![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Проблеми чоловічого клімаксу |
Вступ Довгі роки активно дискутувалося питання про правомочність терміну «чоловічий клімакс». Відносно жінок клімакс чітко зв'язується з припиненням овуляції і втратою репродуктивної здатності. Що стосується чоловіків, то описано велику кількість випадків збереження у них фертильності до глибокої старості. Проте, заперечувати наявність певної перебудови чоловічого організму не можна. Зміни з боку нервової, ендокринної, серцево-судинної і інших систем, в основі яких лежить так звана часткова андрогенна недостатність у чоловіків (PADAM) і виявляється зниженням продукції вільного тестостерона, підвищенням змісту естрогену і глобулінів, що зв'язують статеві гормони, і порушеннями андрогенно-естрогенного балансу, дозволили виділити поняття чоловічого клімаксу. Клімакс у чоловіків може наступити в будь-якому віці. Прийнято розрізняти ранній клімакс — до 45 років, звичайний — від 46 до 60 років і пізній — після 60 років, він обумовлений впливом багато кого ендо- і екзогенних чинників. Перш за все, це — природжена неповноцінність нейрогуморальної регуляції статевих функцій, порушення статевого дозрівання, гіпогонадізм, крипторхізм. Важливе значення мають супутні захворювання: гіпертонічна хвороба, атеросклероз, цукровий діабет, всі види кастрації (травматична, хірургічна, медикаментозна, променева), алкогольна і інші хронічні інтоксикації. З біологічної точки зору клімакс — необхідний і неминучий механізм, що дозволяє вивести старіючі особини з відтворювання, що доцільне для збереження вигляду. Спільність проявів клімаксу у чоловіків і жінок була доведена клінічно, це дозволяє вважати його фізіологічним синдромом, обумовленим віковими зсувами в гормональному балансі і обміні речовин і, перш за все, віковим згасанням функції статевих залоз. У чоловіків клімакс наступає пізніше, ніж у жінок, протікає менш помітно, його часто розцінюють як старечі зміни організму. Існує велика кількість теорій старіння. Багато учених підкреслюють, що старіння — не тільки результат загальних і місцевих інволюційних процесів, що протікають в органах і системах, але і пристосування старіючого організму до них. При фізіологічному старінні відбувається координована перебудова різних рівнів регуляції. Цей процес багато в чому залежить від конституціональних особливостей індивіда. В тих випадках, коли старіння протікає нерівномірно, порушується функціонування регуляторних механізмів і виникає клінічний патологічний клімакс — андропауза. Пусковим механізмом її є зниження чутливості гіпоталамічних центрів до рівня гонадотропінів і статевих гормонів, що приводить до дисбалансу секреції гіпофізом лютеотропного гормону (ЛГ), фолликуло-стимулюючого гормону (ФСГ) і зміні коефіцієнта ФСГ/ЛГ. Зовнішні і внутрішні статеві органи чоловіків У чоловіка розрізняють зовнішні і внутрішні статеві органи. До зовнішніх належать статевий член, мошонка і сечівник. Мошонка складається з шкіри і підшкірної клітковини. У ній містяться яєчка, їх придатки і початкова частина сім'явивідного каналу. Температура в мошонці на 3—4 ° нижча, ніж у черевній порожнині, що має значення для нормального розвитку сперматозоїдів.
Звичайно яєчка опускаються в мошонку через пахові канали в кінці сьомого місяця внутрішньоутробного розвитку. При неопущенні з черевної порожнини або затримці в паховому каналі функція яєчок буває зниженою. Статевий член утворюють три печеристих тіла, оточені клітковиною і покриті дуже рухливою шкірою. Довжина незбудженого статевого члена зрілого чоловіка дорівнює 9—10 см, збудженого — 14—16 см. Сечівник являє собою трубку довжиною 12—22 см, яка проходить через стінку сечового міхура, передміхурову залозу (простату), стінку тазового дна і нижнє печеристе тіло члена. На задній поверхні відтинка, що проходить через передміхурову залозу, є сім'яний горбик. У нього відкриваються отвори сім'явипорскувальних каналів і передміхурової залози. До внутрішніх чоловічих статевих органів відносяться яєчка, придатки яєчок, сім'яні міхурці, передміхурова залоза. Яєчко — парна чоловіча статева залоза. За величиною і зовнішнім виглядом яєчко нагадує голубине яйце, дещо сплющене з боків. Довжина яєчка — 4—4,5 см, товщина — 2—2,5 см, маса — 15—25 г. У яєчках виробляються сперматозоїди і чоловічий статевий гормон тестостерон, що впливає на виробіток сперматозоїдів, функцію сім'яних міхурців, передмірухової залози, а також на функцію нервової системи, залоз внутрішньої секреції і тонус усього організму. Сперматозоїди починають продукуватись у 13—17 років, тобто в період статевого дозрівання. Цей процес може тривати до глибокої старості. Так, у віці до 70 років сперматозоїди виявляються в спермі більшості чоловіків, в 71-80 - в 50%, в 81—90 років — в 25%, понад 90 років — в поодиноких випадках. Ендокринна функція яєчок різко підвищується в період статевого дозрівання і досягає максимуму в 25 років. Після 25 років і до 50 років продукція яєчками тестостерону поступово зменшується, а у віці 50—70 років різко знижується ендокринна функція яєчок. Придаток яєчка являє собою трубку, в яку впадають протоки від яєчка. Трубка придатка переходить у сім'я-провідну протоку, яка проходить через паховий канал в черевну порожнину, де розміщується за сечовим міхуром. У кінці протоки є розширення, в яке впадає вихід від сім'яного міхурця, після чого утворюється загальний сім'явипорскувальний канал. Цей канал впадає на верхівці сім'яного горбика в сечівник. Сім'яні міхурці — парні органи, що розвиваються і функціонують під впливом чоловічого статевого гормона тестостерону, виділяють клейкий желатиноподібний секрет, який є складовою частиною сперми. Тимчасове зниження потенції після статевих стосунків певною мірою зумовлене спорожненням сім'яних міхурців. Передміхурова залоза, або простата, за своєю формою і величиною нагадує каштан. Складається з дольок, що утворюють вивідні протоки, які відкриваються на задній стінці сечівника. Секрет передміхурової залози розріджує сперму, збільшує її об'єм і необхідний для нормальної життєдіяльності! сперматозоїдів. Статева діяльність чоловіка здійснюється за допомогою рефлексу. До складу статевої рефлекторної дуги входять: рецептори-сприймачі статевих подразнень (зорові, слухові, нюхові, дотикові); доцентрові провідники; центри статевої функції; відцентрові провідники; статевий член.
Вищими безумовпо рефлекторними підкірковими статевими центрами є проміжний мозок і підгорбкові центри, які стимулюють статеву рефлекторну діяльність через спинномозковий центр ерекції (збудження) і еякуляції, що розміщені в спинному мозку. Ерекція може настати при подразненні чутливих нервових закінчень, закладених в статевих органах, під впливом уяви, спогадів, зорових, слухових та інших відчуттів, при подразненні центра ерекції кров'ю, насиченою статевими гормонами. Під час стосунку подразнення передаються на центр еякуляції, а з нього — на спермовипорскувальну протоку, сім'яні міхурці і передміхурову залозу. Це зумовлює еякуляцію сперми, яка супроводжується найвищою статевою насолодою — оргазмом. Головним джерелом статевих гормонів у чоловіка є яєчка, функція яких тісно зв'язана з іншими органами внутрішньої секреції — гіпофізом, наднирковими, щитовидною, зобною залозами. Статеві гормони гіпофіза збуджують і підтримують утворення сперматозоїдів і тестостерону в яєчку. Інші гормони гіпофіза регулюють ріст органів і тканин, функцію надниркових і щитовидної залоз тощо. Гіпофіз у свою чергу регулюється підгорбковими центрами. Значний вплив на статеву функцію чоловіків і жінок має кора надниркових залоз, у якій виробляються і тестостерон, і естрогени. При зниженні функції щитовидної залози пригнічується діяльність статевих органів як чоловіка, так і жінки. У чоловіків зменшується здатність до запліднення і навіть настає безпліддя, знижується статевий потяг і потенція. У жінок менструації стають незначними і нерідко зовсім припиняються. Статеві залози тісно зв'язані і з зобною залозою. Вона добре розвинена у дітей. У 12—14 років зобна залоза поступово атрофується і починають бурхливо розвиватись статеві органи. Функція ендокринної системи і, зокрема, статевих залоз залежить від діяльності центральної і вегетативної нервової системи. Порушення останньої спричиняють ослаблення або розлад діяльності статевих органів. Причини і час настання клімаксу у чоловіків Питання про настання клімаксу у чоловіків і досі є предметом суперечок багатьох вчених. Дехто вважає, що процес утворення сперми і здатність до ерекції у здорового чоловіка можуть тривати до глибокої старості. Однак спо стереження і дослідження останніх десятиліть переконли во засвідчують, що клімактеричним змінам підлягає та кож і чоловічий організм.- Вищими підкірковими центрами регуляції функції статевих залоз як у чоловіків, так і в жінок є центри шдгорб-кової ділянки, що стимулюють функцію гіпофіза при допомозі релізінг-фактора, а також через вплив на вегетативні первові центри. З віком ослаблення гальмівного впливу центральної нервової системи призводить до посилення функції підгорбкових центрів, збільшення продукції релізінг-фактора, а отже, і до посиленої діяльності гіпофіза. У відповідь на це спочатку підвищується діяльність статевих залоз, а потім поступово виснажується, знижується, зумовлюючи прояви клімаксу. Можливий і інший механізм розвитку клімактеричних змін: спочатку виникають зворотні зміни в статевих залозах — яєчках, передміхуровій залозі, сім'яних міхурцях, придатках яєчок, в надниркових залозах та інших оргапах, що впливають на функцію статевої системи, а потім настають зміни в гіпофізі і підгорбкових центрах.
В другом пассаже «Шатапатха Брахманы» (VI, 1, 2, 8) говорится, что Адитьев было двенадцать и что произошли они из капель, рожденных богом Праджапати, который и поместил их в разные области. Еще в одном пассаже (XI, 6, 3, 8) сообщается, что эти 12 Адитьев идентичны 12 месяцам года. В Упанишадах тоже говорится о 12 Адитьях. И уже во всей постведической литературе речь идет только о двенадцати, соответствующих месяцам года. Профессор Муир в своем труде «Оригинальные санскритские тексты» (т. IV, V) приводит большую часть этих пассажей, но не дает объяснений по поводу Адити, за исключением вышеупомянутых здесь пассажей. Известно очень много разных соображений и теорий западных ученых по вопросам природы и характера Адити, Но я не нашел ни одного удовлетворительного обсуждения проблемы Адитьев. А профессор Макс Мюллер даже предложил такие числа, как семь или восемь, считать не связанными с движением солнца. Существует и предложение принимать число восемь за определение восьми точек компаса, но это пояснение никак не согласуется с фактом смерти или отбрасывания в сторону вось мого Адитьи (о чем так много говорится в гим нах), и это предположение таким же образом следует отбросить в сторону, как Мартанда, это го восьмого Адитью
3. Інвестиційний клімат України: проблеми та шляхи їх подолання
4. Проблема внеземных цивилизаций
5. Проблема Великого Молчания Внеземных Цивилизаций
9. Химическое оружие и проблемы его уничтожения в России
10. Демографические проблемы России
11. Пищевая промышленность Украины. Проблемы и перспективы развития
12. Проблема применения моделей устойчивого развития на региональном уровне
13. Проблемы добычи алмазов в Якутии
14. Проблемы формирования промышленности европейского севера России
15. Сырьевая и энергетическая проблема мира
16. Проблема ресурсообеспечения
17. Территориальная проблема Курильских островов
18. Глобальные проблемы человечества. Использование Мирового океана
19. Угольная промышленность мира. Проблемы и перспективы
20. Рост населения, проблема продовольствия
21. Деятельность международных организаций ООН в решении глобальной продовольственной проблемы
25. Проблемы налогооблажения в странах переходного периода
26. Проблемы пенсионного обеспечения в РФ
27. Проблемы финансирования расходов на управление в Российской Федерации
28. Проблемы формирования доходной части бюджета Ханты-Мансийского Автономного Округа
29. Проблемы связанные с правами, свободами и обязанностями иностранных граждан и лиц без гражданства
30. Проблемы избирательного права современной России
31. ЛИЗИНГ: правовые основы и проблемы развития правового регулирования в РФ
32. Актуальные проблемы гражданского права
34. Проблема отношений всей России с Кавказом
35. Государство и проблемы монополий
36. Банковская система Республики Казахстан: проблемы и перспективы.
37. Особенности и проблемы правового регулирования договора строительного подряда
41. Налоговая система России: сущность, проблемы, перспективы развития
42. Актуальные проблемы возмещения налога на добавленную стоимость при экспорте товаров за пределы РФ
44. Проблемы наказания несовершеннолетних
45. Проблема происхождения права
46. Проблемы страхования автотранспорта в России
47. Проблемы сочетания представительного и прямого правления
48. Проблемы законности в Российской Федерации
49. Договоры в сфере найма труда: проблемы отраслевого разграничения
50. Региональные проблемы экологической безопасности на полуострове Ямал
51. Проблемы молодежи (Young people’s problems)
52. Синтаксические функции герундия в испанском языке. Проблема атрибутивного герундия
53. Проблема интерпретации мифа в аттической трагедии
57. Проблемы теории культуры в отечественной философии (А. Ф. Лосев, М. К. Мамардашвили)
58. Максим Горький
59. Проблема трагической судьбы России в повести А. Платонова "Котлован"
60. Философские проблемы в лирике М.Ю. Лермонтова
61. Горький Максим
62. Проблема истории в художественных произведениях А.С. Пушкина
63. Проблема человека в эпоху раннего итальянского гуманизма
64. Актуальные проблемы отцов и детей (по роману "Отцы и дети" Тургенева И.С.)
65. И.И.Крылов на Кавказских Минеральных Водах. Изучение проблемы
67. Проблемы социальной защиты в произведениях художественной литературы 20-30 годов XX века
68. Проблема выражения авторской позиции в комедии А. С. Грибоедова "Горе от ума"
69. Проблемы постановки рук (теоретическое обоснование)
75. "Вторая опора" ЕС: проблемы построения и подходы
76. Проблемы современной Москвы
77. Sportster Voice 28.8 Инсталляция & Проблемы и решения
78. Проблема 2000 года и ее последствия
79. Проблема выбора средней величины
80. Формулы по математике (11 кл.)
81. Эвтаназия, как проблема современной медицины
83. Этические проблемы трансплантологии
84. Психологические проблемы анорексии и булемии
85. Преступная группа: криминалистические проблемы
89. Кассационное производство и его проблемы
90. Экономические и социальные проблемы охраны окружающей среды
91. Проблемы радиационной обстановки
92. Экологические проблемы народонаселения
93. Проблемы экологии. Возможные пути их решения
94. Проблемы загрязнения окружающей среды. Загрязнение атмосферы
95. Проблемы защиты окружающей среды Свердловской области
96. Проблема возникновения жизни на земле
97. Глобальные проблемы человечества: загрязнение водной среды