Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Прямая кишка: анатомия, гистология и методы исследования

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

Реферат на тему: «Прямая кишка: анатомия, гистология и методы исследования» Анатомия Прямая кишка начинается на уровне II—III крестцовых позвонков и опускается в малом тазу впереди крестца, образуя два изгиба: один выпуклостью кзади — крестцовый и другой выпуклостью кпереди — промежностный. В силу этого кишка имеет 8-образную форму с расширением в средней части и сужением по концам. Длина кишки колеблется в пределах 13—16 см, из которых 10—13 см приходятся на тазовый отдел, а 2,5—3 см — на промежностный. Окружность широкой ампулярной части кишки колеблется в пределах 8—16 см, но способна резко растягиваться при переполнении или атонии, достигая 30—40 см. Окружность промежностной части более стабильна, составляя 5—9 см. Прежнее деление на брюшинную и подбрюшинную части (А. В. Старков) имело известное значение в развитии хирургии П. К.; в наст, время полезнее пользоваться следующим делением на пять отделов: надампулярный (или ректосигмоидный), верхнеампулярный, среднеампулярный, нижнеампулярный и промежностный. Стенки прямой кишки состоят из трех слоев: слизистого, подслизистого и мышечного. Только в верхней половине кишка покрыта спереди и с боков серозной оболочкой, которая в самой верхней части кишки окружает ее и сзади, переходя в короткую брыжейку. Слизистая оболочка представляется такой же, как и в толстой кишке, но отличается большим числом продольных складок, легко расправляющихся при растягивании стенок кишки. Только в самом нижнем отделе продольные складки в количестве 8—10 остаются постоянными в виде так наз. морганиевых столбиков. Углубления между ними носят название морганиевых пазух; они заканчиваются в верхней части анального канала небольшими полулунными складочками — морганиевыми заслонками. Последние представляют собой остатки зародышевой мембраны между кишкой и эктодермальным заднепроходным впячиванием. Слегка выступающая зигзагообразная линия из морганиевых складочек носит название аноректальной, зубчатой или гребешковой и является границей между железистым эпителием ампулы и плоским эпителием анальной части кишки. Скапливающаяся в морганиевых пазухах слизь облегчает прохождение кала через узкий анальный канал. Кольцевое пространство между синусами и заднепроходным отверстием носит название геморроидального кольца, или геморроидальной зоны. По направлению кверху от анального канала в слизистой оболочке отмечается 6—7 поперечных полочкообразных складок Хаустона, занимающих только часть окружности кишки и способствующих благодаря винтообразному положению поступательно-вращательному продвижению фекальных масс. Подслизистый слой состоит из рыхлой соединительной ткани, что способствует легкому смещению и растягиванию слизистой оболочки, а также является обстоятельством, предрасполагающим к выпадению слизистой оболочки. Мышечная стенка состоит из двух слоев: внутреннего — циркулярного и наружного — продольного. Первый утолщается в верхней части промежностного отдела до 5—6 мм и образует здесь внутренний сфинктер высотой 2—3 см. На уровне середины анальной части внутренний жом закругляется и прикрепляется к слизистой оболочке анального канала.

Наружный продольный слой составляет продолжение этого же слоя толстой кишки, но лишен характерных для последней трех продольных пучков, которые рассыпаются неравномерно отчасти по задней, но больше по передней стенке прямой кишки. Внизу в области промежностной части кишки продольные волокна сплетаются с волокнами поднимателя заднего прохода и частично с наружным жомом. Наружный жом, в отличие от внутреннего, сострит из произвольной мускулатуры и охватывает промежностный отдел кишки. Он имеет высоту около 2 см, а толщину до 8 мм и опускается ниже внутреннего жома на 4 мм, прилегая здесь к коже анального канала. Вверху наружный жом отделен от поднимателя заднего прохода тонкой жировой прослойкой, через которую часть волокон поднимателя заднего прохода проникает в наружный жом, сплетаясь с его верхними пучками. Мышечные волокна наружного жома берут свое начало сзади частично от кожи и копчиково-заднепроходной мышцы, частично от верхушки и боковых отделов копчика. Обойдя кишку, они скрещиваются спереди и придают сфинктеру вид сагиттально вытянутого кпереди эллипса. При сокращении он приближается к кругу и замыкает концевой отдел прямой кишки. Таким образом промежностная часть П. к. укреплена посредством мышечного и связочного аппарата, входящего в состав промежности. Верхневнутренняя поверхность поднимателя заднего прохода покрыта фасцией, которая соединяется у прямой кишки с собственной фасцией последней. Подбрюшинная часть прямой кишки, окруженная рыхлой клетчаткой, одета более или менее толстой фасцией, которая более выражена и плотна у худощавых и сравнительно тонка у полных людей со слаборазвитой мускулатурой. Она начинается в виде узкого мыса над III крестцовым позвонком соответственно соединению боковых листков брюшинного покрова кишки и опускается до диафрагмы таза вниз, охватывая кишку с окружающей ее клетчаткой кровеносными и лимфатическими сосудами и узлами. Брюшинный покров распространяется только на верхнепередний отдел прямой кишки, спускаясь спереди до дугласова пространства и поднимаясь с боков до уровня III крестцового позвонка, где оба серозных листа соединяются в начальную часть брыжейки. К краям этого вытянутого книзу овала брюшного покрова прикреплена собственная фасция прямой кишки, более плотная сзади и сравнительно менее выраженная с боков, а спереди переходящая в плотную фиброзную пластинку — предстательно-брюшинный апоневроз (Денонвилье) у мужчин или прямокишечно-влагалищный апоневроз у женщин. Этот апоневроз легко делится на две пластинки, из которых одна одевает предстательную железу с семенными пузырьками, а другая—переднюю стенку кишки (В. Р. Брайцев), что облегчает разделение этих органов при операции. Точно так же имеет существенное значение отсутствие каких-либо прочных фасциальных перемычек между собственной фасцией прямой кишки и передней поверхностью крестца и копчика, что облегчает выслаивание и удаление кишки вместе с ее фасцией или цилиндром, охватывающим кровеносные и лимфатические пути. Важность внефасциального удаления прямой кишки вместе с отводящими лимфатическими путями без нарушения их целости указана многими исследователями (Рен, А.

В. Старков, В. Р. Брайцев)и считается общепризнанным условием радикальной операции. Кровоснабжение прямой кишки происходит через непарную верхнюю прямокишечную артерию и через две «арные — средние и нижние — прямокишечные артерии. Верхняя прямокишечная артерия является конечной и самой крупной ветвью нижней брыжеечной артерии. Богатая сосудистая сеть сигмовидной кишки, образующаяся за счет ветвей нижней брыжеечной артерии, позволяет сохранить полноценное ее кровоснабжение при условии оставления в целости краевого сосуда даже после высокого пересечения верхней прямокишечной артерии и 1 — 3 нижних сигмовидных артерий, что благоприятствует низведению кишки в малый таз. Таким образом, безопасность пересечения артерии выше «критической точки Зудека» может быть обеспечена лишь при сохранении целости краевого сосуда. Еще важнее это при необходимости пересечения нижней брыжеечной артерии для мобилизации левой стороны толстой кишки. Кровоснабжение всей прямой кишки до анальной часта осуществляется главным образом за счет верхней прямокишечной артерии, которая располагается в толще собственной фасции прямой кишки и делится на две, а иногда и больше ветви на уровне III—IV крестцового позвонка. Средние прямокишечные артерии, исходящие из внутренней подвздошной артерии, не всегда одинаково развиты и нередко вовсе отсутствуют (В. Р. Брайцев, А. В. Старков). Однако в ряде случаев они играют важную роль в снабжении кишки (Б. А. Алекторов). Нижние прямокишечные артерии, исходящие из внутренних срамных артерий, питают в основном наружный сфинктер и кожу анальной области. Имеются богатые анастомозы между разветвлениями систем верхних, средних и нижних прямокишечных артерий, и пересечение верхней прямокишечной артерии на разных уровнях не лишает питания нижний отрезок прямой кишки при сохранении целости средних и нижних прямокишечных артерий и многочисленных безымянных веточек передних и боковых отделов кишки (Е. В. Литвинова). В стенке прямой кишки находится венозное сплетение , которое включает в себя три сплетения: подслизистое, подфасциальное и подкожное. Подслизистое, или внутреннее, венозное сплетение располагается в области нижних концов анальных столбиков представляет собой скопление венозных стволиков, отчасти мешковидно расширенных и образующих узелки. Вены, отводящие кровь из подслизистого сплетения, прободают мышечную оболочку кишки и сливаются с венами подфасциаль-ного сплетения. Отток из этих сплетений осуществляется верхней и средними прямокишечными венами, сопровождающими одноименные артерии. В области наружного сфинктера заднего прохода образуется третье — подкожное венозное сплетение, из которого начинаются нижние прямокишечные вены, впадающие во внутренние срамные вены. Так как венозная кровь оттекает от прямой кишки в систему воротной вены через верхнюю прямокишечную вену и в систему нижней полой вены через средние и нижние прямокишечные вены, существуют богатые анастомозы между этими двумя системами. Отсутствие клапанов в верхней прямокишечной вене, как и во всей портальной системе, играет важную роль в происхождении венозного застоя и расширения вен дистального отрезка прямой кишки.

Просто стоматологи закладывают в каждую пломбу очень хорошую прибыль». В общем, в Green Clinique цены не поднимали и не прогадали. На фоне всеобщего подорожания это оказалось верным маркетинговым ходом: в конце 2003 года количество пациентов резко выросло, раза в полтора. Сегодня он один принимает 15-20 пациентов в день, другие (в клинике восемь стоматологов) -примерно столько же. «Грошик нынче стал тяжел, говорит доктор. У нас такой наплыв, что мы не справляемся. А поднимать цены это неинтересно». Относительно цен мы хотели бы доложить читателю следующее. Дело не только в том, что в большинстве московских клиник они высокие, дело еще и в том, что пациента «разводят» на лишние мероприятия. «В Москве часто без надобности назначают дорогие методы лечения, рассказывает Владимир Борисович. Знаете, как в Америке? Там доктор получает процент от стоимости исследования. Поэтому не исключено, что человеку с челюстно-лицевой травмой могут назначить осмотр прямой кишки». Честно говоря, во многих российских клиниках доктора тоже сидят на проценте

1. Исследование поджелудочной железы, тонкой кишки и печени. Метод Фишера

2. Прямая кишка: доброкачественные и злокачественные опухоли, патологическая анатомия и клиническая картина

3. Методы исследования литературы

4. Заболевания прямой кишки

5. Психодиагностика. Методы исследования

6. Методы исследований социально-экономических процессов в регионе
7. Математические методы исследования экономики
8. “Идеальные типы” как метод исследования культуры по работам М. Вебера в его избранных произведениях

9. Асимптотические методы исследования нестационарных режимов в сетях случайного доступа

10. Методы исследования опорно-двигательной системы

11. Электронно-микроскопические методы исследования в медицине

12. Свищи прямой кишки

13. Выпадение прямой кишки

14. Онкология (рак прямой кишки)

15. Методы исследования опорно-двигательной системы

16. Методы исследования в психодиагностике

Детский стиральный порошок "Ondalind", без фосфатов, 1,8 кг.
Экологически безопасный гранулированный стиральный порошок, гипоаллергенный, без фосфатов, без хлора, без запаха. Инновационная технология
655 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Средство для мытья посуды Finish "Power Powder", порошкообразное, 2,5 кг.
Средство для мытья посуды в посудомоечных машинах порошкообразное, начинает действовать сразу, устраняя даже самые сильные
718 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Цветные карандаши Color Peps, трехгранные, 12 цветов, в металлической коробке.
Яркие, насыщенные цвета, трехгранная форма для удобного захвата, прочный, легко затачиваемый корпус из древесины американской липы.
386 руб
Раздел: 7-12 цветов

17. О методах исследований в психологии

18. Психология религии: предмет, место в системе научного знания и методы исследования

19. Тестирование, как метод исследования

20. Выбор методов исследования проблем управления предприятием

21. Билеты математические методы исследования экономики

22. Математические методы исследования экономики.
23. Картографический метод исследования
24. Химико-аналитические методы исследования состава воды

25. Анализ методов исследования наноматериалов

26. Проблема выбора метода исследования при изучении «Языка власти»

27. Опрос - как метод исследования в социологии

28. Гидрохимические методы исследования водоемов

29. Предмет и методы исследования экономической теории

30. Основные методы исследования функционирования нервной системы беспозвоночных

31. Аудит как метод исследования

32. Геофизические методы исследования горизонтальных скважин Федоровского нефтегазового месторождения Западной Сибири

Датчик протечки воды "Сирена AL-150", напольный 90 дБ, батарейка в комплекте.
Датчик протечки воды Сирена AL-150 предупредит вас о появлении воды. Его следует размещать на полу или в месте, где вода появится при
444 руб
Раздел: Прочее
Тележка для маркета.
Размер тележки: 39x36,5x58 см.
785 руб
Раздел: Магазины, супермаркеты
Игра с прищепками "Зайка".
Собираем яркий и красочный сюжет, проговаривая каждое действие. Малыш будет все повторять за вами, что в результате приведет к
365 руб
Раздел: Прочие

33. Методы исследования геологии Киева

34. Лингвистические методы исследования эмоционального концепта удивления

35. Методы исследования мяса птицы

36. Виды и методы исследований в практике связей с общественностью

37. Использование социологических методов исследования в связях с общественностью

38. Методы исследования и симптоматология заболеваний органов дыхания
39. Методы исследования легких и острые нарушения дыхания
40. Методы исследования почек при беременности

41. Методы исследования сердца, сосудов, средостений, диафрагмы и ЖКТ

42. Неопухолевые заболевания прямой кишки

43. Околоушная железа: эмбриология, анатомия, гистология и пороки развития

44. Основные физикальные и специальные методы исследования в ангиологии

45. Прямая кишка: аномалия развития, повреждения и заболевания

46. Рак прямой кишки: течение и клиническая классификация

47. Современные аудиометрические методы исследования

48. Ультразвуковое исследование, МРТ и методы исследования легких

Набор из 2 мягких ракеток с мячом, арт. Т59921.
Набор для игр с мячом и круглыми, мягкими, ярко оформленными ракетками "батут" оценят, как взрослые, так и дети. Игра с такими
353 руб
Раздел: Ловушки мячей, кэтчбол, огоспорт
Бумага для струйных принтеров "Lomond", 220 г/м, 50 листов, матовая, двухсторонняя, А4.
Изображение отпечатанное на матовой бумаге, не бликует, линии высококонтрастные, чистые тона имеют характерную бархатистую глубину.
355 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Пресс для формирования котлет с начинкой "От шефа" 3 в 1.
Мечтаете примерить на себя роль настоящего шеф-повара? Хотите, чтобы Ваши блюда искренне хвалили? С прессом для формирования котлет
328 руб
Раздел: Прочее

49. Диверсифицированные методы исследования систем управления

50. Логико-интуитивные методы исследования систем управления. Метод тестирования

51. Методы проявления системной идеи. Эвристические методы исследования систем управления

52. Специфические методы исследования

53. Методы исследования в педагогике

54. Роль и место физических методов исследования при изучении некоторых разделов химии высокомолекулярных соединений в школе и в вузе
55. Метод исследования газовых скважин при стационарных режимах фильтрации, интерпретация результатов исследования
56. Качественный метод исследования с применением индикаторов. Весовой метод измерения скорости коррозии металлов

57. Методы исследования в психологии

58. Методы исследования личности

59. Методы исследования педагогической психологии

60. Общие и специальные методы исследования конфликтов с помощью опросника Айзенка

61. Отрасли, методы исследования, задачи психологии

62. Психодиагностические методы исследования личности

63. Психология как наука: объект, предмет, методы исследования. Место психологии в системе наук

64. Современные методы исследования психофизиологии памяти

Шары "Pilsan" в сухой бассейн, 500 штук.
Шарики используются для надувных бассейнов и игровых палаток. Для релаксации, массажа и просто веселой игры дома, на море, в саду. В
2163 руб
Раздел: Шары для бассейна
Ступка с пестиком "Mayer & Boch", 300 мл.
Ступка с пестиком изготовлена из прочного мрамора с восковым покрытием. Ступка станет незаменимой вещью для приготовления свежемолотых
695 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 33 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
1299 руб
Раздел: Игрушки, фигурки

65. Основные проблемы и методы исследования военной демографии

66. Методы исследования социально-экономических и политических процессов

67. Методы исследования биологически активных соединений

68. Биоиндикация как метод исследования экологических систем

69. Социально-экономические явления и методы исследования связей между ними

70. Исследование клеточного цикла методом проточной цитометрии
71. Математические методы и модели в конституционно-правовом исследовании
72. Применение метода частотных диаграмм к исследованиям устойчивости систем с логическими алгоритмами управления

73. Методы поиска и исследований в преподавании физики

74. Исследование метода акустической эмиссии для определения прочности конструкционных керамических материалов

75. Установка для статической балансировки роторов методом прямого измерения статического момента

76. Исследование религиоведческой концепции Фрейда - психоаналитического метода в целом

77. Методы психологических исследований

78. Исследование помехоустойчивого канала передачи данных методом имитационного моделирования на ЭВМ

79. Контент-анализ как метод конкретных политико-социологических исследований

80. Методы поиска и исследований в преподавании физики

Набор пробок для бутылок "Аристократ".
Набор пробок для бутылок - незаменимый аксессуар для хранения уже открытого вина, коньяка или шампанского. Он герметично закупорит любую
348 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Деревянная развивающая игрушка "Торт".
Деревянный торт - игрушка не только интересная, но и полезная. Торт разрезан на 6 кусков. Каждый кусок - это пирамидка, состоящая из 5
807 руб
Раздел: Продукты
Средство моющее для стирки белья биоразлагаемое "Synergetic", 5 л.
Высококонцентрированное профессиональное средство для стирки любых видов тканей. 100% смываемость, не остается на одежде. Эффективно для
1111 руб
Раздел: Гели, концентраты

81. Методы научных исследований

82. Методы маркетинговых исследований в регионе

83. Роль математических методов в экономическом исследовании

84. О методе типологического моделирования в исследовании традиции

85. Исследование заряженных аэрозолей электрооптическим методом

86. Методы лучевого исследования, применяемые в стоматологии
87. Исследование мышления больных шизофренией методом пиктограмм
88. Методы психологических исследований

89. Характеристика методов психологического исследования

90. Исследование мышления больных шизофренией методом пиктограмм

91. Методы психологических исследований

92. Основные методы психологических исследований

93. Исследование помехоустойчивого канала передачи данных методом имитационного моделирования на ЭВМ

94. Методы социологического исследования: общий обзор

95. Эмпирическое социальное исследование и его методы

96. Методы социологических исследований

Набор шариков, диаметр: 5 см, 100 штук.
Шарики для палаток и сухих бассейнов. Диаметр 5 см, в упаковке 100 штук.
445 руб
Раздел: Шары для бассейна
Качели подвесные детские.
Качели подходят ориентировочно детям от 1 года до 3-4 лет, в зависимости от веса ребенка. Размеры (длина, высота, ширина): 32 х 21 х 30
496 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Racer Trike (цвет: синий).
Детский трехколесный велосипед с колясочной крышей на колесах ПВХ – настоящее спасение для мам с маленькими детьми. Главное место для
3600 руб
Раздел: Трехколесные

97. Статистические методы в исследовании потребления населения

98. Контент-анализ, как метод исторического исследования

99. Курс отечественной политэкономии середины XIX-начала XX в. о методе экономического исследования


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.