![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Различные виды кровяных сосальщиков |
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТРЕФЕРАТ НА ТЕМУ: &quo ;Различные виды кровяных сосальщиков&quo ;МИНСК, 2009 КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИКровяные сосальщики, или шистосомы - биогельминты, возбудители шистосомозов. Распространены в ряде стран с тропическим и субтропическим климатом. Морфологические особенности. В отличие от других видов трематод, кровяные сосальщики раздельнополы. У самца тело шире и короче (10-15 мм), чем у самки (до 20 мм). Молодые особи (до 6 месяцев) живут раздельно, а затем соединяются попарно. Для этого на брюшной стороне самца имеется желобок (гинекофорный канал), в котором помещается самка. Самцы имею развитую брюшную присоску, которая обеспечивает надежную фиксацию и к стенкам сосудов (рис.1). Рис.1. Шистосома мочеполовая (Schis osoma haema obium).1 - самец, 2 - самка.Цикл развития. Половозрелые особи локализованы в венах брюшной полости человека. После оплодотворения самки откладывают яйца обычно в просвет мелких сосудов стенок полых органов (мочевого пузыря, кишечника и др.). Яйца шистосом имеют острые шипы, а зародыш выделяет протеолитические ферменты, с помощью которых яйца продвигаются через ткани в просвет органа. Для дальнейшего развития они должны попасть в воду. Промежуточными хозяевами являются несколько видов пресноводных моллюсков. В теле моллюсков у шистосом последовательно развиваются два поколения спороцист, а затем церкарии. Церкарии выходят из моллюсков, плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки человека при купании, работе в воде (на рисовых полях и др.), питье воды из открытых водоемов. Одежда не препятствует проникновению церкариев в организм окончательного хозяина. Проникшие в организм человека церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правый желудочек сердца, затем в легкие, далее - в вены брыжейки, стенок толстого кишечника, мочеполовой системы. Наиболее широко распространенными являются три вида шистосом, паразитирующих у человека: Schis osoma haema obium, S. ma so i и S. japo icum. Они отличаются рядом биологических особенностей, локализацией в теле основного хозяина и географическим распространением. У человека могут паразитировать и некоторые другие виды шистосом (S. i ercala um). В умеренном климате церкарии шистосом водоплавающих птиц (v ok, чаек) могут вызывать у человека шистосомозные дерматиты.SCHIS OSOMA HAEMA OBIUMВозбудитель урогенитального (мочеполового) шистосомоза (бильгарциоза). Распространена в Африке, странах Ближнего Востока, Центральной и Южной Америки. Морфологические особенности. Длина тела самца 10-15 мм, самки - до 20 мм. Тело покрыто шипами. Цикл развития. Половозрелые формы локализуются в мелких венах малого таза, преимущественно мочевого пузыря, матки, верхней части влагалища. Половозрелая самка продуцирует до 300 яиц в сутки, которые выделяются во внешнюю среду с мочой. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски родов Bulli us, Physopsis и др. Цикл развития S. haema obium соответствует описанному выше. Основными хозяевами являются человек и обезьяны. Взрослые особи живут в организме человека до 40 лет.
Патогенное действие. На ранних стадиях инвазии наблюдается преимущественно токсико-аллергическое действие личинок шистосом (воспаление и высыпания на коже, эозинофилия, лихорадка, увеличение печени и селезенки). В хронической стадии ведущая роль принадлежит механическому воздействию яиц на ткани мочеполовой системы (возможен занос их в печень) и присоединение вторичной инфекции. На слизистой оболочке мочевого пузыря часто наблюдаются воспалительные процессы, язвы и полипозные разрастания. Клиника. Первыми признаками заражения шистосомозом является зуд и покалывание в месте внедрения церкариев в кожу, а при массивной инвазии - развитие в течение первых 15-30 мин. зудящей эритемы или уртикарной сыпи. Следует отметить, что у лиц, заразившихся повторно, дерматит протекает более выраженно, чем при первичном заражении. В период миграции шистосомул (молодых шистосом) наиболее типичными клиническими проявлениями болезни являются кашель с мокротой и даже кровохарканием, симптомы бронхиальной астмы, протекающей на фоне общего недомогания, головной боли, слабости и снижения аппетита. В гемограмме - эозинофилия и лейкоцитоз. При низкой интенсивности инвазии симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем клиническая симптоматика обусловлена локализацией гельминтов и их яиц, степенью поражения мочевыводящих путей и половых органов. Это дизурия, гематурия, болезненное мочеиспускание. Гематурия наблюдается, как правило, в конце мочеиспускания в связи с сокращением мускулатуры и прохождением яиц через воспаленную слизистую оболочку мочевого пузыря, для которой характерны гиперемия, отек, язвы, папилломатозные разрастания. Эти кровотечения не обильны, однако беспокоят больного из-за болей и тяжести в области промежности в конце мочевыделения. При преимущественном поражении мочеточников основные жалобы больных обращены на гематурию, колики и чувство тяжести по ходу мочеточников. Иногда с мочой выделяется свернувшаяся в виде нитей кровь, что свидетельствует о поражении верхней части мочеточников, так как при низком расположении поражений выделяющаяся кровь не сворачивается, а боли не столь остры. Поражение почек встречается редко, но при присоединении вторичной инфекции возникают гнойные воспалительные процессы. При поражении предстательной железы и семенных пузырьков больные жалуются на болезненное, прерывистое и даже капельное мочеиспускание, боли внизу живота, особенно при половых сношениях и дефекации. При поражении семенных канатиков, эпидидимусов и яичек появляются отек мошонки, частичная или полная импотенция. У женщин при поражении половых органов наблюдаются кровотечения из полипоидньгх разрастаний шейки матки, нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты. Для поздней стадии инвазии характерны нарушения кровообращения в мочевом пузыре в связи с язвенными поражениями и вторичной инфекцией. Иногда отмечается атония мочевого пузыря и растяжение его стенок. При обширных поражениях ослабевают сфинктеры и при присоединении вторичной инфекции из мочеиспускательного канала непроизвольно выделяется зловонная моча с примесью гноя. В этот период может развиваться фиброз мочевого пузыря, обструкция его шейки, камни и язвенные поражения, свищи между пузырем и кишечником или влагалищем, первичная субперитонеальная инфильтрация - образование плотного конгломерата из пораженных шистосомозом пузыря, мочеточников, предстательной железы и семенных пузырьков.
В далеко зашедших и осложненных случаях часто развивается картина сепсиса, уремии и злокачественного перерождения слизистой мочевого пузыря вследствие длительного раздражения слизистой шипами яиц, приводящая больного к смерти. Кстати, в местах, эндемичных по шистосомозу, в 10 раз больше раковых заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей, чем в благополучных по шистосомозу районах. Одной из причин увеличения онкозаболеваний является большое количество фермента глюкуронидазы, участвующей в метаболизме триптофана. Этот энзим может подвергать гидролизу безвредные продукты метаболизма триптофана с образованием канцерогенных соединений. Затруднение оттока мочи приводит к развитию одно - или двухстороннего гидроуретрита и гидронефроса с симптоматикой почечной колики. У 1/3 больных возникает пиелонефрит, связанный с обструкцией мочеточников. К редким осложнениям при мочеполовом шистосомозе других органов и систем относятся поражения печени, селезенки, легких и ЦНС. В результате могут развиваться гепатомегалия, гранулематоз и перифокальный фиброз печени, спленомегалия, легочное сердце и миелит, приводящий к парезам и полным параличам нижних конечностей. Эти тяжелые осложнения могут стать причиной преждевременной и внезапной смерти больного. Лабораторная диагностика основана на нахождении яиц при микроскопическом исследовании мочи. Яйца S. haema obium овальные (150 х 60 мкм), вытянутые, с шипом на одном из полюсов. Иногда проводят биопсию слизистой мочевого пузыря - в биоптатах обнаруживают яйца шистосом. Профилактика. Методы личной профилактики сводятся к ограничению контактов с водой, в которой могут быть церкарии шистосом (не купаться, не умываться, не пить, не использовать для бытовых нужд такую воду). К общественным мерам профилактики относятся выявление и лечение больных, борьба с моллюсками, охрана водоемов от загрязнений человеческой мочой, санитарно-просветительная работа среди населения. SCHIS OSOMA MA SO IВозбудитель кишечного шистосомоза (бильгарциоза). Распространена в Африке, на Аравийском полуострове. Южной Америке и на островах Карибского моря. Морфологические особенности. По строению сходна с S. haema obium. Имеет несколько меньшие размеры тела: самец - до 10 мм. самка - до 15 мм и более крупные шипы на кутикуле. Цикл развития не отличается от цикла развития S. haema obium. Основной хозяин - человек, крупный рогатый скот, собаки, грызуны; промежуточные хозяева - моллюски родов Pla orbis, Phisopsis и др. Половозрелые особи локализованы в мезентериальных венах. Яйца откладывают в мелких венулах кишечника, откуда они проходят в полость кишки и выносятся с фекалиями во внешнюю среду. Средняя продолжительность жизни взрослых паразитов з организме человека составляет 8 лет, но может достигать и 30-и лет. Патогенное действие сходно с таковым S. haema obium, но поражаются преимущественно кишечник и печень. Вначале преобладает токсико-аллергическое действие мигрирующих личинок, а в хронической стадии - механическое: разрушение стенки кишечника шипами яиц шистосом, образование язв и полипозных разрастаний. Тяжелые осложнения наблюдаются при поражении печени заносящимися туда яйцами.
Работа по копытным чаще всего ограничивается использованием при загоне и добором подранков по кровяному следу. Индивидуальное использование курцхаара по копытным, особенно по кабану, ограничивается исключительно собаками, имеющими для этого необходимые врожденные задатки. Таким образом, использование континентальной легавой по другому предназначению будет нетипичным. Часто можно встретить рекомендации использовать курцхаара при добыче пушных зверей. Это совершенно ошибочное мнение. Более того, следует помнить, что основной работой легавой будет охота по перу со стойкой, вся другая только вспомогательная. Работа по различным видам птиц со стойкой (боровая, полевая, болотная) не является разносторонней, а только видовой. Работа курцхаара по утке рассматривается как разносторонняя. По зверю курцхаара используют следующим образом. Зайца стреляют только из-под стойки, раненого добирают по кровяному следу. Всех копытных с помощью курцхаара отстреливают по чернотропу при загонных охотах. Собака может быть использована как на номере, так и в загоне
2. Электромагнитное поле. Различные виды излучений
3. Психологический анализ различных видов правоохранительной деятельности
9. Избирательные системы: "плюсы" и "минусы" различных видов
10. Принципы построения и функционирования различного вида генераторов колебаний
11. Анализ применения различных видов рекламы в зависимости от жизненного цикла товара
12. Различные виды аномалий и пороков развития легких
13. Различные виды тахикардий. Инвазионные методы лечения аритмий
14. Трудовое поведение: особенности и характеристики различных видов
17. Гипноз и различные виды терапии, применяемые для реабилитации больных
18. Склонность к различным видам зависимостей у студентов
19. Проблемы взаимодействия различных видов транспорта
21. Предпосылки и причины возникновения кооперативов различных видов в XIX веке
25. Виды и характеристика федеральных налогов
26. Виды налоговых правонарушений и ответственность за их совершение
28. Административное пресечение (понятие и виды мер пресечения)
29. Авторский договор: понятие и виды
30. Гражданско-правовой договор: понятие, виды, формы, особенности расторжения и заключения
31. Виды договоров (Контрольная)
32. Особенности гражданско-правового положения отдельных видов акционерных обществ
33. Виды подряда
34. Договор подряда и его виды
35. Виды коммерческих организаций
36. Понятие, сущность и виды юридических лиц РБ
41. Понятие государственной службы и ее виды
43. Налоги: их сущность, виды и функции
44. НДС по обычным видам деятельности индивидуальных предпринимателей
45. Возникновение и развитие, понятие и признаки права. Понятие правосознания, основные функции, виды
46. 1. Документы первичного учёта в органах МВД, прокуратуре и судах. 2. Динамические ряды и их виды
48. Понятие правонарушений и их виды
49. Виды ненадлежащей рекламы по закону о рекламе
50. Римское право. Обязательство и его виды
51. Понятие и виды договоров в Римском частном праве
52. Право: понятие, признаки, виды, функции, принципы
53. Органы государства: их признаки и виды
59. Понятие и виды материальной ответственности работников
61. Экологические правонарушения в РФ: виды, ответственность
62. Системы упражнений в диалогической речи на различных этапах обучения
63. Виды перевода в современном мире
64. Виды графики
65. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств
66. Отношение к смерти в различных культурах и религиях
69. Виды придаточных предложений в русском языке
73. Различные классы баз данных по предметным областям использования
75. Виды интерфейсов
76. Построение графика функции различными методами (самостоятельная работа учащихся)
79. Синдром кардиалгии при различных формах ИБС
80. Смертельная казнь как вид наказания
81. Смертная казнь как вид наказания
82. Универсальные виды наказаний
83. Прикосновенность к преступлению: понятие, виды
84. Дознание. Его виды (Доклад)
85. Процесс доказывания и его особенности на различных стадиях уголовного процесса
89. Стили педагогического общения. Их виды и психологическая характеристика
90. Игра – как вид деятельности у детей дошкольного возраста
91. Стили педагогического общения. Их виды и психологическая характеристика
92. Виды и методы контроля знаний учащихся при изучении предмета "Хранение плодов и овощей"
93. Состояние развития различных форм мышления у младших школьников
96. Специальные виды литья. Литье под давлением
98. Виды современного копировального оборудования. Что и как выбирать