отношений собственности. Частная и общественная собственность

50. Право собственности на субъекты частной собственности. Римское право

51. Действие закона во времени, в пространстве, по кругу лиц

52. Проблемы реализации принципа разделения властей, действия системы сдержек и противовесов на примере Российской Федерации

53. Нормативные акты и их действие

54. Расторжение трудового договора по инициативе администрации по основаниям, связанными с виновными действиями работника
55. Лингвистика - влияние первого языка на изучении второго
56. Использование интегрированных курсов при изучении иностранного языка

57. Социокультурный компонент содержания обучения как средство повышения мотивации изучения иностранных языков на среднем этапе общеобразовательной школы

58. Quien Soy Yo? (Кто это - я?)

59. Сравнительные степени прилагательных и наречий (Comparison) Модальные глаголы (Modal Verbs) Цепочки существительных (Атрибутивная, номинативная группа) (Chains of nouns)

60. Имена собственные в оригинале и переводе

61. Сравнительный анализ отечественной и зарубежной системы книгораспространения

62. Сравнительный анализ портретов Ф.И Шаляпина. Работы Б.М Кустодиева и К.А Коровина

63. Сравнительный анализ культуры Средневековья и Возрождения

64. История изучения проблемы культуры, предмет культурологии

Светильник с датчиком света и движения "Майти лайт".
К сожалению, не всегда при ремонте и проектировании можно предугадать, где Вам понадобится установка светильника. Светильник с датчиком
405 руб
Раздел: Ночники
Игольчатый конструктор "Bloko". 50 деталей в тубе.
Европейский производитель конструкторов Bloko представляет инновационную разработку для обучения детей конструированию с раннего возраста.
1050 руб
Раздел: Прочие
Настольная игра "Тайны моря".
Настольная игра «Тайны моря» — простая и веселая игра 2 в 1 для всей семьи. Отправляйтесь на поиски несметных сокровищ, которые скрывает
315 руб
Раздел: Прочие

65. Кто же Чацкий: победитель или побежденный

66. Синтаксические конструкции с простыми сравнительными формами прилагательных, наречий и слов категории состояния на примере произведения О. Э. Мандельштама

67. Сравнительная характеристика художественного воплощения темы "морского путешествия" в романах "Робинзон Крузо" и "Путешествие Гулливера"

68. Кто Гамлет - борец со злом, или борец за власть?

69. Сравнительная характеристика Гринева и Швабрина (по повести А.С. Пушкина "Капитанская дочка")

70. Сравнительный анализ лингвистического наполнения концепта «ЦВЕТ» в русской и английской культурах
71. Имена собственные в оригинале и переводе
72. К вопросу о методологии изучения жизни и творчества М.Ю. Лермонтова

73. Методы изучения музыкальных произведений крупной формы в старших классах общеобразовательной школы

74. Кто такой Берия?

75. Иван IV Грозный. Сравнительная характеристика по книгам В.Кобрина и К.Валишевского

76. Военные действия вооруженных сил СССР в предвоенные 1936-1940 годы

77. Кто он Чингиз-хан?

78. Военные действия в ходе первой мировой войны

79. Цивилизационные методы в изучении истории

80. Принцип действия боевых номеронабирателей и сканеров

Увлекательная настольная игра "Этажики", новая версия.
На игровом поле две карты — карта с этажом, на котором находятся игроки, и карта с воздушным шаром. Шар перемещает всех на определённое
632 руб
Раздел: Карточные игры
Магнитный театр "Колобок".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Колобок» и вашим ребенком в роли главного режиссера.
308 руб
Раздел: Магнитный театр
Компрессор для подкачки шин С-12.
Автокомпрессор — это электрическое устройство, предназначенное для накачивания шин на колесах. В отличие от механического насоса, при
732 руб
Раздел: Насосы, компрессоры автомобильные

81. Модемы: назначение, сравнительный анализ моделей, принцип работы, эксплуатация на примере конкретной модели

82. Изучение системы команд микропроцессора Intel 8086 и аппаратных особенностей ПЭВМ IBM PC

83. Сравнительный анализ языков программирования JavaScript и VBScript

84. Изучение взаимно влияющих друг на друга математических параметров

85. Отчет по практической работе "Изучение MS Windows & MS Word 4 Windows 2.0"

86. Изучение Microsoft Exel (v.7.0)
87. Сравнительный анализ каскадной и спиральной моделей разработки программного обеспечения
88. Сравнительная характеристика операционных систем семейства UNIX

89. Комплексные числа и действия с ними (Доклад)

90. Изучение функций в школьном курсе математики VII-VIII классов

91. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

92. Сравнительная характеристика аналептиков, психостимуляторов и антидепрессантов

93. Сравнительная характеристика съемных протезов с металлическим и пластмассовым базисом

94. Испытание врачей на себе действия наркотических веществ

95. Действия караулов и подразделений по конвоированию при происшествиях и чрезвычайных обстоятельствах

96. Криминологическая характеристика и предупреждение преступлений против государственной и общественной собственности (Контрольная)

Игровой набор "Шарлотта Земляничка" - Кукла с домом и аксессуарами, 15 см.
Комплект: домик, кукла, кошка, 3 шарика, стол, торт, кувшин, 2 стакана. Размер домика в сложенном виде: высота - 33 см, ширина - 25 см,
1999 руб
Раздел: Шарлотта Земляничка
Конструктор металлический для уроков труда №3, 292 элемента.
Конструктор металлический имеет в своем составе 292 детали, из которых можно собрать 5 моделей - наибольшее количество в серии
392 руб
Раздел: Магнитные и металлические конструкторы
Электроминикар Tokids "Лев", цвет желтый.
Помимо того, что каталка может развивать моторные функции, научиться управлять своим собственным маленьким автомобильчиком, она также
1261 руб
Раздел: Электромобили

97. Женская преступность (диплом)

98. Нотариальные действия: порядок их совершения и компетенция нотариуса

99. Административная деятельность органов внутренних дел по предупреждению и пресечению правонарушений, иных общественно опасных действий


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.