Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Литература - Терапия (ДЕФОРМИРУЮЩИЕ АРТРОЗЫ, ПОДАГРА)

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Лекция по внутренним болезням для 5 курса. Лекция 8. ДЕФОРМИРУЮЩИЕ АРТРОЗЫ, ПОДАГРА.История болезни Бабина, 53 лет. Поступил с жалобами на боли в коленных и голеностопных суставах, которые усиливались преимущественно ночью, в покое. Также беспокоил приступообразные боли в поясничной области чаще утром длительностью 1 - 1.5 часа, сопровождающиеся болезненным мочеиспусканием, проходили самостоятельно, либо после приема обезболивающих средств. Заболел около 4 лет назад. Остро, внезапно, без видимой причины, ночью проснулся от сильных болей в правом голеностопном суставе с локализацией больше у наружной лодыжки. К утру сустав распух, покраснел, стал горячим на ощупь. При первом посещении терапевта состояине было расценено как острый артрит. Проводилось лечение противовоспалительными средствами ( ибупрофен, индометацин). На некоторое время боли стихли. В дальнейшем больной ощущал боль в суставах летучего характера. Через 6 месяцев приступ острых болей повторился. Отмечалось повышение температуры до 38, озноб. Принимал индометацин, отмечалось улучшение. При поступлении в клинику состояние больного удовлетворительное, из-за болей в суставах предвигается с трудом. Коленные и локтевые суставы деформированы из-из отека, горячие на ощупь. Подвижность в суставах, ограничена из-за эксудативных проявлений. В правмо голеностопном суставе резко ограничена подвижность. При общей избыточном весе отмечается мышечная атрофия голеней, под кожей в области голеностопных суставов и правого первого фаланго-плюсневого сустава отмечается болезненное плотное отложение тестоватое на ощупь. Кожные покровы над остальными участками не изменены. Лимфоузлы не увеличены. Видимой пульсации сосудов не отмечается. АД 140/90. Границы сердечной тупости не изменены. Живот безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Отмечается некоторая болезненность при покалачивании по поясничной области. Учитывая , что основными проявлениями были боли в суставах, ограничение подвижности, признаки полиартрита обследование было направлено на это. При обследовании. В клиническом анализе крови - СОЭ - 22 мм/ч. С-реактивный белок -, креатинин в норме, мочевина в норме. Внутривенная урография - без патологии.ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Ревматизм , поражение суставов туберкулезной этиологии, гонорея, сифилис, бруцеллез, дизентерия, артриты при различных других инфекциях, ревматоидный артрит. Все инфекционные артирыт как правило носят моносуставной характер, деформирующий артроз, подагра, цинга, сирингомиелит, травматические артриты. Наиболее вероятен в нашем случае деформирующий артроз. В основе этого забоелвания лежит дегенерация трофического характера с деструкцией сустава (суставного хряща) с последующей пролиферацией костной ткани и воспалительными изменения вокруг сустава.

Страдает в основном синовиальная оболочка. Воспалительные процесс является вторичным, первично - поражение хряща. Заболевание встречается довольно часто, примерно 12% населения страдает данной патологией. Чаще заболевают люди работоспособного возраста от 40 до 60 лет, заболевание инвалидизирующее. Заболевние начинается исподволь. Страдают главным образом суставы на которые падает основная нагрузка - тазобедренные, коленные. Больные жалуются на тупые, грызущие боли в пораженных суставах, особенно при ходбе, при подъеме по лестнице. В обласитсустава иногда отмечается покраснение кожи, видимые деформация самого сустава. Дефигурация сустава развивается медленно , могут быть подвывихи. Постепенно развивается сморщивание капсулы суставов, образуются остеофиты. Движение в суставе как правило сохранено в полном объеме, но есть некотрые ограничения из-за болей. Объективный осмотр больного не выявляет других изменений внутренних органов. На рентегнограмме - отмечается сужение суставной щели, разрушение хряща. Пункция сустава осуществляется для получения биопсии синовальной оболочки. Отмечается, что покровыне клетки оболчки располагаются в одни ряд ( должны быть в 2 ряда), что свидетельствует об атрофии, могут быть изменения сосудов, по типу васкулита. Также находят нити фибрина, жировое перерождение клеток. Синовиальная жидкость изменяется мало, в отличие от ревматоидного артрита. Отмечается цитоз то есть большое количество слущенных клеток эпителия, нейтрофилов. Классификация деформирующего артроза. По стадиям. 1 СТАДИЯ. Незначительное ограничение подвижности сустава в одном направлении, рентгенологически - сужение суставной щели, наличие остеофитов. 2 СТАДИЯ. Небольшая деформация с резким ограничием подвижности во всех направлениях, умеренная атрофия мышц. Рентгенологически суставная щель в 3 раза сужена, субхондральный склероз, выраженные остеофиты. 3 СТАДИЯ. Резкое ограничение движений, значительная деформация сустава, мжет быть вывих, подвывих, атрофия мышц, рентгенологически - значительные изменения вплоть до анкилоза.ФОРМЫ. 1. Коксартроз - поражение тазоберденных суставов в 40% случаев. 1. Гонартроз - поражение коленных суставов - в 30% случаев. 1. Артроз дистальных межфаланговых суставов ( “руки прачки”) до 20%. 1. Деформирующий спондиллез 5-6%. 1. Межпозвоночный остеохондроз 5-6%.Коксартроз. Чаще встречается у женщин. Клиника: “утиная” походка, боли в бедрах, ягодицах, в паху. Отмечается нарастание изменений с возрастом. Дебют заболевания чаще после 40 лет. Первыми признаками являются затруднение подъема по лестнице. Боли усиливаются к вечеру, после нагрузки. Отмечаются нарушения ротации суставов. Сопутствующими являются накожные проявления - покраснения и повышение температуры над суставом, уплотнение. Рентгенологические изменения неспецифичны.Гонартроз. Страдают мужчины и женщины. Манифестация часто связана с травмаой. Началом постепенное , боли носят нарастающий характер. Отмечаются мучительные сгибание в суставе, утренняя скованность, что связано с ущемлением синовиальной оболочки, отечностью ее. При пальпации отмечается припухлость, утолщение кожных покровов и повышение температуры над суставом.А

ртроз дистальных межфаланговых суставов. Проявляется плотными утолщениями в межфаланговых суставах, сопровождается ограничением подвжности, могут быть искривления, подвывихи. У женщин данная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчни. Прогрессирование заболевания отмечается с молодого возраста и связано с постоянным охлаждением, контактом с водой, постоянным движением ( вязальщицы, и т.д.).деформирующий спондиллез. Характеризуется наличием краевых котсных разрастаний в области позвонков. Остеофиты растут в данном случае непосредственно из костей ( в других случаях возможен рост остеофитов из соединительной оболочки сустава). Заболевание начинается примерно с 20 лет. У населения старше 40 лет в 93% случаев есть проявления деформирующего спондиллеза. Дегенерация межпозвонковых дисков преимущественно выржаена на периферии. Косная ткань представлена в виде губчатых наслоений с дефектами. Остеофиты выглядят как выбухание, возникает отек из-за сдавления сосудов. Отмечается тугоподвижность позвоночника, иногда бывают неврологические расстройства ( корешковый синдром). Чаще остефиты локализуются в поясничном отделе ( реже - в грудном). Поражение в грудном отделе приходится дифференцироваь со стенокардией. Межпозвонковый остеохондроз. Иногда сочетается с деформирующим спондиллезом, с подвывихом хряща, сустава и искривлением позвоночника. Можно видеть нарушение роста пациента. Страдают этим заболеванием чаще мужчины физического труда, спортсмены. Происходит дегенрация диска, выпячивание ядра в различные стороны, что приводит к травматизации. Костные поверхности имеют узурации, склерозирование. Одновременно поисходит разрастание остеофитов и увеличивается поверхность сустава. Страдает сосудистая оболочка сустава, возникает васкулит. Болевой синдром выражен и является ведущим. При этом отмечается внезапное развитие корешкокого синдрома связанное с тяжелой физической нагрузкой и переохлаждением. На фоне этих изменений возникают грыжи Шморля, что более типично для травмы.ЭТИОЛОГИЯ. Этиология деформирующего остеартроза не изучена. Считается что заболевание свазано с возрастными измененями. Однако это не всегда так. Заболевание может дебютировать и в детском возрасте. При неадекватности физической нагрузки. Заболевание может проявляться у спортсменов. Факторы риска: 1. Чрезмерная физическая нагрузка. 2. Эндокриные заболевания.ПАТОГЕНЕЗ. Происходит деполимеризация и убыл протеогликанов хряща, тормозится метаболизм хряща, уменьшается скорость диффузии питательных веществ в хрящ, уменьшается количество синовиальной жидкости, смачиваемость сустава. Возникает вторичный реактивный синовит. К внешним факторам, усугубляющим течение забоелвания относят постоянне микротравмы хряща ( при занятиях тяжелой атлетикой). Рання ИБС приводит к раннему возникновению деформирующему артрозу. Инфекционные артриты могут в последующем перерастать в деформирующий артроз.ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. 1. Бруцеллезный артрит. Широко распространенное заболевание из-за употребления в пищу молока зараженных коров, контакта с животными. Заболевание носит моносуставной характер, реже поражаются 2-3 сустава.

Затем появляются боли в поясничном отделе позвоночника, онемение, похолодание и судороги в ногах (особенно по ночам); деформирующие артрозы коленных, голеностопных суставов и пальцев ног; шиловидные разрастания на костях стоп, преимущественно на пяточных и кубовидных, в виде «шпор», вызывающих резкую болезненность и затрудняющих ходьбу. А в целом наблюдается постоянное плохое самочувствие. Со временем все больше искажается и нарушается правильная осанка, теряется четкость и легкость походки, нарушается координация движений, снижается быстрота реакции. Из-за этого людям хочется передвигаться как можно меньше. В результате склонность к малоподвижному образу жизни, приводящему к нарушению обмена веществ, зашлаковке организма, ожирению и отложению солей. Как следствие всего этого отклонение от нормы в работе всех органов и систем организма, преждевременное старение, предрасположенность к самым разнообразным заболеваниям. Профилактика косолапости. Большинству людей достаточно набить на любой подошве по длине обуви полоску кожи или резины, и стопа при ходьбе будет держаться ровно

1. Хирургия (Рак молочной железы)

2. Лікувальна фізична культура при артрозах

3. Грибы и их использование

4. Грибы

5. Грибы - особое царство живой природы

6. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
7. Несколько рефератов по культурологии
8. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

9. Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза

10. Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы

11. Травматология - основы военно-полевой хирургии

12. История болезни по хирургии - рак желудка

13. Ангиология в детской хирургии

14. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

15. Хирургия катастроф. Этапы ведения больного.

16. Подагра и остеоартроз

Тетрадь на резинке "Study Up", В5, 120 листов, клетка, фиолетовая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: В5. Количество листов: 120 в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: фиолетовый.
442 руб
Раздел: Прочие
Мебель для кукол "Гостиная Конфетти".
Комплектация: 2 кресла, 1 диван, 1 торшер, 1 стол. Материал: пластик. Подходит для кукол 30 см. Цвет мебели может отличаться от
662 руб
Раздел: Гостинные
Магнитно-маркерная доска, 41x29 см.
Магнитно-маркерная доска из дерева и металла, предназначена для детей от 3-х лет. Двухстороннее жесткое игровое поле заключено в рамку из
416 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

17. Биологически активные вещества грибов

18. Военно-полевая хирургия (ВПХ)

19. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

20. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

21. Отчет по товароведно-технологической практике на "Волгодонском Молочном Комбинате"

22. Системы теплоснабжения молочного предприятия в городе Курске
23. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)
24. Технология выращивания грибов - Вешенкая обыкновенная

25. Технология молока и молочных напитков (схема)

26. Учет затрат и исчисление себестоимости продукции молочного скотоводства

27. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

28. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

29. Исследование, характеристика и пути решения маркетинговой проблемы фирмы - производителя маргарина "Молочный"

30. Совершенствование организации и управление деятельностью ОАО "Молочный мир"

31. Организация молочного скотоводства в хозяйстве

32. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

Чехол-органайзер для спинки авто "Happy Baby".
Чехол-органайзер – аксессуар, просто незаменимый во время поездок на автомобиле, благодаря множеству вместительных карманов. Помимо
699 руб
Раздел: Прочее
Детская горка, цвет: красный/желтый, скат 140 см.
Для активного летнего отдыха вам пригодится пластиковая горка Долони. Горка изготовлена из яркого пластика и украсит любую детскую комнату
2200 руб
Раздел: Горки
Магнитная игра для путешествий "Волшебный лес".
Уникальная логическая игра-головоломка для отличного времяпрепровождения и тренировки ума. Имеет компактное игровое поле с магнитными
530 руб
Раздел: Игры на магнитах

33. реферат

34. Реферат по теме “Человек на войне”

35. Реферат по биографии Виктора Гюго

36. Лечебные грибы

37. Современные взгляды хирургов на выбор оптимального способа хирургического вмешательства при перфоративной язве

38. Эндоскопическая хирургия
39. Подагра
40. Заболевания молочной железы

41. Инфекция в хирургии

42. История болезни - Хирургия

43. История болезни - хирургия

44. История болезни - хирургия (пупочная грыжа)

45. История болезни по хирургии

46. Литература - Хирургия (АППЕНДИЦИТ)

47. Литература - Хирургия (ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ)

48. Литература - Хирургия (Желтухи)

Подарочный набор: визитница, ручка, нож складной, арт. 46051.
Элегантный дизайн прекрасно дополняет функциональность и делает этот набор прекрасным подарком. В наборе: визитница, ручка, нож складной.
723 руб
Раздел: Подарочные наборы
Глобус Звездного неба диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы
Тележка-сумка "Полоски".
Тележка багажная на комбинированных колесах, с сумкой. Путешествуя, гуляя по магазинам или просто выбираясь на пикник, возьмите с собой
1282 руб
Раздел: Хозяйственные тележки

49. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

50. Литература - Хирургия (Заболевания пищевода)

51. Литература - Хирургия (КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ)

52. Литература - Хирургия (ОЖОГОВЫЙ ШОК)

53. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ)

54. Литература - Хирургия (ПАНКРЕАТИТ)
55. Литература - Хирургия (Панкреатит)
56. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

57. Литература - Хирургия (кишечная непроходимость)

58. Литература - Хирургия (ожоги)

59. Педиатрия (рациональная антибиотикотерапия в детской хирургии)

60. Рак молочной железы

61. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

62. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

63. Терапия (Подагра)

64. Хирургия

Подарочная расчёска для волос "Алиса".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос
Фоторамка С31-011 "Alparaisa" на 5 фотографий, 51,5x34,5x2 см (белый).
Размеры рамки: 51,5х34,5x2 cм. Размеры фото: - 15х10 см, 3 штуки, - 10х15 см, 2 штуки. Фоторамка-коллаж для 5-ти фотографий. Материал:
642 руб
Раздел: Мультирамки
Блюдо для блинов с крышкой "Лавандовый букет", 23 см.
Блюдо для блинов с крышкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Диаметр: 23 см.
737 руб
Раздел: Блюда

65. Хирургия (Гематогенный остеомиелит)

66. Хирургия (Гнойные заболевания легких и плевры)

67. Хирургия (Желудочные кровотечения)

68. Хирургия (Желчный перитонит)

69. Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

70. Хирургия (Оперативные методы лечения рубцовых стриктур пищевода)
71. Хирургия (Острый аппендицит)
72. Хирургия (Перитонит)

73. Хирургия (УИРС. Аппендицит)

74. Хирургия (Хронический холецистит, осложненный желчекаменной болезнью)

75. Хирургия (Язвенная болезнь)

76. Хирургия (гнойная инфекция ран)

77. Хирургия (гнойные заболевания)

78. Хирургия (открытые повреждения раны)

79. Хирургия (спаечная болезнь)

80. Перечень практических навыков, которыми должны владеть студенты после окончания курса факультетской хирургии

Полотенце махровое "Нордтекс. Aquarelle", серия "Палитра", цвет: аметистовый, 70х130.
Полотенца махровые гладкокрашеные изготовлены из 100% хлопка, плотность 300 г/кв.м. Размер: 70х130 см.
361 руб
Раздел: Большие, ширина свыше 40 см
Ранец "Космо", 36х29х18 см.
Ранец продуманный до мелочей, который: - включает множество светоотражающих элементов; - оснащен регулируемыми по высоте лямками и
1848 руб
Раздел: Без наполнения
Настольная игра "Колонизаторы", 4-е русское издание.
Желанию осваивать новые земли всегда сопутствует отвага – этих двух элементов у колонизаторов огромного острова Катан в избытке. На новых
1990 руб
Раздел: Классические игры

81. Тестовый контроль по курсу факультетской хирургии

82. История болезни по хирургии - гангрена

83. Рак молочной железы

84. История болезни - Рожа (Хирургия)

85. Гомеостаз беременной женщины. Молочная железа

86. США и Канада в АТР: набор рефератов
87. Лизинг в системе управления инновационной и инвестиционной деятельностью предприятия ОАО «Черниговский молочный завод»
88. Как написать хороший реферат?

89. Сборник рефератов о конфликтах

90. Сборник рефератов о конфликтах

91. Реферат кондитерское изделие

92. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору

93. Российское общество: терапия или хирургия?

94. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

95. Реферат для выпускных экзаменов

96. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД

Шарики, 100 шт.
Диаметр: 8 и 6 см.
787 руб
Раздел: Шары для бассейна
Светильник "Совенок", 16,5 см.
Фигурка декоративная - светильник. Высота: 16,5 см. Материал: полимерный.
676 руб
Раздел: Необычные светильники
Точилка для карандашей механическая "Панда 1".
Точилка для карандашей механическая "Панда". 1 отверстие. Материал: пластик.
576 руб
Раздел: Точилки

97. Как выращивать грибы,первоцветы и лекарственные травы

98. Грибы и их целебная сила

99. Грибы и их роль в природе и в развитии цивилизации


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.