Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Пиелонефрит во время беременности

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Реферат на тему: «Пиелонефрит во время беременности» Введение Пиелонефрит – самое частое и опасное заболевание почек у беременных. Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в почке с преимущественным поражением интерстициальной ткани ее неспецифической бактериальной инфекцией и вовлечением в этот процесс лоханок и чашечек. Такой воспалительный процесс может наблюдаться во время беременности, родов и после родов, т.е. на протяжении всего гестационного периода. Поэтому целесообразно именовать воспалительный процесс в почках и почечных лоханках гестационным пиелонефритом, выделяя такие его формы, как пиелонефрит беременных, рожениц и родильниц. 1. Частота заболевания пиелонефритом беременных Частота заболевания гестационным пиелонефритом колеблется от 3 до 10%. Наиболее часто пиелонефрит развивается у беременных (48%), реже у родильниц (35%). У рожениц пиелонефрит наблюдается в 17% случаев. Возникновение и развитие гестационного пиелонефрита обусловлено наличием двух основных факторов: нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей и наличием инфекционного очага в организме. Возбудителями гестационного пиелонефрита в основном (65%) являются микроорганизмы группы энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиелла, протей) и энтерококк (23%). У беременных в посевах мочи чаще отмечается рост кишечной палочки, тогда как у родильниц возбудителем пиелонефрита является, как правило, энтерококк. Реже встречаются стафилококк, синегнойная палочка и др. При первой вспышке пиелонефрита обычно в моче определяется один возбудитель, при длительно существующем процессе их может быть несколько (3. П. Гращенкова и др., 1976). У ряда больных микрофлора полости матки и мочи бывает идентичной. По нашим данным, выделяемые из мочи больных гестационным пиелонефритом штаммы микроорганизмов в большинстве своем оказывались устойчивыми ко многим антибиотикам: стрептомицину, тетрациклину, левомицетину и др. В то же время чувствительность многих штаммов микробов была сохранена к аминоглюкозидам: гентамицину, канамицину, мономицину. Первичным очагом инфекции, откуда она попадает в почку, является любой гнойно-воспалительный процесс в организме женщины. Это в первую очередь воспалительные процессы в гениталиях и органах мочевой системы, а также кариозные зубы, фурункулы и пр. Пути проникновения инфекции в почку различны: гематогенный, уриногенный и др. Инфицирование в основном происходит гематогенным путем. Возможность проникновения возбудителей инфекции в почку по лимфатическим путям маловероятна, так как отток лимфы при отсутствии воспалительного процесса в почках имеет направление от почек, а не наоборот. Ретроградный ток лимфы возникает только при лимфадените, т.е. уже при имеющемся воспалении. Уриногенный, восходящий, путь проникновения инфекции в почку возможен лишь при наличии пузырно-мочеточниковых рефлюксов и особенно пиелоренальных рефлюксов. Последние вследствие разрыва свода чашечек способствуют попаданию инфицированной мочи непосредственно в ток крови, затем происходит возвращение инфекционного агента гематогенным путем в интерстициальную ткань почки, в которой и возникает воспалительный очаг.

2. Патогенез пиелонефрита у беременных Основные черты морфологических изменений в почках, характерные для пиелонефрита, выражаются в наличии полйморфности и очаговости. Воспалительные изменения в почке, являясь вначале очаговым процессом, с каждой новой атакой приобретают диффузный характер. Поражение воспалительным процессом промежуточной ткани почек влечет за собой нарушение межклеточного обмена веществ. Как и всякое воспаление, пиелонефрит протекает в виде серозного, а затем гнойного процесса. По окончании воспалительного процесса в почке отсутствует истинное восстановление межуточной ткани и на месте воспалительных очагов в, интерстиции развивается рубцовая ткань. Для развития гнойного очага в почках наличия одного инфекционного начала недостаточно. Экспериментальными исследованиями доказано, что введение в кровяное русло животных больших доз вирулентной микрофлоры не вызывает развития пиелонефрита. По-видимому, необходимы какие-то дополнительные факторы, способствующие возникновению воспаления в почечной ткани. Дальнейшие исследования установили, что наиболее существенным фактором, способствующим развитию пиелонефрита, является нарушение уродинамики мочевых путей и кровообращения в почках. Наложение лигатуры, на мочеточник с последующим введением в кровяное русло животных культуры кишечной палочки приводило к развитию пиелонефрита в той почке, на мочеточник которой была наложена лигатура. Установлено, что нарушения уродинамики мочевыводящих путей могут быть обусловлены не, только механическими моментами, но и воздействием различных факторов, в частности, женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона и др.). Введение подопытным животным прогестерона вызывало расширение лоханки, гипотонию ее, а также расширение верхней трети мочеточника. Кроме того, при урокинематографических исследованиях наблюдалась гипотония и гипокинезия лоханок и мочеточников. Введение животным эстрадиола также влекло за собой гипотонию и гипокинезию верхних мочевыводящих путей. Микроскопически у подопытных животных наблюдались полнокровие коркового и мозгового вещества почек, расширение извитых канальцев, местами с участками дистрофии и некроза, расширение собирательных канальцев, отек мозгового вещества. При введении подопытным животным одновременно с гормональными препаратами инфекционного агента из мочи и почечной ткани этих животных высевали кишечную палочку того же серотипа, который вводили. Микроскопически на поверхности почек отмечались множественные гнойнички; при микроскопическом исследовании выявляли резко выраженный отек стромы, местами некроз извитых канальцев, крупные воспалительные инфильтраты в корковом и мозговом веществе. Проведенные исследования подтверждают, что при гормональной дискорреляции в почках возникает нарушение гемодинамики (диффузный отек стромы, коркового и мозгового вещества, дистрофические процессы в тубулярном отделе нефронов). Таким образом, экспериментальные исследования подтверждают, что для развития пиелонефрита наряду с возбудителями инфекции необходимо нарушение уро- и гемодинамики. Экспериментальные и клинические наблюдения позволили установить, что одним из ведущих моментов, способствующих нарушению уродинамики и гемодинамики верхних мочевыводящих путей в гестационном периоде, является изменение гормонального баланса организма женщины.

Как известно, во время беременности происходят выраженные изменения гормонального баланса (увеличение количественного содержания гормонов и изменение их соотношения). Установлено, например, что до 5–6-й недели беременности концентрация эстрона и эстрадиола очень незначительно превышает таковую у небеременных женщин, но уже при сроке 7–13 недель содержание эстрадиола возрастает в 19 раз. Примерно такая же зависимость наблюдается и в отношении прогестерона: до 10-й недели беременности количество его такое же, как у небеременных в лютеиновую фазу менструального цикла, а с 11–13-й недели резко возрастает. Происходит также увеличение концентрации кортикостероидов в крови беременных, это бывает особенно заметным в конце, второго триместра беременности. Изучение состояния мочевыводящих путей по триместрам беременности и сопоставление их с количественным содержанием стероидных гормонов в крови у этих беременных показало, что они имеют различные варианты и носят сугубо индивидуальный характер. Возможно, этим и объясняется тот факт, что пиелонефрит во время гестационного периода возникает далеко не у всех женщин. Одновременно с установленной зависимостью нарушения уродинамики от количественного изменения гормонов (половых, глюкокортикоидов) и соотношения этих гормонов в организме животных отмечены и гемодинамические нарушения в почке и верхних мочевыводящих путях. Последние приводят к гипоксии чашечно-лоханочной системы и мочеточников. Указанные расстройства обусловлены различным воздействием стероидных гормонов на а- и бетта-рецепторы мочевыводящих путей. Действие на эти рецепторы эстрогенов и прогестерона также различно. Высокий уровень прогестерона усиливает активность бетта-рецепторов, вызывая гипотонию и дискинезию мочевыводящих путей, а эстриол снижает а-рецепторную активность, что в свою очередь приводит к тем же нарушениям. Таким образом, хотя прогестерон и эстриол воздействуют на различные рецепторные системы, эффект этих гормонов практически одинаков. Он выражается в возникновении гипотонии и дискинезии чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников. В организме комплексное воздействие этих гормонов уравновешивает противоположную направленность действия на а- и бетта-рецепторы. При малейшем нарушении этого равновесия наступает расстройство уродинамики верхних мочевыводящих путей, что особенно выражено во время гестационного процесса. Указанные изменения, вызывающие активацию бетта-рецепторов и инактивацию а-рецепторов, нарушают уродинамику. Вначале это выражается кратковременной гиперкинезией и дискинезией, а затем гипотонией и гипокинезией. Вследствие тесной нейрогенной связи верхних отделов мочевыводящих путей с сосудами почек возникшие динамические нарушения влекут за собой гемодинамические изменения в почке. Так, снижение тонуса почечных вен вызывает венную почечную индурацию с одновременным возникновением спазма почечных артерий. Это в свою очередь способствует развитию гипоксии верхних отделов мочевыводящих путей, а гипоксия усугубляет расстройства уродинамики. В результате возникает своеобразный порочный круг (Ю.А

ХОРИВ - согласно летописи, брат Кия, один из основателей Киева. ХОРИОИДИТ - см. в ст. Увеит. ХОРИОН (от греч. chorion - оболочка - послед),..1) наружняя зародышевая оболочка у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих и человека на ранних стадиях индивидуального развития. У зародышей млекопитающих и человека хорион снаружи покрыт ворсинками, которые врастают в слизистую оболочку матки, образуя плаценту...2) Вторичная яйцевая оболочка зародышей беспозвоночных и некоторых низших позвоночных животных. ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН - гормон животных и человека, вырабатываемый плацентой в период беременности. Обеспечивает сохранение желтого тела после оплодотворения и выделение им гормона прогестерона. По химической природе гликопротеид, сходный с лютеинизирующим гормоном гипофиза. ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА - злокачественная опухоль из эпителия ворсинчатой оболочки (хориона) плодного яйца. Развивается из пузырного заноса во время беременности (или после аборта, родов) в матке, реже в других органах. ХОРИОПТОЗЫ - инвазионные болезни лошадей, крупного рогатого скота, коз и овец, вызываемые клещами-кожеедами (хориоптесами)

1. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

2. История болезни: Острый пиелонефрит

3. История болезни - острый пиелонефрит

4. Тяжелая механическая травма и ранний постшоковый период

5. Основные периоды и этапы в развитии отечественной истории физической культуры и спорта как учебной дисциплины

6. Лабораторные показатели при гестационном пиелонефрите
7. Первичный двухсторонний хронический пиелонефрит. Фаза обострения. Латентное течение
8. Хронический пиелонефрит латентное течение "ХПН III-IV"

9. Роль отца в охране здоровья и развитии ребенка в антенатальный период и период раннего детства

10. Анализ деятельности Александра Невского в период раннего средневековья Руси

11. Художественная культура Древней Греции в период архаики и ранней классики

12. Пиелонефрит

13. Пиелонефрит

14. Концепция Д. Б. Эльконина. Период раннего детства.

15. Политические и правовые учения в Голландии и Англии в период ранних буржуазных революций

16. архитектура Брунеллески в период Раннего Возрождения

Карандаши восковые "Jovicolor", с точилкой, 16 цветов.
Первые восковые мелки для малыша. Диаметр: 12 мм. Длина: 75 мм. Утолщенная форма корпуса специально создана для маленьких детских ладошек.
408 руб
Раздел: Восковые
Настольная игра "Скоростные колпачки".
Настольная игра "Скоростные колпачки" - быстрая и очень веселая игра для детей и взрослых! Каждый игрок получает по пять
1479 руб
Раздел: Карточные игры
Копилка "Банкомат", синяя.
Забавная электронная игрушка - копилка выполнена в виде банкомата. Распознаёт номинал Российских монет. Широкий набор функций. Размеры
1919 руб
Раздел: Копилки

17. Романская лексикография донаучного периода: глоссарии раннего Средневековья Испании и Франции

18. Китай в период раннего средневековья: общество, нашествия, юг и север

19. Китай в период раннего средневековья: строй, политика, культура

20. Материальная культура раннего периода. Начало русской литературы: фольклор. Русская письменность и литература

21. Лечение женщин при осложненном течении климактерического периода

22. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения
23. Острый левосторонний пиелонефрит на этапе выздоровления
24. Острый пиелонефрит на фоне пиелоэктазии почек, нефроптоза справа, дизметаболическая нефропатия типа оксалурии, активная стадия

25. Острый пиелонефрит. Беременность 23 недели

26. Пиелонефрит беременных

27. Пиелонефрит у детей

28. Раны: классификация, кардинальные проявления и лечение в периоде локализации инфекции

29. Хронический пиелонефрит. Амилоидоз почек

30. Анализ сексуальных взаимоотношений в период раннего юношества

31. Смысложизненные ориентации человека в период ранней взроcлости

32. Составление и обоснование индивидуального комплекса физических упражнений и других средств физической культуры при пиелонефрите почки

Коктейли.
Создание коктейля - сродни созданию музыки! Мало расположить ноты в определенном порядке, нужно, чтобы они ожили и зазвучали. Сочиняя
378 руб
Раздел: Подарочные наборы
Казан Вок "Webber" BE-905/30, 4,4 л.
Объем: 4,4 л. Диаметр: 30 см. Глубина: 10,5 см. Толщина дна: 7 мм. Толщина стенок: 4 мм. Глубокий вок из облегченного чугуна серии «Черный
1407 руб
Раздел: Казаны
Набор детской посуды "София. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды "София" сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из
447 руб
Раздел: Наборы для кормления

33. Архитектура периода Российской Империи

34. Воздухоплавание в начальном периоде освоения севера

35. Третичный период развития жизни на земле

36. Танкостроение СССР в военный период

37. Мерзлотные явления в земной коре (кpиолитология) (. Иpкутская область. Доклад)

38. Развитие Кореи после Великой Отечественной войны
39. Народонаселение в переходный период (положение в России)
40. Проблемы налогооблажения в странах переходного периода

41. Финансовый контроль в период перехода к рынку

42. Кодекс Наполеона 1804 года. Римское право древнейшего периода

43. Начальный период ВОВ

44. Социально-экономическая структура Верхнеудинска в феодальный период (середина XVII в.- 1862 год)

45. Народно-освободительная борьба в период присоединения Казахстана к России

46. Татарстан в период перестройки

47. Война в воздухе: авиация в период второй мировой войны ТБ-7. Бомбардировка Берлина

48. Общественно-политическое и экономическое развитие России в период 1995-август 1999гг.

Вафельница алюминиевая, механическая BE-4426 Webber "Бельгийская вафля", для плиты.
Размеры: 35х13,5х2,5 см. Количество вафель: 4 штуки. Форма вафель: сердечки. Толщина вафель: толстые. Материал: алюминий, металл,
879 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, синяя.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки
Магниты "Junior", 34 мм, белые,.
Диаметр: 34 мм. Сила: 1,3 кг. Материал: цельный ферритный магнит. Количество: 10 штук. Цвет: белый.
352 руб
Раздел: Магниты канцелярские

49. Политические и правовые учения в России в период образования и укрепления абсолютизма

50. Римское частное право классического периода

51. Костюмы итальянского раннего Возрождения 1420-1490 гг.

52. Культура ранних человеческих цивилизаций (Контрольная)

53. Очерк из истории Русской культуры советского и постсоветского периода

54. Ахматова в ранние годы
55. Поэзия "Серебряного века". Основные течения и взгляды на них
56. Русский символизм как литературное течение

57. Ранняя история окрестностей Уфы

58. Причины поражения Красной армии в первый период ВОВ

59. Советско-китайские отношения в период с 1945-1949 годов

60. Советский Союз. Послевоенный период восстановления хозяйства 1945-1953 гг.

61. Великобритания в послевоенный период /1945-1960 гг./

62. Мезозойская эра. Триасовый период

63. Русь в период феодальной раздробленности (XII - XIII вв.)

64. Советское общество в период ВОВ 1941-1945 г.г.

Набор детской складной мебели Ника "Азбука" (КУ1).
Комплект складной. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1467 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Жидкое средство для стирки детских вещей "Meine Liebe", 800 мл.
Концентрат абсолютно безопасен для здоровья. Не содержит хлора, фосфатов, ароматизаторов, красителей и других химически агрессивных
320 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Датчик утечки газа "Страж".
очевидной пользы, бытовой газ несет страшную опасность: риск отравления или даже взрыва. Датчик утечки газа «Страж» обезопасит Ваш дом от
610 руб
Раздел: Детекторы, датчики движения

65. США в послевоенный период /1945-1960 гг./

66. Проблема происхождения русского народа в отечественной литературе советского и пост-советского периодов

67. Становление и развитие системы управления Военно-Морским флотом в Петровский период Российской истории

68. История Казани. Развитие города в период дворянской Империи (XVIII в.)

69. Стратегические и ядерные вооружения периода "холодной войны" и фактор их влияния на мировую политику

70. Русь в период феодальной раздробленности
71. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)
72. Донозологический период эпилепсии у детей, основанная по данным докторской диссертации Миридонова В.Т.

73. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

74. Ранний детский аутизм

75. Микробный пейзаж раны у больных сахарным диабетом

76. Корь, краснуха, скарлатина

77. История уголовного права России в советский период

78. Война и экология. Конфликт между природой и человеком в период военных столкновений

79. Развитие теории урока в советской дидактике периода середины 50-х - середины 60-х годов

80. Педагогика Джона Локка как педагогика переходного периода

Настольная игра "Кролики и норы".
Издавна настольные игры, в частности, настольные игры на ловкость, были в мире очень популярным народным развлечением. Все вместе люди
612 руб
Раздел: Игры на ловкость
Моющее дезинфицирующее средство "Ника-Экстра М", 1 л.
Средство для очищения и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, предстерилизационной очистки
364 руб
Раздел: Для сантехники
Бумага "IQ Selection Smooth", А4, 120 г/м2, 500 листов.
Формат: А4. Класса: А+. Количество листов: 500. Плотность листа: 120 г/м2. Белизна: 170% по CIE. Подходит для двусторонней печати. Высокое
681 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

81. Ломоносовский период как особый этап в области научно-педагогического знания в России

82. К вопросу о причинах поражений Красной Армии в первый период Великой Отечественной войны

83. Социально-экономическое и политическое развитие России в постсоветский период

84. Лекции по Физической оптике чл.-кор Курбатова Л.П.

85. Личностные особенности пожилых людей как фактор их адаптации в посттрудовой период

86. Психологический анализ агрессивности в старшем подростковом-раннем юношеском возрастах
87. Особенности психофизиологических процессов личности в период "середины жизни"
88. Идеи раннего христианства

89. Особенности сельскохозяйственной проблематики в современный период. Структура, типология аграрной прессы; формы и методы пропаганды

90. Проблемы преступности в переходный период в российском обществе

91. Расчет течений газа при наличии энергообмена

92. Утренняя гимнастика в раннем возрасте

93. Ранние утописты

94. Проблемы войны и мира в различных философских и исторических периодах

95. Проблемы войны и мира в различных философских и исторических периодах

96. Теории раннего и позднего меркантилизма

Цветные карандаши Color Peps, трехгранные, 24 цвета.
Цветные карандаши Color Peps от Maped удовлетворят все потребности детей. Треугольная форма для удобного использования. Мягкий и прочный
433 руб
Раздел: 13-24 цвета
Светильник садовый плавающий на солнечных батареях "Лилия розовая".
Декоративный солнечный садовый светильник в виде лилии, водонепроницаемый. Применяется для декорации пруда. Светодиод меняет цвет.
413 руб
Раздел: Необычные светильники
Набор детской складной мебели "Маша и Медведь. Азбука 3".
Комплект складной, подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1971 руб
Раздел: Наборы детской мебели

97. Издержки производства в длительном периоде. Эффект масштаба (Контрольная)

98. Место Северной и Южной Кореи в мировых экономических связях. Сравнительная характеристика

99. Основные черты и особенности экономического развития Западной Европы в послевоенный период

100. Стратегическое планирование предприятия на трехлетний период на примере ОАО "Дальхимпром"


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.