Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Особенности восстановительного процесса в послеоперационный период у пациентов с различными типами восприятия своей болезни

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Факультет высшего сестринского образования Кафедра сестринского дела Выпускная (дипломная) квалификационная работа на тему Особенности восстановительного процесса в послеоперационный период у пациентов с различными типами восприятия своей болезни 2009 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОСПРИЯТИЯ ИМИ СВОЕЙ БОЛЕЗНИ Психологические особенности хирургических больных Характеристика восстановительного процесса в послеоперационный период Восприятие больными своей болезни, как предмет исследования отечественных и зарубежных ученых Глава 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ВОСПРИЯТИЯ СВОЕЙ БОЛЕЗНИ Методы и методики исследования Результаты исследования и их психологический анализ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ ВВЕДЕНИЕ В настоящее время всё большего внимания заслуживает изучение психологического статуса пациентов в послеоперационном периоде. Как и само заболевание, нередко тяжелое, так и перенесенный наркоз и операция, связаны с боязнью последствий и страхом неблагополучного исхода болезни. Все это сопровождается длительным, значительным перенапряжением внутренних сил. В то время как каждый пациент является, прежде всего, личностью, которая имеет свое собственное представление о медицине, о самом себе, о своей болезни и о степени ее серьезности. Болезненные ощущения, плохое самочувствие, чувство необычного состояния всего организма после перенесенной операции заставляют больных концентрировать все внимание на собственных ощущениях. Больные по-разному воспринимают свою болезнь: держатся выше болезни, борются с ней, не обращают на нее внимания, вытесняют ее бегут из болезни, бравируют ею, считают ее позором, полностью покоряются болезни, становятся ее рабом и слугой, боятся болезни, любят болезнь, привыкают, ищут в ней преимущества, трагически переживают, бравируют, диссимулируют, окрашивают болезнью все свое мировоззрение и т.д. В любом случае болезнь изменяет личность больного. Данная проблема нашла свое отражение в ряде публикаций, среди которых определенный интерес представляют работы Ковалева В.В., Квасенко А.В., Зубарева Ю.Г. Скумина В.А., Султановой А.С. и др. Однако, несмотря на то, что эта проблема нашла свое отражение в многочисленных публикациях, специальных обобщающих исследований этого плана очень мало. Эта работа послужит дополнением к исследованиям по данной проблематике. Актуальность проблемы в том, что до сих пор врачи-непсихиатры уделяют крайне мало внимания изучению восприятия человеком своей болезни, тогда как исходя из того, что связь психических и соматических процессов неразрывна, и из современных данных о влиянии психических раздражений на течение вегетативных процессов организма, этому вопросу следует уделять самое пристальное внимание. Такого подхода требуют как интересы больного, так и интересы здравоохранения. Очевидно, что правильное методическое исследование больного с изучением его восприятия своей болезни облегчает понимание его внутреннего состояния, а знание психологических особенностей его внутренней картины болезни поможет врачам спрогнозировать результат лечения и выздоровления.

В связи с актуальностью выделена цель дипломной работы: выявить особенности процесса выздоровления в послеоперационный период хирургических больных с различными типами восприятия своей болезни. Предмет исследования: Процесс выздоровления хирургических больных в послеоперационный период; Типы восприятия больными своей болезни. Объект исследования: больные хирургического отделения Северной городской клинической больницы г. Кирова в количестве 90 чел. Гипотеза исследования: восприятие больными своей болезни будет влиять на процесс их выздоровления в послеоперационный период: тогда при адаптивном варианте восприятия болезни (гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы) восстановление организма в послеоперационный период будет проходить легче и быстрее; при дезадаптивных вариантах (интрапсихический (тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланхолический, эйфорический, апатический, обсессивно-фобический, сенситивный, типы) и интерпсихический (эгоцентрический, паранойяльный, дисфорический типы) восстановление организма у больных в послеоперационный период будет затягиваться, более длительное время будут сохраняться болезненные симптомы и психическое напряжение. Задачи: Провести анализ литературы по проблеме особенностей процесса выздоровления послеоперационных больных с различным восприятием своей болезни; Изучить типы восприятия своей болезни у послеоперационных больных; Выявить особенности процесса выздоровления в зависимости от типа восприятия больными своей болезни; Разработать рекомендации по ускорению процесса выздоровления для послеоперационных больных с учетом типа восприятия ими своей болезни. Методы и методики исследования: анализ литературных источников, наблюдение, беседа, тестирование, анализ амбулаторных карт, математическая обработка результатов. Для диагностики типов восприятия своей болезни применялась методика ТОБОЛ (Определение преобладающего типа отношения к болезни). Авторы методики - Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова, А.Я.Вукс, А.Е. Личко, 1987 г.). Методическая база исследования: отделение абдоминальной хирургии Северной городской больницы г. Кирова, Выборка состояла из больных, перенесших операцию по поводу острого аппендицита. Теоретическая значимость работы заключается в том, что исследование позволяет расширить и уточнить научные представления о восприятии больными своей болезни, о различии психологических типов в восприятии болезни и их влиянии на процесс выздоровления при хирургической патологии. Практическая значимость: результаты, полученные в данном исследовании, могут использоваться практикующими врачами, медицинскими психологами в условиях медицинских учреждений для построения прогнозов выздоровления и разработки программ лечения и реабилитации больных с хирургическими патологиями в послеоперационный период. Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОСПРИЯТИЯ ИМИ СВОЕЙ БОЛЕЗНИ 1.1 Психологические особенности хирургических больных Болезнь - процесс, возникающий в результате воздействия на организм вредоносного (чрезвычайного) раздражителя внешней или внутренней среды, характеризующийся понижением приспособляемости живого организма к внешней среде при одновременной мобилизации его защитных сил.

Болезнь проявляется нарушением равновесия организма с окружающей средой, выражающимся в возникновении побочных (неадекватных) реакций . Для понимания психологических особенностей заболевшего человека, а особенно хирургического больного, важен учет всего комплекса факторов биологического и социального порядка. С началом заболевания соотношение этих факторов изменяется и биологическая сторона болезни, во-первых, ставит социальную сторону деятельности человека в более узкие рамки, во-вторых, оказывает влияние на психологическую структуру личности . К. Маркс характеризовал болезнь как стесненную в своей свободе жизнь. Болезнь вызывает сдвиги в жизнедеятельности организма, которые влияют на потребности и побуждения к деятельности, изменяя соотношение потребностей и определяя особенности поведения больного, заставляя его действовать с учетом этих новых мотивирующих факторов, имеющих специфический характер . При рассмотрении психологических особенностей больных с хирургической патологией отмечается значимость операционного стресса, который представляет собой сложный комплекс неспецифических ответных реакций организма. В зависимости от характера экстремальных факторов, их силы и времени воздействия формируются новые функциональные состояния организма, которые приобретают определенные специфические черты на разных этапах операционного стресса. Факторы воздействия многочисленны и весьма различны по своей природе. Необходимость проведения хирургического оперативного вмешательства, как правило, застигает человека врасплох, в отличие от ситуации хронической соматической патологии, к которой человек постепенно адаптируется. И если обязательность тех или иных терапевтических мероприятий можно спрогнозировать, то предположить возможность и необходимость операции человек способен в значительно меньшей степени . В содержании психологического состояния хирургических больных отражается не только наличная жизненная ситуация (ситуация операции), но и преморбидные (доболезненные) особенности личности больного, его характер и темперамент, которые во многом могут объяснить предпочтительность появления у больных тех или иных форм реагирования на операционный стресс . Типичной психологической реакцией на сообщение о необходимости проведения хирургической операции является предоперационная тревога, для которой характерно постоянное беспокойство, неусидчивость, невозможность сосредоточиться на чем-либо, нарушение сна. Такое состояние проецируется в будущее, в послеоперационный период, для которого так же характерно состояние тревоги, идентичной предоперационной, но уже связанной с перенесенным операционным стрессом, и сравнением ожиданий и реальности . О взаимосвязи между выраженностью тревоги в предоперационном и постоперационном периодах говорит И. Джанис (таблица 1). Таблица 1 - Связь между выраженностью тревоги в предоперационном и послеоперационном периодах Предопераци-онное психическое состояние Характеристика предоперационного состояния Послеоперационное психическое состояние Психический преморбид Низкий уровень тревоги Оптимистическое отрицание послеоперационного дискомфорта Агрессивность, болезненное раздражение по отношению к страданию вместо его восприятия как естественного следствия операции Личностная предрасположенность1) невротики со сверхконтролем 2) психически здоровые, чувствительные к внешней стимуляции Умеренно выраженная тревога Учет объективных опасности Малая вероятность психических расстройств Психически здоровые со зрелой личностью, характерна высокая ответственность за внешнюю ситуацию Высокая тревога Постоянное эмоциональное напряжение Отсутствие уверенности в благополучном исходе операции, боязнь процедур, воспоминания о неприятных событиях, ипохондричность 1) хронические невротики 2) психически здоровые с тревожностью, как чертой личности Таким образом, постоперационное состояние, по мнению И.

Самый простой исход из такого затруднения будет тот, что больной сообщит об испытанном им в общих, суммарных выражениях, например, скажет лишь, что его ругали, и только при настоятельной просьбе врача при вести те слова, которыми его бранили, может быть, припомнит, что его, между прочим, называли «вором» и «плутом». Вообще, от больных во время их болезни довольно трудно получать клинический материал по части галлюцинаций. Напротив, мои выздоровевшие пациенты иногда оказывали мне в этом отношении большие услуги, причем обнаруживалось, что они достаточно помнят испытанное ими за время болезни и притом большей частью очень резко различают настоящие галлюцинации от различного рода псевдогаллюцинаторных явлений. По странной случайности наиболее ценная часть моего казуистического материала по части псевдогаллюцинаций и слуховых галлюцинаций получена мною от тех из моих выздоровевших пациентов, которые во время своей болезни были особенно сдержанными в своих сообщениях, особенно скрытными. Итак, неопределенность сообщений больных с точки зрения дифференциальной диагностики есть критерий весьма малонадежный

1. Изучение влияния символдраматических сеансов на психическое состояние психосоматических пациентов

2. Оптимизация детско-родительских отношений при задержке психического развития

3. Психические состояния детей. Стресс.

4. Психические состояния человека , их классификация и свойства

5. Экспериментальное исследование особенностей психических состояний специалистов Бухгалтерский учет и аудит студентов 3 курса

6. Гражданско-правовые отношения в сфере психического здоровья: исторический аспект
7. Влияние гендера и доминирующей перцептивной модальности на изменение глубины и знака психического состояния под воздействием запаха
8. Проявления бессознательного в психических состояниях, процессах, свойствах

9. Эмоции и психические состояния

10. Состояние и развитие аграрного сектора в различные периоды социалистического строительства в СССР

11. Психические свойства личности и межличностные отношения

12. Приемы саморегуляции в состоянии гнева и раздражения

13. Деструктивность семейных отношений как фактор нарушений психического развития у детей

14. Болезненные состояния при занятиях спортом

15. Межличностные отношения детей с задержкой психического развития

16. Проявления бессознательного в поведении, психических процессах, свойствах и состояниях человека

Набор чернографитовых карандашей "Graphic", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости (5B-5H). Карандаши изготовлены из лучших пород
360 руб
Раздел: Чернографитные
Рамочка тройная "Классика" (коричневая).
Тройная рамочка с отпечатком - это особый подход к созданию очаровательного подарка на память для этого особого периода жизни, с
2890 руб
Раздел: Мультирамки
Пазл "Стройка", 30 элементов.
Пазлы Ларсен - это прежде всего обучающие пазлы. Они привлекают прежде всего филигранностью исполнения. Сделанные из высококачественного
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)

17. Психические процессы состояния и образования

18. Деструктивные супружеские отношения, влияющие на проявление депрессивных состояний в супружеской диаде

19. Сорбционные свойства мха по отношению к микроорганизмам и тяжелым металлам

20. США: современный уровень социально-экономического развития. Характеристика современного состояния, анализ причин, перспективы развития

21. Политика правительства РФ в области валютных отношений

22. Бюджетная система и развитие межбюджетных отношений
23. Межбанковские отношения на основе использования высоких технологий интербанковских телекоммуникаций
24. ЦивЁльно правовЁ вЁдносини - батькЁвство (Гражданско-правовые отношения - родительские права и обязаности)

25. Особенности феодальных отношений в Речи Посполитой XV-XVII вв.

26. Некоторые особенности регулирования обязательственных отношений по статутному праву Великого княжества Литовского

27. Проблема отношений всей России с Кавказом

28. Реформа федеративных отношений в современной России

29. Российский опыт местного самоуправления: исторические модели и современное состояние

30. Правовое регулирование арендных отношений в Украине (ПРАВОВЕ РЕГУЛЮВАННЯ ОРЕНДНИХ ВІДНОСИН В УКРАЇНІ)

31. Перемена лиц в обязательствах в коммерческих отношениях (цессия и факторинг)

32. Страховой рынок: состояние, перспективы

Настольная игра "Земляничные тропинки".
Очень милая и добрая игра, в которой не может быть проигравших, что очень важно для малышей! Игроки должны помочь собрать медвежатам как
1220 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Счеты "Математика".
Благодаря такой интересной игрушке ребёнок очень быстро научится считать! Игрушка состоит из основания, таблички с примерами и 10-ти дуг с
819 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Подарочная расчёска для волос "Полина".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос

33. Право в системе нормативного регулирования общественных отношений

34. Правовое регулирование отношений найма труда в России

35. Права профсоюзов в сфере трудовых отношений

36. Отличие трудовых отношений от отношений других отраслей права

37. Экологическое состояние Днепропетровска

38. Экономические отношения между Россией и Казахстаном
39. Памятники саргатской культуры как источник для реконструкции социально-экономических отношений и мировоззрения населения
40. Синтаксические конструкции с простыми сравнительными формами прилагательных, наречий и слов категории состояния на примере произведения О. Э. Мандельштама

41. Мое отношение к Наполеону Бонопарту

42. Предложения с именным предикатом состояния и их коммуникативные функции

43. Моё отношение к "Слову о полку Игореве"

44. Европейский Союз как элемент международных отношений

45. Русско-японские отношения 1906-1911гг.

46. ХХ век. Его вехи. Моё отношение к нему

47. Новейшая история США (Политика, Экономика, Культура, Международные отношения, Социальные проблемы etc.)

48. Политические отношения между Испанией и Латинской Америкой в конце 70-х - начале 80-х годов

Настольная игра "Макроскоп".
Интереснее, чем микроскоп. Многообразнее, чем калейдоскоп. Перед вами удивительный прибор, внутри которого спрятаны картинки, но вам видна
1390 руб
Раздел: Прочие
Копилка-сейф пластиковая большая, черная.
Высокое качество изготовления, пластик. Сейф-копилка - игрушка электронная для монет и купюр с автоматическим затягиванием купюр
1820 руб
Раздел: Копилки
Ведро Vileda "SuperMоcio" с отжимом ленточных швабр, 12 л.
Уникальная запатентованная система отжима подходит для любой ленточной швабры (не только бренда Vileda (ВИЛЕДА)). Прочное, устойчивое
679 руб
Раздел: С отжимом

49. Социально-экономические отношения в Новгороде 12-15 вв.

50. Политический конфликт в истории человеческих отношений

51. Сказание о мутьянском воеводе Дракуле. Отношение автора к герою

52. Кризис крепостнических отношений на Украине

53. История международных отношений (шпаргалка)

54. Правила и ошибки по отношению к аргументам
55. Синдром раздраженного кишечника
56. Терминальные состояния

57. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

58. Морфофункциональная характеристика изменений антиадгезивных свойств брюшин в зависимости от состояния микроциркуляции

59. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

60. Современное состояние нормативно-правового регулирования в фармацевтической деятельности

61. Психические расстройства и мозг

62. Убийство в состоянии аффекта

63. Агрессивное поведение и его роль в организации сообществ млекопитающих

64. Экологические проблемы и международные отношения

Набор детской складной мебели Ника "Азбука".
В набор входят складные стол и стул с пластмассовым сиденьем, поможет малышу привыкнуть к занятиям в школе. Рисунки, изображенные на
1128 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Комплект постельного белья Карапуз "Угадай, кто?" (бязь, 3 предмета).
Комплект постельного белья из российской бязи. В упаковке комплект из 3 предметов, размеры: - пододеяльник: 110x140 см; - наволочка: 40x60
396 руб
Раздел: Для новорожденных
Набор кастрюль "Mayer & Boch" из нержавеющей стали (12 предметов).
Этот набор кастрюль предназначен для здорового и экологичного приготовления пищи. Он изготовлен из высококачественной нержавеющей стали,
2460 руб
Раздел: Наборы кастрюль

65. Основные экологические проблемы на современном этапе. Экологическое состояние атмосферного воздуха в Белгородской области

66. Состояние водных ресурсов России и Сибири

67. Состояние водных ресурсов и водоснабжение пищевой промышленности в регионах Российской Федерации: риски и угрозы

68. Семья алкоголиков как фактор риска, обуславливающий положительное отношение подростков к спиртным напиткам

69. Межличностные отношения в коллективе подростков

70. Подготовка к школе детей с задержкой психического развития (ЗПР)
71. Коррекция агрессивного поведения школьников в сфере досуга
72. История международных отношений

73. Субъекты политических отношений

74. Межнациональные конфликты: их особенности, воздействие на состояние общества

75. Политические партии: сущность, становление, современное состояние

76. Результаты реформ перестройки. Состояние экономики России к 1992г.

77. Экологические проблемы и международные отношения

78. Мировая политика и международные отношения

79. Понятие мировой политики и международных отношенияй

80. Влияние государственной политики на развитие российско-украинских торгово-экономических отношений

Ящик с крышкой Darel Box, 41x30x21 см.
Универсальные и герметичные боксы идеально подходят для хранения меха, одежды и домашнего текстиля. Герметичность конструкции обеспечивает
319 руб
Раздел: Более 10 литров
Планшет для акварели и пастели "Соленый ветер. Венеции", 20 листов, А3.
Планшет для пастели и акварели состоит из 2 цветов рисовальной бумаги (10 листов серого цвета и 10 листов оливкового цвета), что позволяет
345 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Цветные карандаши, 12 цветов, в пластиковом пенале.
Первый гибкий пенал для карандашей. Изящное решение: с растягивающимся тубусом. Пенал легко превращается в стаканчик для карандашей.
378 руб
Раздел: 7-12 цветов

81. Европейский Союз как элемент международных отношений

82. Механизмы организации и регулирования международных отношений

83. Состояние и перспективы использования ветроэнергетики

84. Определение технического состояния рабочей тормозной системы и стояночной тормозной системы автомобиля «ГАЗ 2410»

85. Семейные отношения и формирование личности ребенка

86. Психологические подходы к изучению теории личности и межличностных отношений
87. Этика деловых отношений
88. Роль темперамента в психическом развитии

89. Искусство деловых отношений

90. Научное и житейское понимание психических явлений

91. Особенности психического развития личности взрослого человека

92. Дистанционные взаимодействия в системе отношений человек-человек

93. Межличностные отношения в коллективе подростков

94. Особенности психического развития детей шести-, семилетнего возраста

95. Личностные качества родителей и их влияние на стиль отношения к ребенку

96. Оптимизация отношений в семье: проблема удовлетворенности семейно-брачными отношениями

Конструктор электронный "Знаток". 320 схем.
Набор электронных блоков и соединений, позволяющий конструировать электрические цепи без пайки. Описано 320 схем. Даже без помощи
2858 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Ящик с крышкой Darel Box на колесах, 61x40x17.5 см.
Универсальные и герметичные боксы идеально подходят для хранения меха, одежды и домашнего текстиля. Герметичность конструкции обеспечивает
494 руб
Раздел: Более 10 литров
Рюкзак школьный "Military", цвет черный (арт. V-55/1).
Рюкзак школьный, два отделения, два передних кармана на молнии, объемный карман на молнии на передней стенке, боковые карманы из сетки,
1500 руб
Раздел: Без наполнения

97. Соционика: можно ли прогнозировать отношения?

98. Влияние компьютерных игр на уровень агрессивности подростков

99. Эмоционально-чувственные и волевые психические процессы

100. Высшие психические функции


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.