![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани |
КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ (БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА) Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Впервые изучение заболевания началось в 1975 г в местечке Лайм (США). Причина. Возбудителями болезни Лайма являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с пастбищными (иксодовыми) клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а следовательно у больных, случаев смешанной инфекции. Географическое распространение болезни Лайма обширно, оно встречается на всех континентах (кроме Антарктиды). Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по пастбищным (иксодовым) клещевым боррелиозам. На территории Ленинградской области основными хранителями и переносчиками боррелий являются таежный и европейский лесной клещи. Зараженность возбудителями болезни Лайма клещей - переносчиков в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%). Больной болезнью Лайма для окружающих не заразен. Процесс развития болезни. Заражение происходит при укусе инфицированным клещем. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса. Признаки. Инкубационный период - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 нед. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает. Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов. Распознавание болезни. Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови. Лечение должно проводиться в инфекционной больнице, где прежде всего проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий.
Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности. Диспансеризация. Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 мес и через 2 года. Предупреждение болезни. Ведущее значение в профилактике болезни Лайма имеет борьба против клещей, где используются, как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе. Защита в эндемичных очагах может быть достигнута с помощью специальных противоклещевых костюмов, имеющих резиновые манжеты, застежки "молнии" и др. Для этих целей можно приспособить обычную одежду, заправив рубашку и брюки, последние в сапоги, плотно подогнать манжеты и т.д. От нападения клещей на открытые участки тела в течение 3-4 часов могут предохранить различные отпугивающие средства - репелленты (ДЭТА, Дифтолар и др.). Применение одежды, импрегнированной препаратом "Пермет" полностью защищает от заползания и укусов клещей в течение суток нахождения в очаге. При укусе клещом на следующий день следует явиться в инфекционную больницу с удаленным клещом для его исследования на наличие боррелий. С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначается). Новый достаточно простой тест на болезнь Лайма . Новый достаточно простой тест на болезнь Лайма, который можно провести в кабинете врача, не прибегая к услугам лаборатории, и уже через час получить результат, одобрен Управлением по вопросам качества продовольствия и медикаментов /ФДА/ США. Новый тест "ПреВью" на основе препарата, который изготавливает компания "Чембио дайагностик системз", позволяет своевременно выявить наличие инфекции и поставить правильный диагноз, говорится заявлении ФДА. Тест "распознает" антигены, производимые Боррелиа бургдорфери - бактерией, которая вызывает инфекцию. Особенно актуально появление на рынке этого теста для тех областей, где водятся клещи, переносящие инфекцию. В США клещи - разносчики заразы - распространены в северо- восточных штатах, а также на Среднем Западе страны. Ежегодно в США регистрируют около 16 тыс случаев этого заболевания. Обычно болезнь Лайма сопровождается тошнотой, сильной простудой, лихорадкой и болью в суставах. Антибиотики способны справиться с болезнью, которая, если ее не лечить, может вызвать серьезные поражения сердечно-сосудистой и нервной системы. Истoчник: Агентство ИТАР-ТАСС Заболеть болезнью Лайма можно в любом возрасте - от 2 до 70 лет Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, имеет много общих черт с клещевым энцефалитом. В России в 1999 г болезнь Лайма выявлена на 89 крупных административных территориях, пишет "АиФ. Здоровье". Это означает, что значительная или, возможно, даже большая часть мирового ареала инфекций, которые сейчас фигурируют под общим названием "клещевой боррелиоз", находятся в пределах России. Заболеваемость болезнью Лайма в РФ составляет 1,7-3,5 на 100 тыс. населения. Болеют все - от 2 до 70 лет. Человека заражают боррелиями взрослые иксодовые клещи.
При этом заболеваемость болезнью Лайма гораздо выше, чем клещевым энцефалитом. Болезнь Лайма опасна тем, что она гораздо чаще, чем клещевой энцефалит, дает хронические формы. Взрослые и пожилые люди юолеют более тяжело, что объясняется наличием сопутствующей хронической патологии (атеросклерозх, гипертоническая болезнь). Летальные случаи от болезни Лайма до настоящего времени не зарегистрированы. Лечение болезни Лайма успешно проводится в клинике НИИ ревматологии РАМН. Больные клещевым энцефалитом и болезнью Лайма не заразны и не опасны для окружающих. Источник: I foAr ews Age cy КАК ИЗБЕЖАТЬ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi, разносчиком которой является клещ. Как правило, это приводит к артриту, хотя может сказаться также на почках, сердце и даже мозге. Раньше считалось, что разносчиком этой инфекции является исключительно олений клещ. Теперь же доказано, что не только он. Точно идентифицировать клеща в состоянии лишь энтомолог, поэтому, во избежание неприятностей, считайте, что любой клещ, попавший в поле вашего зрения, опасен для вашего любимца. Собственно, контроль за клещами и есть основное средство профилактики. Переговорите со своим ветеринаром, составьте вместе "антиблошинную" и "антиклещевую" программу. Если вы вдруг заметили на своей собаке клеща, то тампоном, смоченным в спирте или керосине, зажмите его, пока не почувствуете, что он свободно выходит. Затем уничтожьте его. И, наконец, существует специальная вакцина для собак. Там, где подобные заболевания редки, нет особой необходимости в вакцинации. Однако если вы проживаете в местах, где водится много клещей, или же вы собираетесь охотиться, путешествовать или просто отдыхать в районе, где их предостаточно, прививка заметно снизит шансы вашего подопечного подхватить эту хворь. Переносчиком этого заболевания, также как и клещевого энцефалита, является все тот же клещ. Основное различие в том, что против клещевого энцефалита есть вакцина, а против болезни ЛАЙМА такая защита пока не разработана. Заболевание это инфекционное, с острым или хроническим, в отдельных случаях - рецидивирующим течением, при котором чаще всего поражаются кожные покровы. В отдельных случаях, при позднем обращении к врачу и несвоевременно начатом лечении, поражаются – сердечно-сосудистая, нервная системы, опорно-двигательный аппарат. Возбудители клещевого боррелиоза – определенные виды спирохет – боррелии, которые передаются человеку через присасывание зараженных клещей. Природные очаги болезни распространены в лесной полосе нашей страны – от западных границ до Дальнего Востока, где имеются основные ее переносчики – клещи. Неблагополучными по клещевому боррелиозу являются Московская, Ленинградская, Ярославская, Тверская, Калужская, Костромская, Владимирская и многие другие территории России. Для заболевания этого характерна сезонность – весенне-летняя и осенняя пора. Инкубационный, то есть скрытый период, составляет от 2 до 35, средняя продолжительность заболевания - 7 –10 дней. Основным проявлением болезни Лайма является образование на коже, в месте присасывания клеща, эритемы (покраснения), которое постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем в диаметре 15 - 30 сантиметров, с просветлением в центре и ярко-красной неровной каймой по краям.
Вторая фаза развития порока фаза декомпенсации наступает при неспособности левого желудочка выполнять свою функцию в прежнем объеме. В предсердии накапливается более значительное количество крови, чем прежде. Повышение давления в левом предсердии ведет к повышению давления в легочных венах и рефлекторному спазму капилляров, артериол малого круга, а это вызывает повышенную нагрузку на правый желудочек. Декомпенсированный порок сопровождается гипертрофией правого желудочка и снижением его сократительной способности, что проявляется явлениями застоя крови в большом круге. Этиология. Заболевания, сопровождающиеся разрушением, укорочением створок клапана, развитием в них соединительной ткани,P это ревматический эндокардит, инфекционный эндокардит, диффузные заболевания соединительной ткани. Относительная недостаточность (расширение отверстия при сохранных клапанах) возникает при дистрофических заболеваниях миокарда, миокардитах. Известно такое состояние, как функциональная недостаточность наследственные дисплазии соединительной ткани могут вызывать пролапс клапана (невозможность его плотного закрытия). Жалобы
1. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани
3. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита
4. Общие принципы лечения переломов и вывихов
5. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
11. Лечение кишечных заболеваний
12. Литература - Топографическая анатомия (общие принципы ампутаций и экзаркуляций)
13. Общие принципы радикальных операций на желудке и кишечнике
14. Финляндия - общие принципы налогообложения
15. Общего принципа относительности не существует
16. Общие принципы инвестиционной деятельности в Тунисе
17. Социальная ситуация в лесном комплексе и общие принципы ее анализа
18. Общие принципы ТЭА и выбора двигателя самолета
20. Общие принципы и законы ведения бухгалтерского учета
21. Общие принципы гражданского процессуального права
25. Понятие государства и общие принципы его организации
27. Схемы автогенераторов. Общий принцип стабилизации частоты колебаний
28. Канцерогенез, профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний
30. Механизм возникновения и патогенеза обморожений. Симптоматика и принципы лечения
31. Общие принципы диагностики злокачественных опухолей челюстно-лицевой области
32. Общие принципы оценки качества лекарственных форм
33. Отек легких, острая недостаточность дыхания, принципы лечения
34. Принципы лечения ранних гестозов
35. Структура центральной нервной системы и общие принципы её функционирования
36. Физиотерапевтическое лечение при заболеваниях органов дыхания
37. Общие принципы стратегического менеджмента
41. Принципы арбитражного процессуального права: общая характеристика
42. Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных
43. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза
44. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
45. Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)
46. Синдром ;елудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
47. Психика и мозг человека: принципы и общие механизмы связи
48. Кожные заболевания: диагностика и лечение
49. Геморрой. Диагностика. Лечение, общие сведения
50. Общие сведения о травмах и профессиональных заболеваниях
51. Принципы европейского договорного права: общая характеристика
52. Общие сведения о HTML, принципы создания Web-узла
53. Анестезия при хирургическом лечении заболеваний надпочечников
58. Лечение боли при ревматоидных заболеваниях суставов
59. Лечение и профилактика различных заболеваний
60. Миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания: эпидемиология, клиника, лечение
61. Общая характеристика инфекционных заболеваний
62. Принципы поддержания общей анестезии у детей
63. Развитие первичной медицинской помощи по принципу медсестры общей практики
64. Лечение и принципы ухода за детьми с миокардитам
67. Принцип работы и назначение телескопа
68. Клетка, ткань
69. Система HLA и инфекционные заболевания
73. Опасности- как общая часть и землетрясения- как индивидуальное задание
74. Общая экономико-географическая характеристика стран Африки
75. Общая экономико-географическая характеристика республики Сенегал
76. Общая геология. Геология нефти и газа
77. Пенсия по старости на общих основаниях
78. Налоги: эволюция, определения и формы. Принципы налоговой политики и функции налогов
79. Новые принципы осуществления валютного регулирования и валютного контроля в РФ
80. Недействительность сделок. Общие положения
81. Принципы гражданского процессуального права
82. Развитие общего понятия и системы преступлений от Русской Правды к Судебнику 1497 г. (Контрольная)
83. Конституция США: Общая Характеристика
84. Сертификация пожароопасной продукции и информирование населения. Общие положения и порядок надзора
85. Принцип разделения властей в Конституции РФ 1993г.
89. Шпаргалка по общей теории права
90. Понятие и принципы правового государства
92. Общепризнанные принципы и нормы международного права как составная часть правовой системы России
93. Значение, цели, задачи и основные принципы трудового права
95. Принцип аналогии в морфологии
97. Принципы работы системы управления параллельными процессами в локальных сетях компьютеров
98. Телекоммуникационные компьютерные сети: эволюция и основные принципы построения
100. Принцип программного управления. Микропроцессор. Алгоритм работы процессора