|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице 12-типерстной кишки средней степени тяжести в фазе обострения |
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый. 
Карабин, 6x60 мм. 
Забавная пачка денег "100 долларов". Паспортная часть Ф. И. О.: Возраст: 49 лет Место работы: шинный завод Должность: водитель Домашний адрес больного: г. Барнаул ул. Партизанская д.122 кв. 45 Диагноз направившего учреждения: язвенная болезнь 12-типерстной кишки Диагноз при поступлении: язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице 12-типерстной кишки Диагноз клинический: язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице 12-типерстной кишки средней степени тяжести в фазе обострения Жалобы На момент поступления жалоб не было. На момент осмотра жалуется на общую слабость и сонливость. A am esis morbi Считает себя больн с 1973 года. Болезнь началась с резкого появления сильной тошноты, рвоты с кусочками непереваренной пищи обычно в дневное время. Появление рвоты с приемами пищи не связывает. Вкуса рвоты не помнит. По этому поводу обратилась к участковому врачу, который предположил связь появления рвоты с повышением внутричерепного давления. Дополнительные методы исследования диагноза не подтвердили. В течение 2-3 месяцев тошнота и рвота постепенно прошли. В мае прошлого года по направлению поликлиники №23 Ленинского района после проф. осмотра была направлена в муниципальную больницу №7 для подтверждения диагноза язвы 12-типерстной кишки, которая была обнаружена при проведении ФГС. В апреле нынешнего года на проф. осмотре была проведена ФГС которая показала: рефлюкс - эзофагит; атрофический гастрит в сочетании с эрозией слизистой в проксимальных отделах; язва ДПК, фаза разгара 0,3 см. В связи с частым проявлением признаков по результатам ФГС и отсутствием жалоб была направлена в муниципальную больницу №7 для установления диагноза. A am esis vi ae Родилась 30.08.1948 года в городе Новосибирске. Место жительства не меняла. Социальный анамнез: в семье была единственным ребенком. У ее родителей проблем с желудочно-кишечным трактом не было. Сейчас замужем, имеет одного ребенка - сын (17 лет). Материальное положение и жилищные условия считает удовлетворительными. Питание считает однообразным, но недостатка в питании не испытывает. Детство: в развитии от сверстников не отставала, закончила 10 классов и НЭТИ (НГТУ) Профессиональный анамнез: 20 лет работала во Всесоюзном центре патентных услуг экспертом. Условия работы оценивала как хорошие, вредностей не было. Последние 5 лет работает техником-дозиметристом в областном онкологическом диспансере. Наличие профессиональных вредностей отрицает. Условия работы оценивает как хорошие. Перенесенные заболевания: туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает. Операций не было. Абортов не было. Миома матки (примерно с 1993 года). Заболеваний по другим системам органов нет. Привычные интоксикации: не курит, алкоголь употребляет умеренно (по праздникам). Эпидемиологический анамнез: Ездила в ГДР в 1981 г. Контакта с инфекционными больными не было. Аллергии: нет. Родословная x Филипп Степанович - родился в 1917 году, страдает заболеванием сердечно-сосудистой системы. x Нина Петровна - родилась в 1927 году, страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности ИБС. x Александр Иванович - родился в 1926 году, страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности была проведена операция по удалению раковой опухоли тонкого кишечника.
x Полина Кирилловна - родилась в 1926 году, страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности запорами, но к врачам не обращалась. x Татьяна Филипповна - родилась в 1948 году, страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-типерстной кишки средней степени тяжести обострения. x Владимир Александрович - родился в 1948 году. x Дмитрий Владимирович - родился в 1979 году, страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но к врачам не обращался. ИБС - ишемическая болезнь сердца; ЯБ - язвенная болезнь; РАК - раковая опухоль тонкого кишечника.S a us praese s commu isОбщий осмотр Сознание ясное. Положение активное, общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое: эпигастральный угол приблизительно 90o. Рост 164 см, вес 55 кг. Окружность грудной клетки 92 см. Индекс Кетле = вec/pост(м2) = 55/2,6896 20,4 (недостаточность массы тела = 23-25) Индекс Бушара = вec 100/рост = 5500/164 33,5 Индекс Пиньо = рост-(окружность груди вес) = 164-(92 55) = 17 Индекс Бругша = окружность груди 100/pост = 9200/164 56,1 Кожные покровы телесного цвета, эластичные, тургор кожи не снижен, умеренно влажные. Кровоизлияний, расчесов, рубцов, “сосудистых звездочек”, ангиом нет. Оволосение по женскому типу. Ногти обычной формы и цвета, неломкие, немутные, гладкие, прозрачные. Развитие подкожной жировой клетчатки умеренное. Толщина кожной складки в области трехглавой мышцы плеча 2 см. Отеков нет. Подкожные вены малозаметны, подкожных опухолей нет. Лимфатические узлы (шейные, затылочные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые) не пальпируются, в месте проекции болезненности нет. Частный осмотр Голова обычной формы и размеров, рубцов на голове нет. Непроизвольного дрожания головы нет. Лицо. Выражение лица живое. Глаза. Глазная щель обычной формы и размеров, веки обычной окраски, не отечны, птоза нет. Конъюктива розовой окраски, гладкая, без кровоизлияний. Форма зрачков округлая, величина адекватна степени освещенности, реакция на свет содружественная, аккомодация и конвергенция в пределах нормы. Косоглазия и дрожания глаз нет. Нос обычной формы и размеров, деформации мягких тканей носа нет. Покраснения, изъязвлений у наружного края ноздрей, герпетической сыпи нет. Состояния слизистой носа хорошее. Губы. Углы губ симметричны, губы розовой окраски. Герпетической сыпи и трещин нет. Сухости нет. Полость рта. Запаха из полости рта нет. Афт, пигментаций, пятен Бельского-Филатова-Коплика, кровоизлияний нет. Слизистая полости рта и твердого неба розовая, влажная. Высыпаний нет. Десны розовой окраски, не гиперемированы, не кровоточивы, не разрыхлены. Зубы не шатаются, кариеса нет. 8к 7к 6к 5н 4н 3 2 1 1 2 3 4н 5н 6н 7к 8к 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7к 8к к - коронка; н - нет зуба. Язык обычной формы и величины, влажный, не обложен, выраженность сосочков в пределах нормы. Трещин, прикусов, язвочек нет. Зев. Слизистая зева розовой окраски, влажная, высыпаний и налетов нет. Миндалины обычной величины, формы, розовой окраски, без налетов и гнойных пробок.
Глотка. Слизистая глотки розового цвета, влажная, гладкая, блестящая. Налетов, изъязвлений, рубцов нет. Шея. На шее пульсации сонных артерий, набухания и пульсации наружных яремных вен нет. Щитовидная железа обычной консистенции, формы и размеров. Мышечная система развита умеренно, при пальпации болезненности нет, различий в диаметре при измерении конечностей не выявлено, мыщцы находятся в хорошем тонусе. Непроизвольного дрожания мышц нет. Опорно-двигательный аппарат. Деформаций, дефигураций, изменения кожи над суставами нет. Кожная температура над суставами не изменена. Походка нормальная. Простейшие бытовые действия руками (умыться, причесаться, застегивать пуговицы, писать) выполняет. Болезненности при активных и пассивных движениях нет. Вид и объем активных движений суставов конечностей (в градусах) Сустав Сгибание Разгибание Другие виды движения 1 палец кисти межфаланговый 85 0 пястно-фаланговый 50 0 запястно-пястный - - отведение 70 2-5 палец кисти дистальный межфаланг. 50 0 проксимальный межф. 105 0 пястно-фаланговый 90 0 Лучезапястный 85 70 отведение в локтев. 55, приведение в лучев. 35 Локтевой 160 0 супинация и пронация по 90 Плечелопаточный - - ротация внутрь и наружу по 90, отведение 90 Плечевой пояс 180 0 отведение 180 Тазобедренный (в положении на спине) 120 0 отведение 45, приведение 25 Коленный 140 0 Голеностопный 20 45 Подтаранный - - приведение 30, супинация 20 1 палец стопы межфаланговый 50 0 плюсне-фаланговый 35 80 2-5 палец стопы дистальный межфаланг. 40 30 проксимальн. Межфал. 50 0 Плюснефалговый 40 в сумме - Позвоночник. Подвижность во всех отделах позвоночника не ограничена. Симптомы “подбородок-грудина”, Шабера, Томайера, Отта, Фаристье отрицательные. Сгибание туловища вперед в положении сидя не ограничено. При пальпации болезненности нет. Объем движений выполняется. Объективное исследование органов желудочно-кишечного тракта При осмотре форма живота обычная. Передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания. Венозной сети и перистальтики не видно, рубцов, стрий нет, видимых объемных образований нет. Эпигастральной пульсации нет. Окружность живота стоя 69 см, лежа - 71 см. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, локальных объемных образований нет. Диастаз и грыжевых ворот не обнаружено. При глубокой пальпации в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка диаметром 1,5 см, гладкая, плотная, не урчащая, смещаемая, безболезненная. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка диаметром 2 см, мягко-эластичной консистенции, не урчащая, поверхность гладкая, смещаемая, безболезненная. Восходящия и нисходящая кишки диаметром 1,5 см, мягко-эластичной консистенции, безболезненны, смещаемы, поверхность гладкая, не урчащие. Нижняя граница желудка на 5 см выше пупочного кольца. Поперечная ободочная кишка 2 см, мягко-эластической консистенции, не урчащая, поверхность гладкая, слегка смещаемая, безболезненная. Пилорантральный отдел желудка не пальпируется. В месте проекции болезненности нет. Нижний край печени выступает из-под правого подреберья на 2 см. Гладкий, безболезненный, плотно-эластичной консистенции.
Ввиду того что в ней содержатся ферменты, гормоны, противовоспалительные вещества, она способствует лечению, укреплению слизистой оболочки. Кислые свойства урины подавляют язвенные процессы в желудке, ибо язва желудка - это деструктивный (распадочный) процесс, вызванный ощелачиванием, недополучением питания и энергии изъязвленного участка. Прием урины радикально решает все эти вопросы, чем и объясняются хорошие эффекты при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Но при этом урина должна быть малосоленой, поэтому исключите на период лечения поваренную соль, побольше ешьте овощей, свежевыжатых соков и каш. а) Патологическая слизь в желудке (заштриховано); б) Прием урины насасывает жидкость в желудок и отрывает слизь. Стрелочками показано насасывание и отрыв слизи; заштрихованные ленты - отошедшая слизь; точки урина; в) Очищенный желудок а) Язва желудка (12-перстной кишки) в разрезе; заштрихованный участок загнивающий (деструктивный, ощелаченный); б) Прием урины (слой точек) восстанавливает структуру ткани, препятствует загниванию; в) Уменьшение язвы в результате регулярного употребления утренней урины а) Патологическая слизь (заштриховано) и полипы ( в виде выростов) в желудке
1. Кровотечения при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки
2. Продукция мелатонина у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки
3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия
4. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)
5. Кровотечения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
9. Слуховой анализатор. Строение и функции сердца
10. Язвенная болезнь
11. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит
12. Строение, свойства и биологическая роль витаминов В-12 и В-15
14. Лечебная физкультура при язвенной болезни
15. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях
16. Регуляция менструальной функции. Строение репродуктивной системы. Формирование плаценты
Набор для проведения раскопок "Jewerly Excavation. Горный хрусталь". 
Развивающая игра "Таблица умножения". 
Шкатулка для рукоделия, 28x21x15 см, арт. 80887. 18. История Болезни язвенная болезнь
19. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)
20. Лечебная физкультура при язвенной болезни
21. Литература - Терапия (Язвенная болезнь)
25. Строение и функции вилочковой железы, рис.
26. Строение и функции селезенки
27. Хирургия (Язвенная болезнь)
30. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит
31. Язвенная болезнь
32. Динамическая локализация психических функций
Подарочный набор "Покер", арт. 42444. 
Заварочный чайник с кнопкой BE-5587 "Webber", 600 мл. 
Глобус физический диаметром 320 мм. 33. Строение клетки и функции ее органоидов
34. Окружение и локализация корня нелинейной функции действительной переменной
35. Дивертикулярная болезнь толстой кишки
36. Язвенная болезнь
37. Хирургические методы в лечении язвенной болезни
43. Строение и функции хлоропластов. Геном пластид. Пропластиды
44. Диагностика и оперативное лечение рака толстой кишки различной локализации
45. Легкие, их строение, топография и функции. Доли легкого. Бронхо-легочный сегмент. Экскурсия легкого
46. Нарушение строения и функций органов и систем при хроническом алкоголизме
47. Осложнения язвенной болезни
48. Строение и болезни спинного мозга
Поильник–непроливайка Lubby "Русские мотивы" с трубочкой, 240 мл. 
Бутылочка для кормления "Avent Classic+", 260 мл (розовая, рисунок: бабочка), от 1 месяца. 
Пакеты с вырубной ручкой "Stones & Samson", 50х40 см (50 штук). 49. Строение и функции паращитовидных желез
50. Структурно-функціональна характеристика тонкої кишки
51. Черепные нервы: анатомическое строение и исследование функций
52. Язвенная болезнь
53. Язвенная болезнь
57. Строение и эволюция вселенной
58. Строение солнечной системы
59. Строение солнечной системы
60. Строение и эволюция звезд и планет
61. Функции белков в организмах живых существ
62. Разнообразие строения цветков и плодов у семейства Розоцветные
63. Грибы. Строение. Питание. Размножение. Происхождение. Развитие
64. Функции белков в организме
Комплект детского постельного белья "Пираты". 
Терка для моркови "по-корейски" Regent "Linea Presto". 
Карандаши цветные "Triangle", 12 цветов. 65. Строение цветка
66. Функции ГЛИИ
68. Разработка плана локализации и ликвидации аварийных ситуаций и аварий на АЗС
69. Сущность, функции и классификация налогов
73. Референдум и его социальная функция
74. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации
76. Функции государства: налогообложение и взимание налогов
77. Понятие налога, налогового права, его система, их функции
78. Цели, задачи и функции прокуратуры Украины
79. Право: понятие, признаки, виды, функции, принципы
80. Государство: понятие, признаки, формы правления и функции
Набор зубных щеток (от 18 месяцев, 2 штуки). 
Карандаши акварельные "Mondeluz", 36 цветов. 82. Происхождение права, теории происхождения права, понятие признаки, виды, функции, принципы
83. Гарантии прав профсоюзных объединений при осуществлении ими своих функций
84. Деньги и их функции(MONEY)
85. Культура, её структура и функции
89. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)
90. Синтаксические функции герундия в испанском языке. Проблема атрибутивного герундия
91. Военная реформа 1905-12 годов
92. Социально-экономические отношения в Новгороде 12-15 вв.
93. Хэш-функции в криптосистемах
Настольная игра "Имаджинариум". 
Картриджи чернильные "Cartridge Quink", синие, 5 штук. 
Дополнительный набор "Что мне надеть". 97. Аксиоматический метод. Логическое строение геометрии
98. Эквивалентность пяти классов функций элементарных по Кальмару
99. Свойства усредненной функции с сильной осцилляцией
Угольник для класса, деревянный. 
