![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Экспресс диагностика особо опасных инфекций |
Экспресс-диагностика особо опасных инфекций Выполнил: Новак А.Л., 301 гр., л/ф, Владивосток, 1998. Актуальность проблемы Особо опасные инфекции (ООИ) - это инфекции, которые могут возникать среди населения в виде отдельных заболеваний, эпидемий и даже пандемий, чаще сопровождая ЧС (стихийные бедствия, войны, массовый голод и т.п.), характеризующиеся природной очаговостью, быстрым распространением и тяжелым течением. Единого во всем мире мнения о том, какие инфекции следует причислять к ООИ пока нет, отечественные эпидемиологи придерживаются такого перечня: Чума Туляремия Миелоидоз Геморрагические лихорадки Желтая лихорадка Холера Генерализованная форма сибирской язвы Наиболее вероятное появление ООИ возможно во время ЧС. Резкое ухудшение санитарно-гигиенических условий обостряет эпидемическую ситуацию по инфекциям, которые раннее имели эндемических характер, а завезение инфекции извне прибывающими лицами приводит к тому, что потенциальные источники инфекции оказываются неизолированными и в течение длительного времени имеют многочисленные контакты с окружающими их лицами. В связи с этим до установления окончательного диагноза заболевания соблюдается строгий противоэпидемический режим. При первых признаках или подозрении на ООИ осуществляется: Выявление контактных лиц и их обсервация; Дача антибиотиков широкого спектра действия (доксицилин, тетрациклин и др.), т.е. экстренная профилактика; Проведение дезинфекционных мероприятий; Отбор материала от больных и доставка его в лабораторию для микробиологического исследования; Организация частичной (полной) санобработки конкретных лиц. В данной работе разбирается этап диагностики ООИ на примере чумы, холеры и туляремии. Если диагноз установлен с достаточной достоверностью, можно определить характер противоэпидемических мероприятий, установить возможный источник инфекции и механизмы его передачи. Именно по этому необходимо и оправдано применение экспресс-методов диагностики ООИ. Общие принципы экспресс-диагностики состояний инфекции и иммунитета Современная иммунология исключительно многолика, а сферы применения иммунологических знаний и методов беспредельно разнообразны. Они используются практически во всех разделах биологии, ветеринарии и медицины - от фундаментальных молекулярно-биологических исследовании до медико-генетического консультирования и множества других сугубо практических процедур, осуществляемых растениеводами, животноводами и медиками. И, тем не менее, особенно важным в социальном отношении и методически наиболее передовым продолжает быть тот старейший и неуклонно развивающейся раздел иммунологии, успехами которого обеспечивается развитие теории и осуществление практики противоэпидемической работы-диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний. А методы иммунологической экспресс-диагностики имеют ключевое значение для эффективного решения названных проблем и осуществления всех соответствующих противоэпидемических мероприятий. Следующие ниже материалы и посвящены именно этому разделу прикладной иммунологии, его состоянию и перспективам развития. Важнейшей предпосылкой эффективности любых противоэпидемических мероприятий является своевременное прогнозирование и обнаружение моментов активизации тех экологических и социально-экологических взаимодействий, которые составляют существо эпидемических процессов.
Исключительное разнообразие, свойственное последним и требующее дифференциации противоэпидемических мероприятий, обусловлено не только самобытностью каждой из существующего множества инфекционных болезней. Очень большое значение имеет в этом отношении фундаментальное явление гетерогенности популяций, входящих в состав соответствующих экологических и социально-экологических систем микроб-жертва. Вариабильность этих весьма сложных биосоциальных факторов и условий в очень большой мере влияет на специфику того или иного этапа существования каждого эпидемического процесса. И своевременное распознавание этих особенностей, осуществляемое, как правило, с использованием иммунологических методов, обеспечивает ту дифференциацию противоэпидемических мероприятий. Экспресс-индикация - это своеобразная разведка большой армии лабораторной диагностики. Она находится на переднем крае научного поиска новых, простых, экономичных, быстрых методов индикации микробов, часть из которых в дальнейшем идет на вооружение лабораторной практики и благодаря этому последняя все время совершенствуется. Основные объективные требования к экспрессным методам диагностики инфекционных заболеваний сводятся к следующему: 1. получение результатов анализа в максимально короткие сроки (часы, идеально-минуты); 2. возможность проведения и завершения анализа без выделения искомого микроорганизма в чистой культуре, при использовании только нативного материала, в крайнем случае-с привлечением элективных биосред для быстрого накопления возбудителей; 3. бесспорно высокая специфичность и высокая чувствительность, как предпосылки надлежащей достоверности анализа; 4. высокая производительность, простота, доступность и воспроизводимость анализов. Эти требования в равной мере приложимы и к методам экспрессной диагностики состояний иммунитета. Предпочтительность использования того или иного из существующих методов экспресс-диагностики зависит от многих конкретных условий. Однако наиболее желательным является параллельное использование 2-3 методов. Такой подход значительно увеличивает надежность получаемого результата. На ближайшие годы наиболее перспективными следующие направления развития экспресс-индикации микроорганизмов. Энзимоиндикационное направление, связанное с экспресс-индикацией биохимических свойств и определением ферментативного спектра микробов. По-прежнему сохранят свою значимость исследования по разработке политропных (полисубстратных) питательных сред. В нашей стране были разработаны оригинальные политропные среды и их комбинации, которые с успехом применяются в лабораторной практике. При создании сложных поликомпонентных питательных систем необходимо исходить из различных биохимических и энергетических потребностей микроорганизмов. Для лучшего проявления жизнедеятельности и биохимической активности патогенных и других микробов в средах необходимо создавать оптимальные условия для их роста и размножения и одновременно вводить ферментируемые субстраты (углеводы, многоатомные спирты, аминокислоты и др.) с наиболее чувствительными индикаторами, которые быстро бы регистрировали их ферментацию.
В результате применения оптимальных полисубстратных сред производится выделение и накопление чистой культуры микробов с одновременным определением их биохимических признаков. Перспективным следует рассматривать развитие энзимоиндикационных методов, в которых субстрат с индикатором отделен от питательной среды и фиксирован на специальном носителе. В нашей стране разработаны углеводно-бумажные диски с защитной пленкой (бумажные реагенты для определения дезаминаз у микробов) и их аналоги БИС (бумажно-индикаторные системы), углеводно-бумажные поплавки, углеводно-полимерные пленки . Все эти препараты являются весьма перспективными, они позволяют в течение кратчайшего срока (3-5 ч), используя общепринятые питательные среды и лабораторную посуду, определять ферментативную активность различных видов микроорганизмов. Автономный препарат - карандаш-фермент, не имеющий аналогов ни у нас, ни за рубежом, позволяет без применения питательных сред непосредственно на предметном стекле определять биохимические свойства микробов. Полисубстратная тест-система и энзимоиндикаторная лента используются для одновременной идентификации 20 биохимических признаков у микробов. Это новые виды простых "долгоживущих" препаратов, предназначенных для быстрого и экономичного определения биохимических свойств микробов. Электрофизический метод определения ферментативной активности микробов включает посев микробной культуры на жидкие питательные среды, содержащие пептонную воду, различные углеводы, многоатомные спирты, аминокислоты с последующим ферментативным расщеплением исследуемых веществ и образованием различных ионизированных продуктов распад по природе, форме и величине виды мелкодисперсных носителей (сорбентов) антигенов и антител, способствующих повышению чувствительности комплексных иммунологических методов. Реакции пассивной гемагглютинации и их модификации связаны с использованием эритроцитарных диагностических препаратов. Эритроцитарную диагностику с успехом применяются для ускоренного обнаружения и идентификации как патогенных, так и условно-патогенных микроорганизмов (например, возбудителей туляремии, бруцеллеза, сальмонеллеза и др.) в различных патологических материалах, получаемых от больных, и в объектах внешней среды. Реакции с эритроцитарными диагностикумами являются весьма чувствительными, и в этом отношении часто превосходят другие серологические реакции. Они введены в официальные инструкции по экспресс-индикации бактериальных агентов в элементах внешней среды и в материалах, полученных от пораженных людей и животных. Одновременно продолжаются поиски новых носителей антигенов и антител, которые были бы безантигенными, стабильными, не разрушающимися при длительном хранении, а применяемые реакции - простыми по технике постановки (например, стекольные тесты) и исследования с их помощью - экономичными. Совершенствуются реакции с применением цветных целлюлозных частиц в качестве носителей антигенов и антител. Положительными свойствами такого рода препаратов являются: отсутствие собственной антигенности; стабильность при длительном хранении; демонстративность и простота техники постановки реакции, обычно на предметном стекле; высокая скорость прохождения реакции; экономичность.
Лабораторная работа с вирусом бешенства и зараженными животными должна проводиться с соблюдением режима, предусмотренного для возбудителей особо опасных инфекций. Лечение. Специфическая терапия бешенства не разработана. Проводят симптоматическое лечение, направленное на уменьшение страданий больного. Больного помещают в отдельную палату и защищают от различных раздражителей. Для снижения повышенной возбудимости нервной системы используют снотворные, противосудорожные и болеутоляющие средства. Для питания и восстановления потерь жидкости парентерально вводят солевые растворы, плазмозаменители, растворы глюкозы, витамины. В последние годы делаются попытки лечения антирабическим гамма-глобулином в сочетании с церебральной гипотермией, искусственной вентиляцией легких и другими методами реанимационной терапии. Профилактика. Включает борьбу с источниками инфекции и предупреждение заболевания человека. Более радикальными мероприятиями является ликвидация бешенства среди животных. С этой целью проводится обязательная регистрация собак и кошек, предупреждение бродяжничества этих животных, профилактическая вакцинация домашних животных против бешенства
1. Возбудители бактериальных инфекций человека
2. Возбудитель хламидийной инфекции
5. Тушение пожаров в условиях особой опасности для личного состава
9. Лейкоцитоспермия в диагностике бактериальных инфекций
10. Диагностика опасностей и угроз
12. Грибы - особое царство живой природы
14. Перечень радиационно-опасных объектов Москвы
15. Радиационно опасные объекты
16. Учет и профилактика чрезвычайных ситуаций на радиационно-опасных объектах г.Москвы
17. Опасные природные явления: землетрясения, оползни, наводнения и т.д.
18. Опасные геологические процессы на городских территориях
19. Третьи лица и установление фактов в особом производстве
21. Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций
27. Пищевые инфекции
28. ВИЧ-инфекция
30. Подземные топливные баки: насколько они опасны ?
32. Опасности- как общая часть и землетрясения- как индивидуальное задание
33. Опасные природные явления: землетрясения, оползни, наводнения и т.д.
34. Пищевые инфекции
35. Медитация как особое психотехническое средство
36. Вредные и опасные факторы при работе лазерных установок"
41. Никола-Эдм Ретиф Бретон. Совращенный поселянин, или Опасности городской жизни
43. Особость архетипов женского/девичьего успеха в русской сказке
45. Туринская шкала астероидной опасности
46. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению
47. В чем настоящая опасность генной инженерии?
49. Антибактериальная терапия при острых инфекциях ЛОР-органов
50. Профилактика респираторных инфекций
51. Система интерферона при ВИЧ-инфекции
52. ВИЧ-инфекция - риск для стоматологов
53. Цитомегаловирусная инфекция
57. О современных проблемах эпидемиологии инфекций, передаваемых половым путем
60. Понятие о внутрибольничной инфекции
61. Цитомегаловирусная инфекция и беременность
65. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)
66. Литература - Микробиология (ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)
67. Литература - Педиатрия (эшерихиозы, коли-инфекция)
68. Литература - Хирургия (Анаэробная инфекция в хирургии)
69. Проявления специфических инфекций (туберкулез, сифилис) в полости рта
73. Взгляд на проблему ВИЧ-инфекции(СПИДа), история и перспективы
74. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)
75. Внутрибольничная инфекция, понятие и природа современной ВБИ. Определение ВОЗ
78. Опасно разумен
79. Игра в опасной зоне или искусство уживаться
80. Города с особым правовым статусом
81. Профилактика общественно опасных действий психически больных в Новгородской области
82. Профилактика общественно опасных действий психически больных в Новгородской области
83. Ментальные наркотики или опасность коммерциализации человеческих отношений
84. Мифы как особая форма миропонимания (мифы Древней Греции)
89. Клонирование животных и растений – опасная игра с неизвестным концом!
90. Экологическая опасность космической деятельности
91. Анализ критериев опасности загрязнения атмосферы для растений
93. Радиационная опасность и проблемы использования АЭС
94. Особые случаи глобальной экологии (экологический терроризм и военная экология)
95. Космизм и экология: опасности крайних позиций
96. Правовой режим особо охраняемых территорий и объектов
97. О природе и опасности буквального перевода
98. Кометы Космическая опасность
99. Классификация опасных и вредных поизводственных факторов