Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Вспомогательные методы лечения боли

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н. Реферат на тему: «Вспомогательные методы лечения боли» Выполнила: студентка V курса Проверил: к.м.н., доцент Пенза 2008 План Психотерапия Физиотерапия Акупунктура Электростимуляция Чрезкожная электростимуляция Электростимуляция спинного мозга Внутримозговая стимуляция Послеоперационная боль Послеоперационная аналгезия у амбулаторных больных Послеоперационная аналгезия у стационарных больных Нейролитическая блокада Литература 1. Психотерапия Лучше прочих специалистов психотерапевтическими методиками владеют психологи и психиатры. Выделяют когнитивную психотерапию, поведенческую психотерапию, методику биологической обратной связи, методику психической релаксации и гипноз. Когнитивная психотерапия основана на допущении, что отношение больного к боли может оказывать влияние на ее восприятие. Неадекватное отношение способствует усугублению страдания и инвалидизации. Навыками преодоления боли больные овладевают при индивидуальной или групповой психотерапии. Чаще всего используют методики отвлечения внимания и формирования образов. Поведенченская психотерапия основана на предположении, что поведение больного при хронической боли описывается бихевиористическими концепциями. Положительное подкрепление (например, внимание супруга) приводит к аггравации боли, тогда как отрицательное подкрепление, наоборот, делает отношение к боли более адекватным. Врач выявляет особенности неадекватного поведения и пытается манипулировать подкрепляющими факторами. Методы подкрепления требуют сотрудничества со стороны медицинского персонала и семьи больного. Методика психической релаксации позволяет больному самостоятельно влиять на реакцию поведенческой и симпатической активации, обусловленной болевым стимулом. Чтобы добиться психической релаксации, чаще всего применяют последовательное расслабление мышц тела. Много общего в методике биологической обратной связи и гипнозе. Методика биологической обратной связи основана на предположении, что больные могут научиться управлять теми физиологическими параметрами, которые обычно не зависят от желания человека. Обучившись методике, больной может влиять на физиологические факторы, которые усугубляют боль (например, напряжение мышцы), а также вызывать реакцию расслабления и более эффективно применять навыки борьбы с болью. Чаще всего больных обучают управлять мышечным напряжением (электромиографическая биологическая обратная связь) и температурой (термическая биологическая обратная связь). Эффективность гипноза значительно варьируется. Гипноз (самогипноз) позволяет изменить восприятие боли с помощью концентрации внимания на других ощущениях, &quo ;перенесения&quo ; боли на иные участки тела, а также отвлечения от боли, сосредотачиваясь на постороннем предмете. У больных с хронической головной болью и заболеваниями опорно-двигательной системы наиболее эффективны методики психической релаксации. 2. Физиотерапия Тепло и холод, устраняя мышечный спазм, могут давать аналгетический эффект.

Кроме того, тепло уменьшает тугоподвижность суставов и увеличивает кровоток, тогда как холод вызывает вазоконстрикцию и способствует уменьшению отека тканей. Аналгетический эффект тепла и холода может найти объяснение, по крайней мере частичное, в рамках шлюзовой теории проведения ноцицептивного импульса (о ней говорилось ранее). Поверхностное согревание может быть обеспечено контактным способом (горячее влажное обертывание, парафиновые ванны), конвекцией (гидротерапия) и лучевыми методиками (инфракрасное облучение). К методам глубокого теплового воздействия относят ультразвук, а также коротко- и микроволновую диатермию; они особенно эффективно устраняют боли, исходящие из глубокорасположенных суставов и мышц. Холод показан при боли, связанной с острой травмой и отеком. В отдельных случаях холод может устранить мышечный спазм. Для охлаждения используют холодное обертывание, массаж кусочками льда и охлаждающие аэрозоли (этилхлорид, фторметан). Любая программа реабилитации больных с хронической болью должна включать физические упражнения. Программа ступенчатой нагрузки позволяет предотвратить тугоподвижность суставов, атрофию мышц и контрактуры — те состояния, которые провоцируют боль и вызывают нарушение функции. 3. Акупунктура Акупунктура является вспомогательным методом лечения при хронической боли и особенно эффективна при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата и головной боли. Акупунктура заключается во введении игл в отдельные точки на поверхности тела, которые располагаются вдоль условных линий — меридианов. Стимуляция состоит во вращении иглы или подаче на нее слабого электрического тока. Точки никак не накладываются на общепринятые анатомические ориентиры нервной системы. Хотя научная литература о механизме действия акупунктуры и ее роли в лечении боли противоречива, некоторые данные позволяют предположить, что акупунктурная стимуляция вызывает высвобождение эндогенных опиатов, потому что ее эффект устраняется налоксоном. 4. Электростимуляция Электростимуляция нервной системы позволяет устранить острую и хроническую боль. Электрический стимул могут подавать чрескожно, из эпидурального пространства или через электроды, имплантированные в ЦНС. Чрескожная электростимуляция Чрескожная электростимуляция вызывает аналгезию путем стимуляции толстых афферентных волокон. Показания к чрескожной стимуляции — слабая и среднеинтенсивная острая боль, хроническая боль в пояснице, боль при артрите, нейропатическая боль. Шлюзовая теория проведения боли постулирует, что афферентный импульс, проходящий по толстым волокнам эпикритической чувствительности, конкурирует с импульсом, проходящим по тонким болевым волокнам. Альтернативная теория предполагает, что высокочастотная Чрескожная электростимуляция вызывает блокаду мелких афферентных волокон болевой чувствительности. При стандартной методике электроды накладывают в области тех дерматомов, где ощущается боль, и периодически подают на них импульсы постоянного тока из генератора. Электростимуляцию назначают по 30 мин несколько раз в день. Применяют ток силой 10-30 мА, продолжительность импульса составляет 50-80 мкс (микросекунд), а частота — 80-100 Гц.

Некоторые больные невосприимчивы к стандартной методике чрескожной электростимуляции, но реагируют на низкочастотную стимуляцию, где продолжительность импульса превышает 200 мкс, а частота &l ; 10 Гц (длительность стимуляции — 5-15 мин). В отличие от стандартной методики, аналгетический эффект низкочастотной электростимуляции устраняется налоксоном, что указывает на участие эндогенных опиатов. Электростимуляция спинного мозга Эту методику также называют стимуляцией задних столбов, так как аналгезия достигается путем непосредственной стимуляции толстых Арволокон в задних столбах спинного мозга. Вначале в эпидуральное пространство вводят временные электроды и подсоединяют их к внешнему генератору. Проводя электростимуляцию, оценивают ее влияние на боль. Если методика дает аналгетический эффект, то имплантируют постоянные электроды. Постоянный эпидуральный электрод вводят через подкожный туннель и подсоединяют к генератору, который установлен подкожно. Стимуляция спинного мозга особенно эффективна при нейропатических болях. К сожалению, у ряда больных эффективность данной методики со временем уменьшается. Внутримозговая стимуляция Стимуляция глубоких структур головного мозга показана при неустранимой боли, обусловленной злокачественными новообразованиями, и — реже — при неустранимой нейропатической боли, обусловленной неопухолевыми механизмами. Используя стереотаксические методики, электроды имплантируют следующим образом: при соматической боли (главным образом боли при злокачественных новообразованиях и боли в пояснице) — в центральное и околожелудочковое серое вещество; при нейропатической боли — в специфические чувствительные ядра таламуса. Наиболее серьезными осложнениями являются внутричерепное кровоизлияние и инфекция. 5. Послеоперационная боль В соответствии с концепцией упреждающей аналгезии лечение послеоперационной боли должно начинаться до операции. Результаты исследований показывают, что характер нейроэндокринной стрессовой реакции на хирургическую агрессию и боль зависит от методики анестезии. Так, регионарная анестезия, особенно эпидуральная (изолированная или сочетанная с общей анестезией), позволяет блокировать нейроэндокринную реакцию на хирургическое вмешательство (например, выброс кортизола) — при условии, что уровень сенсорной блокады при эпидуральной анестезии не ниже L1. Длительная регионарная анестезия с использованием катетера также обеспечивает надежную послеоперационную аналгезию. Межреберная и эпидуральная анестезия после торакальных операций и вмешательств на верхнем этаже брюшной полости, кроме того, позволяют сохранить функции дыхания и способствуют ранней активизации. Эпидуральная и, возможно, спинномозговая анестезия снижают риск тромбоэмболии после операций на тазобедренном суставе, а также подавляют активацию свертывающей системы после вмешательств на сосудах. Лучше прочих специалистов с лечением послеоперационной боли справляются анестезиологи, потому что они владеют методиками регионарной анестезии и хорошо разбираются в фармакологии анальгетиков. Мнение о высоких затратах на лечение послеоперационной боли является несостоятельным — наоборот, согласно многим исследованиям, применение этих методов снижает летальность, риск осложнений и больничные издержки.

Если организм взрослого ослаблен, истощен, то начните очищение с XI или XII детского варианта, через 11,5 месяца перейдите к вариантам очищения для взрослых (IIX) и т.Pд. Советы психолога Настрой Я верна самой себе. Я такая, какой хочу быть. Я делаю то, что мне необходимо делать. Рекомендации Распознать внутренние конфликты и боль. Служить другим, оставаясь верной себе. Прекратить нездоровые отношения. Устранить энергетическую самоагрессию. Имеется застой защитной энергии, восстановить молитвами: основными, утренними и вечерними. Письмо 9 ВИЧ-инфекция Уважаемая Ольга Ивановна, напишите ради Бога, можно ли попасть к Вам в Центр! У меня дочь. Выявили ВИЧ. Может, Ваш Центр сможет помочь чем-нибудь. Писать много не буду. Готовы выехать сразу. Умоляю, помогите! ОТВЕТ Наши методы лечения являются вспомогательными к основным методам лечения у спидологов. При этом заболевании самое главное повышать иммунитет, восстанавливать его, чтобы он уже сам не давал развиваться вирусам. Что можно сказать об известных иммуномодуляторах, и особенно о группе индукторов интерферона (ИФН)? У многих больных на фоне ИФН-терапии наблюдаются побочные явления и ИФН является индуктором аутоиммунных процессов

1. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

2. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

3. Оперативные методы лечения рубцовых стриктур пищевода

4. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика

5. Современные методы лечения псориаза у детей

6. Физиотерапевтические методы лечения в дерматологии
7. Термальные методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты
8. Нелекарственные методы лечения депрессии

9. Общие методы лечения птиц

10. Болезни и хирургические методы лечения вегетативной нервной системы

11. Лечение боли при ревматоидных заболеваниях суставов

12. Методы лечения в травматологии и ортопедии

13. Различные виды тахикардий. Инвазионные методы лечения аритмий

14. Физиотерапевтические методы лечения больных ревматоидным артритом

15. Боль в спине (причины и лечение)

16. Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики

Развивающая настольная игра "Читай-Хватай English", новая версия.
Игра помогает развить навык чтения английских слов. Правила чтения слов в английском языке совсем не такие, как в русском, поэтому детям
712 руб
Раздел: Классические игры
Стенд "Наши работы".
Стенд состоит из шапки (размером 67х10 см) с пластиковым карманом и самого стенда (размером 67х48 см), к которому крепятся 30 пластиковых
689 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички
Звуковой плакат "Учимся читать - читаем по слогам".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
643 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

17. Виды и методы курортного лечения

18. Грипп: новые методы профилактики и лечения

19. Методы обработки корневых каналов зубов с применением современных медикаментозных средств при лечении периодонтита

20. Артроз, остеоартроз и методы их лечения

21. Эндоскопические методы гемостаза. Показания к оперативному лечению. Особенности экстренных операций

22. Исследование природных ресурсов планеты с помощью космических методов
23. Исследование клеточного цикла методом проточной цитометрии
24. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ГЕНЕТИКИ

25. Методы психогенетики

26. Обзор методов и способов измерения физико-механических параметров рыбы

27. Новейшие методы селекции: клеточная инженерия, генная инженерия, хромосомная инженерия

28. Статистика населения. Методы анализа динамики и численности и структуры населения

29. Гамма – каротаж. Физические основы метода

30. Метод Бокового каротажа

31. Методы выделения мономинеральных фракций

32. Основні методи боротьби з інфляцією

Степлер пластиковый №24 "Debut", на 20 листов, черный.
Материал корпуса: пластик. Размер скоб: №24. Количество листов: 20. Цвет: черный.
331 руб
Раздел: Степлеры, скобы
Набор цветных карандашей Trio, 18 цветов, утолщенные.
В наборе 18 цветных утолщенных карандашей, пластиковый футляр. Карандаши утолщенной трехгранной формы особенно удобны для детской руки,
783 руб
Раздел: 13-24 цвета
Мольберт "Ника растущий", со счетами (синий).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1790 руб
Раздел: Буквы на магнитах

33. Предмет, метод, источники Административного права

34. Методы осуществления государственной власти

35. Метод гражданско правового регулирования

36. Формы и методы государственного регулирования экономики в Казахстане

37. Математические методы и модели в конституционно-правовом исследовании

38. Методы комплексной оценки хозяйственно-финансовой деятельности
39. Цикл-метод обучения. (Методика преподавания эстонского языка)
40. Специфика преподавания иностранного языка и метод проектов

41. Естественная и гуманитарная культуры. Научный метод

42. Русская здрава (методы оздоровления на Руси)

43. Методы исследования литературы

44. Метод комплексного археолого-искусствоведческого анализа могильников

45. Конвертер программы с подмножества языка Си в Паскаль с использованием LL(1) метода синтаксического анализа (выражения)

46. Методы компьютерной обработки статистических данных. Проверка однородности двух выборок

47. Методичка по Internet Explore

48. Шифрование по методу UUE

Фоторамка "Poster lux black".
Фоторамка из пластика со стеклом. Формат 30х40 см. Материал: пластик. Оформление рамки: стильная пластиковая узкая окантовка, выкрашена в
454 руб
Раздел: Размер 30x40
Трусики для девочек Moony, 9-14 кг, 44 штуки.
Дышащий материал отлично испаряет пот, а специальные рассеивающие ячейки эффективно впитывают "детские неожиданности" и
1423 руб
Раздел: Обычные
Держатель балдахина с двойным креплением (в пенале).
Крепление для балдахина состоит из двух полых трубок, которые вставляются одна в другую, верхней спирали для балдахина и двух креплений к
303 руб
Раздел: Балдахины, держатели

49. Разработка методов определения эффективности торговых интернет систем

50. Метод Дэвидона-Флетчера-Пауэлла

51. Защита информации от несанкционированного доступа методом криптопреобразования /ГОСТ/

52. Обучение начальных курсов методам программирования на языке Turbo Pascal

53. Применение методов линейного программирования в военном деле. Симплекс-метод

54. Вычисление площади сложной фигуры методом имитационного моделирования (Windows)
55. Математические методы и языки программирования: симплекс метод
56. Лекции по высокоуровневым методам информатики и программированию

57. Метод Симпсона на компьютере

58. Полином Гира (экстраполяция методом Гира)

59. Компьютерные вирусы, типы вирусов, методы борьбы с вирусами

60. Компьютерный файлово-загрузочный полиморфный стелс-вирус ONEHALF 3544, особенности алгоритма и методы борьбы с ним

61. Система поддержки принятия маркетинговых решений в торговом предприятии на основе методов Data Mining

62. Применение метода частотных диаграмм к исследованиям устойчивости систем с логическими алгоритмами управления

63. Лабораторная работа №2 по "Основам теории систем" (Решение задач линейного программирования симплекс-методом. Варианты разрешимости задач линейного программирования)

64. Численные методы. Двойной интеграл по формуле Симпсона

Доска пробковая "Premium", 60x90, алюминиевая рамка.
Доска пробковая с качественным покрытием, в элегантной рамке из алюминиевого профиля. Изготовлены c использованием наполнителя Softboard,
1054 руб
Раздел: Прочее
Кресло детское мягкое "Принцесса".
Элегантное кресло для детской комнаты, выполненное с использованием вышивальной техники, которое гармонично дополнит интерьер девочки и
1462 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Бейдж с рулеткой, 54x90 мм.
Пластиковый держатель для 2 магнитных пропусков, с рулеткой. Рулетка вытягивается на 60 см. Размер: 54x90 мм.
420 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

65. Численные методы

66. Метод Зойтендейка

67. Метод конечных разностей или метод сеток

68. "Комплект" заданий по численным методам

69. Аксиоматический метод. Логическое строение геометрии

70. Расчет дифференциального уравнения первого, второго и третьего порядка методом Эйлера
71. Сетевые методы в планировании
72. Вычисление интеграла фукции f (x) (методом Симпсона WinWord)

73. НАХОЖДЕНИЕ ВСЕХ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫХ КОРНЕЙ АЛГЕБРАИЧЕСКОГО МНОГОЧЛЕНА МЕТОДОМ ДЕЛЕНИЯ ОТРЕЗКА ПОПОЛАМ (БИСЕКЦИИ) И МЕТОДОМ ХОРД И КАСАТЕЛЬНЫХ С УКАЗАННОЙ ТОЧНОСТЬЮ И УЧЕТОМ ВОЗМОЖНОЙ КРАТНОСТИ КОРНЕЙ

74. РЕШЕНИЕ СИСТЕМ ЛИНЕЙНЫХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ УРАВНЕНИЙ ПЯТИТОЧЕЧНЫМ МЕТОДОМ АДАМСА – БАШФОРТА

75. Вычисление интегралов методом Монте-Карло

76. Построение решения задачи Гурса для телеграфного уравнения методом Римана

77. СИНГУЛЯРНОЕ РАЗЛОЖЕНИЕ В ЛИНЕЙНОЙ ЗАДАЧЕ МЕТОДА НАИМЕНЬШИХ КВАДРАТОВ

78. Методы и приемы решения задач

79. Приближенный метод решения интегралов. Метод прямоугольников (правых, средних, левых)

80. Вычислительные методы алгебры (лекции)

Глобус "Двойная карта" рельефный диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: дерево. Цвет подставки: вишня, орех. Мощность: 220 V, может использоваться в
2122 руб
Раздел: Глобусы
Визитница "Visifix", на 128 визиток, черная.
Практичная визитница в пластиковой фактурной обложке предназначена для хранения и систематизации визитных карт. Внутренний блок на спайке
410 руб
Раздел: Визитницы
Сортер "Ключики".
Сортер "Ключики" очень интересная и увлекательная игра, которая надолго займет ребенка. Задачей малыша является правильно
461 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки

81. Решение транспортной задачи методом потенциалов

82. Составление и решение нестандартных уравнений графоаналитическим методом

83. Некоторые дополнительные вычислительные методы

84. Метод прогонки решения систем с трехдиагональными матрицами коэффициентов

85. Итерационные методы решения систем линейных уравнений с неединственными коэффициентами

86. Формула Алексея Юрьевича Виноградова для начала вычислений по методу прогонки Годунова для краевых условий любой сложности
87. Лечение вестибулярных шванном: Общие параметры
88. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

89. Эффективность лечения экзем у собак

90. Профилактика и лечение телязиоза крупного рогатого скота в АОЗТ “Бердское” Искитимского района Новосибирской области

91. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

92. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

93. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

94. Электрографический метод - метод регистрации и анализа биоэлектрических процессов человека и животных

95. Механические и хирургические методы контрацепции

96. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

Фоторамка на 4 фотографии С34-009 "Alparaisa", 55,5x18 см (белый).
Размеры рамки: 55,5x18x1 cм. Размеры фото: - 10х15 см, 2 штуки, - 15х10 см, 2 штуки. Фоторамка-коллаж для 4-х фотографий. Материал:
475 руб
Раздел: Мультирамки
Кран башенный.
Тяжелые колеса из ПВХ играют роль инерционного движителя. Стрела поворачивается, трос наматывается на барабан с трещоткой, человечек
499 руб
Раздел: Подъёмные краны, автокраны
Статуэтка "Мисс кокетливость", 10x9x29 см.
Статуэтка - это отличный вариант подарка. Красивый продуманный дизайн и высокое качество фабричного производства непременно порадуют
1485 руб
Раздел: Миниатюры

97. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

98. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

99. Карл Леонгард: методы диагностики личности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.