Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Больной: x, 59 лет Диагноз: основное заболевание - Остаточные явления вибрационной болезни от локальной вибрации (вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей) сопутствующие заболевания - Двусторонний кохлеарный неврит профессионального генеза со снижением слуха II степени; Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии субремиссии; Гипертоническая болезнь I стадии. осложнения - нет. Куратор: студент 2542 0 группы лечебного факультета Исаев А.А. Срок курации: 9.02.- 18.02/1998г. Спб 97 . - 2 - ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. 2Фамилия 0: x 2Имя: 0 x 2Отчество: 0 x 2Возраст: 0 59 лет 2Место работы: 0 профилакторий Зимино 2Занимаемая должность: 0 2 0оператор котельной 2Дом. адрес: 0 г.Выборг 2Дата поступления: 0 22.01.97г. 2По направлению 0 Областной больницей 2С диагнозом 0: Остаточные явления вибрационной болезни САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ. Профессия КЛЕПАЛЬЩИК, стаж 7 лет на Судостроительном заводе г.Выборга. Работа заключается в расклепывании стальных заклепок пневматическим молотком, весом 15кг, генерирующим низкочастотную вибрацию. Во время работы держит молоток двумя руками, в вынужденном положении тела. Работает в закрытых помещениях и на открытом воздухе. Спец.одежда: роба, защитные очки, брезентовые рукавицы, использовал ежедневно, специальные рукавицы для работы с источниками вибрации не использовал. Действующие факторы: локальная вибрация, мышечное напряжение плечевого пояса и рук, статическое напряжение, шум, низкая температура воздуха. Длительность рабочего дня - 8 часов с перерывом на обед в 1 час. Рабочая неделя - 5 дней из 7 календарных. Отпуск 24 рабочих дня в году первые 5 лет, 30 рабочих дней в году после 5-ти лет выслуги. Выход на пенсию с 55 лет. Профессия РУБЩИК-ЧЕКАНЩИК, стаж 18 лет там же. Работа заключается в обрубывании излишней стали зубилом и последующем зачеканивании неровных поверхностей пневматическим молотком, генерирующим низкочастотную вибрацию. Молоток с насадкой-зубилом, весом 5 кг, поднимает до необходимого уровня, длительно удерживая вынужденное положение тела. Работает в закрытых помещениях, часто, в междонном пространстве. Спец.одежда: роба, защитные очки, специальные рукавицы использовал регулярно. Действующие факторы: локальная вибрация, мышечное напряжение общее, особенно, плечевого пояса и рук, статическое напряжение, шум, низкая температура окружающего воздуха. Длительность рабочего дня - 8 часов с перерывом на обед в 1 час, 5 рабочих дней в неделю. Отпуск 30 рабочих дней в году. Выход на пенсию с 55 лет. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ. 1961 - 1968 гг - клепальщик 1968 - 1973 гг - комплектовщик 1973 - 1975 гг - стропальщик 1975 - 1993 гг - рубщик-чеканщик с 1993 по наст. время - оператор котельной Основной считает профессию клепальщика. С 1968г по 1975г и с 1993г по наст. время - стойкая частичная утрата трудоспособности (III группа инвалидности). . - 3 - ЖАЛОБЫ. 5На момент поступления: - тянущие боли в кистях в покое; - на парестезии верхних конечностей во время сна, заставляющее больного просыпаться, вытягивать руки вверх, что приносит облегчение; - невозможность длительного ношения в руках тяжестей >3 кг; - на зябкость кистей, онемение в холодной воде; - боли в локтевых и лучезапястных суставах, усиливающиеся при движениях; - отрыжку, неприятные ощущения в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, отмечает положительный эффект 3 антацидов 0; 5На момент осмотра:.

0 жалобы те же. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Больным считает себя с 1968 года, когда после 7 лет работы клепальщиком стало трудно сгибать кисти и держать пневматический молоток, снизилась производительность труда; по направлению МСЧ завода обследован в Областной клинической больнице (ОКБ) г.Ленинграда, где была установлена связь заболевания с профессией, определена III группа инвалидности. Больной был переведен на работу, не связанную с источниками вибрации. В последующие 6 лет проводились адекватная терапия и санаторно-курортное лечение, состояние улучшилось, трудоспособность полностью восстановлена, и в 1975 году больной вновь приступил к работе с пневматическим молотком, генерирующим вибрацию, регулярно проходил профилактические осмотры, наблюдался в ОКБ по поводу полиневропатии верхних конечностей как остаточного явления вибрационной болезни, признавался трудоспособным. С 1985 года наблюдается в клинике проф. болезней СПбГМА, проводилось несколько курсов лечения рецидивов с применением медикаментозного ( спазмолитки, анальгетики, витамины ), физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения, больной временно переводился на легкий труд. Весной 1992 года больной стал ощущать быструю утомляемость рук, необычную зябкость кистей, усилились боли в области суставов верхних конечностей, стала ощутима мышечная слабость; постепенно присоединились приступы побеления пальцев рук, общая утомляемость, раздражительность. Во время очередного отпуска самочувствие больного улучшилось, по возвращении на работу симптомы заболевания резко прогрессировали, приступы побеления рук участились, беспокоили головокружения, стала нетвердой походка. Осенью 1992 года на основании результатов обследования в ОКБ больной получил III группу инвалидности, прекратил работу в условиях вибрации. С 1993 года самочувствие постепенно улучшается, парестезии беспокоят реже, исчезли приступы побеления пальцев, ощущение мышечной слабости, улучшилась функциональная способность рук. На данный момент сохраняются боли кистях в покое, в суставах рук при движениях, парестезии при охлаждении. Поступил в клинику СПбГМА для переосвидетельствования нетрудоспособности. . - 4 - АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Родился в 1938 году в Кировской области, рос и развивался нормально, закончил 10 классов средней школы, до 1960 г - срочная служба в рядах С/А, с 1961 г проживает в г.Выборге, в течение 32 лет работал на Судостроительном заводе, пенсионер II категории с 1993 года, в настоящее время работает в профилактории г.Выборга, условия труда оптимальные; женат, имеет двух детей, внуков, обеспечен отдельной квар- тирой, живет с женой и сыном, атмосферу в семье считает благоприятной, материальное положение удовлетворительным. Питается регулярно, достаточно, образ жизни гиподинамичный. Перенесённые заболевания. Хронические заболевания. ОРЗ болеет редко. Язвенная болезнь желудка с 1991 года; Гипертоническая болезнь I стадии с 1986 года; Хирургические вмешательства в течение жизни отрицает. Наследственность. Со стороны отца - неизвестна; Со стороны матери - наследственными, онкологическими, тяжелыми хроническими заболеваниями не отягощена; Вредные привычки.

Курит 20 папирос в день. В прошлом - регулярное употребление разбавленного технического спирта на работе. Аллергологический анамнез. Аллергические реакции в виде кожной сыпи,приступов удушья и отёков отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов отрицает. Эпидемиологический анамнез. Гепатитом, туберкулёзом и другими инфекционными, в том числе венерическими, заболеваниями не болел. ВИЧ не инфицирован. Контакт с инфекционными больными отрицает. С больными животными контакт отрицает. В течении жизни гемотрансфузий не проводилось. За последние 6 месяцев инъекций не делалось. Последние 6 месяцев за пределы области не выезжал. Имеется склонность к запорам. Стул оформленный, обычного цвета, без патологических примесей. Страховой анамнез. Длительность больничного листа по основному заболеванию в текущем году - 15 дней, длительность последнего больничного листа - 15 дней. ОБЩИЙ ОСМОТР. Состояние удовлетворительное,сознание ясное, положение активное. Температура тела нормальная. Телосложение правильное. Рост 168 см, вес 84 кг, нормостенический тип конституции. Слизистые рта и мягкого нёба розового цвета, чистые, влажные. Зубы частично утрачены, парадонтоз. Язык розовый, влажный, у корня обложен белым налётом. Кожные покровы обычной окраски и влажности, эластичные, чистые. Тургор сохранен. Отёков нет. Кожные покровы кистей с трофическими изменениями. Оволосение скудное. Волосы тусклые, ломкие. Ногти на руках утолщены, деформированы по типу "часовых стекол", на ногах - поражены эпидермофитиями. . - 5 - Подкожно-жировая клетчатка выражена интенсивно, неравномерно - с избыточным отложением жира на животе. Периферические лимфатические узлы (подчелюстные, ярёмные, шейные, затылочные, подмышечные, локтевые, паховые) не увеличены, безболезненные, с окружающими тканями и между собой не спаяны. Мышечная система развита по мужскому типу, удовлетворительно, тонус сохранен, болезненности при пальпации нет, гипертрофии, атрофии отдельных групп мышц не выявлено. Межфаланговые суставы кистей деформированы, движения во всех суставах верхних конечностей болезненны, объем движений полный. В суставах нижних конечностей деформаций и нарушений движений не обнаружено. Исследование сердечно-сосудистой системы. Грудная клетка в области сердца не изменена. Усиление пульсации сонных артерий не наблюдается. Набухание и пульсация шейных вен отсутствует. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на l.medioclavicularis, площадью 1 см, несколько усилен. Сердечный толчок не пальпируется. Эпигастральной пульсации нет. "Кошачье мурлыканье" на аорте и верхушке сердца не пальпируется. Патологической пульсации нет.Пульс одинаковый на обеих руках, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, обычной формы. Частота -- 80 уд/мин. Сосудистая стенка вне пульсовой волны не пальпируется. Границы 2 0относительной сердечной тупости: 1Правая 0:IV межреберье- правый край грудины. III межреберье - 1.5 см кнаружи от правого края грудины. 1Верхняя 0: III ребро между l.s er alis и l.paras er alis. 1Левая 0: V межреберье - на l. medioclavicularis si is ra. IV межреберье - 1 см кнутри от l.m

Начало болезни обычно внезапное и характеризуется высокой температурой (достигает 4041 С и удерживается на этом уровне на протяжении всей болезни), сильными головными болями, ломотой и болями во всем теле, а также сильным ознобом. Между 4 и 7 днями появляется сыпь. Часто отмечаются глухота и звон в ушах. Характерны притупленность сознания, которая может переходить в ступорозное состояние или кому. Нередко болезнь осложняется вторичной бактериальной бронхопневмонией и другими тяжелыми заболеваниями. Остаточные явления отмечаются редко. Болезнь имеет продолжительность 1418 дней, однако в общей сложности человек выключается из активной деятельности на 23 месяца. Возбудитель Rickettsia prowazeki. Способ распространения: В естественных условиях переносчики вши; возможно заражение аэрогенным путем. Искусственный, в условиях биологической войны,P распыление в воздухе; заражение предметов домашнего обихода; применение зараженных насекомых. Продолжительность инкубационного периода: 1014 дней; может колебаться от 5 до 15 дней

1. Обследование больного

2. Обследование больного

3. Методы обследования больных с психическими расстройствами

4. Эпоха возрождения и ее роль в истории человечества. Реформация /по курсу "Россия в мировой истории"/ (Учебно-методическое пособие)

5. ЛФК и ее конкретное применение при лечении ВСД по гипертоническому типу

6. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких
7. Обследование хирургического больного
8. Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги

9. Особенности обследования хирургического больного

10. Почва, ее состав и особенности

11. Воспитательная работа в вооруженных силах и ее влияние на психику воина в боевой деятельности

12. Организация и планирование защиты больных и медперсонала при различных очагах поражения чрезвычайных ситуаций

13. Страна Испания и ее особенности

14. Камчатка и ее экологическое положение

15. А.Е. Ферсман и Кольский полуостров

16. Инфляция и ее определение

Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (розовый, цветной горох).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Рюкзак для средней школы "Рассвет", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения
Этажерка для обуви "Комфорт-3".
Выполнена из металлических трубок с антикоррозионным напылением. Пластиковые колпачки на ножках защищают поверхность пола от царапин.
1111 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи

17. Налоговая система РФ и пути ее реформирования

18. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

19. Задачи сводки и основное ее содержание

20. Собственность и многообразие ее форм

21. Судебная реформа в XIX веке и ее прогрессивное значение

22. Россия в 90-е годы XX века
23. Внешняя политика Российского государства в 20-30-е годы 20-го столетия
24. Норманнская теория происхождения русской государственности ее апологеты и критики

25. Анализ Конституции США и ее сравнение с Конституцией РФ 1993 года

26. Конституция Российской Федерации и ее развитие

27. Судебная система РФ и пути ее реформирования

28. Материальная ответственность сторон трудового договора (контакта) и ее виды. Материальная ответственность работников и ее виды

29. Нобелевская премия и ее лауреаты

30. Сниженная лексика английского языка и ее перевод на русский язык (на примере перевода новеллы С.Кинга "Долгий путь")

31. И.Е. Репин в истории русской живописи

32. Иконопись и ее особенности. Иконописные школы Древней Руси

Настольная игра "Друг-утюг".
Очень веселая игра для шумной компании, которая одинаково понравится и детям, и взрослым. Игровой процесс прост и в то же время невероятно
780 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
Багетная рама "Lucy", 40x50 см (цвет: светло-салатовый).
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
791 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон
Фоторамка на 9 фотографий С34-013 "Alparaisa", 55,5x44,5 см (белый).
Размеры рамки: 55,5x44,5х2 cм. Размеры фото: - 10х15 см, 4 штуки, - 15х10 см, 4 штуки, - 30х10 см, 1 штука. Фоторамка-коллаж для 9-ти
870 руб
Раздел: Мультирамки

33. Нобелевская премия и ее лауреаты

34. Культура как социальное явление. Ее основные функции

35. Несколько рефератов по культурологии

36. Культура Эпохи Высокого Возрождения и ее представители как светочи мировой культуры

37. И.Е. Репин в истории русской живописи

38. Россия в сказках М.Е.Салтыкова-Щедрина
39. Антиутопия к изучению романа Е. Замятина "Мы"
40. Идея и художественные средства ее воплощения в поэме А.Ахматовой "Реквием"

41. Фонетика эмоциональной речи в ее устной и письменной реализации

42. Образ пейзажа в романе М. Е. Салтыкова-Щедрина "Господа Головлевы"

43. Сила или слабость Катерины проявляется в ее самоубийстве в произведении Островского "Гроза"?

44. Художественная деталь, ее роль и значение в произведениях прозы Н. В. Гоголя, И. С. Тургенева, Ф. М. Достоевского

45. Роль России и ее место в мировой цивилизации в произведениях русской литературы 18-20 вв.

46. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

47. Екатерина II и ее ближайшее окружение

48. Испания в 90-е годы

Развивающая игра "Учимся считать".
"Учимся считать" - это развивающая игрушка для детей в возрасте от 3-х лет. Игра поможет ребёнку выучить цифры от 1 до 5 и
549 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Точилка электрическая Attache Selection, 220 В.
Точилка электрическая. Работает от сети 220 В. Оснащена большим контейнером для стружки и отделением для карандаша. Предназначена для
2037 руб
Раздел: Точилки
Карандаши цветные, 24 цвета.
Цветные карандаши заточенные. Количество цветов: 24.
324 руб
Раздел: 13-24 цвета

49. Исторический очерк Г.Е.Львов (1861-1925)

50. Русская культура XIXв. и ее вклад в мировую культуру

51. Золотая Орда, ее государственный строй и формы господства над Русью

52. О смысле новейшей Российской истории и перспективах ее - в православной ретроспективе

53. Экономическая реформа в Болгарии и проблемы ее интеграции в мировую экономику

54. Советско-японские отношения в 90-е годы
55. Христианизация Руси. Ее последствия
56. Кревская уния и ее последствия

57. Разработка схемы топологии локальной корпоративной сети, описание ее технических характеристик и решаемых задач

58. Проблема 2000 года и ее последствия

59. Теорема Пифагора и способы ее доказательства

60. Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений.

61. Акт обследования и гигиенической оценки стоматологической поликлиники

62. Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

63. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

64. Организация и контроль питания больных

Точилка механическая "Classic", синяя.
Цветной пластиковый корпус с прозрачным контейнером, объемный контейнер для стружки, стальные самозатачивающиеся ножки. Размеры: 91x88x4 мм.
317 руб
Раздел: Точилки
Карандаши металлик, трехгранные, 12 цветов.
Карандаши цветные металлик. Трехгранные. Удобно точить. Прочный грифель. Количество цветов: 12. В ассортименте, без возможности выбора.
324 руб
Раздел: 7-12 цветов
Рюкзак детский "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (розовый, цветной горох).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1581 руб
Раздел: Детские

65. Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

66. Микробный пейзаж раны у больных сахарным диабетом

67. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

68. Становление и современное состояние криминологии. Основные этапы ее развития

69. Криминологическая классификация (типология) преступников, ее основания и практическое значение.

70. Система милиции и ее подчиненность
71. Сосна, ее микро и макростроение, техническое использование
72. Причины строительства Зейской ГЭС. Положительные и отрицательные воздействия, вызванные ее строительством

73. Камчатка и ее экологическое положение

74. Образовательная программа школы: назначение, содержание, участие учителей и учащихся в ее разработке

75. Государственная Дума РФ и ее полномочия

76. Внешнеполитическая деятельность Испании и ее членство в Европейском Союзе

77. Смерть И.В. Сталина и ее последствия

78. Избранная Рада и ее реформы

79. Политика (как социальное явление, ее структура)

80. Разработка технологического процесса ЕО автомобиля ЗИЛ-130

Коробка картонная для цветов с люверсами и ручками "Лайм", 30x30x20 см.
Коробка картонная для цветов с люверсами и ручками. Размер: 30x30x20 см.
493 руб
Раздел: Коробки
Пробковая доска в деревянной раме MDF, 40x30 см.
Пробковые доски применяются в качестве персональных информационных дисплеев. На их поверхность с помощью кнопок или булавок можно
424 руб
Раздел: Прочее
Детская горка, розовая.
Стабильная и прочная пластиковая горка с пологим спуском. Горка характеризует высокое качество и непревзойденный дизайн! Изготовлена из
1941 руб
Раздел: Горки

81. Методичні вказівки до виконання розрахунко роботи "дослідження за допомогою еом коливань системи з одним ступенем вільності"

82. Разработка модели технологического процесса получения ребристых труб и ее апробация

83. Гидродинамическая теория смазки и ее возможности для расчета и анализа работы подшипников двигателя внутреннего сгорания

84. Модернизация топливной системы легковых автомобилей для повышения ее надежности и облегчения запуска двигателя

85. Разработка технологического процесса ЕО автомобиля ГАЗ-53

86. Этика общения с умирающим больным
87. Психология и ее предмет
88. Любовь как эмоция и ее исследования в психологии

89. Интернет-зависимость и ее психологическая характеристика

90. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

91. Исследование возможности использования эффекта автодинного детектирования в генераторах на диоде Ганна для контроля параметров вибрации

92. Астрология и причины ее популярности

93. Античная мифология и ее влияние на современность

94. Социальная динамика и ее проявления в общественных изменениях и процессах

95. Социализация личности, ее этапы и формы

96. Шпаргалка по всему курсу физики (как ее преподают в Днепропетровском Государственном Техническом Университете Железнодорожного Транспорта)

Набор "Сделай слайм" (с разноцветными бусами, пенопластовые шариками, блёстки).
Набор для изготовления слайма - это уникальный набор для создания оригинальной игрушки своими руками! Из компонентов набора можно сделать
575 руб
Раздел: Лизуны, мялки, жвачки для рук
Ковш для ванны "Flipper", с лейкой, мятный.
Ковшик для купания и мытья головы Flipper в виде дельфина превратит каждое купание вашего малыша в веселую игру! Мягкий край из
406 руб
Раздел: Ковшики
Настольная игра "Спящие королевы".
Проснитесь и играйте! Королева Роз, Королева Тортов и десять их ближайших подруг заснули, поддавшись сонным чарам и именно вам предстоит
606 руб
Раздел: Карточные игры

97. Косметика и все о ее пользе

98. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

99. Теософия Е.П. Блаватской

100. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.