Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Острая эмпиема плевры и пиопневмоторакс

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Министерство здравоохранения РФ Тюменская государственная медицинская академия Острая эмпиема плевры и пиопневмоторакс. (методические рекомендации) Тюмень 2000 г. Методические рекомендации по теме «острая эмпиема плевры и пиопневмоторакс». Содержат краткие сведения по (этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечению острых эмпием плевры и пиопневмоторакса). Предназначены для студентов. Методические рекомендации составлены: Шнейдер В.Э. Рецензенты: Утверждены на заседании ЦКМС ТГМА « » 2000 г. 1.Тема занятия. Острая эмпиема плевры и пиопневмоторакс. 2.Значение изучения темы. Тяжесть клинического течения острой эмпиемы плевры и пиопневмоторакса характеризует данную патологию как одну из самых трудных в торакальной хирургии. Острые эмпиемы плевры и пиопневмоторакс известны хирургам как тяжёлые осложнения травм и операций на грудной клетки, а также некоторых болезней органов грудной клетки. Они приносят больным чрезвычайно тяжёлые физические и моральные страдания и нередко создают угрозу для жизни больных. Несмотря на значительные достижения в организации хирургической помощи населению, возникновение острых эмпием плевры происходит ещё достаточно часто, тенденции к уменьшению таких больных нет. Неадекватное лечение приводит к формированию хронической эмпиемы плевры (по данным отечественных и зарубежных исследователей в 4 – 25% случаев). Лечение острых эмпием и пиопневмотораксов остаётся трудной задачей. Об этом свидетельствует высокий процент летальности больных с данной патологией. 3.Цель занятия. Достичь знания студентами этиологии, патогенеза, диагностики и лечения эмпием плевры. В процессе подготовки к занятию и его проведения студенты должны Для этого надо: Знать: Анатомию грудной клетки; Патофизиологию плевры; Причины и патогенез развития эмпиемы; Клиника и дифференциальная диагностика острой эмпиемы плевры; Современные способы лечения острой эмпиемы плевры; Уметь: 1. Провести клиническое обследование больного. 2. Провести дифференциальную диагностику с другими острыми грудной клетки; Читать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, оценить результаты рентгенологического исследования; Поставить и обосновать полный клинический диагноз. Иметь представление: 1. О методике выполнения спирографии, бронхоскопии, бронхографии, торакоскопии, плеврографии, фистулографии, пункции и дренировании плевральной полости, межреберных, паравертебральных и вагосимпатических новокаиновых блокад. О ходе и этапах операции при острой эмпиеме плевры; 4. Иметь навыки: 1. Проведения диагностических и лечебных манипуляций при обнаружении или возникновении эмпиемы плевры. 2. Дифференциальной диагностики эмпием плевры по этиологии, патогенезу, морфологическим признакам, локализации. 4.Самостоятельная работа студентов. А. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы 1. Нормальная анатомия: 1) Анатомия органов грудной клетки и грудной стенки. 2) Анатомия плевры. 2. Патологическая анатомия: 1) Морфологические изменения плевры при острой эмпиеме. 3. Патологическая физиология: 1) Патологическая физиология дыхания у больных острой эмпиемой плевры.

4.Топографическая анатомия и оперативная хирургия: 1) Топографическая анатомия органов грудной клетки и грудной стенки. 2) Методика дренирования плевральной полости и выполнения межреберных, паравертебральных и вагосимпатических блокад. 5. Пропедевтика внутренних болезней: 1) Методы физикальных и лабораторных исследований органов дыхательной системы. 2) Диф.диагностика плеврального экссудата и транссудата. 6. Микробиология: Виды аэробных и анаэробных возбудителей инфекции энтерального происхождения; Понятие о вирулентности и патогенности микроорганизмов. 7. Рентгенология: 1) Рентгенологические методы исследования торакальных больных (рентгенография, -скопия, томография, бронхография, ангиопульмонография, плеврография, фистулография). Необходимые сведения можно получить из учебных и методических пособий на соответствующих кафедрах. Б. Задание на проверку и коррекция исходного уровня знания. ЗАДАЧИ Задача № 1. Больная В., 19 лет в течение 13 дней находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу нижнедолевой левосторонней пневмонии. С 10 дня повысилась температура до 39 0С, боли в левой половине грудной клетки, одышка. На рентгенограмме грудной клетки отмечается гомогенное затемнение нижнего и среднего легочного поля, средостение смещено вправо. Диагноз и тактика. У больной имеется парапневмонический плеврит. Необходимо провести, плевральную пункцию. При выполнении такой манипуляции получен жидкий гной. Необходимо исследовать гной на чувствительность к антибиотикам. Проводить регулярные плевральные пункции с промыванием плевральной полости антисептиками и введением антибиотиков. При отсутствии отчетливой тенденции к расправлению легкого периодическими пункциями уже через 5-7 дней показано дренирование плевральной полости. Задача № 2. Больной Р., 28 лет находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом острый абсцесс верхней доли правого легкого. На фоне общего благополучия появились острые резкие боли в правой половине грудной клерки, озноб, резкая одышка, бледность с синюшным оттенком кожных покровов. Пульс 130 в минуту. При аускультации в легких справа дыхание амфорическое. На рентгенограмме грудной клетки в правой плевральной полости определяется горизонтальный уровень жидкости до 3 ребра, легкое поджато на 1/2 объема, средостение смещено влево. Диагноз и тактика? У больного имеется правосторонний пиопневмоторакс. Показано дренирование плевральной полости и активная аспирация. Задача № 3. Больной Н., 61 года госпитализирован с жалобами на слабость, одышку, повышение температуры тела до 39 0С, кашель со слизисто-гнойной мокротой, боли в грудной клетке слева. Считает себя больным в течении двух месяцев после операции, а ухудшение самочувствия в течении последней недели. Из анамнеза 2 месяца назад выполнена расширенная пульмонэктомия слева, по поводу центрального рака легкого. Рентгенологически: слева объем плевральной полостизначительно уменьшен средостение, смещено влево и определяется уровень жидкости до 2 ребра. При пункции получен гнойный экссудат. Вопрос. Ваш диагноз? Ответ. Острая эмпиема остаточной полости слева.

Свищ культи левого главного бронха? Вопрос. Тактика лечения и какие дополнительные методы исследования необходимы? Ответ. Необходимо дренирование плевральной полости. После стихания воспалительного процесса выполнить бронхографию и плеврографию. Тестовые задания. 1. При развитии пневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано: А) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов Б) дренирование плевральной полости В) антибиотики Г) рентгенотерапия Д) введение цитостатиков 2. Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером: А) изменений висцеральной плевры Б) количеством гноя в плевральной полости В) изменением париетальной плевры Г) изменением легочной ткани Д) микрофлоры 3. Острой эмпиемой плевры следует считать: А) воспаление висцеральной плевры с накоплением гноя в плевральной полости Б) воспаление париетальной плевры с накоплением гноя в плевральной полости и характерными клиническими проявлениями В) воспаление висцеральной и париетальной плевры с накоплением гноя в плевральной полости и характерными клиническими проявлениями Г) воспаление висцеральной плевры с накоплением гноя в плевральной полости и характерными клиническими проявлениями 4. Неспецифическую острую эмпиему плевры вызывают: А) пневмококки Б) стрептококки В) стафилококки Г) синегнойная палочка Д) грамотрицательные микроорганизмы 5. Временная оклюзия бронхиального дерева при острой эмпиеме с бронхоплевральным свищем выполняется с целью: А) санации бронхиального дерева Б) закрытия бронхоплеврального сообщения В) предупреждения аспирации гноя Г) предупреждения распространения инфекции 6. Показанием к экстренному оперативному лечению при острой эмпиеме и пиопневмотораксе не является: А) профузное легочное кровотечение Б) невозможность исключить рак легкого В) напряженный пиопневмоторакс 7. С какими из перечисленных заболеваний приходиться дифференцировать острую эмпиему плевры: А) пневмония Б) киста легкого В) рак легкого и плевры Г) диафрагмальная грыжа Д) со всеми из перечисленных заболеваний 8. С какими из перечисленных заболеваний приходиться дифференцировать пиопневмоторакс: А) инфаркт миокарда Б) киста легкого В) тромбэмболия легочной артерии Г) диафрагмальная грыжа Д) со всеми из перечисленных заболеваний 9. Местами для пункции и санации плевральной полости при тотальной эмпиеме плевры являются: А) второе межреберье по среднеключичной линии Б) шестое межреберье по средней подмышечной линии В) седьмое межреберье по задней подмышечной линии Г) обязательно из двух точек вверху по среднеключичной линии и внизу по подмышечной линии 10. Признаками экссудата при пункции плевральной полости будут: А) положительная проба Эфендиева Б) кол-во белка более 3 г/л В) кол-во нейтрофилов более 80% Г) все перечисленные признаки Правильные ответы: 1б,2а,3в,4в,5б,6б,7д,8д,9г,10г. В. Структура содержания темы. Общая продолжительность занятия по теме 180 минут. Этапы занятия планируемое время (в минутах) 1.Организационный момент. Вводное слово 5 преподавателя. 2. Контроль исходного уровня знаний. 15 3. Разбор темы занятия и нюансов отдельных 70 моментов.

молочной железы Трахея. Легкие. Плевра. О.С.Шкроб Методы исследования Функциональные методы исследования Пороки развития трахеи Травматические повреждения трахеи Воспалительные заболевания трахеи Стенозы трахеи Трахеопищеводные свищи Опухоли трахеи Пороки развития легких Пороки развития бронхов и паренхимы легкого Пороки развития сосудов легких Повреждения легких Заболевания легких Специфические воспалительные заболевания легких Гнойные заболевания легких Абсцесс и гангрена легкого Хронический абсцесс легкого Стафилококковая деструкция легкого Бронхоэктатическая болезнь Кисты легкого Эхинококк легкого Доброкачественные опухоли легкого Рак легкого Плевра Травматические повреждения плевры Эмпиема плевры (острая) Хроническая эмпиема плевры Опухоли плевры Злокачественные опухоли плевры Средостение. М.И.Кузин,Н.М.Кузин Повреждение средостения Воспалительные заболевания Опухоли и кисты средостения Методы исследования Клиника, диагностика и лечение отдельных форм опухолей и кист средостения Сердце. Перикард. М.И.Кузин,А.Н.Кайдаш,Л.В.Успенский

1. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

2. Дифференциальная диагностика анемий

3. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и гинекологической патологии

4. Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика выпота в плевральную

5. Лекции - Терапия (Дифференциальная диагностика желтухи)

6. Диагностика туберкулезных лимфаденитов методом пункции. Дифференциальная диагностика. Бактериологическая диагностика туберкулеза
7. Дифференциальная диагностика гематурии
8. Дифференциальная диагностика гипоальбуминемии

9. Дифференциальная диагностика дисэлектролитемий

10. Дифференциальная диагностика нефротического синдрома

11. Дифференциальная диагностика нефротического синдрома при системных редких заболеваниях

12. Дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома и острой сердечной недостаточности

13. Дифференциальная диагностика при мочевом синдроме

14. Дифференциальная диагностика приобретенного сифилиса

15. Основы дифференциальной диагностики в нефрологии

16. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

Тетрадь на резинке "Elements", А5, 120 листов, клетка, синяя.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120, в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: синий.
328 руб
Раздел: Прочие
Стул детский (цвет: сиреневый).
Стул детский устойчивый и удобный. Ребёнку будет комфортно сидеть на стуле как за столом, так и самостоятельно. Соответствует всем
362 руб
Раздел: Стульчики
Магнитный театр "Три поросенка".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Три поросенка» и вашим ребенком в роли главного
308 руб
Раздел: Магнитный театр

17. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

18. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

19. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

20. Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

21. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

22. Хроническая эмпиема плевры
23. Эмпиема плевры
24. Гинекология (клиника, диагностика, лечение гиперпластич. процессов)

25. Боль в груди при нетипичных заболеваниях

26. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение

27. Дивертикул Меккеля у детей и его осложнения: клиника, диагностика, лечение

28. Клиника и диагностика артерий нижних конечностей

29. Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков. Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты

30. Лямблиоз: диагностика, клиника, лечение

31. Отравляющие и аварийные химически опасные вещества нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика и лечение

32. Синдром дыхательных расстройств. Клиника. Диагностика

Ящик почтовый с замком, коричневый.
Ящик почтовый с замком. Материал: пластик. Длина: 385 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 80 мм.
490 руб
Раздел: Прочее
Настольная игра "Запретный Остров. Приключения для смелых!".
Запретный остров – это семейная кооперативная игра, в которой игроки действуют совместно против игры. Вашей команде дерзких искателей
1215 руб
Раздел: Карточные игры
Лоток на 3 отделения, черный.
Применяется для сортировки и временного хранения документов, писем, счетов и другой документации. Неразборный. Количество секций:
352 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

33. Виды клинико-психологической диагностики

34. Диагностика и профилактика неуставных взаимоотношений в части и подразделении

35. Диагностика банкротства предприятия и разработка антикризисной программы (на примере ООО «Оптима»)

36. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

37. Основные понятия дифференциального исчисления и история их развития (Бакалавр)

38. Расчет дифференциального уравнения первого, второго и третьего порядка методом Эйлера
39. Использование дифференциальных уравнений в частных производных для моделирования реальных процессов
40. Механические колебания в дифференциальных уравнениях

41. Существование решения дифференциального уравнения и последовательные приближения

42. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

43. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

44. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови

45. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

46. Лазерные методы диагностики. Термография

47. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга

48. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

Антискользящий резиновый коврик для ванны "Roxy-kids", 35x76 см, салатовый.
Резиновый коврик с отверстиями ROXY-KIDS создан специально для детей и призван обеспечить комфортное и безопасное купание в ванне. Мягкие
529 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Фотобумага для струйной печати, A4, 170 г/м2, 50 листов.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность: 170 гр/м2. Глянцевая. Односторонняя. В комплекте: 50 листов.
329 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Рюкзак "Back-to-School. Funny Animals".
Рюкзак сделан из износостойкой, водонепроницаемой ткани. Имеет несколько отделений на молнии. Размер рюкзака: 40х36х18 см. Материал:
477 руб
Раздел: Без наполнения

49. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

50. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

51. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

52. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

53. Диагностика и лечение сифилиса

54. Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики трихомоноза
55. Педагогическая диагностика
56. Диагностика системы электрооборудования и регулировка углов установки управляемых колёс автомобиля ГАЗ-3110 "Волга"

57. Креативность и ее диагностика

58. Проблема связи латеральеых профилей с индивидуальными различиями человека (в дифференциальной психофизиологии)

59. Методы диагностики тревоги и тревожности младших школьников

60. Приёмы преодоления трудностей в процессе допроса и диагностики неискренности допрашиваемого.

61. Диагностика отказов элементов и устройств автоматического управления

62. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

63. Техника плавания способом кроль на груди

64. Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ /бизнес-план/

Магнитная игра "Пингвины на параде".
Если вы любите игру «Пингвины на льдине», то вам придется по вкусу и эта игра! Это новое магнитное путешествие маленьких забавных
512 руб
Раздел: Игры на магнитах
Набор для специй "Золотая Серена", 2 предмета+салфетница, 23x6,5x9 см.
Набор для специй из 2 предметов и салфетницы на деревянной подставке. Размер: 23x6,5x9 см. Материал: керамика.
318 руб
Раздел: Прочее
Складной дорожный горшок Potette Plus с силиконовой вставкой и пакетами 10 штук.
Комплект дорожных аксессуаров от Potette Plus включает в себя уникальный складной горшок и силиконовую вставку к нему. Дополнительно ещё
2290 руб
Раздел: Прочие

65. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия

66. Боль и тайна творца

67. «Слава тебе, безысходная боль!» (Тема любви в лирике А. Ахматовой)

68. "Немую боль в слова облечь..."

69. "Золотое сердце России мерно бьется в груди моей…"

70. "Болью любви"
71. К описанию поэтики стихотворения Марины Цветаевой "Пела рана в груди у князя"
72. Диагностика конкурентной среды в системе маркетинга

73. Дифференциальная геометрия

74. Дифференциальные уравнения

75. Дифференциальные уравнения с разрывной правой частью

76. Механические колебания в дифференциальных уравнениях

77. Существование решения дифференциального уравнения и последовательные приближения

78. Шпоры по дифференциальным уравнениям

79. Исследование решений одной системы интегро-дифференциальных уравнений, возникающей в моделях динамики популяций

80. Головная боль

Пазл "Лесные животные".
Пазлы Ларсен - это прежде всего обучающие пазлы. На красочной картинке пазла изображены животные на лесной полянке. Собирая пазл, малыш
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)
Шкатулка для ювелирных украшений "Чайная роза" 17,5x17,5x9,5 см.
Шкатулка настольная. Размеры: 17,5x17,5x9,5 см. Материал: картон.
777 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Таблетки для мытья посуды в посудомоечной машине "Все в одной таблетке", без фосфатов, 30 таблеток.
Таблетки Frau Schmidt Все в 1 являются универсальным решением для Вашей посудомоечной машины и позволяют придать посуде бриллиантовый
338 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

81. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

82. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики

83. Клиника и систематика депрессий у соматически больных

84. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии

85. Диагноз и лечение при болях в спине

86. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика
87. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса
88. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых

89. Лучевая диагностика вчера и завтра

90. Место цифровой рентгенографии в современном алгоритме лучевой диагностики

91. Клиника острого горя

92. Компьютерная диагностика – мифы и реальность

93. Диагностика беременности

94. Как правильно кормить грудью

95. Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Клиника и патогенез

96. Трихомониаз. Классификация, клиника, лечение.

Мультиплеер с огоньками "Новогодний хоровод".
30 новогодних песенок и мелодий – в новом мультиплеере! Добрый Дед Мороз поздравит с Новым годом, а разноцветные огоньки сделают праздник
336 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры
Подгузники-трусики для мальчиков Huggies DryNights, 4-7 лет, 10 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от четырех лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики "Huggies Dry Night" для
427 руб
Раздел: Обычные
Глобус физический на подставке из пластика диаметром 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет
554 руб
Раздел: Глобусы

97. Cахарный диабет, диагностика и лечение

98. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза

99. Головная боль и сон

100. Клиника ГЛПС


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.