Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Лекции - Терапия (Гемобласты и лейкозы)

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

ГЕМОБЛАСТОЗЫ И ЛЕЙКОЗЫ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ 0 называют группу опухолей, возн икших из кроветворных клеток. 2 ОПУХОЛЬЮ 0 называют плохо контролируемую организмом плюс-ткань, которая возникла из одной мутировавшей клетки. ЛЕЙКОЗЫ - это гемобластозы, при которых костный мозг повсе- местно заселен опухолевыми клетками. ЛЕЙКОЗЫ - опухоль, исходящая из родоначальных (стволовых) кроветворных клеток с первичным по- ражением костного мозга. Кроме лейкозов, в группу гемобластозов входят гематосаркомы, возникшие из кроветворных клеток, но представляющие собой вне- костномозговые разрастания бластных клеток. Несколько реже других гемобластозов встречаются лимфоцитомы - опухоли, состоящие из зрелых лимфоцитов или образованные разрастаниями, идентичными лимфатическому узлу, но мало или совсем не поражающие костный мозг. ЭТИОЛОГИЯ ЛЕЙКОЗОВ Роль ионизирующей радиации. 0 Весьма поучительна частота острых лейкозов среди больных спондилезом, которым с целью обезбаливания облучали позвоночник. Роль химических мутагенов. 0 Возможность повышения частоты лей- козов среди лиц, подвергшихся воздействию бензола, известна дав- но.  Роль вирусов. 0 К настоящему времени существует большой экспе- риментальный материал по возможной вирусной природе лейкозов у животных. В процессе экспериментальных исследований были выявлены вирусные онкогены - гены, способные заставлять клетку непрерывно пролиферировать после встраивания в ее геном. 2Роль наследственности. 0 Лейкоз может возникнуть в семьях, где уже наблюдались больные лейкозом аналогичной формы, зарегестриро- ваны генетические дефекты с изменениями или без изменений хромо- сом.  2ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ ЛЕЙКОЗОВ. - 6 - Понятие о патогенезе обычно связано с клиническими проявлени- ями болезни. Однако для опухолей, особенно злокачественных, это положение не всегда справедливо. Гемабластозы объединяет ряд общих черт, относящихся к катего- рии первичных признаков. Прежде всего это своеобразная "систем- ность" поражения, обусловленная ранним метастазированием опухоле- вых клеток в органы кроветворения. Следующим важным признаком яв- ляется угнетение нормального кроветворения и в первую очередь ростка, послужившего источником опухолевого роста. Это понятно, для того, чтобы возникла опухоль, состояляющие ее клетки должны получить некоторые преимущества роста по сравнению со своими нор- мальными гомологами. 2Диссеминация лейкозных клеток 0 относится к первичным механиз- мам патогенеза гемобластозов. Если раки и саркомы из некроветвор- ных клеток дают метастазы обычно не на ранних этапах развития опухоли, то при лейкозах способность к метастазированию по систе- ме кроветворения проявляется с самого начала, т.к. источником опухолевого роста служат ближайшие потомки стволовой клетки, в норме способные выходить в кровь и образовывать колонии повсюду в кроветворной ткани. Даже на самых ранних этапах болезни, когда при случайном исследовании крови обнаруживаются единичные бласт- ные клетки, в любом участке костного мозга они уже обычно состав- ляют десятки процентов. Если метастатический путь распространения рака всегда казался несомненным, хотя бы по морфологической однотипности метатстазов и основной опухоли, то для лейкозов такое метастатическое расп- ространение опухолевых клеток представляется невозможным.

Вопрос был разрешен доказательством клоновой сущности гемобластозов. 2Клоновое происхождение гемобластозов. 0 Само по себе подтверж- дение роли мутации в происхождении ряда лейкозов и гематосарком служит серьезным основанием для представления о том, что лейкоз- ные клетки являют собой клон - потомство одной мутировавшей клет- ки и несут в себе признаки первоначально мутировавшей клетки. Хромосомный анализ острых лейкозов, возникших у больных эрит- ремией, леченных радиоактивным фосфором, выявил однозначные спе- цифические хромосомные изменения в опухолевых клетках (например, кольцевые хромосомы). Это является прямым следствием радиационно- го воздействия и доказательством мутационной природы этих форм острого лейкоза, их происхождения из одной клетки. При хроническом лимфолейкозе также обнаружена однотипность лейкозных клеток в каждом конкретном случае по цитоплазматическо- му и поверхностному иммуноглобулину. Установлены следующие отличия лейкозной клеточной популяции от нормальной: - 7 - 1) асинхронизм процессов пролиферации и дифференциации вследствие нарушения, а чаще блокады - дифференциации; 2) большая продолжительность жизни; 3) удлинение генерационного времени (времени клеточного или митотического цикла) почти вдвое (до 48-84 часов) без значитель- ного расширения периода синтеза ДНК - S-фазы; 4) наличие в лейкозном клоне двух клеточных популяций - про- лимерирующей и непролиферирующей. Показано, что одна пролиферирующая лейкозная клетка, утратив- шая способность к дифференциации, но сохраняющая потенциальные возможности к неконтролируемому числу клеточных делений, во много раз превышающему регламентированное число делений нормальной клетки (около 6), через 40 последовательных делений (в среднем за 3 месяца) дает огромное количество клеток - 10 512 0, массой около 1 кг. Прдполагается, что именно это число лейкозных клеток является тем рубежом, с которого начинаются клинические проявления острого лейкоза. В действительности этот происходит значительно медлен- нее, потому что в митотическом цикле участвует лишь небольшая часть лейкозных клеток - пролиферирующая субпопуляция. Приведенные данные позволяют утверждать, что в основе боль- шинства лейкозов лежит не извращение деятельности всей системы кроветворения, не нарушение созревания здоровых клеток, а появле- ние вначале одной, а затем, из не, множества лейкозных клеток - лейкозного клона. 2Опухолевая прогрессия в патогенезе гемобластозов. 0 Впервые концепция опухолевой прогрессии была выдвенута в 1949 году Фулд- сом при изучении поведения опухоли молочной железы мышей. Общие положения опухолевой прогрессии были введены в лейкозо- логию А.И.Воробьевым в 1965 г. Теперь представление об опухолевой прогрессии существенно отличается от первоначального следующимим особенностями: во-первых, доказана клональность лейкозов челове- ка, следовательно, прогрессия должна анализировать поведение од- ной группы клеток, возникших из одной клетки, т.е. первоначально строго однородных; во-вторых, было показано, что в основе прог- рессии лежит повышенная изменчивость, прежде всего хромосомная, лейкозных клеток, приводящая к появлению в рамках первоначального опухолевого клона новых мутантных клонов - субклонов, отбор кото- рых и определяет изменчивость свойств опухоли.

В последние годы продемонстрирована неслучайность, специфич- ность этих хромосомных изменений и в ходе процесса, и в его прог- рессии. В результате таких мутаций опухоль приобретает поликлоно- вый характер. Дальше организм начинает "работать" против себя: из множества субклонов патологических клеток, составляющих опухоль, преимущественное размножение будет обеспечено наиболее автономным - 8 - субклонам, а субклон, наиболее подвластные регулирующим системам организма, в частности, гормональным влияниям, не получат возмож- ности значительного роста. Здесь возможна некоторая аналогия с естественным отбором, происходящим в природе. На настоящее этапе наших знаний патогенезе гемобластозов че- ловека можно следующим образом свормулировать 2 закономерности их  2опухолевой прогрессии. 1. Гемобластозы, как правило, проходят две стадии: моноклоно- вую (доброкачественную) и поликлоновую - появление субклонов (злокачественную). Однако смена стадий происходит с неодинаковой частотой при разных формах гемобластозов и с неодинаковым интер- валом. 2. Важнейшей особенностью гемобластозов является угнетение нормальных ростков кроветворения, в первую очередь нормального гомолога опухолевых клеток. 3. Закономерна смена дифференцированных клеток, составляющих опухоль при хронических лейкозах и лимфоцитомах, бластными, опре- деляющими развитие бластного лейкоза, или гематосаркомы. 4. Иммуноглобулинсекретирующая лимфатическая или плазматичес- кая опухоль может потерять способность к секреции, что сопровож- дается качественными изменениями поведения опухоли и обычно ее бластной трансформацией. 5. Опухолевые клетки, прежде всего бласты, могут терять фер- ментную специфичность цитоплазматических включений и становиться морфологически и цитохимически неидентифицируемыми. 6. Форма ядра и цитоплазмы бластных клеток претерпивает скач- кообразные или постепенные изменения от круглой к неправильной и большей по площади. 7. Все внекостномозговые гемобластозы способны лейкемизиро- ваться, т.е. метастазировать в костный мозг. 8. Метастазы гемобластозов вне органов кроветворения отражают появление нового, адаптированного к данной ткани субклона, ме- татстазы ведут себя в разных органах независимо, нередко они име- ют разную чувствительность к цитостатическим комбинациям. 9. В условиях современной цитостатической терапии появление резистентности опухоли к ранее эффектному лечению означает ка- чественно новый этап в ее развитии. В рецидиве опухоль иногда вновь оказывается чувствительной к прежней цитостатической тера- пии, если пролиферируют клетки опухолевого клона, доминирующего до рецидива. Лейкоз может последовательно проходить разные этапы прогрес- сии, но иногда болезнь начинается с симптомов, которые свойствен- ны конечному этапу: с угнетения нормальных ростков кроветворения, образования опухолевых конгломератов из бластных клеток в разных - 9 - органах или с резистентности к обычным цитостатическим препаратам. Каждый этап прогрессии представляет собой качественное изме- нение клеток, причем нередкл лишь некоторой их части. Итак, опухолевая прогрессия представляет собой качественное изменение в поведении и морфологии опухолевых клеток, возникающие в результате повышенной изменчивости их генетического оппарата, приводящие к развитию поликлоновости и отбору наиболее автономных субклонов.

Яков Иванович (сын священника, учился когда-то в семинарии) рассказывает матушке,- а она крестится от содрогания,- что попы частицы вынутых просфор сбирают, сушат и едят со щами. - Что это, Яков Иванович, вы рассказываете за ужасы, да еще и при детях,как это вам не грех? - Помилуйте, сударыня, да то ли еще делают наши попы; они греха не знают !....]. Василий Феклистыч Феклистов - так звали наши домашние студента Феоктистова - доставлял мне также чисто детскую радость. Я детски радовался, что готовлюсь в университет, и занимался прилежно с Феоктистовым; мне доставлял наслаждение и осмотр его медицинских книг - какой-то старинной анатомии с картинками, какой-то терапии с рецептами, но всего более и с каким-то невыразимо-приятным трепетом сердца,- это я как будто еще теперь чувствую,- разбирал я принесенный однажды Феоктистовым каталог университетских лекций. - Какие лекции буду я слушать? Вот Юст Христиан Лодер - анатомия человеческого тела. Буду? - Непременно. - Вот Ефрем Осипович Мухин - физиология по Ленгоссеку

1. Литература - Терапия (ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ)

2. Инфузионная терапия в хирургической клинике

3. Острые лейкозы. Агрунолоцитоз. Лимфопролиферативные заболевания

4. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

5. Клиника острого горя

6. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)
7. Литература - Терапия (ГЕМОБЛАСТОЗЫ И ЛЕЙКОЗЫ)
8. Литература - Терапия (Осложнения острого инфаркта миокарда)

9. Литература - Терапия (острые экзогенные отравления)

10. Лекции - Терапия (острые экзогенные отравления)

11. Клиника острого горя

12. Клинико-рентгенологическая классификация острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости

13. Особенности инфузионной терапии в клинике в сердечнососудистой хирургии

14. Современные аспекты объемзамещающей терапии острой кровопотери у раненых

15. Каменный Остров

16. Профилактические и оздоровительные мероприятия против лейкоза крупного рогатого скота

Карандаши акварельные, с кисточкой, 24 цвета.
Шестигранный корпус покрыт лаком на водной основе. Карандаши заточенные. Длина карандаша: 176 мм. Очень мягкие, не крошатся, цвета яркие,
349 руб
Раздел: Акварельные
Велосипед трехколесный Moby Kids "Leader 360°. AIR Car", с разворотным сиденьем, цвет:.
Детский трёхколёсный велосипед премиум-класса "Leader 360° 12x10 AIR Car" от торговой марки Moby Kids. Эта модель
7324 руб
Раздел: Трехколесные
Батут.
Диаметр рамы: 183 см. Высота батута: 46 см. Каркас из 1,5 мм гальванизированной стали. Соединение прыжковой поверхности с рамой: 42
6627 руб
Раздел: Батуты, надувные центры

17. Законы XII таблиц

18. Законы XII таблиц - памятник рабовладельческого права (Контрольная)

19. Теория государства и права (в таблицах)

20. Хронологическая таблица: Федор Иванович Тютчев(1803-1873гг.)

21. Таблицы по латинской грамматике

22. Хронологическая таблица по А.А. Блоку
23. Текстовые редакторы и электронные таблицы
24. Оформление выходных документов в электронных таблицах QUATTRO PRO

25. Обработка табличной информации с помощью сводных таблиц средствами MicroSoft Excel

26. Работа с таблицами Word

27. Использование электронных таблиц в Power Poin

28. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

29. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

30. Терапия (при лечении животных)

31. Профилактические и оздоровительные мероприятия против лейкоза крупного рогатого скота

32. Таблица по строению глаза человека

Горшок дорожный и насадка на унитаз "HandyPotty" (лайм).
Дорожный горшок и насадка на унитаз HandyPotty помогут сделать путешествие еще комфортнее для малыша. Комбинированная модель сочетает в
1128 руб
Раздел: Сиденья
Пенал "Гонка", 19х11 см, 3 отделения.
Пенал предназначен для школьников 7-10 лет. Является важным помощником в учебе, ведь он решает задачу хранения ручек, карандашей и прочих
511 руб
Раздел: Без наполнения
Конструктор электронный "Знаток". 320 схем.
Набор электронных блоков и соединений, позволяющий конструировать электрические цепи без пайки. Описано 320 схем. Даже без помощи
2858 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические

33. Острая дыхательная недостаточность

34. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

35. История болезни по терапии - ИБС

36. Иммуностимулирующая терапия

37. Острый панкреатит

38. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации
39. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит
40. Микроволновая терапия

41. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

42. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

43. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

44. Задачи по терапии

45. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

46. Острые воспалительные заболевания слюнных желёз

47. Дефибриляция и медикаментозная терапия при остановке сердца

48. Анализ видов наказаний (таблица)

Пакеты фасовочные, 10(+8)x27 см (1000 штук).
Область применения: расфасовка, упаковка продуктов питания и товаров народного потребления как на производстве, так и в быту. Размер:
306 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Самоклеящиеся этикетки, A4, 105x74 мм, 8 этикеток на листе.
Формат: А4. Размер: 105x74 мм. В комплекте: 100 листов (на 1 листе 8 этикеток).
500 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Защита от включения конфорок плиты, 4 штуки, прозрачный.
Защита на колпачки газовой плиты. Рукоятки не должны превышать 50 мм в диаметре, а расстояние между ними не меньше 67 мм.
605 руб
Раздел: Безопасность ребенка

49. Методика преподавания темы: "Использование электронных таблиц для финансовых и других расчетов" в 10 классе

50. Психоаналитическая терапия искусством

51. МОДЕЛЬ ЯДРА АТОМА И ТАБЛИЦА ЭЛЕМЕНТОВ

52. Химия, элементы таблицы Менделеева

53. Таблица по разделу "Органическая химия"

54. Таблица Менделеева
55. Шоковая терапия в Казахстане
56. Статистические таблицы и графики

57. Каменный Остров

58. Бычий остров - прародина олимпийских богов и ристалище для героев Эллады

59. Таблиця дат з історії (1917-21)

60. Остров сокровищ. Стивенсон Роберт Льюис

61. Роджерс К. Клиентоцентрированная терапия

62. Крит - остров загадок

63. Дидактический смысл басни Фенелона «Путешествие на остров наслаждений»

64. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению

Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), темно-синяя.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
489 руб
Раздел: Муфты на ручку
Матрас в приставную колыбельку Bambola "Mini soft-8" (45x90x8 см).
Состав: - латексированная кокосовая плита; - микрофибра - съемный чехол. Размеры: 45x90x8 см.
883 руб
Раздел: Матрацы до 120 см
Контейнер герметичный глубокий, 5000 мл.
Контейнер герметичный глубокий. Материал: пластик. Объем: 5000 мл. Размеры: 28х20х15 см.
314 руб
Раздел: Штучно

65. Основные положения теплофизической теории криогенной терапии

66. Этиопатогенез и принципы хирургического лечения острого панкреатита

67. Медико-психологические последствия боевой психической травмы: клинико-динамические и лечебно-реабилитационные аспекты

68. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита

69. Терапия труднокурабельной эпилепсии

70. Постменопаузальный остеопороз - новые подходы к оценке эффективности антирезорбтивной терапии Миакальциком
71. Аппендицит острый
72. Допинги и генная терапия

73. Ступенчатая терапия: новый подход к применению антибактериальных препаратов

74. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

75. Трихомониаз. Классификация, клиника, лечение.

76. Методы восточной телесно-ориентированной терапии

77. Острый аднексит

78. Экзоцервицит и эндоцервициты. Возможности терапии

79. Терапия адинамических депрессий различного генеза

80. Клиника ГЛПС

Набор для проведения опытов по очистке воды "Юный ученый".
Самый лучший способ познания окружающего мира – увидеть все собственными глазами. Набор для проведения опытов по очистке воды «Юный
403 руб
Раздел: Химические опыты
Маркеры для доски, 12 цветов.
12 разноцветных маркеров для рисования на демонстрационных досках.
605 руб
Раздел: Для досок
Форма для выпечки 6 ячеек "Домик", 6,5x6,5 см/26x6 см.
Форма для выпечки 6 ячеек "Домик". Силиконовые формы изготовлены из специального силиконового материала, благодаря которому они
307 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

81. Острый абсцесс и гангрена легких

82. Лекарственная терапия ринитов

83. Акушерство (Клиника эклампсии и преэклампсии )

84. Арт-терапия в школе

85. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и гинекологической патологии

86. История болезни (терапия )
87. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)
88. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

89. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

90. История болезни - Терапия (панкреатит)

91. История болезни - терапия (ИБС)

92. История болезни - терапия (ИБС)

93. История болезни - терапия (ИБС)

94. История болезни - терапия (акромегалия)

95. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

96. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

Лото "Животные".
Лото "Животные" развивает память, внимательность, мелкую моторику рук, помогает развивать устную речь малышей, и дает начальные
1079 руб
Раздел: Лото детское
Каталка Glory "Утка" музыкальная (фиолетовая).
Катание на каталке принесет вашему ребенку массу удовольствия и впечатлений. Эта модель очень легкая, но достаточно крепкая, поскольку
606 руб
Раздел: Каталки
Одноразовые впитывающие пеленки "Molinea Plus" (20 штук, 90х180 см).
Одноразовые впитывающие пеленки "MoliNea Plus L" предназначены для дополнительной защиты постельного белья и других
900 руб
Раздел: Пелёнки

97. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

98. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)

99. История болезни - терапия (хронический латентный гломерулонефрит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.