Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Острый инфекционный гастроэнтероколит, легкая степень тяжести

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом эпидемиологии медико-профилактического факультета Зав. кафедрой: проф. Ассистент: Куратор: студент 522 группы ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больной: Клинический диагноз: острый инфекционный гастроэнтероколит, легкая степень тяжести Начало курации: 17.10.06 Окончание курации: 23.10.06 Барнаул, 2006 год ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ ФИО больного: Дата рождения: 23.12.1981г. Пол: мужской Возраст: 24 года Семейное положение: женат Домашний адрес: Место работы: РОВД Индустриального района Дата обращения к врачу: 17.10.06г. Дата госпитализации: 17. 10.06г Дата выписки: 23.10.06 Дата начала курации: 18.10.06г. Дата окончания курации: 23.10.06. Диагноз при поступлении: острый инфекционный гастроэнтерит ЖАЛОБЫ Больной предъявляет жалобы на чувство дискомфорта и урчание в животе, снижение аппетита. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Считает себя больным с утра 16.10.06г., когда появился жидкий обильный стул, водянистый, светло-коричневого цвета, с примесью слизи. Тогда же появились недомогание, слабость, тошнота, умеренные боли в эпигастральной области, снижение аппетита. В течение дня появилось вздутие живота, вечером поднялась температура тела до 38.80С, частота стула составила 7-9раз, вызвал бригаду скорой помощи и был доставлен в инфекционное отделение городской больницы №5 с диагнозом острый инфекционный гастроэнтерит. При осмотре в приемном покое: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное, живот при пальпации мягкий, в эпигастральной области и в подвздошных областях справа и слева отмечалась болезненность, температура тела 38.8оС. Был поставлен диагноз острый инфекционный гастроэнтероколит. В качестве лечения был назначен доксициклин по 1 таб. 2 раза в первые сутки, далее по1 таб. 1 раз в день;р-р регидрона 1л в сутки; р-р «Трисоль» 200мл внутривенно капельно 5 раза в сутки, полисорб 1т 3раза в день. Улучшение состояния больной почувствовал во второй половине следующего дня, т.е. 17.10.2006, прошли тошнота, боли в эпигастрии, начали отходить газы, стул стал оформленным. На момент осмотра остается повышение температуры тела до 38оС, снижение аппетита, чувство дискомфорта и урчание в животе. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Больной проживает в общежитии вместе с женой, санитарно-эпидемическая обстановка в семье благополучная, соблюдение санитарно-гигиенических навыков постоянно выполняется. Питается больной дома, воду пьет как кипяченую так и некипяченую. Контакты с инфекционными больными отрицает. Животных в доме нет. За пределы города в течение месяца не выезжал. Из пищевого анамнеза удалось выяснить, что накануне вечером больной ел копченую рыбу купленную в магазине в тот же день. Рыбу вместе с ним ела жена, но у нее подобных симптомов не появилось. Контакт с эктопаразитами (вши, блохи, комары), а также присасывание клеща отрицает. Парентеральные медицинские манипуляции отрицает. Немедицинские парентеральные вмешательства, кровно-бытовые контакты отрицает. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Больной, 23.12.1981г.р. Перенесенные болезнь Боткина, туберкулез, вен.

заболевания отрицает. Травм не было, операций и гемотрансфузий не проводилось. Парентеральный анамнез не отягощен. Аллергически анамнез спокоен. Простудными заболеваниями болеет каждый год. В 1999г. перенес двустороннюю пневмонию, лечился в стационаре. Вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление наркотиков) отрицает. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица обычное. Телосложение пропорциональное, конституция нормостеническая. Питание удовлетворительное. Температура тела 37,80С. Кожные покровы телесного цвета, очагов пигментации и депигментации, сосудистых звездочек, расчесов, рубцов, геморрагий при осмотре не обнаружено. Кожные покровы влажные, эластичность и тургор тканей не снижены; температура, влажность, чувствительность кожи на симметричных участках тела одинаковая. Форма и структура ногтей не изменена. Видимые слизистые и цвет склер не изменен. Оволосение по мужскому типу. Подкожная жировая клетчатка развита удовлетворительно. Периферических отеков не обнаружено. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Голова овальной формы, положение головы прямое, симптом Мюссе отрицательный. Шея прямая. Щитовидная железа не пальпируется, пальпация безболезненна. Конфигурация суставов не изменена, суставы симметричные. Изменения окраски кожи над суставами не определяется. Мышцы развиты хорошо, уплотнений при пальпации мышц не выявлено. Деформации суставов и искривления костей не выявлено. Кожная температура над суставами не изменена. Амплитуда движений (активных и пассивных) в суставах не снижена, находится в пределах физиологической нормы, движения безболезненные, суставные шумы не определяются. Выпота в полости суставов, утолщения синовиальной оболочки, наличие «суставных мышей» не определяются. Пальпация безболезненна. Поколачивание костей безболезненное. Органы дыхания. Частота дыхательных движений – 16/мин; дыхание ритмичное, тип дыхания смешанный. Дыхание через нос не затруднено, выделений из носа, экскориаций, корок в носовых ходах нет. Нос прямой, крылья не участвуют в акте дыхания. Зев нормальной окраски, гиперемии нет, миндалины из-за дужек не выступают, лакуны миндалин чистые. Стеноза гортани нет. Грудная клетка нормостенической формы, симметричная, равномерно участвует в акте дыхания, ригидности не обнаружено. Голосовое дрожание проводится одинаково в симметричных участках грудной клетки. При сравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки перкуторный звук одинаковый по тембру, ясный легочный. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание во всех точках аускультации, хрипов нет. Крепитации и шума трения плевры не выявлено. Бронхофония в симметричных областях проводится равномерно. Органы кровообращения. Дефигураций в области сердца не определяется. В области сердца и внесердечной области патологических пульсаций не обнаружено. Визуально верхушечный толчок не определяется. При пальпации верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1,5 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии, имеет площадь 2 см2, высокий, сильный.

В области верхушки и на основании сердца систолического и диастолического дрожания нет. Аорта в яремной ямке не пальпируется. Пульс синхронный на обеих руках, частота 73 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Дефицит пульса не выявляется. Пульсация капилляров ногтевых фаланг – отсутствует. При аускультации в пяти основных точках выслушиваются ритмичные, ясные I и II тоны сердца. Дополнительные тоны, щелчок открытия митрального клапана, ритм галопа, а так же патологические внутри- и внесердечные шумы не выслушиваются. Артериальное давление, как на правой, так и на левой руках одинаковое – 120/70 мм. рт. ст. Органы пищеварения. Углы рта симметричные, губы бледно-розового цвета. Запах изо рта отсутствует, афт, пигментации, кровоизлияний, телеангиоэктаз на слизистой рта нет, слизистая твердого неба и полости рта розового цвета. Десны розовые влажные, без патологических изменений. Больной свободно высовывает язык; язык розовый, влажный, сосочковый слой выражен, трещин, язв не обнаружено, поверхность языка равномерно покрыта беловатым налетом. Тремора нет. Слизистая ротоглотки чистая. Зубы и десна в удовлетворительном состоянии. Живот: округлой формы, цвет кожи не изменен, участвует в акте дыхания; при осмотре видимой перистальтики и антиперистальтики не выявляется, венозные коллатерали на передней брюшной стенке не развиты. При пальпации передней брюшной стенки напряжения мышц брюшной стенки нет, определяется урчание в правой и левой подвздошных областях и в мезагастрии. Опухолевых образований, грыжевых выпячиваний, грыжевых ворот не обнаружено, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Падалки отрицательный. При методической глубокой пальпации по Образцову-Стражеско обнаружено следующее: в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого плотного безболезненного цилиндра около 3 см в диаметре, урчащего при надавливании, смещаемого на 3 см.; В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде гладкого умеренно плотного цилиндра диаметром 4 см , смещаемого в пределах 2 см., безболезненного, урчащего при надавливании; подвздошная кишка и аппендикс не пальпируются; восходящая часть ободочной кишки пальпируется в правом фланке, в виде гладкого плотного безболезненного цилиндра диаметром 3,5 см., урчит при надавливании, подвижна; нисходящая часть ободочной кишки пальпируется в левом фланке, имеет вид гладкого умеренно плотного цилиндра диаметром 3 см, смещаемого на 2 см, безболезненного и урчащего при пальпации; поперечная ободочная кишка представляет собой цилиндр диаметром 4 см, безболезненная, упругая, гладкая, при надавливании не урчит, расположена на 2 см выше пупка. пальпация желудка безболезненна, большая его кривизна пальпируется приблизительно на 4 см. выше пупка по обе стороны от средней линии на протяжении 10 см, в виде мягкого, гладкого перистальтирующего валика. Поджелудочная железа, селезенка, почки не пальпируются. При пальпации нижний край печени гладкий, закругленный, не выступает из под реберной дуги. Поверхность ровная, пальпация безболезненна. Желчный пузырь не пальпируется, френикус-симптом отрицательный.

Данное состояние поддерживается в течение 24 часов, на курс лечения используют до 10 мл 0,1% р-ра атропина (10 мг). В случае отравления средней степени тяжести атропин вводят в дозе 4 мг в/м, повторные введения проводят через каждые 10-15 минут по 2 мг до ослабления симптомов отравления и создания состояния легкой переатропинизации. Данное состояние поддерживают в течение двух суток. На курс лечения используют до 40 мг атроприна. При тяжелых отравлениях атропин вводят в/вPв дозе 6-10 мг, введения повторяют каждые 5-8 минут в/м по 2 мг, до достижения симптомов легкой периатропинизации, которое поддерживают 2 и более суток. На курс лечения используют до 100 мг атропина. По данным главного токсиколога МЗ РФ Е.А. Лужникова, при отравлении ФОИ дозировки атропина выглядят следующим образом. При отравлениях легкой степени тяжести в течение первого часа вводят 2-3 мг атропина, последующая атропинизация до 6 мг препарата в сутки. Легкая периатропинизация поддерживается до 3 суток. На курс лечения используют до 18 мг атропина

1. Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести

2. Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений

3. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, I степень тяжести (компенсированная)

4. История болезни по хирургии: острый калькулёзный холецистит

5. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

6. История Болезни язвенная болезнь
7. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)
8. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

9. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

10. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

11. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

12. История болезни - кожные болезни (псориаз)

13. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

14. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

15. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

16. История болезни - Профессиональные болезни (силикоз I-II стадии)

Качели пластмассовые "Малыш".
В наборе: качели, веревка, пластиковые карабины для регулировки веревок качелей. Материал: пластик. Максимальная нагрузка: 20 кг. Размер:
532 руб
Раздел: Качели
Манеж детский игровой "Динозаврики" (120х100х74 см).
Размер: 120х100х74 см.
679 руб
Раздел: Манежи
Кроватка-качалка для куклы.
Красивая и удобная кровать-качалка станет прекрасной колыбелькой для куклы. Кровать-качалка прекрасно дополнит интерьер кукольной комнаты
386 руб
Раздел: Спальни, кроватки

17. Язвенная болезнь - история медицины

18. Академическая история хронической ревматической болезни сердца

19. История по детских болезням - ОРВИ

20. Региональная культура и история на уроках немецкого языка в средней школе

21. Региональная культура и история на уроках немецкого языка в средней школе

22. История человечества - история оружия
23. Геологическая история Земли. История развития Земли в мезозое и кайнозое
24. История государства и права франков в средние века

25. Связь экономической истории с историей экономической политики

26. Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести.

27. Острый инфекционный гастроэнтерит, легкой степени тяжести

28. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

29. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

30. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

31. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

32. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

Карандаши цветные "Kores", 36 цветов, с точилкой.
Цветные карандаши имеют насыщенные цвета. Трехгранная форма корпуса снижает усталость и придает дополнительный комфорт. Грифель проклеен
622 руб
Раздел: Более 24 цветов
Мультиплеер с огоньками "Новогодний хоровод".
30 новогодних песенок и мелодий – в новом мультиплеере! Добрый Дед Мороз поздравит с Новым годом, а разноцветные огоньки сделают праздник
336 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры
Подгузники-трусики для мальчиков Huggies DryNights, 4-7 лет, 10 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от четырех лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики "Huggies Dry Night" для
427 руб
Раздел: Обычные

33. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

34. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

35. История болезни - хирургия (острый холецистит)

36. История болезни: Острый панкреатит

37. История болезни: Острый панкреатит

38. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)
39. История болезни: Острый пиелонефрит
40. История болезни ребенка с диагнозом острый аппендицит

41. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

42. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

43. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

44. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

45. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

46. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

47. История болезни по хирургии - рак пищевода

48. История болезни по хирургии - рак желудка

Бумага "Снегурочка", для ксерокса, А3.
Формат - А3. 80 грамм, 97%, 500 листов.
533 руб
Раздел: Формата А3 и больше
Карандаши двухсторонние, 12 штук, 24 цвета.
Когда дети занимаются творчеством, это всегда чудесно. Ведь подобное занятие дает возможность ребенку проявить свою фантазию и логическое
401 руб
Раздел: 13-24 цвета
Набор для творчества "Шкатулка со стразами. Холодное сердце".
Каждая девочка мечтает о собственной шкатулке – в нее можно положить столько разных ценных вещей, так необходимых маленькой принцессе.
348 руб
Раздел: Эльза ("Холодное сердце")

49. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

50. Учебная история болезни по хирургии

51. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

52. Туберкулез. История болезни

53. История болезни (анемия)

54. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)
55. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)
56. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

57. История болезни по эндокринологии

58. История болезни по дерматовенерологии

59. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

60. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

61. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

62. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

63. Атопический дерматит. История болезни

64. История болезни по терапии

Фоторамка "Poster blue" (40х60 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 40х60 см. Материал: пластик.
681 руб
Раздел: Размер 40x60 (А2)
Шарики пластиковые, цветные, 80 штук, диаметр 85 мм.
Пластиковые шарики - веселая игра для малышей, ими можно играть где угодно - дома, на улице, в детском саду, наполнять детский манеж,
529 руб
Раздел: Шары для бассейна
Коробка подарочная "Милые вещицы".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
302 руб
Раздел: Коробки

65. Диетология, история болезни

66. История болезни

67. История болезни

68. История болезни

69. История болезни

70. История болезни
71. История болезни
72. История болезни

73. История болезни

74. История болезни

75. История болезни (стенокардия)

76. История болезни (терапия) язвенная болезнь

77. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

78. История болезни - Акушерство (история родов)

79. История болезни - Акушерство (история родов)

80. История болезни - Гинекология

Мольберт "Ника растущий", со счетами (светофор).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1902 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Цветные счетные палочки Кюизенера.
Возраст: 3 - 7 лет. Каждая палочка – это число, выраженное цветом и величиной. С математической точки зрения палочки это множество, на
399 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Ростомер говорящий "Теремок".
Дети так быстро растут! Следить за их ростом поможет говорящий ростомер «Теремок» от Азбукварика. Нужно только повесить его на
482 руб
Раздел: Ростомеры

81. История болезни - Глаукома

82. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

83. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

84. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

85. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

86. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
87. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
88. История болезни - Клиническая фармакология (---)

89. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

90. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

91. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

92. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

93. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

94. История болезни - Онкология (рак желудка)

95. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

96. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

Багетная рама "Bridget", 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
651 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон
Детское удерживающее устройство "Фэст", 15-25 кг (тёмно-серый).
Детское удерживающее устройство "Фэст" — уникальная отечественная разработка. Компактное, надежное, очень простое в эксплуатации
482 руб
Раздел: Удерживающие устройства
Компрессор автомобильный DC-20.
Автокомпрессор — это электрическое устройство, предназначенное для накачивания шин на колесах. В отличие от механического насоса, при
1581 руб
Раздел: Насосы, компрессоры автомобильные

97. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

98. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

99. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

100. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.