История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Зав. кафедрой профессор Шиляев Р.Р. Преподаватель асс. Копилова Е.Б. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ x, 5 мес. Клинический диагноз: Врожденный порок сердца (тетрада Фалло),недостаточность кровообращения IIА, фаза первичной адаптации. Гипостатура II степени, период прогрессирования, постнатальная, смешанного происхождения. Остаточные явления ОРВИ. Куратор: студент 8 группы IV курса общеврачебного факультета Башлачев Андрей Александрович. Дата курации: 25 апреля 1998 г. ИВАНОВО - 1998 I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕФ.И.О. ребенка: x Возраст: 5 месяцев. Дата и год рождения: 26 ноября 1997 года. Адрес постоянного места жительства: Ивановская область, Лежневский район Дата и время поступления в клинику: 22 апреля 1998 г., 14 ч 45 мин. Каким учреждением направлен: Лежневская ЦРБ. Диагноз при направлении: ОРВИ, врожденный порок сердца (тетрада Фалло).Диагноз клинический: Врожденный порок сердца (тетрада Фалло), недостаточность кровообращения IIА, фаза первичной адаптации. Гипостатура II степени, период прогрессирования, постнатальная, смешанного происхождения. Остаточные явления ОРВИ. II. АНАМНЕЗАнамнез заболевания.При поступлении жалобы на кашель, повышенную температуру, беспокойство. Кашель - с отделением небольшого количества слизистой мокроты. Заболел 17/IV 98, когда поднялась температура до 38,3 градусов. После приема аспирина температура нормализовалась, но утром 18/IV поднялась до 38 градусов. Был осмотрен фельдшером, назначен ампиокс. 18 и 19/IV температура не повышалась, появился сухой кашель, беспокойство, снижение аппетита. При обращении к врачу ЦРБ был поставлен диагноз 'ОРВИ', ребенок направлен в клинику "Мать и дитя" для обследования и лечения. Ребенок страдает врожденным пороком сердца (диагноз установлен в 1 ДКБ г.Иванова, где ребенок лечился после родильного отделения). Находился на обследовании в клинике "МиД" в феврале 1998 года. До момента курации ребенок получал следующее лечение: дигоксин, нитросорбид, панангин по основному заболеванию, а также линкомицин. Анамнез жизни.1. Антенатальный период. Ребенок от первой беременности, первых родов. Беременность протекала на фоне анемии I степени, варикозной болезни вен, диффузного увеличения щитовидной железы, ОРВИ во II половине беременности. Сведений о угрозе выкидыша, питании беременной, профессиональных вредностях, мерах профилактики рахита нет. Экстрагенитальной патологии у матери не отмечается.Течение родов нормальное, роды в срок 40-41 недели. Акушерских вмешательств не проводилось. Сведений по характеру околоплодных вод и оценке новорожденного по шкале Апгар нет.

Заключение о развитии ребенка в антенатальном периоде: фактором риска может являться диффузное увеличение щитовидной железы, ОРВИ во II половине беременности.2. Период новорожденности. Родился доношенным, масса при рождении 3040 г, длина при рождении 53 см. Закричал сразу. Меры оживления не применялись. Родовой травмы не было. Вскоре после рождения появился цианоз. Остаток пуповины отпал на 3 день, пупочная рана зажила на 5 день. Был приложен к груди через 1 сутки. На 6 день выписан в 1 ДКБ. Масса при выписке 3000 г. Поставлен диагноз 'врожденный порок сердца'. Заключение о развитии ребенка в период новорожденности: массо-ростовой коэффициент = 57,3 - гипотрофия I степени; проявилась патология внутриутробного развития - врожденный порок сердца.3. Вскармливание ребенка. В настоящее время находится на искусственном вскармливании. Прикорм введен в 3,5 месяца в виде каши по 70,0. Соки получает с 1 месяца, фруктовое пюре - с 2 месяцев. Был отнят от груди в 1,5 месяца, до 4 месяцев получал смеси, в настоящее время - цельное молоко и смеси. Режим питания - 7 раз в день через 3 часа с ночным перерывом 6 часов. Заключение по вскармливанию ребенка: ранний перевод на искусственное вскармливание; раннее введение каши, отсутствие овощного пюре.4. Сведения о динамике физического и психомоторного развития. Держит голову с 5 мес, плохо. Не сидит, не стоит. Развитие речи: гуление около 2 мес. Рост в настоящее время 61 см (при должном для данного возраста 67 см), масса - 4266 г (при должной для данного роста 6208 г) - дефицит массы 24%. Рост 61 см 2 «коридор» Масса 4266 г 1 «коридор» Окружность груди 37 см 1 «коридор» Сумма коридоров - 4, разность - 1.ДДУ не посещает. Заключение о психомоторном и физическом развитии ребенка: задержка физического и психомоторного развития; сниженный рост и низкая масса тела, гипостатура II степени. 5. Сведения о профилактических прививках. Не проводились.6. Перенесенные заболевания. Поставлен диагноз 'врожденный порок сердца'. Отмечается аллергическая реакция на апельсиновый сок в виде эритемы щек, реакция на ампиокс. С 4,5 мес - аллергический конституциональный дерматит.7. Жилищно-бытовые условия. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Уход за ребенком достаточный. Режим ребенка соответствует возрасту. Прогулки ежедневные. Питание регулярное. Поведение дома - ребенок беспокойный.8. Сведения о семье ребенка. Мать - Баушина Елена Александровна, 23 года, не работает. Здорова. Отец - Баушин Сергей Евгеньевич, 22 года, "Лежагропромтранс" - водитель. Здоров. Профессиональных вредностей и вредных привычек отца и матери не отмечается. Наследственность не отягощена.Генеалогическое древо F1F2 F3III. ОБЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕОбщее состояние ребенка тяжелое. Вес 4266 г, рост 61 см, окружность головы 39 см, окружность грудной клетки 37 см. Кожные покровы бледные, в покое - цианоз носогубного треугольника, при беспокойстве - общий фиолетовый цианоз. Усиление венозного рисунка на голове. Гиперемия и расширение сосудов век. Участки пигментации в паховых складках. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые.

Подкожная клетчатка истончена, кожа легко собирается в складку. Умеренно контурируются ребра и суставы. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 0,5 см. Тургор тканей снижен. Мышечная система развита слабо, отмечается общая мышечная гипотония, двигательная активность снижена. Несколько увеличены заушные лимфатические узлы, консистенция плотная. Остальные группы узлов не пальпируются. Голова с выраженными теменными буграми. Череп брахикранический. Большой родничок практически закрыт (размеры - 0,5х0,5 см). Края плотные. Cra io abes, "четки", "браслеты" не определяются. Форма суставов не изменена, болезненности, припухлости, гиперемии не отмечается, объем движений сохранен.Органы дыхания. Отмечается охриплость голоса. Дыхание через нос несколько затруднено, сопящее. Отделяемого нет. Грудная клетка увеличена в передне-заднем размере. Число дыхательных движений 60/мин, дыхание учащенное, поверхностное. Вспомогательная мускулатура и крылья носа участвуют в акте дыхания. Одышка смешанная. Дыхательная недостаточность IIА степени. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная. Перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации легких дыхание усиленное везикулярное, выслушиваются проводные влажные крупнопузырчатые хрипы.Органы кровообращения. На лучевых артериях пульс синхронный, наполнение снижено, нитевидный, ритмичный. Частота пульса 145 ударов/мин. Стенки артерии эластичные. При осмотре сердечная область не изменена. Сердечный толчок не виден. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, локализованный, умеренной высоты и силы, не резистентный. Кошачье мурлыканье не определяется. Границы относительной сердечной тупости: Правая - по правому краю грудины. Левая - 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Верхняя - II ребро по левой окологрудинной линии. Границы абсолютной сердечной тупости: Правая - по левому краю грудины. Левая - по левой среднеключичной линии. Верхняя - III ребро по левой окологрудинной линии. При аускультации тоны сердца ритмичные. II тон над легочной артерией ослаблен. Во всех точках выслушивается грубый систолический шум, максимально - в IV межреберье слева, проводится за пределы сердца на сосуды шеи, в аксиллярные области, на спину. Шум занимает всю систолу, несколько усиливается ко II тону.Органы пищеварения и брюшной полости. Аппетит снижен. Иногда отмечаются срыгивания. Слизистая оболочка полости рта розовая, влажная, имеется умеренная гиперемия небных дужек и задней стенки глотки. Язык чистый, розовый, влажный. Зубная формула: 1 1 Зубы начали прорезываться в 3 месяца. Миндалины в пределах небных дужек, патологических изменений не отмечается. Живот округлой формы, мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации во всех отделах. Отмечается гипотония мышц передней брюшной стенки. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Размеры печени по Курлову: 6 см,5 см,5 см. При пальпации - 3 см из-под края реберной дуги, безболезненная, поверхность гладкая. Селезенка не пальпируется, перкуторно продольный размер 4 см, поперечный - 2 см.М

Герасимовой); Хирургическое лечение болезней сердца и магистральных сосудов (распознавание, опыт и перспективы), М., 1952; Врожденные пороки сердца. Патология, клиника, хирургическое лечение, М., 1955 (совм. с Е. Н. Мешалкиным). Лит.: А. Н. Бакулев, М., 1963 (Материалы к биобиблиографии ученых СССР. Сер. медицинских наук, в. 7). А. Н. Бакулев. Бакунизм Бакуни'зм, одно из течений анархизма , связанное с именем М. А. Бакунина . Будучи выразителями мелкобуржуазной революционности с характерным для неё крайним индивидуализмом, проповедью абсолютной свободы личности, сторонники Б. требовали наряду с уничтожением частной собственности отмены всякого государства (в котором они видели первопричину эксплуатации и неравенства), полной автономии мелких общин производителей и объединения их в свободную федерацию (на языке бакунистов эта программа называлась «социальной ликвидацией»). Бакунин и его последователи выступали прямыми противниками марксистского учения о социалистической революции; они отвергали все формы борьбы (политические и экономические) рабочего класса, не ведущие прямо к «социальной ликвидации», отрицали необходимость создания самостоятельных рабочих партий, выдвигали волюнтаристскую концепцию стихийного бунта, движущими силами которого должны были стать наряду с рабочим классом крестьянство, люмпен-пролетариат, учащаяся молодёжь (последним отводилась решающая роль). Б. получил распространение в конце 60—70-х гг. 19 в. (особенно после Парижской Коммуны) среди мелкой буржуазии, а также части рабочего класса в экономически отсталых тогда странах (в Испании и Италии, на Ю

6. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

7. История болезни по терапии - ИБС

8. История болезни по терапии - пневмония

Каталка Glory "Утка" музыкальная (фиолетовая).
Катание на каталке принесет вашему ребенку массу удовольствия и впечатлений. Эта модель очень легкая, но достаточно крепкая, поскольку
606 руб
Раздел: Каталки

Одноразовые впитывающие пеленки "Molinea Plus" (20 штук, 90х180 см).
Одноразовые впитывающие пеленки "MoliNea Plus L" предназначены для дополнительной защиты постельного белья и других
900 руб
Раздел: Пелёнки

Алфавитная книга записи обучающегося.
Книга записи обучающихся является основой первичного учета и ведется в каждом общеобразовательной учреждении. Книга имеет алфавитную
371 руб
Раздел: Бланки, книги учета

22. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

23. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

24. Битники: история болезни

Багетная рама "Patricia" (цвет - белый + золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
698 руб
Раздел: Размер 30x40

Пазл "Обитатели фермы", 15 деталей.
Пазлы Ларсен - это прежде всего обучающие пазлы. На яркой картинке пазла изображены животные на полянке фермы. Некоторые детали пазла
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)

Карандаши цветные автоматические "Inspira", 12 цветов.
Карандаши цветные автоматические. В наборе: 12 цветов. Круглый корпус. Диаметр грифеля: 2 мм.
383 руб
Раздел: 7-12 цветов

38. История болезни (терапия) язвенная болезнь

39. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

40. История болезни - Акушерство (история родов)

Набор детской посуды "Авто", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления

Глобус "Двойная карта" рельефный диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: дерево. Цвет подставки: вишня, орех. Мощность: 220 V, может использоваться в
2122 руб
Раздел: Глобусы

Визитница "Visifix", на 128 визиток, черная.
Практичная визитница в пластиковой фактурной обложке предназначена для хранения и систематизации визитных карт. Внутренний блок на спайке
410 руб
Раздел: Визитницы

54. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

55. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

56. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 111, для мальчиков.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые

Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники

Перчатки виниловые одноразовые, размер L, 100 шт.
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки

70. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

71. История болезни - Рожа (Хирургия)

72. История болезни - Терапия (панкреатит)

Подгузники Moony, 4-8 кг, экономичная упаковка, 81 штука.
Максимально удобны и просты в применении. "Дышащая поверхность" подгузников обеспечивает доступ воздуха к коже ребенка, а
1423 руб
Раздел: 6-10 кг

Бумага акварельная в листах А3, 200 листов.
Нарезанные листы бумаги для акварели. Формат: А3. Количество листов: 200. Плотность: 180 г/м2. Размеры: 297х420 мм. Отсутствует красочная
1719 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

Каталка "Утёнок" с ручкой.
Каталка имеет звук трещотки. Длина ручки: 50 см.
551 руб
Раздел: На палочке

86. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

87. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

88. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Next Pro Air (цвет: фиолетовый).
Велосипед трехколесный подходит для детей от 1 года. Характеристики: - хромированная облегченная рама, покрытая перламутровой краской с
4200 руб
Раздел: Трехколесные

Подарочный набор: визитница, ручка, нож складной, арт. 46051.
Элегантный дизайн прекрасно дополняет функциональность и делает этот набор прекрасным подарком. В наборе: визитница, ручка, нож складной.
723 руб
Раздел: Подарочные наборы

Глобус Звездного неба диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы